Les conseqüències d'una fractura de vèrtebres lumbars són molt greus, sovint irreversibles per a la salut. Sovint és conseqüència d'una caiguda des d'una alçada o d'un accident, tot i que hi pot haver altres causes. En quines altres situacions es pot produir una fractura per compressió d'una vèrtebra lumbar amb conseqüències? Quins símptomes ho apunten? Quin és el tractament? Com prestar els primers auxilis a una persona amb sospita de fractura d'1 vèrtebra lumbar abans del tractament?
Conseqüències
Aquest fenomen posa en perill directament la vida i té conseqüències greus, sovint irreversibles, per a la salut. Com mostra l'experiència dels metges, les fractures i altres lesions de la columna vertebral solen afectar la regió cervical. La lesió més greu en aquesta part de la columna és la lesió a la medul·la espinal, que provoca paràlisi o parèsia de les extremitats superiors o inferiors, així com problemes respiratoris, control de la bufeta i esfínters anals.
Tipus i causes
El tipus més comú de fractura de columna és una fractura de coll. En aquest cas, es tracta de doblegar la columna cap endavant fins a un grau que supera el rang fisiològic de moviment. Això passa sovint com a resultat d'un gir brusc del cap o del tors cap endavant, per exemple, els passatgers d'un cotxe en un accident (si porten el cinturó de seguretat).
Les causes més freqüents de fractures de columna a Rússia són les caigudes des d'una alçada (sobretot s altar "de cap" a l'aigua) i els accidents de trànsit. Altres causes són l'aixafament amb un objecte pesat i la pèrdua òssia. En tots els casos, el tractament d'una fractura per compressió d'una vèrtebra lumbar ha de començar immediatament.
Casos especialment perillosos de lesió o fractura de la columna cervical. Es produeixen quan es realitza un treball físic llarg i dur. Les lesions a la columna toràcica, el còccix es produeix com a resultat d'un fort impacte en aquestes parts. Aquest tipus de lesió rarament causa danys a la medul·la espinal, per la qual cosa no es considera la que més amenaça la vida.
La fractura per compressió de la columna vertebral és un trastorn en què hi ha compressió de les vèrtebres, principalment a la part davantera. Aquest tipus de violació sol produir-se com a resultat d'una força externa a la regió parietal del crani (per exemple, en un accident) o com a resultat d'una caiguda des d'una alçada sobre les cames o les natges. Un factor de risc per a una fractura per compressió de la columna vertebral també és el càncer, l'edat avançada i l'osteoporosi o altresmal alties que redueixen la qualitat òssia.
La fractura d'1 vèrtebra lumbar amb conseqüències afecta més sovint els homes joves en edat de treballar.
Els casos en què no hi ha pressió sobre la medul·la espinal es consideren menys perillosos, perquè no arriba a moure les vèrtebres. Tanmateix, si la força és gran, la medul·la espinal es pot danyar. Aquestes fractures de la columna vertebral es coneixen com les més perilloses, es produeixen amb més freqüència a la regió cervical i es produeixen com a resultat d'una caiguda al cap des d'una gran alçada, s altant a aigües poc profundes (quan el cap toca el fons o alguna cosa dura que es troba sobre la part inferior) o en un accident.
Columna vertebral fracturada: símptomes
Els primers símptomes són dolor d'esquena, coll o espatlles. El seu focus més fort es troba al lloc de la fractura, "divergeix" al llarg de tota l'esquena. Els símptomes apareixen en cas d'una fractura sobtada de la columna. Una fractura d'1 vèrtebra de la columna lumbar abans de les conseqüències del tipus més perillós (per exemple, això pot ocórrer com a conseqüència de l'osteoporosi) pot no donar cap símptoma.
Símptomes addicionals:
- inflor o deformitat al llarg de la columna;
- entumiment o f alta de sensació per sota d'un cert nivell i/o a les extremitats;
- flacidesa de les extremitats, incapacitat per realitzar moviments;
- freqüència cardíaca baixa (per sota de 50 batecs per minut);
- dificultat per respirar (el dany a la medul·la espinal pot causar paràlisi dels músculs o del diafragma);
- incontinència urinària ifemta (disfunció dels esfínters);
- erecció persistent del penis (priapisme);
- pell calenta i seca.
Primers auxilis
Les conseqüències d'una fractura per compressió d'una vèrtebra lumbar es consideren greus, el tractament per aquest motiu s'inicia immediatament. És important poder donar els primers auxilis en aquests casos. Si se sospita que una víctima ha patit una fractura de columna, durant els primers auxilis, s'ha de deixar a la víctima en la posició en què es va trobar per no exposar-lo a ferides addicionals.
