Una de les mal alties més terribles és l'encefalopatia infantil. Aquesta patologia pot ser congènita o desenvolupar-se en el procés de la vida. És una lesió cerebral que pot provocar complicacions greus. El terme "encefalopatia" en medicina s'entén com un grup de mal alties del cervell d'origen no inflamatori. Aquest trastorn apareix per moltes raons i és causat per danys a les cèl·lules cerebrals. La mal altia es desenvolupa a causa de canvis patològics a les cèl·lules nervioses com a resultat d'un subministrament de sang deteriorat, exposició a toxines o infeccions, hipòxia.
Descripció del problema
L'encefalopatia infantil és un trastorn mixt del cervell que es desenvolupa ràpidament. La patologia sovint es forma fins i tot en el desenvolupament fetal d'un nen a la vint-i-vuitena setmana de l'embaràs d'una dona o una setmana abans del part. La mal altia pot aparèixer immediatament o després de diversos anys.
Quan la mal altiaés congènita, l'encefalopatia perinatal es diagnostica en nens. Si el metge és capaç de detectar els primers signes de la mal altia i prescriure una teràpia eficaç, en el 90% dels casos es poden aturar els símptomes de la patologia i el risc de complicacions en el futur es redueix a zero.
A més, la patologia es pot desenvolupar com a conseqüència d'un dany cerebral en qualsevol període d'edat. En aquest cas, parlem d'una mal altia adquirida. Pot aparèixer amb lesions al cap, trastorns metabòlics al cos, radiació radioactiva i trastorns circulatoris.
Amb aquesta mal altia en nens, el subministrament de sang al cervell es veu interromput, com a conseqüència de la qual cosa no rep suficient oxigen. En medicina, l'encefalopatia cerebral en nens és una mal altia general anormal i una mal altia del cervell que es desenvolupa a causa de la mort de les seves cèl·lules nervioses.
Tipus de mal altia
En medicina, s'acostuma a distingir els següents tipus de mal alties en funció dels factors traumàtics:
- L'encefalopatia vascular es caracteritza per un desenvolupament anormal dels vasos sanguinis, que provoca un deteriorament del subministrament de sang al cervell.
- Discirculatòria, en què es veu alterada la sortida de sang, com a conseqüència de la qual s'estanca al cervell.
- Tòxic, que és causat per l'efecte sobre les cèl·lules cerebrals de diverses toxines en cas de mal altia neonatal, com la icterícia o la síndrome hemolítica. En aquest darrer cas, estem parlant d'encefalopatia per bilirubina.
- Encefalopatia epilèptica en nenses produeix com a conseqüència d'encefalitis o meningitis, caracteritzada per l'aparició de convulsions epilèptiques.
- Hipertensiu, en què els neuròcits estan danyats a causa d'una pressió constantment alta, trastorns dels ronyons i de les glàndules suprarenals.
- El desenvolupament posttraumàtic a causa de danys cerebrals, inclòs durant el part.
- La mal altia de Wernicke es produeix quan hi ha una manca de vitamines del grup B, per això les cèl·lules cerebrals no reben prou nutrició i moren.
- L'encefalopatia perinatal en nens es desenvolupa com a resultat de l'exposició intrauterina a factors negatius del cervell.
- Residular: apareix als tres anys a causa de l'impacte de factors negatius a les cèl·lules cerebrals.
Causes de la patologia
La mal altia es desenvolupa amb més freqüència en el període prenatal, però també es pot formar en nens més grans a causa de l'impacte de diversos factors negatius. Els motius més comuns són:
- Predisposició hereditària.
- Embaràs precoç d'una dona, amenaça d'avortament involuntari o part prematur.
- Bebè prematur.
- Trauma del naixement.
- Infeccions i medicaments durant l'embaràs.
- Trastorns del sistema immunitari en un nen.
- L'encefalopatia, no especificada, es desenvolupa en nens per motius desconeguts.
- Mal alties infeccioses en nens grans, com la rubèola.
Factors de risc
Els factors negatius que poden provocar el desenvolupament de l'encefalopatia inclouen:
- aneurisma vascular, la seva insuficiència;
- mal alties de la sang com ara toxoplasmosi, leucèmia, nivells elevats de bilirubina;
- mal alties infeccioses i víriques com la icterícia, l'hepatitis, la grip, la pneumònia i altres;
- mal alties dels òrgans interns;
- sèpsia;
- diabetis materna.
