La fibrosi pulmonar és una mal altia que es manifesta en la formació de teixit de tipus cicatriu als pulmons, que altera la funció de la respiració. Redueix l'elasticitat de l'òrgan, cosa que dificulta el pas de l'oxigen pels alvèols, en els quals l'aire entra en contacte amb la sang. I malauradament, el procés invers de regeneració del teixit connectiu als pulmons no és possible.
Què causa la fibrosi? Quins símptomes indiquen la seva presència? Què fer si es confirma el diagnòstic? Això és del que parlarem ara.
Motius
Per regla general, la fibrosi pulmonar es produeix com a complicació després d'infeccions o refredats. En alguns casos, els factors externs poden jugar un paper. La llista de factors provocadors és la següent:
- Tuberculosi.
- Complicacions després del SARS i la grip.
- Pneumònia.
- Atròfia esclerótica.
- Artritis reumatoide.
- Mal altia hepàtica infecciosa (generalment hepatitis o cirrosi).
- Lupus.
- Predisposició genètica al càncer.
- Entorn contaminat. Per exemple, el contingut a l'aire de pols d'amiant, metalls pesants, emissions de plàstic de calefacció, molles de plom i zinc.
- Abús d'alcohol, nicotina i drogues.
- Quimioteràpia i tractament amb antibiòtics millorat.
Però de vegades la fibrosi pulmonar es produeix sense cap motiu. Què és en aquest cas? Aquest fenomen s'anomena mal altia de la forma idiopàtica. Aquests casos s'estudien amb especial atenció, i el pacient s'ha de sotmetre a un diagnòstic complet perquè els especialistes puguin detectar almenys els requisits previs. Perquè tractar una mal altia sense identificar-ne la causa és inadequat.
Fibrosi dels pulmons: càncer o no?
Moltes persones fan aquesta pregunta. El fet que la fibrosi sigui càncer és en realitat una idea errònia. Sí, les cicatrius als pulmons són una patologia. El teixit sa es substitueix per teixit connectiu a causa de l'augment de la producció de col·lagen. El procés es desenvolupa i, finalment, es forma una cicatriu rugosa.
Però! El teixit conjuntiu d'aquesta mal altia s'estén només fins a un cert límit. No fa cribratges i no provoca la manifestació de focus en altres òrgans. Així que la fibrosi no pot ser càncer.
Fase inicial
Per explicar què és: fibrosi pulmonar, i com tractar aquesta mal altia, cal tenir en compte els símptomes que indiquen la seva presència.
L'etapa inicial normalment transcorre sense cap manifestació. Això complica significativament el diagnòstic precoç i, per tant, és impossible iniciar un tractament a temps.
La f alta d'alè hauria d'alertar una persona,que apareix en el moment de l'exercici. El problema és que no tothom li fa cas. Sí, i la f alta d'alè és un símptoma comú entre altres mal alties que no estan associades amb els pulmons.
Per tant, es recomana a totes les persones que es sotmetin a fluorografia una vegada a l'any, la qual cosa ajuda a detectar signes d'aquesta mal altia.
Manifestacions primerenques
Depenent de la causa de la fibrosi pulmonar i de l'abast de la seva distribució, els símptomes varien en gravetat. Com a regla general, la mal altia es manifesta en els següents signes:
- Tos seca. Més tard, apareix l'esput purulent.
- Palidesa de les mucoses i la pell. En el pitjor dels casos, es produeix cianosi (blavós).
- F alta d'alè que es produeix fins i tot amb un esforç menor. En el pitjor dels casos, després de despertar-se.
- Dolors intensos al pit.
- Dificultat per respirar, sibilàncies pesades.
- Debilitat, mal de cap i marejos. Això es produeix a causa de la manca d'activitat respiratòria i la manca d'oxigen a la sang.
- Aparència freqüent de refredats. De vegades tan greu com l'emfisema, la pneumònia i la bronquitis.
- Inflor de les falanges de les ungles a les mans.
- Sudoració.
En casos especialment greus, comença el desenvolupament de la insuficiència cardíaca.