L'excepció és quan cal fer respiració artificial o aturar l'hemorràgia. Quan sigui necessari traslladar la víctima a un altre lloc, estabilitzar el cap, mantenint-lo al llarg de l'eix del cos, i després posar el pacient sobre una superfície dura.
Diagnòstic i tractament
En el diagnòstic, s'utilitza l'examen visual: raigs X, tomografia computada o ressonància magnètica. El tractament depèn del tipus de fractura (estable, inestable). Si es produeix una fractura però la columna s'estabilitza amb lligaments i burses i no hi ha risc de lesió medul·lar, no cal fer cirurgia.
La lesió més greu és una fractura de la columna vertebral a la regió cervical. En aquest cas, les seccions danyades s'immobilitzen amb l'ajuda d'un collar o cotilla ortopèdica. Les fractures vertebrals estables inclouen, per exemple, lesions derivades de l'osteoporosi.
En cas de fractures que fan que la columna esdevinguiinestable, realitzeu l'operació. El seu propòsit és fusionar les seccions danyades i alliberar la medul·la espinal o les arrels nervioses d'una compressió excessiva. L'operació es realitza amb urgència en pacients amb signes de dany parcial a la medul·la espinal, això es nota en el curs de la investigació. Després de l'operació, és necessària la rehabilitació. Les conseqüències del tractament d'una fractura d'1 vèrtebra lumbar després de la cirurgia poden ser favorables.
Rehabilitació
En relació a un pacient amb una lesió similar, s'utilitza tota la gamma d'accions de rehabilitació. En el període inicial, s'utilitzen procediments, la finalitat dels quals és restaurar i estimular el creixement ossi (teràpia amb làser magnètic) i millorar el subministrament de sang i la nutrició dels teixits tous (corrents polsats de baixa freqüència, massatge). La crioteràpia es pot utilitzar per reduir el dolor.
La següent etapa de la rehabilitació, després de l'estabilització de l'os, és la kinesiteràpia, és a dir, els exercicis, la finalitat dels quals és enfortir la musculatura de la columna. També és útil portar plaques flexibles especials que tinguin un efecte estabilitzador.
Quan es produeix una fractura vertebral lumbar, el tractament no és immediat en tots els casos, ja que els símptomes no sempre són visibles immediatament. Una fractura de la columna vertebral és sovint el resultat d'una lesió mecànica o un trastorn ossi.
Les conseqüències del tractament d'una fractura de la 1a vèrtebra lumbar es consideren extremadament greus. Depenent de si aquants danys van ser, seran diferents.
Puc caminar?
La resposta depèn del tipus de lesió, de la situació en què es va produir la fractura i del grau de dany a la medul·la espinal. Quan es tracta d'una fractura d'1 vèrtebra lumbar, el tractament (amb conseqüències, siguin quines siguin) suggereix que el pacient pot seguir caminant, de vegades, fins i tot desitjable. Les cèl·lules que produeixen teixit ossi són estimulades, contribueixen a la curació de la zona danyada. Però cal tenir en compte que hi pot haver violacions que no donen símptomes evidents. El pacient està actiu i les vèrtebres es desgasten, apareixen esquerdes.
Entre les fractures de columna, hi ha casos en què és estable i inestable. El primer cas és bastant segur, exclou danys a la medul·la espinal. Les conseqüències d'una fractura no amenacen els teixits propers. En aquest cas, sovint és suficient un tractament conservador, l'ús de mitjans que estabilitzin addicionalment la columna, per exemple, ortopèdia i rehabilitació, inclosa la fisioteràpia.
En el segon cas, les vèrtebres estan danyades tant que la columna s'aixafa als llocs de lesió i les branques de les vèrtebres amenacen la integritat de la medul·la espinal. Arriba a condicions que amenacen la vida.
Osteoporosi
La pregunta de les conseqüències del tractament d'una fractura de la 3a vèrtebra de la columna lumbar sovint la fan les persones amb osteoporosi. Una fractura osteoporòtica és un tipus de fractura per compressió de la columna vertebral. A causa d'aquesta mal altia, els canvis en els teixits ossis fan que siguin molt menysforts, sota pressió i el pes del seu propi cos, no aguanten gaire. Les dones amb sobrepès i les dones postmenopàusiques sovint lluiten amb l'osteoporosi. Quan 3 vèrtebres de la columna lumbar es fracturen d'aquesta manera, el tractament de les conseqüències se centra en la regió de la regió lumbosacra, en aquests llocs la violació es produeix amb més freqüència en l'osteoporosi.
