La síndrome del túnel cubital (síndrome de compressió del nervi cubital) es desenvolupa quan el nervi cubital es comprimeix al túnel cubital. Els nervis estan dissenyats per conduir impulsos per tot el cos, comencen amb el cervell i la medul·la espinal i acaben amb tots els òrgans del sistema humà. A causa del fet que el sistema nerviós indica tots els canvis del cos, sent responsable del moviment i la sensibilitat, una persona pot veure un metge a temps i prevenir el desenvolupament de moltes mal alties. Si el nervi es comprimeix, el seu treball total es veurà interromput.
Anatomia
El nervi cubital comença al coll, on les arrels surten de la regió espinal. Aquestes arrels nervioses surten dels forats de la columna vertebral. Quan estan connectats, es formen tres nervis principals que baixen pel braç fins a la mà. Un d'aquests nervis s'anomena cúbit. Passa pel canal cubital, situat darrere de la regió cubital interna. El nervi següentbaixa per l'avantbraç fins a la zona de la mà. Aquest canal està format per una combinació de músculs, lligaments i ossos. Si estireu el braç i fregueu el buit de l'interior del colze, podreu sentir el canal cubital.
A causa del nervi cubital, una persona sent la sensibilitat del dit petit, la meitat del dit anular, i també pot controlar alguns músculs de la mà.
Causes de la síndrome
La mal altia es pot desenvolupar per motius desconeguts. Es realitza de manera diferent per a cada pacient. Però normalment el desenvolupament de la síndrome del canal cubital va precedit per una lesió en aquest departament, o per moviments freqüents i bruscs de la mà, per exemple, durant l'exercici. Amb tensió a l'articulació del colze, es pot produir una compressió del nervi, que es produeix a causa de la tensió muscular. Si mous activament aquest múscul, es desenvoluparà un procés inflamatori, es produirà un engrossiment dels tendons i el nervi començarà a fer mal molt.
De vegades la mal altia es desenvolupa a causa d'una pressió prolongada sobre el colze, per exemple, quan està estirat en una posició, o quan s'aixeca una barra. Un altre motiu pot ser l'hàbit de posar la mà al vidre del cotxe a la zona de la porta.
La síndrome es desenvolupa a causa dels canvis en l'anatomia del canal cubital, que es produeix a causa de la formació d'esperons ossis. Això pot passar en les situacions següents:
- fractura de colze;
- amb una fractura de l'articulació de l'espatlla;
- a causa de la formació de quists;
- quan apareixen els esperons ossis;
- hematoma al colze.
Quèles professions són més propenses a la síndrome cubital
A més dels esportistes que tenen una càrrega constant a l'articulació del colze, representants d' altres professions també es veuen afectats per aquesta mal altia, a saber:
- carregadors;
- conductors, majoritàriament camioners;
- perruqueries;
- treballadors rurals.
Síndrome del canal cubital segons el codi ICD-10 G56.0.
Símptomes
El primer signe de síndrome cubital és entumiment a l'interior de la mà. El dit anular i el dit petit també s'entumeixen. A mesura que es desenvolupa la síndrome del túnel cubital, l'adormiment es converteix en dolor. El braç pot quedar adormit a causa d'una estada prolongada en una posició doblegada. Per exemple, quan una persona parla durant molt de temps per telèfon o durant el son. Hi ha maldestra en els moviments de la mà i el polze. Això passa a causa de la derrota dels músculs corresponents.
Si es fa una empenta o un cop a la zona del canal cubital, la persona immediatament sent dolor o entumiment al dit petit. Aquesta condició en medicina s'anomena símptoma de Tinel.
Els símptomes de la síndrome del túnel cubital també s'anomenen afecció del colze de tennista o epicondilitis mitjana. En aquesta condició, el dolor se sent a la regió del còndil intern del colze.
Complicacions i conseqüències
Si el tractament de la síndrome del canal cubital no s'inicia a temps, es desenvoluparà més tardcomplicacions. El més comú és la paràlisi parcial del braç i la consegüent pèrdua de la seva capacitat de treball.
A mesura que es desenvolupa la mal altia, apareix una atròfia del teixit muscular de la mà amb els espais entre els ossos que s'enfonsen.
Un cop apareguin els primers símptomes de la mal altia, cal començar immediatament el tractament. Si la teràpia s'inicia després de 3-4 mesos, totes les mesures dels metges no produiran l'efecte desitjat. Sovint, aquestes persones han de canviar les seves activitats professionals, o fins i tot sol·licitar una discapacitat de 3r grau.
Diagnòstic
Si sospiteu de la síndrome del canal cubital, el metge ha d'examinar primer el pacient i escoltar les seves queixes.
- Quan es pressiona el colze, el metge detecta el nivell de compressió nerviosa.
- S'estan fent proves per mantenir la sensibilitat dels dits i les habilitats motrius de la mà.
- Es revela la presència d'una síndrome de túnel del canal cubital), quan una persona sent dolor en tocar la flexió del colze. Aquest és un esdeveniment de diagnòstic obligatori.
Totes aquestes accions per part del metge s'anomenen palpació. Aquest procediment pot ser dolorós, ja que el metge necessita identificar la zona afectada a la zona de les terminacions nervioses. El pacient haurà de tenir paciència, perquè aquest procediment és una part important de les mesures diagnòstiques.
