La síndrome de Löfgren és un engrandiment simètric dels ganglis broncopulmonars basals del sistema limfàtic a ambdós costats. La mal altia s'acompanya de manifestacions cutànies (eritema nodos), temperatura corporal elevada i artràlgia. Aquests símptomes són característics de la sarcoïdosi.
Aquesta mal altia afecta diferents òrgans: pulmons, melsa, ganglis limfàtics. La síndrome de Löfgren amb sarcoïdosi no es transmet i no és una patologia infecciosa. No confongueu la mal altia amb els processos oncològics i la tuberculosi.
Imatge clínica
La sarcoïdosi va ser una mal altia rara durant força temps, però avui el panorama ha canviat, la patologia s'està estenent a gran velocitat per tot el món. Segons les estadístiques, les dones d'entre 20 i 40 anys pateixen més la síndrome de Löfgren, però la mal altia pot arribar a qualsevol.
Pot ser asimptomàtic, gradual o agut. Una clínica asimptomàtica, per regla general, es detecta per casualitat durant un examen fluorogràfic preventiu. El més comú és l'evolució gradual i el desenvolupament de la mal altia amb els següents signes:
- f alta d'alè durant l'esforç;
- estúpiddolor al pit;
- dolor entre els omòplats;
- tos seca;
- temperatura subfebril;
- fatiga i debilitat;
- sudoració excessiva;
- pèrdua de gana;
- dolor a les articulacions, a la part baixa de l'esquena.
El curs agut de la sarcoïdosi s'anomena síndrome de Löfgren i s'acompanya de febre de fins a 38-39 °C, dolor articular, lesions cutànies en forma d'eritema, dolor de pit i dificultat per respirar. Hi ha casos freqüents en el curs agut d'una recuperació completa d'una persona sense l'ús de teràpia farmacològica i altres intervencions.
Etiologia de la mal altia
Fins a l'acabament de la medicina, es desconeixen les causes d'aquesta patologia, és probable que els següents factors puguin provocar el seu desenvolupament:
- infecció, microbacteris de la tuberculosi, virus de l'hepatitis C;
- factors externs adversos, inhalació de pols metàl·liques;
- fumar, que no és la causa principal, però complica significativament el curs de la mal altia;
- herència.
Prevenció de la sarcoïdosi
És important que els pacients amb síndrome de Löfgren deixin de fumar per accelerar la recuperació. Cal examinar els òrgans del pit cada 2 anys. Tenint en compte que l'etiologia de la mal altia no es coneix del tot, no s'han desenvolupat els principis de mesures preventives. Els experts recomanen evitar el contacte amb pols de metall i focus d'infeccions infeccioses.
La síndrome de Löfgren en la sarcoïdosi es detecta mitjançant la següent localització extrapulmonar del procés:dany al teixit subcutani, la pell i els ganglis limfàtics perifèrics. Hi ha un augment dels ganglis cervicals, subclavi, axil·lars i inguinals. En alguns casos, els ganglis limfàtics de l'abdomen es veuen afectats.
Els ossos i el sistema nerviós central es veuen afectats amb molta menys freqüència, però aquest curs de la mal altia és més greu. La sarcoïdosi del cor es produeix en un 20-30% dels casos i és asimptomàtica. El costat esquerre del cor disminueix de volum, el ventricle dret augmenta.
L'examen i el tractament primerencs donen possibilitats d'un resultat favorable. En un altre cas, apareixen canvis en el teixit pulmonar que, finalment, condueixen a la discapacitat.
Síndrome de Löfgren: una variant aguda de la sarcoïdosi
La sarcoidosi sovint es confon amb la tuberculosi a causa de la similitud dels símptomes. Aquí es requereix un examen exhaustiu, perquè les causes i la teràpia són diferents. En cap cas s'ha de tractar, especialment prenent medicaments destinats a pacients amb tuberculosi, això pot provocar la mort.
La síndrome de Löfgren (un exemple clàssic) és quan l'estat general del pacient té una valoració satisfactòria. S'observen canvis a la pell. Pot aparèixer:
- pàpules i plaques;
- lupus perni;
- cicatrius queloides;
- infiltrats;
- eritema nodos;
- SKD i el sarcoide de SKB Beck;
- nodes densos múltiples al teixit subcutani.
Diagnòstic
Examen de pacients amb síndromeLöfgren és conduir raigs X. La tomografia computada s'utilitza com a mètode d'aclariment. Es realitza una anàlisi de sang bioquímica i general.
L'objectiu del tractament és suprimir el procés inflamatori. La forma més eficaç és l'ús de corticoides durant sis mesos. Quan els òrgans vitals es veuen afectats, es requereix una teràpia hormonal amb glucocorticoides.
El curs de progressió ràpida es tracta amb cursos curts de fàrmacs antiinflamatoris intravenosos. En els casos en què la teràpia és impotent, es realitza la plasmafèresi (purificació de la sang). En una fase severa de dany pulmonar, cal un trasplantament d'òrgans. El curs de la mal altia i el resultat del tractament són majoritàriament favorables, només cal que no inicieu el procés.
