La fibrosi del cor és una mal altia caracteritzada per la producció accelerada de col·lagen i la proliferació de teixits connectius a causa de la inflamació. Aquesta patologia porta al fet que els teixits es fan més densos i s'hi formen cicatrius.
Quines són les raons de la seva aparició? Quins són els símptomes? Com es diagnostica la fibrosi, quins mètodes per tractar-la? Llegeix més informació a l'article.
Motius
En casos generals, inclouen mal alties cròniques i processos inflamatoris. Amb menys freqüència, la mal altia es produeix després de l'exposició a la radiació, un trauma, reaccions al·lèrgiques greus, infeccions i una immunitat debilitat.
No obstant això, si parlem de les causes de la fibrosi cardíaca (què és - esmentat anteriorment), cal tenir en compte que en aquest cas, el principal factor provocador és l'infart de miocardi, així com els canvis relacionats amb l'edat en el cos.
Però fins i tot aquí tot és ambigu. Si, per exemple, una persona és diagnosticada amb fibrosi aòrtica, és probable que les lesions, infecciosesmal alties i al·lèrgies. Quan resulta que els fulls de la vàlvula mitral estan afectats, llavors, molt probablement, els requisits previs en aquest cas són els processos reumàtics. Tenen un efecte negatiu sobre el teixit connectiu.
Perquè cada cas s'ha de considerar per separat.
Formes de mal altia
Els focus de fibrosi del cor són un procés limitat. La fase inicial de la patologia, en altres paraules. Si el tractament no s'inicia a temps, passarà a una fase difusa. Es caracteritza per una gran quantitat de teixit danyat.
L'última etapa és la fibrosi quística. Una mal altia greu a part que afecta el metabolisme i que sovint condueix a l'aparició de quists. També se sap que amenacen la vida i la salut de les persones.
Fibrosi de les valves de la vàlvula aòrtica
Hauríem de començar amb la discussió d'aquesta patologia. La fibrosi de les cúspides de les vàlvules del cor en aquest cas afecta l'artèria principal del cos humà: l'aorta. És ella qui realitza el moviment de la sang a través de la circulació sistèmica.
Quan es produeix aquesta patologia, augmenta el gruix de la paret d'una o més vàlvules. Deixen de ser llisos, elàstics i prims, la qual cosa es reflecteix en el seu funcionament. El teixit creix, el nombre de capil·lars disminueix al seu interior. Comença a rebre molts menys nutrients. Com a resultat, algunes de les cèl·lules de la vàlvula moren. I es forma teixit fibrós. Com més sigui, més violacions es manifesten en el funcionament de la vàlvula. S'atura fort. Certapart de la sang que surt del ventricle torna a filtrar-se a l'aurícula, fent que s'estiri.
A més, amb aquesta patologia, l'obertura de la vàlvula es pot estrenyir. Això està ple de formació d'estenosi.
Precondicions i símptomes
Continuant parlant d'una patologia com la fibrosi de la vàlvula aòrtica del cor, cal esmentar què la provoca. Els motius solen ser els següents:
- Infart de miocardi.
- Mal alties infeccioses dels teixits connectius.
- Defectes del cor.
- Alteració de la funció pulmonar.
- Excés d'exercici físic incompatible amb l'estat de salut d'una persona.
- Addicció a l'alcohol o a la nicotina.
- Cap règim o violació constant d'aquest.
- Estrès crònic.
- Prendre medicaments sense supervisió mèdica.
- Deficiència crònica de calci.
- Nivells de colesterol en sang elevats de manera permanent.
- Predisposició genètica.
La fibrosi valvular està indicada pels símptomes següents:
- Dificultat per respirar, fins i tot amb un esforç físic menor i fins i tot després de dinar.
- Rendiment reduït.
- Palidesa i letargia.
- Pèrdua de pes no raonable.
- Pesadesa o dolor tendre a la zona del pit.
- Freqüència cardíaca alta.
- Inflor de les extremitats.
- Mareig, més freqüent al matí.
- Acúfenes.
Cal fer una reserva que aquesta mal altia pràcticament no es manifesta en les primeres etapes. Una condició no crítica pot anar acompanyada de símptomes lleus. Per regla general, els pacients no presten atenció a això. Però, com detectar llavors la patologia en un estadi precoç? Per fer-ho, t'has de sotmetre a un examen general almenys un cop l'any.