Tipus de mal alties
Com que estem parlant de què és: fibrosi pulmonar, com tractar aquesta mal altia i quins símptomes indiquen la seva presència, també cal tenir en compte que hi hadiversos tipus de mal alties. És a dir:
- Intersticial. El motiu del seu desenvolupament és l'impacte de factors externs negatius.
- Perilobular. El teixit connectiu apareix contra les crestes lobulars.
- Perivascular. Es caracteritza per la localització del teixit connectiu al voltant dels vasos inflamats.
- Alveolar. Es manifesta en l'engrossiment de la membrana alveolar.
- Peribronquial. Es forma als teixits propers als bronquis.
Quin tipus de mal altia va afectar els pulmons d'una persona es determinarà durant el diagnòstic. El metge també li dirà quina forma de la mal altia té. Només n'hi ha dos, i ara es parlarà breument de cadascun.
Forma local
Com ja s'ha dit, els símptomes de la mal altia, independentment del seu tipus, són gairebé idèntics. Però la fibrosi pulmonar focal s'ha passat per alt durant més temps. Durant mesos, o fins i tot anys, potser no es manifesta de cap manera. Tot per la seva mida local.
Però amb el temps, els focus creixen cada cop més. Molt sovint es combinen entre si en complexos de teixit connectiu. I quan això succeeix, la fibrosi pulmonar focal es fa sentir: comencen a aparèixer tots els símptomes anteriors.
Aquesta és una forma perillosa de la mal altia. El desconeixement a llarg termini de la mal altia sovint condueix a la pneumocirrosi, una condició en què el pulmó es substitueix completament per teixit conjuntiu. En aquest estat, per descomptat, resulta ser completament incapaç d'assegurar la circulació d'oxigen al cos. Per tant, per tal deno porteu això, heu de començar immediatament el tractament de la fibrosi pulmonar focal.
És important tenir en compte que la majoria de les vegades aquesta forma de mal altia es produeix a causa de la sarcoïdosi, que es manifesta en la formació de formacions nodulars (granulomes).
Forma difusa
Aquesta mal altia també s'anomena fibrosi pulmonar total. Es caracteritza per una afectació uniforme dels teixits pel procés patològic.
Les persones diagnosticades amb aquesta mal altia poques vegades tenen un bon pronòstic. Els pacients amb fibrosi pulmonar focal (lineal o no) són més propensos. Perquè amb una mal altia difusa, els símptomes es desenvolupen ràpidament i cal actuar ràpidament.
Diagnòstic
En primer lloc, el pneumòleg preguntarà al pacient si té dificultat per respirar, debilitat general, tos persistent i pèrdua de pes asimptomàtica.
Després pregunta quan la persona va notar els primers símptomes i si hi va haver un augment de la seva intensitat. A més, el metge definitivament preguntarà si el pacient tenia pneumònia, tuberculosi, esclerodermia sistèmica, artritis reumatoide.
Per establir un diagnòstic precís, un pneumòleg ha de fer proves instrumentals i de laboratori:
- Escoltar els pulmons (auscultació).
- Toc (percussió).
- Detecció de volum pulmonar i nivell de funció respiratòria (espirografia).
- Raigs X. Ajuda a detectar si hi ha canvis en els teixits dels pulmons.
- MRI o TCtopografia. Amb aquest mètode, és possible revelar els detalls dels canvis patològics i estudiar-ne la naturalesa.
- Biòpsia. L'examen histològic ajuda a confirmar o excloure la presència de cèl·lules canceroses i a examinar l'estat dels pulmons en detall.
Després d'això, el metge podrà donar consells competents al pacient i prescriure una teràpia adequada i eficaç.
Cal recordar que el diagnòstic requereix temps i és molt valuós quan es tracta d'una mal altia tan greu. Per tant, cal anar al metge a la més mínima manifestació de la mal altia.
Tractament
La fibrosi de les arrels dels pulmons no es pot curar. Com s'ha esmentat anteriorment, el teixit connectiu no és capaç de regenerar-se en un de sa. Tanmateix, és possible millorar la qualitat de vida humana.
La teràpia la prescriu un pneumòleg altament qualificat després d'un examen complet. Els immunosupressors, els citostàtics i els glucocorticoides ajuden amb mal alties greus.
