Aquest article analitzarà els símptomes i el tractament de la conjuntivitis crònica.
Aquest és un catarro tossut i de llarga durada de la conjuntiva d'origen infecciós o no infecciós. Una mal altia crònica es manifesta subjectivament per ardor contínua, picor, sensació de "sorra" als ulls, fotofòbia, fatiga dels òrgans de la visió. Objectivament, es manifesta per una petita descàrrega mucopurulenta i hiperèmia. El diagnòstic de la patologia crònica es realitza mitjançant l'anàlisi de les queixes i els resultats de les proves d'al·lèrgia. En el tractament d'aquest tipus de conjuntivitis, és de gran importància determinar les causes del procés inflamatori, l'ús local de fàrmacs d'acció simptomàtica i etiopatogenètica (ungüents, gotes).
Essència de la mal altia
En oftalmologia, la conjuntivitis representa aproximadament un terç de totes les patologies oculars, són el procés inflamatori més freqüent dels òrgans de la visió. A diferència de la conjuntivitis aguda, que es desenvolupa amb més freqüència en nens, la conjuntivitis crònica sovint afecta persones grans i de mitjana edat.edat. Es pot combinar amb queratitis, blefaritis, síndrome de l'ull sec, meibomitis i altres inflamacions.
Abans de parlar del tractament de la conjuntivitis crònica en adults i nens, tingueu en compte les causes de la mal altia.
Causes de conjuntivitis crònica
Segons l'etiologia, la conjuntivitis crònica es pot dividir en no infecciosa i infecciosa, exògena i endògena.
La conjuntivitis crònica no infecciosa exògena és causada principalment per una irritació ocular prolongada per factors químics o físics: fums àcids i àlcalis, fum, pols, cosmètics, treball llarg i dur dels ulls amb poca il·luminació, etc.
La conjuntivitis crònica s'observa en treballadors que treballen a les indústries papereres, llaneres, serradores, farineres, cimenteres, carbó, indústries químiques i botigues calentes. També pot provocar conjuntivitis crònica, irritació constant de tipus mecànic per objectes estranys (pestanyes que creixen incorrectament en el fons de la triquiasi, partícules de substàncies a granel, grans de sorra, etc.).
La conjuntivitis no infecciosa recurrent crònica pot produir-se per la influència d'aquestes causes: patologies refractives no corregides (presbícia, hipermetropia, astigmatisme), síndrome de l'ull sec, electroftàlmia (ceguesa per les neus).
Mal alties gastrointestinals cròniques (colecistitis, enterocolitis, gastritis), seborrea, demodicosi, invasió helmíntica, beriberi, diabetis mellitus, anèmia ihiperglucèmia.
La conjuntivitis al·lèrgica és crònica. En aquest cas, les manifestacions oculars es poden combinar amb asma bronquial, rinitis al·lèrgica, dermatitis atòpica i tenir una dependència estacional.
La conjuntivitis infecciosa crònica pot ser desencadenada per mal alties oculars inflamatòries (dacriocistitis, meibomeitis, blefaritis), patologies ORL (amigdalitis crònica, sinusitis). En algunes situacions, el procés es torna crònic a causa d'una teràpia inadequada per a la conjuntivitis aguda. En cultius i citogrames de la conjuntiva de pacients que pateixen conjuntivitis crònica, es detecten generalment microorganismes patògens, clamídia, moraxella, Pseudomonas, enterobacteris, flora estafilocòccica.
Símptomes de la mal altia
Els símptomes de la conjuntivitis crònica augmenten gradualment i persisteixen durant força temps. Els pacients pateixen una sensació d'obstrucció i ardor a l'ull, pesadesa de les parpelles, llagrimeig i fotofòbia, augment de la fatiga dels òrgans de la visió durant la lectura i el treball visual. Tots aquests signes de conjuntivitis crònica solen augmentar al final del dia i amb il·luminació artificial. La descàrrega de la cavitat conjuntival, depenent de l'origen de la conjuntivitis crònica, pot ser moderada o escassa, la majoria de vegades té un caràcter mucopurulent o mucós. Hi ha una hiperèmia conjuntival objectivament no expressada, una lleugera rugositat de la superfície mucosa. Això es pot veure parcialment a la foto.
Tractamentconjuntivitis crònica, vegeu més avall.
El tipus al·lèrgic de la mal altia es caracteritza per la formació de fol·licles o papil·les amb picor a la conjuntiva, i en alguns casos, inflamació de la còrnia i deteriorament visual. De vegades, la conjuntivitis al·lèrgica també es combina amb neuritis, retinitis, uveïtis, queratitis, blefaritis i dermatitis al·lèrgica.
La forma crònica de la mal altia avança de manera tossuda i durant molt de temps, pot molestar durant molts anys.
Per tant, el tractament de la conjuntivitis ocular crònica hauria de ser oportú.