Diagnòstic instrumental
Molt sovint, el diagnòstic de la palpació és suficient per fer un diagnòstic de síndromecanal cubital del nervi cubital. Però si el metge té dubtes, envia el pacient a un estudi instrumental:
- fer radiografies;
- ultrasò;
- TC o ressonància magnètica;
- electromioneurografia: l'estudi determina la velocitat amb què els impulsos passen pels canals nerviosos.
Tractament
Si una persona experimenta molèsties només després d'apretar el colze, es realitza un tractament conservador. La càrrega sobre el canal cubital es redueix, fins i tot en forma de flexions en aquesta secció, la qual cosa contribueix a la ràpida restauració del seu treball.
Per eliminar completament la càrrega, el braç es fixa a la nit de manera que no es doblegui gens al colze. Per exemple, una tovallola doblegada o retorçada es lliga al colze amb un embenat, que no permet que el braç es doblegui.
Quan treballeu amb un ordinador, també haureu de mantenir el colze i, quan conduïu vehicles, estireu els braços tant com sigui possible.
Per tal que els símptomes de la mal altia desapareguin el més aviat possible, s'hauran d'utilitzar antiinflamatoris externs. En aquest cas, el gel Voltaren ajuda bé, que s'aplica a la zona afectada fins a 3-4 vegades al dia. Aquests fàrmacs poden alleujar el dolor i la inflor, que sovint provoquen el desenvolupament de la síndrome del túnel cubital.
Els AINE són una mesura de tractament important per a la síndrome del túnel cubital. Si no ajuden, el metge pot prescriure més fortpreparats amb corticoides. Per exemple, una injecció d'"hidrocortisona" en combinació amb un anestèsic té un bon efecte.
De vegades els metges prescriuen vitamina B6 per a una recuperació ràpida, però heu de recordar que no la podeu prendre sol. Només un metge podrà determinar l'adequació de la seva cita i la dosi requerida.
Aquest tractament conservador pot durar fins a un mes. En alguns casos, pot trigar més. Però si l'adormiment al colze persisteix, el metge pot decidir una intervenció quirúrgica.
Tractament quirúrgic
La cirurgia per a la síndrome del túnel cubital preveu l'eliminació de les causes de compressió del nervi cubital. Es realitza en cas d'ineficàcia de la teràpia conservadora. Per tant, si després del tractament farmacològic en un mes no hi ha cap millora, hauríeu d'esperar fins a tres mesos. Si no s'han produït canvis, es prescriu una operació.
Un cop realitzada la cirurgia, el pacient haurà d'abandonar l'activitat física en aquesta articulació durant un temps determinat.
Tipus de transaccions
Amb entumiment prolongat, així com fractures que s'han produït, els metges realitzen una operació que pot ser de dos tipus:
- Descompressió senzilla. Es netegen part de les parets engrossides que comprimeixen els nervis i es fa una dissecció a la zona de l'arc tendinós. L'operació no es classifica com a complexa, però el seu desavantatge és l'efecte inestable.
- Transposició nerviosa. Durant la cirurgia, els metges intenten treure el nervi pinçatcanal cubital lleugerament endavant. Es trasllada a l'espai entre els músculs i el greix subcutani. Aquesta operació s'anomena transposició subcutània anterior. De vegades, el nervi es mou més a fons a l'aixella. En aquest cas, l'operació s'anomena "transposició axil·lar anterior".
Tractament popular
La medicina tradicional per a la síndrome del canal cubital només serà efectiva en combinació amb la teràpia farmacològica i el compliment de les regles per manejar una mà adolorida. A més, els mètodes de teràpia de l'àvia ajuden amb el dolor i la inflor, però no poden eradicar les causes d'aquesta mal altia.
La teràpia popular per a la síndrome del canal cubital implica l'ús de frecs i compreses.
- Per alleujar la inflor, sovint s'utilitzen fulles de col, de bardana o de rave picant. N'hi ha prou amb lligar la planta a un lloc adolorit i deixar-la durant un temps determinat.
- Podeu utilitzar la massa empinada, que es prepara amb vinagre i argila vermella. D'aquesta mescla es forma un pastís, que s'aplica al colze durant la nit. El procediment es repeteix durant 3 dies.
- Ajuda amb la inflor i el dolor a la flexió del colze greix d'ós, que s'utilitza per lubricar la zona afectada. El curs del tractament dura 1 mes.
- A la farmàcia podeu comprar una solució de "Bishofite", també s'utilitza com a frec, comprimes o banys. Això es fa cada dos dies, n'hi ha prou de 10 a 12.
- Les compreseses poden utilitzar a partir d'una composició d'alcohol i mel, també es recomanafregament de mostassa.
- Per a un enfortiment general de l'organisme i alleujar la inflamació, es preparen decoccions a base d'herbes medicinals com la camamilla, l'herba de Sant Joan, l'orenga, l'alga de foc, el gerd. Es recomana beure'ls durant el dia en comptes del te.
En conclusió
Si seguiu totes les recomanacions del metge, sempre que la teràpia s'iniciï a temps, la millora es produirà en 1-1,5 mesos. Potser, durant un cert temps, el metge recomanarà posar-se un coixí de colze a la nit. Posteriorment, també es recomana al pacient que controli constantment els moviments de les mans. Els moviments constants i monòtons a la part del colze i una posició llarga flexionada del colze són limitats.