El sistema nerviós dels nens és molt delicat. Quan es rep TCE, el risc de complicacions augmenta fins i tot després d'un tractament eficaç. L'encefalopatia sovint es desenvolupa en nens.
Sovint, la patologia es desenvolupa per diversos motius alhora. El tractament dependrà del que va causar la formació de la mal altia, de manera que la tasca principal del metge és determinar amb precisió la causa del desenvolupament de la mal altia.
Símptomes i signes de mal altia
Els signes de la mal altia poden ser subtils o pronunciats, per la qual cosa és important que el nen estigui sota la supervisió d'un neuròleg. La gravetat dels símptomes depèn de la localització de la lesió cerebral orgànica, la seva prevalença i la presència de patologies concomitants. És de gran importància l'edat del nen, així com el grau de desenvolupament del sistema nerviós.
Típicament, l'encefalopatia cerebral en nens té els següents símptomes:
- plor tardà durant el part;
- reflex de succió alterat;
- pertorbació del son, plor continu;
- trastorn del ritme cardíac;
- trastorn del to muscular;
- estrabisme i inclinació del cap;
- pressió intracranial;
- memoria deteriorada a una edat primerenca;
- hiperactivitat o letargia;
- desenvolupament de neurosis en forma de fòbies i por de pànic a alguns objectes i fenòmens ambientals.
A mesura que la mal altia avança, tots aquests signes es tornen més pronunciats. Els nens desenvolupen desmais, trastorns intel·lectuals, retard mental.
Signes de patologia segons el seu tipus
L'encefalopatia discirculatòria i tòxica en nens presenta símptomes en trastorns del son, el nen no pot adormir-se i plora constantment, desenvolupa una síndrome pseudo-neurastènica. Amb el temps, apareixen marejos, trastorns de coordinació, trastorns de la pressió arterial, alteracions auditives i visuals, convulsions epilèptiques. Si no es tracta, la mal altia comença a progressar, el nen es troba constantment en estat de postració, el seu to muscular augmenta, es desenvolupa VVD, els reflexos tendinosos es veuen alterats.
Amb l'encefalopatia per bilirubina, un nen té signes d'intoxicació del cos, pèrdua de gana, dificultat respiratòria, febre, ulls en blanc i, en casos greus, es pot desenvolupar paràlisi cerebral. Quan es produeix un edema, el cervell creix de mida, per això també creix el cap del nadó.
Complicacions i conseqüències
En general, l'encefalopatia perinatal en nens (el que és, descrit anteriorment) es pot curar ambdiagnòstic i tractament oportuns. En el cas d'un dany cerebral extens, sovint es desenvolupen complicacions:
- mals de cap persistents;
- síndrome astènica;
- epilèpsia i hidrocefàlia;
- neurosi i depressió;
- CP;
- demència;
- síndrome de Down;
- esquizofrènia en l'edat adulta;
- mal alties dels òrgans de la visió.
Conseqüències greus
L'encefalopatia, que es troba en nens menors d'un any, és coneguda per molts, la mal altia pot tenir conseqüències terribles en forma de manca de nutrició de les cèl·lules cerebrals. Com a resultat, moren, provocant una aturada en el desenvolupament de departaments i funcions importants del cos. Amb una patologia de tipus mixt, és possible el desenvolupament del bloqueig dels vasos del cervell. En el cas d'una gran àrea afectada, la probabilitat de mort és alta. Les complicacions més greus en aquest cas són:
- pèrdua de visió;
- afàsia i disartria;
- ictus isquèmic.
Als primers signes de patologia, cal sotmetre's immediatament a un curs de tractament per evitar el desenvolupament de complicacions i la inflor del cervell.
Mesures de diagnòstic
Encefalopatia perinatal i residual en nens, què és - descrit detalladament en aquest article, diagnosticat a partir de l'anamnesi i l'examen del nen, així com els resultats d'estudis de laboratori i instrumentals. Durant l'examen del pacient, el metge mesura la pressió arterial, després envia proves de laboratori de sang i orina,així com líquid cefaloraquidi. Per identificar les causes del desenvolupament de la patologia, el nen s'envia a les mesures diagnòstiques següents:
- MRI i TC.