Diagnòstic de patologia
Una característica específica de la conjuntivitis crònica és la discrepància entre la manifestació dels símptomes clínics i les dades objectives, que dificulta la determinació de la causa de la mal altia. Un diagnòstic correcte només es pot fer després d'un examen oftalmològic a temps complet, l'anàlisi de mal alties i queixes concomitants, un examen extern de l'ull i la implementació de diagnòstics especials de laboratori i oftalmològics.
En la conjuntivitis crònica, la visometria pot determinar una disminució de l'agudesa visual o la seva norma relativa. La biomicroscòpia permet establir canvis en els plecs de transició de les parpelles i de la conjuntiva (vellutats, soltesa de la superfície, lleu hiperèmia, formacions papil·lars, etc.).
Per excloure els errors de refracció, es fan refractometria i esquiascòpia. Si se sospita de síndrome d'ull sec simultània, es fan proves de producció de llàgrimes: prova de Schirmer, prova de Norn, prova de fluoresceïna d'instal·lació.
Per determinar els agents causants de la patologia, cal sembrar bacteriològicament un frotis extret de la conjuntiva.
Si la mal altia és crònica i provocada per patologies concomitants, consultes addicionals (al·lergòleg, dermatòleg, endocrinòleg, gastroenteròleg, otorinolaringòleg) i exàmens (anàlisi de pestanyes per demodicosi, proves d'al·lèrgia a la pell, determinació dels nivells de sucre, anàlisi de clamídia, Es pot necessitar PCR, RIF), cultiu de la nasofaringe, radiografia dels sins paranasals).
Tractament de la conjuntivitis crònica
És necessari tractar la mal altia el més aviat possible, si l'ull es torna vermell durant dos dies, s'ha de consultar a un especialista. Les principals mesures terapèutiques estan dirigides a combatre la causa de la patologia. El curs té un caràcter educatiu. Una manera força habitual de tractar la conjuntivitis crònica és l'ús d'ungüents i gotes, que el metge selecciona en funció de la causa de la mal altia.
Fàrmacs principals per a la conjuntivitis:
- Tobrex és un antibiòtic que redueix el llagrimeig greu i la inflamació. Heu de cavar a la bossa de la conjuntiva cada quatre hores, dues gotes.
- "Sofradex" - elimina la irritació de la mucosa. Infundir dues gotes a cada ull fins a sis vegades al dia.
- "Floxal": atura el desenvolupament de bacteris, degoteja una gota quatre vegades al dia.
Què més s'utilitza en el tractament de la conjuntivitis crònica?
- "Tebrofen" - té un antiviralexposició, heu de degotejar a l'ull danyat una gota tres vegades al dia.
- "Albucid" - un fàrmac que ajuda a eliminar ràpidament l'enrogiment i té un efecte antimicrobià. El seu únic inconvenient és una sensació de cremada després de l'aplicació durant un temps determinat. Degota dues gotes a cada ull sis vegades al dia. El curs de tractament dura una setmana. Aquestes gotes per al tractament de la conjuntivitis crònica han de ser prescrites per un metge.
- "Gludanthan" - té un efecte antiviral. A cada ull, fes degotejar dues gotes tres vegades al dia.
És important recordar que no es pot automedicar: tots els fàrmacs enumerats anteriorment només els prescriu un metge segons el grau i la forma de la patologia. Els ungüents prescrits pel metge s'han d'aplicar abans d'anar a dormir, tenen principalment un efecte desinfectant.
Què més implica el tractament de la conjuntivitis crònica?
Teràpia a casa
La patologia també es pot tractar amb remeis populars. Qualsevol d'ells està destinat a ús extern. Per aconseguir un efecte tangible, es permet combinar diverses receptes al mateix temps.
Gotes fetes amb infusió de kombucha. Amb la naturalesa regular de la inflamació, es recomana cultivar kombucha. Però per aconseguir les propietats curatives més poderoses, cal insistir-hi en una decocció de camamilla o rosa mosqueta. La infusió s'ha d'instilar dues vegades al dia (al matí i al vespre). Aquest tractament per a la conjuntivitis crònica en nens i adults continua durant 6 setmanes
- Kalanchoe (suc). Té propietats terapèutiques força efectives. Per obtenir gotes, cal barrejar el suc amb aigua en una proporció d'un a un, i després degotejar tres vegades al dia. Quan cremeu amb aquest remei, heu de substituir la instil·lació per locions, també tres vegades al dia.
- Gotes de mel. Diluir la mel amb aigua bullida freda en una proporció d'un a un. El producte acabat s'ha d'inculcar a l'ull abans d'anar a dormir. Les gotes s'han de preparar en petites quantitats, ja que la seva vida útil màxima és de només tres dies, només s'han d'emmagatzemar a la nevera.
