Les mal alties sistémiques sempre han estat un misteri per al món mèdic. Un d'ells és la sarcoïdosi, que no té etiologia contrastada, però es manifesta en forma d'inflamació del teixit conjuntiu en diversos òrgans i teixits amb formació de granulomes. La síndrome de Löfgren és un curs especial de sarcoïdosi que afecta la pell, els ganglis limfàtics intraesternals i les articulacions.
Motiu del desenvolupament
La patogènesi es basa en el desenvolupament d'una reacció autoimmune. El sistema immunitari falla i els glòbuls blancs comencen a atacar les cèl·lules sanes dels pulmons, les articulacions i la pell.
La síndrome de Löfgren es desenvolupa amb més freqüència en dones joves (20-35 anys). Els nens normalment no es posen mal alts. La síndrome de Löfgren comença de manera aguda, i després les manifestacions clíniques poden desaparèixer per si soles. Sovint hi ha un curs favorable de la mal altia.
A més de la teoria viral i bacteriana del desenvolupament de la sarcoïdosi, també hi ha l'opinió que la mal altia es desenvolupa en persones que tenen contacte a llarg termini amb substàncies químiques volàtils a les fàbriques. No perdis de vista el factor hereditari. És per això que la sarcoïdosi és una mal altia autoimmune polietiològica.mal altia.
Manifestacions clíniques
La síndrome de Löfgren en la sarcoïdosi es manifesta de manera polisimptomàtica. Les manifestacions clíniques comencen de manera aguda. Una persona desenvolupa eritema nodos al cos, tendeix a estendre's a les extremitats, l'esquena, l'abdomen, el coll. Els nusos són de forma ovalada, el seu diàmetre pot arribar als 6 centímetres. Val la pena assenyalar que la necrosi no es produeix al lloc de formació de l'eritema.
La principal manifestació és la derrota dels ganglis limfàtics bronquials i traqueals. Això és un gran perill per al pacient:
- Apareix tos;
- augmenta ocasionalment la temperatura corporal;
- sentit pitjor;
- Es produeixen suors nocturns;
- deteriorament de la qualitat del son;
- es produeix una pèrdua de pes;
- una persona està ansiós.
Més tard, la síndrome de Löfgren es caracteritza per lesions articulars. S'inflen, fan dolor i la mobilitat empitjora. Objectivament, és possible notar un augment dels ganglis limfàtics del coll, així com de les aixelles.
Com diagnosticar?
La síndrome de Löfgren s'estableix sobre la base del diagnòstic de laboratori i l'examen del pacient per part d'un metge de capçalera. L'eritema nodós té una gran importància en el diagnòstic d'aquesta forma de sarcoïdosi. Tanmateix, el metge ha de diferenciar la mal altia de la tuberculosi o de les mal alties dermatovenereològiques.
La prova de sang de laboratori mostrarà:
- VES augmentada;
- leucocitosi;
- aspecte gammaglobulines.
A la radiografia es pot observar un engrandiment característic dels ganglis limfàtics, així com dipòsits fibrosos. Això ajuda a assegurar-se en cas de dany pulmonar.
La forma lleu requereix broncoscòpia amb biòpsia dirigida. En examinar el teixit pulmonar, és possible veure l'estructura histològica característica de la sarcoïdosi: es troben elements d'un granuloma epitelioide.
Pronòstic i complicacions de la mal altia
La síndrome de Löfgren es produeix individualment. Quant dura i quines són les previsions, només es pot respondre segons uns criteris determinats. Se sap que com més gran és la persona, pitjor és el pronòstic. Si no veus un metge a temps, la síndrome es retarda i s'hi afegeixen complicacions:
- obstrucció bronquial;
- insuficiència respiratòria;
- desenvolupament de "cor pulmonale";
- emfisema;
- unió de flora bacteriana.
La insuficiència respiratòria es desenvolupa després d'una broncoobstrucció. L'estat del pacient es deteriora gradualment a mesura que els pulmons comencen a ser substituïts per teixit conjuntiu, el procés pot aturar-se espontàniament després d'1-2 anys.
A poc a poc, el cor comença a augmentar per f alta d'oxigen a la sang. No obstant això, no s'ha d'ignorar la recerca d'atenció mèdica, ja que la síndrome de Löfgren ara es pot tractar.
Tractament
Per desgràcia, els metges no poden curar completament la sarcoidosi,ja que la seva etiologia no es coneix del tot. Però els metges prescriuen una teràpia especial que pot aturar el desenvolupament del procés, controlar la síndrome de Lofgren. El tractament comença amb el nomenament de fàrmacs antiinflamatoris esteroides per reduir la immunitat. També es prescriuen complexos vitamínics, antioxidants i immunosupressors.
El curs del tractament dura una mitjana de 8 mesos. Tot depèn de les característiques individuals del sistema immunitari. L'observació al dispensari dels pacients per part d'un pneumòleg és obligatòria, idealment té una durada de 5 anys.
Quina prevenció?
Per prevenir el desenvolupament de la sarcoïdosi, en primer lloc, heu de controlar el vostre estil de vida. La nutrició ha de ser equilibrada, contenir greixos, proteïnes i hidrats de carboni en la proporció òptima.
Les persones amb risc de sarcoïdosi haurien de deixar de fumar, exposar-se a productes químics aggressivs.
