L'encefalopatia diabètica és una lesió de determinades estructures del cervell. Això es produeix com a conseqüència de trastorns metabòlics i vasculars que es produeixen i es desenvolupen amb una mal altia com la diabetis.
Aquesta mal altia no és una patologia independent, ja que només es pot desenvolupar com a conseqüència de trastorns ja existents en el funcionament del cos.
Qui es posa mal alt més sovint?
Segons estudis estadístics, els diabètics tipus I pateixen més sovint aquesta mal altia. A més, depenent de la mostra estadística, la freqüència d'aquesta mal altia pot arribar al 80%.
La característica de la DE és la dificultat de la seva diferenciació d' altres tipus d'encefalopatia.
Motius
L'encefalopatia diabètica es pot desenvolupar per diverses raons subjacents:
- Microangiopatia. És un procés en el qual es desenvolupa una violació de l'estabilitat de les parets i la permeabilitat dels vasos de les artèries petites, així com dels capil·lars.
- Trastorns metabòlics,que condueix al procés de dany a les fibres i cèl·lules nervioses.
Causes patològiques
A més de les principals causes del desenvolupament de la mal altia, també hi ha factors patològics que agreugen la diabetis mellitus i condueixen al desenvolupament de la DE. Aquests inclouen:
- Edat del pacient (senil i gent gran).
- Ser obes i provocar sobrepès.
- Alteració del metabolisme dels lípids, així com manifestacions ateroscleròtiques.
- Glucosa en sang elevada persistent.
El principal factor perjudicial
Però encara en la formació de l'encefalopatia diabètica (ICD 10) la microangiopatia és el principal factor perjudicial. Com a resultat, les fibres nervioses i les cèl·lules pateixen inanició d'oxigen i energia. Com a resultat d'aquesta fam, el cos es veu obligat a canviar al camí de la producció anaeròbica de substàncies vitals per al seu funcionament. Aquest procés no és tan eficient i, com a resultat, les toxines i altres substàncies nocives s'acumulen a les cèl·lules cerebrals. És sota la seva influència que es produeix un dany cerebral irreversible.
Els trastorns metabòlics existents a l'organisme tenen un efecte agreujant sobre l'afecció que s'ha produït i també catalitzen la reestructuració de les fibres nervioses. La qual cosa, al seu torn, contribueix al procés d'alentiment de la transmissió dels impulsos nerviosos.
Manifestacions clíniques
Manifestacions clíniques del diabèticles encefalopaties (ICD 10) triguen molt a desenvolupar-se. És per aquest motiu que la DE es diagnostica més sovint en pacients grans. En casos rars, l'encefalopatia pot desenvolupar-se ràpidament en el context d'un ictus cerebral anterior o en condicions agudes de naturalesa hipoglucèmica o hiperglucèmica.
Símptomes
Lamentablement, l'encefalopatia diabètica no va acompanyada de cap símptoma específic, cosa que dificulta el seu diagnòstic i diferenciació. Aquest tipus d'encefalopatia pot anar acompanyat de símptomes que també són característics de l'aterosclerosi o la hipertensió.
Un pacient sospitós de tenir DE pot presentar símptomes com ara:
- Mal de cap: pot ser de severitat diferent i manifestar-se com un lleu malestar, o com una sensació de plenitud o compressió.
- La síndrome astènica es pot expressar en forma de debilitat, irritabilitat, alteració de la concentració, així com labilitat mental i augment de l'emocionalitat.
- Manifestacions de naturalesa neurològica: el pacient pot tenir una marxa irregular, sentir-se marejat i tinnitus.
- Alteracions de les funcions superiors del cervell. El pacient pot experimentar problemes de memòria i motricitat fina, dificultat per percebre la informació, pèrdua de la capacitat de lectura, manifestació de depressió i apatia.
- Un altre símptoma de l'encefalopatia diabètica és l'estat de desmais i convulsiósíndrome. A més, les convulsions es poden manifestar tant localitzades com generalitzades.
Per regla general, el pacient no sempre és capaç d'avaluar adequadament el seu estat, per la qual cosa no serà superflu fer servir una recerca diagnòstica seriosa, així com l'ajuda de familiars i amics.
DE manifestacions
En la fase inicial de la mal altia, els seus signes no són molt pronunciats. Per tant, sovint és difícil que el pacient respongui quan van aparèixer els primers símptomes.
Els especialistes creuen que les manifestacions principals de l'encefalopatia diabètica són un deteriorament subtil de la memòria, problemes per adormir-se i canvis en l'estat psicoemocional.