- Angiografia del cervell.
- Doppler i EEG.
- Ecografia.
Segons els resultats dels estudis anteriors, els nens reben un diagnòstic d'encefalopatia.
Teràpia
El tractament s'ha d'iniciar immediatament després que apareguin els primers símptomes de la patologia. Necessàriament, la teràpia ha d'incloure una dieta que impliqui l'exclusió de la dieta de sal, greixos saturats i colesterol. Es recomana utilitzar aliments que contenen una gran quantitat de iode, vitamines i àcid ascòrbic. Juntament amb això, els pares haurien de proporcionar al nen passejades a l'aire lliure, exercicis de fisioteràpia i massatges. La medicina a base d'herbes elimina bé els signes de la manifestació de la mal altia, és capaç de minimitzar les conseqüències negatives de la patologia. És possible utilitzar olis essencials, com ara camamilla o espígol, com a mètode addicional de teràpia.
Tractament medicat
El tractament de l'encefalopatia en nens és un procés llarg i complicat. La tasca principal de la teràpia és eliminar la causa del desenvolupament de la patologia i restaurar les cèl·lules cerebrals afectades tant com sigui possible. El metge prescriu els següents grups de fàrmacs:
- Neuroprotectors per reparar les cèl·lules cerebrals danyades.
- Fàrmacs que tenen com a objectiu millorar la circulació sanguínia i la sortida de la venasang.
- Fàrmacs sedants o tranquil·litzants per reduir la pulsació a les cèl·lules.
- Fàrmacs hormonals i vasodilatadors en forma d'injeccions, com ara papaverina o No-shpa.
- Medicaments per a la migranya i els marejos.
- Complexes de vitamines i minerals per millorar els processos metabòlics a les cèl·lules nervioses.
- Medicaments que eliminen els símptomes de la mal altia.
- Electroforesi.
El metge selecciona la dosi dels medicaments en funció de l'edat del pacient i del grau de símptomes. Després de completar el primer curs de teràpia, el nen està registrat amb un neuròleg i també ha de ser examinat periòdicament. La teràpia en si es pot dur a terme de manera ambulatòria o en un hospital sota la supervisió constant dels metges. En casos greus, l'encefalopatia en nens requereix ventilació mecànica, hemodiàlisi o alimentació per sonda. Sovint, pot ser necessària la cirurgia per normalitzar la circulació sanguínia al cervell. En la medicina moderna, es practica tractament com el trasplantament de cèl·lules mare. Els metges diuen que aquesta tècnica és molt eficaç.
Junt amb aquest nen es prescriuen massatges, teràpia d'exercici, herbes medicinals i després del tractament i la natació.
Previsió
El pronòstic de la mal altia sol ser favorable amb un tractament oportú. La majoria dels nens es recuperen sense seqüeles ni complicacions a l'edat adulta. En casos greus, és possible el desenvolupament de processos irreversibles, queconduir a la discapacitat. Sovint, en aquest cas, els nens experimenten retard del desenvolupament, hidrocefàlia, VSD, paràlisi cerebral, esquizofrènia, epilèpsia. Per tant, és important notar els primers símptomes de la patologia.
Prevenció
Els mètodes de prevenció inclouen:
- tractament oportú de mal alties infeccioses i víriques en una dona embarassada o un nadó;
- prevenció de la hipòxia fetal;
- prevenir els efectes de les toxines en el cos dels nens;
- exclusió d'addiccions en una dona embarassada.
Per excloure el trauma del part, el metge ha d'estar atent i precís, la futura mare ha de seguir totes les recomanacions dels obstetres i del metge durant el part. A mesura que el nen creix, cal evitar que es produeixin situacions estressants. Cal ensenyar a l'infant les normes de seguretat al carrer, a casa i a les guarderies per tal d'evitar lesions al cap. Els pares han de controlar la salut i la nutrició dels nens.
El diagnòstic d'encefalopatia en nens és una tragèdia per als pares. Però aquesta mal altia es pot curar, només cal començar el tractament el més aviat possible. Si es detecta una patologia immediatament després del naixement, el nen té totes les possibilitats d'una recuperació completa.