A més, atès que els pulmons afectats per la fibrosi són un bon entorn per al desenvolupament de microorganismes patògens i inflamacions, cal beure fàrmacs antibacterians. Els glucòsids cardíacs i les inhalacions d'oxigen també ajuden.
Si un pacient amb fibrosi pulmonar pateix tos severa i dificultat per respirar, haureu de prendre medicaments broncodilatadors.
Però un tractament farmacològic en el cas d'aquesta patologia no funcionarà. La teràpia es complementa amb exercicis terapèutics respiratoris i oxigenoteràpia.
KMalauradament, fins ara, no hi ha mètodes específics de tractament. El procés patològic és irreversible, però la tasca del metge és prevenir la seva progressió i l'addició de qualsevol infecció.
Operació
Seguint parlant del pronòstic, símptomes i tractament de la fibrosi pulmonar, cal destacar que en casos especialment greus el trasplantament és indispensable. Per descomptat, la cirurgia de trasplantament d'òrgans no és apta per a tothom, ja que molts pacients són més grans que el límit superior per a la seva implementació. A més, només està indicat per a la fibrosi total.
L'operació es realitza per substituir un o tots dos pulmons alhora, en el cas que no puguin transferir oxigen i diòxid de carboni.
Hi ha una sèrie de contraindicacions. Aquests, a més de l'edat, inclouen:
- Infeccions actuals.
- Hepatitis i VIH.
- Càncer (actual o passat).
- Mal alties de ronyons, cor i fetge de naturalesa crònica.
Per obtenir una derivació de trasplantament, una persona s'haurà de sotmetre a una sèrie de proves per fer una avaluació completa de la seva salut general i determinar si és apta per a un trasplantament.
Dieta i rutina
Una persona amb fibrosi pulmonar haurà de replantejar-se completament el seu estil de vida si realment vol allargar-lo. Això és el que cal aprendre:
- Els fàrmacs que es prenen per tractar una mal altia redueixen el sistema immunitari. Per tant, s'haurà de vacunar anualment contra la grip i cada 5anys - contra el pneumococ.
- Amb l'augment de la temperatura i el deteriorament de l'estat, està indicat el repòs al llit. Has de seguir-lo fins que et sentis millor.
- Cal proporcionar un subministrament constant d'aire fresc a l'habitació on una persona passa el temps. I passeja regularment.
Què passa amb la dieta? La dieta per a aquesta mal altia té com a objectiu accelerar els processos oxidatius i immunobiològics del cos, millorar l'hematopoiesi i el funcionament del sistema cardiovascular, reduir la pèrdua de proteïnes i augmentar la reparació als pulmons.
Per regla general, els metges prescriuen la dieta núm. 15 o núm. 11. Si parlem de recomanacions generals, cal incloure aliments amb un alt contingut en àcids ascòrbic i fòlic, coure, potassi, calci, vitamines. A i B.
Menja sovint, però en petites porcions. També hauràs de renunciar a la sal de taula, ja que reté el líquid.
Previsió
Malauradament, amb la fibrosi pulmonar, l'esperança de vida no pot ser la mateixa que la d'una persona completament sana. Després de tot, aquesta mal altia provoca insuficiència respiratòria. I això provoca canvis patològics irreversibles que afecten la qualitat de vida.
De 10 pacients, 2 se'ls diagnostiquen una forma aguda de la mal altia. Amb ell, l'esperança de vida és d'aproximadament 1 any, durant el qual la condició humana empitjora. Té problemes respiratoris greus, pot perdre entre 15 i 20 quilos en un parell de mesos.
Fibrosi persistent (crònica,fluint tossudament) no es desenvolupa tan ràpidament. Amb ell, l'esperança de vida és d'uns 5 anys.
El millor pronòstic és per als pacients amb mal altia progressiva lentament. En aquest cas, l'esperança de vida arriba als 10 anys.
No obstant això, aquestes xifres difícilment es poden anomenar objectives. Tot depèn de la negligència del cas, de l'eficàcia del tractament, del compliment de les recomanacions per part del pacient.