Aquestes violacions es poden explicar pel fet que el cervell ha de treballar en condicions de manca d'energia i oxigen. En aquestes condicions, les cèl·lules nervioses no poden funcionar completament i comencen a sorgir mecanismes compensatoris. Tanmateix, si aquests mecanismes s'activen durant molt de temps, fracassen, la qual cosa condueix al procés d'acumulació de toxines al cervell.
Etapes del desenvolupament de l'encefalopatia en diabètics
La mal altia té diverses etapes, mentre que el pacient no té cap símptoma en la primera etapa. Només quan la mal altia es desenvolupa i passa a la segona etapa, apareixen els primers signes:
- A la primera etapa. Pràcticament no hi ha manifestacions. La pressió arterial inestable, malestar lleu, marejos sovint es confonen amb símptomes de distonia vegetativa-vascular. El neuròleg és el més visitatespecialista en aquesta fase.
- A la segona etapa. El cap comença a fer mal més, l'orientació es altera, l'estat neurològic es torna més pronunciat.
- En la tercera etapa, els símptomes són pronunciats. La circulació cerebral es deteriora significativament. Mal de cap, inestabilitat de la marxa, marejos, debilitat general, insomni. Sovint es produeix un desmai previ.
Síndromes de la mal altia en qüestió
L'encefalopatia diabètica a l'ICD amb codi 10 es manifesta en forma de diverses síndromes que es poden anomenar bàsiques:
- Síndrome astènica. Es caracteritza per un estat de debilitat general, letargia i fatiga. Sovint aquesta síndrome es manifesta com una de les primeres. A més, un pacient amb síndrome astènica experimenta una discapacitat, pot ser massa irritable i emocionalment inestable.
- Síndrome cefàgic. La DE pot anar acompanyada de mals de cap d'intensitat variable. Si ens basem en les descripcions dels mateixos pacients, en alguns es pot manifestar en forma d'estrenyiment o estrènyer com un "anell", en altres s'assembla a les sensacions de migranya, en altres es manifesta en forma de sensació de pesadesa al cap. Alguns pacients solen notar que el mal de cap és bastant lleu.
- Distonia vegetativa. Aquesta síndrome es presenta en la gran majoria dels casos de manifestació de DE. La distonia es manifesta en forma d'una sensació emergent de calor, desmais i presíncope. A més, vegetativaLa distonia es pot caracteritzar per trastorns com ara anisocòria (quan el pacient té pupil·les de diferents mides), trastorns convergents (dificultat per moure els globus oculars), trastorns piramidals (per exemple, paràlisi). El pacient també pot patir símptomes vestibular-atàxics, com ara marxa inestable o marejos.
- Trastorns cognitius. Aquesta síndrome d'encefalopatia diabètica amb codi 10 es caracteritza per un deteriorament de la memòria, letargia general, incapacitat per absorbir informació. Pot contribuir al desenvolupament de condicions depressives i apàtiques.
- L'etapa final. Aquesta etapa de la mal altia es pot caracteritzar per trastorns greus de totes les parts del sistema nerviós. El pacient té una violació de l'activitat motora, hi ha atacs crítics de mals de cap i síndromes convulsives, la sensibilitat de diferents parts del cos es veu alterada, apareixen sensacions doloroses al fetge, ronyons i altres òrgans..
Tractament
El tractament de l'encefalopatia diabètica es pot dividir en tres àrees principals:
- Mantenir uns nivells adequats de sucre en sang. El principal mètode de tractament i prevenció de la DE és el manteniment dels nivells de glucosa en sang al nivell requerit. Els metges també aconsellen no descuidar la teràpia preventiva. Això millora el subministrament de sang als teixits del sistema nerviós i el trofisme.
- Tractament dels trastorns metabòlics. Amb aquest tipus de teràpia, els metges recomanen prendreantioxidants (per exemple, "Espa-lipon"), vitamines dels grups A, E, C i B. A més, als pacients se'ls prescriuen cerebroprotectors ("Piracetam", etc.).
- Tractament de la microangiopatia. Els metges corregeixen els trastorns vasculars amb l'ajuda de la pentoxifilina, que normalitza el flux sanguini al cos i redueix la viscositat de la sang. Aquest fàrmac fa un treball excel·lent per eliminar les toxines del cervell del pacient.
Al mateix temps, els metges de tot arreu utilitzen medicaments com Cavinton, Sermion, Vinpocetine i altres per al tractament de l'angiopatia.