La lesió al coll es produeix amb més freqüència com a conseqüència d'un cop al cap, una caiguda des d'una alçada al cap i un s alt a l'aigua. Quan hi ha una fractura del cos de la columna sense dany a la medul·la espinal, la rehabilitació admet una ràpida recuperació de la salut. Tanmateix, quan es produeix una fractura per compressió, el tractament pot ser complex i consumir molt de temps, sovint començant amb la cirurgia. Una fractura de la columna cervical és la lesió que més amenaça la vida a causa del fet que els principals centres de la vida, com els òrgans respiratoris, es concentren a prop. Una fractura de la columna cervical amb lesió de la medul·la espinal pot provocar afectació de les extremitats superiors i inferiors, problemes respiratoris i manca de control de la bufeta o l'esfínter anal.
Una regió toràcica trencada és freqüent després de caure des d'una alçada a l'esquena, les natges, les cames rectes i durant una flexió forta de la columna vertebral. Fins i tot una fractura menor de la columna toràcica amb desplaçament pot provocar trastorns neurològics, per la qual cosa és important que la rehabilitació després d'aquesta lesió sigui de gran qualitat.
Conseqüències
Les seqüències d'una fractura vertebral lumbar rarament interactuen amb els trastorns durant el tractamentneurològic. La rehabilitació en aquest cas és més suau a causa de l'estat estable, la continuació del funcionament normal del cos.
És important recordar que les conseqüències de tractar una fractura vertebral lumbar per aquest motiu no sempre es produeixen immediatament després de la lesió. La detecció de violacions d'aquest tipus es produeix en el curs d'estudis realitzats en el context d' altres mal alties, per exemple, els raigs X dels pulmons. Els símptomes típics d'una fractura són inflor i deformitat de la columna vertebral al lloc on hi ha violacions, dolor difús sever a la zona de lesió, irradiació a l'extremitat, dificultat per caminar, canvi de postura, disminució de l'alçada corporal, entumiment, deteriorament. sensibilitat per sota del lloc de la fractura, flacciditat de les extremitats, freqüència cardíaca reduïda, pell seca.
Com es tria el tractament
Quan es produeixen canvis patològics, fractura de vèrtebres lumbars, cal el tractament de les conseqüències. Sovint el més important són els primers auxilis. Amb qualsevol tipus de lesió de la columna, apareixen mal d'esquena, inflor i hematoma. El tractament principalment conservador s'utilitza mitjançant la immobilització de la columna vertebral. Després del tractament, és important una rehabilitació adequada. Els contusions, les fractures de les vèrtebres lumbars en el tractament de les conseqüències són menys freqüents que les lesions de la columna cervical.
Ortopedista
Les lesions a la columna vertebral poden posar en perill la vida. Si hi ha dolor intens fins i tot quan s'intenta moure o entumiment de les extremitats, cal fixar la columna vertebral a la regió cervical. Després s'ha de transportarpacient a l'hospital per a un examen i tractament complets. En cas de dolències lleus, descanseu uns dies i els analgèsics poden ser suficients. Si els símptomes persisteixen, consulteu un metge.
Informació addicional
Les lesions a la columna lumbar es produeixen com a conseqüència d'una caiguda a l'esquena, les natges o les extremitats inferiors, així com un cop a la columna. De vegades, una fractura de la columna vertebral en diversos episodis pot indicar una situació patològica com a conseqüència de comorbiditats, com l'osteoporosi, la mal altia de Paget o les metàstasis del càncer.
En el cas de l'osteoporosi, les fractures per compressió de la quarta vèrtebra lumbar amb conseqüències es produeixen molt més sovint. L'impacte de les lesions no ha de ser gran; pot ser causat, per exemple, en ajupir-se o aixecar un objecte una mica més pesat de l'habitual.
Una fractura vertebral d'aquest tipus també pot avançar lenta i gradualment. En aquest cas, el dolor pot ser menys intens, crònic o absent del tot.
La característica, i de vegades els únics símptomes, poden ser: creixement reduït i deformació de la postura (aprofundiment de la cifosi del pit).
L'osteoporosi es desenvolupa normalment en dones postmenopàusiques i amb menys freqüència en homes grans.
Factors de risc per a l'osteoporosi:
- vellesa;
- dona;
- raça blanca;
- IMC baix;
- fumar tabac;
- predisposició genètica;
- deficiència d'hormones sexuals: per exemple, precoçmenopausa, insuficiència ovàrica prematura, pubertat tardana;
- deficiència de calci i vitamina D3;
- determinats fàrmacs: ús a llarg termini de glucocorticoides, altes dosis d'hormones tiroïdals, heparina, anticonvulsius.
A més, algunes mal alties afecten l'aparició de l'osteoporosi.