Diagnòstic
A partir de l'anterior, es pot entendre què és la fibrosi cardíaca. Es tracta d'una patologia que pràcticament no es manifesta en les primeres etapes, i que en el futur s'acompanya de símptomes comuns a aquesta mal altia, independentment del seu tipus.
Per tant, s'utilitzen mètodes de diagnòstic universals. En la primera etapa, cada pacient ha de passar proves clíniques generals d'orina, sang i també sotmetre's a un ECG. Tanmateix, amb la seva ajuda, només és possible detectar un procés isquèmic o inflamatori al miocardi. Per fer un diagnòstic precís, calen els mètodes instrumentals següents:
- Ecografia del cor. Aquest és el mètode més fiable pel qual es revela el grau d'estrenyiment o insuficiència de la vàlvula. També permet avaluar la funció contràctil del miocardi i el volum de sang que entra a l'aorta durant la sístole.
- Raigs X. Amb aquest mètode, és possible detectar la hipertròfia del miocardi com a reacció a la congestió als pulmons, la sobrecàrrega cardíaca i els dipòsits de calci a les vàlvules.
- MRI i TC. Aquests mètodes s'utilitzen si hi ha una necessitat de diagnòstic diferencial. O just abans de la cirurgia.
Usant a la llistamesures de diagnòstic poden determinar no només com de fortament desenvolupat fibrosi del cor. Ajuden a detectar processos inflamatoris i infeccions víriques al cos. Això és important, perquè compliquen el curs de la fibrosi i, per tant, s'han de tenir en compte a l'hora de prescriure la teràpia i tractar-los.
Fibrosi de l'arrel aòrtica
Aquest és un dels tipus més comuns d'aquesta patologia. Hi ha algunes característiques que la distingeixen d' altres fibrosi cardíaca.
L'arrel aòrtica patològica és el motiu pel qual es veu alterada la funció respiratòria del pacient. La sang simplement no està enriquida amb oxigen. Per tant, per a molts, la pell es torna pàl·lida, apareix dificultat per respirar i els llavis es tornen blaus.
A causa del fet que la funció de bombeig del cor es redueix, els vasos sanguinis estan sobrecarregats. Això està ple de desbordament d'òrgans amb sang venosa. Com a resultat, la pressió augmenta a les arterioles i vènules i es produeixen canvis patològics.
Amb el temps, es comença a sentir pesadesa a la part dreta del cos, apareix edema, la funció contràctil del miocardi es debilita i avança la insuficiència cardíaca. No obstant això, tots els tipus de patologies estan plenes d'aquestes conseqüències, ja sigui fibrosi del septe interventricular del cor o de l'arrel aòrtica. Per evitar-los, cal tractar la mal altia. En cas contrari, el cor perdrà la seva capacitat compensatòria.
Fibrosi de l'IVS del cor: què és?
Això també s'ha de dir. La fibrosi de l'IVS és una patologia del septe interventricular, i força freqüent. Això destructiula mal altia es diagnostica en nens menors de tres anys.
Es manifesta en la formació d'un missatge entre els ventricles esquerre i dret del cor en l'etapa de desenvolupament fetal. Això condueix a alteracions hemodinàmiques agudes. Segons les estadístiques, aquesta anomalia es produeix en el 17-42% dels casos com a mal altia aïllada independent.
Es manifesta per tots els símptomes anteriors: fatiga, dificultat per respirar, fibril·lació auricular. Però a més d'això, els nens també tenen un retard en el desenvolupament físic.
La fibrosi de l'IVS del cor és una patologia molt greu. Quin tipus de mal altia ja està clar. Però també cal tenir en compte que sovint s'acompanya de patologies de localització no cardíaca. Pot ser la síndrome de Down, tot tipus de disfunció renal, etc.
Els factors que provoquen la formació d'aquesta patologia, que poden tenir un impacte especialment fort durant les 8 primeres setmanes, inclouen:
- Lesions virals.
- Microflora bacteriana patògena.
- Garutes.
- Patologies del sistema endocrí.
- Intoxicació per drogues i alcohol.
- Exposició ionitzant a la radiació.
- Manca aguda d'oligoelements i vitamines en la dieta d'una dona embarassada.
- Toxicosi pronunciada.
- Risc d'avortament involuntari.
- Prendre medicaments hormonals.
A més, la fibrosi del cor d'aquest tipus pot tenir una etiologia genètica d'aparició. En aquests casos, la mutació es combina amb anomalies en el desenvolupament de les extremitats i del sistema musculoesquelètic.màquina.