- Decocció de pell de ceba. Aquesta eina combat amb força eficàcia una mal altia crònica, ajuda a alleujar la inflamació dels ulls, enforteix el sistema vascular de la conjuntiva. Per preparar-lo, cal agafar la closca de tres cebes, després esbandir-lo i abocar un got d'aigua. Bullir durant deu minuts, després insistir i refredar. Feu locions amb la decocció dues vegades al dia, deixant-les durant quinze minuts.
- Infusió de rosa de te. Els pètals triturats i secs s'aboquen amb aigua bullint: una cullerada de matèries primeres per cada dos-cents grams d'aigua. S'infusiona tot durant mitja hora i es filtra. La infusió llesta s'ha de rentar cinc vegades al dia els ulls. Podeu fer locions calentes al vespre durant almenys mitja hora.
El tractament de la conjuntivitis crònica en adults i nens no sempre és fluid, tot depèn de la causa subjacent.
Conjuntivitis estafilocòcica
La mal altia es caracteritza per un desenvolupament lent, s' alternen períodes de millora i recaigudes. Els pacients es queixen principalment de moderadasecreció, fatiga ocular elevada, enrogiment i fotofòbia. A l'examen, hi ha una secreció seca en forma d'escorça i hiperèmia de la conjuntiva.
La mal altia crònica es manifesta amb més freqüència en adults amb síndrome d'ull sec, deteriorament de la immunitat, blefaritis crònica, mal altia del conducte lacrimal i conjuntivitis aguda no tractada. Si la mal altia és crònica, es prescriuen agents antibacterians com a mesura principal:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
Si es diagnostica blefaroconjuntivitis, els fàrmacs són complexos:
- Tobradex.
- "Dex-gentamicina".
- Combine-Duo.
Medicaments antial·lèrgics prescrits addicionalment:
- Opatanol.
- Oftalmoferó.
Fàrmacs antiinflamatoris:
- Diclofenaklong.
- Acular.
- "Diklo-F".
Per a la teràpia de substitució de llàgrimes:
- Optiv.
- "Calaixera Hilo".
Amb blefaritis, "Teagel" es prescriu per dur a terme la higiene de les parpelles. Tots aquests medicaments s'utilitzen dues vegades al dia.
El tractament de la conjuntivitis estafilocòcica crònica s'ha de fer sota la supervisió d'un especialista.
Consells per als pacients
Per a l'efectivitat del tractament, heu de seguir les recomanacions següents dels metges:
- Renteu-vos les mans sovint per evitar infeccions oculars. Tenir cura de la seva higiene adequada.
- Eviteu tant com sigui possible els irritants (fum de la cigarreta, f alta de son, ulleres mal ajustades, llums brillants, nedar en una piscina amb clor, fatiga ocular).
- No us podeu rascar els ulls irritats, ja que això no us alleujarà i els símptomes existents s'agreujaran.
- Eviteu aquells al·lèrgens que provoquen conjuntivitis crònica.
- Durant l'exacerbació del procés d'inflamació, no us maquilleu. No utilitzis productes de bellesa d' altres persones i no regalis els teus a ningú.
- No feu servir lents de contacte durant el tractament i compra un parell nou immediatament després de la recuperació.
Col·lecció d'herbes per a gotes
Si la mal altia es troba en un estat descuidado, el tractament de la conjuntivitis crònica dels ulls en adults i nens es porta a terme amb aquesta col·lecció d'herbes: preneu 20 grams d'arrel de malví, snapdragon, flors de blat de moro, fulles de solanàcies negres.. Aquests ingredients s'han de barrejar, preparar amb aigua bullint (1 cullerada de recollida per 100 mil·lilitres d'aigua). Espereu fins que el producte s'hagi refredat i, a continuació, coleu bé a través de la gasa doblegada diverses vegades o a través d'un teixit de niló. Infusió preparada per degotejar tres gotes a cada ull al matí i al vespre.
Comentaris
Els pacients en revisions del tractament de la conjuntivitis crònica diuen que es van veure obligats a gastar molt de temps, diners i esforços per desfer-se de la mal altia. I només si es seguien totes les recomanacions del metge, es podria aconseguir l'èxit. perseverança ila teràpia sistemàtica ajudarà a fer la seva feina: la condició es facilitarà molt, les molèsties disminuiran. No sempre es tracta de la recuperació total de la salut. Segons les revisions, el tractament de la conjuntivitis ocular crònica en adults i nens és un procés llarg.
Pronòstic i prevenció de la patologia
La conjuntivitis crònica és difícil de tractar, sovint hi ha recaigudes del procés inflamatori. La teràpia amb èxit només és possible amb l'eliminació completa de les causes i un tractament sistemàtic. El curs prolongat (durant molts mesos o fins i tot anys) de conjuntivitis crònica pot limitar la capacitat de treball i la idoneïtat professional de les persones.
La prevenció requereix l'ús d'equips de protecció individual a la feina, la implementació de la correcció oportuna de les desviacions refractives de la visió, així com el tractament de les comorbiditats.
Vam analitzar els símptomes i el tractament de la conjuntivitis ocular crònica en adults i nens.