Desviacions en la fibrosi IVS
Els trastorns hemodinàmics intracardiacs comencen a manifestar-se 3-5 dies després del naixement del nadó.
El diagnòstic a una edat tan primerenca és molt difícil. No hi ha sorolls estranys al cor, ja que la pressió arterial és proporcional en ambdues seccions ventriculars.
Aquest efecte té un nom: hipertensió pulmonar neonatal. Amb el temps, la pressió comença a disminuir. Aleshores es crea el gradient necessari per al diagnòstic. I la sang comença a circular de la zona d' alta pressió a la zona de baixa pressió (d'esquerra a dreta).
A causa de la seva injecció pel canal patològic, que es produeix sota pressió, es produeix una hipertròfia de les parets de la cavitat ventricular. Aleshores, l'artèria principal, que connecta el cor amb els pulmons, també s'expandeix.
La pressió creix ràpidament, hi ha un espasme reflex del teixit pulmonar. A causa de la descàrrega sanguínia d'un líquid esgotat d'oxigen, la hipòxia es produeix a tots els teixits i òrgans musculars. El resultat és la fam d'oxigen.
Diagnòstic de fibrosi IVS
És impossible no parlar d'ella. La sospita de fibrosi del septe del cor es pot identificar durant l'examen del nadó per un cardiòleg. Si un especialista detecta almenys els més mínims símptomes en escoltar un òrgan muscular, prescriu diagnòstics addicionals amb eines instrumentals.
Gràcies a això, serà possible evitar complicacions en el futur. Quedarel diagnòstic de qualsevol disfunció o patologia es realitza de manera complexa, mitjançant equips d'ecografia i raigs X. Es pot demanar ecocardiografia Doppler 2D, angiocardiografia, etc.
Els diagnòstics qualitatius ajudaran a formar un quadre clínic objectiu i complet, així com a aclarir tots els matisos ocults del procés patològic.
Com que la fibrosi septal en nadons es detecta en una fase primerenca, sovint és possible abstenir-se de la cirurgia. Però és necessari un seguiment dinàmic de l'estat del nen. Rarament, una derivació defectuosa es tanca espontàniament entre 1 i 4 anys d'edat.
En altres situacions, està indicada la teràpia conservadora o la correcció quirúrgica.
Patologia de les cúspides del cor
Un altre tipus de mal altia comú. La fibrosi de les fulles del cor (més precisament, la vàlvula mitral) és una patologia derivada de processos reumàtics o infeccions. Com es caracteritza? Folio compactat de la vàlvula mitral. Com a conseqüència de la fibrosi, perd la seva elasticitat. Sovint es formen cicatrius a les vàlvules.
Amb aquesta patologia, la vàlvula perd la capacitat d'obrir el forat entre el ventricle i l'aurícula, i després tancar-lo.
Si aquesta afecció no es tracta a temps, es pot produir fibrosi miocàrdica difusa o insuficiència del subministrament de sang coronària.
Els símptomes són els mateixos que en el cas de patologies d' altres tipus. Quèsobre diagnòstic? En aquest cas, una ecocardiografia bidimensional és un mètode més eficaç que l'ecografia realitzada per a la fibrosi cardíaca.
Aquest procediment permet estudiar la vàlvula mitral en la projecció de les seccions transversal i longitudinal. La imatge 2D permet avaluar els canvis que s'han produït en l'estructura de la vàlvula, detectar regurgitacions i també calcular la pressió a l'artèria pulmonar.
A més, amb fibrosi de les vàlvules cardíaques, les radiografies són obligatòries. La imatge resultant mostra arrels pulmonars congestionades i línies pleurals al llarg de la pleura costal i interlobar.
Tractament
Tota persona que es preocupi pel tema que s'està considerant està interessada a saber si la fibrosi que s'origina al ventricle esquerre del cor es pot curar?
En el cas que la patologia no s'hagi format tan clarament com per provocar regurgitació o estenosi, no cal fer teràpia. Només cal portar un estil de vida saludable, mantenir un règim, evitar situacions d'estrès, així com veure regularment un cardiòleg i fer ecocardioscòpia.
No obstant això, en presència d'hipertensió arterial, isquèmia miocàrdica, fibril·lació auricular, etc., hauràs de triar la teràpia segons la naturalesa de la mal altia.
En el cas que la fibrosi cardíaca ja vagi acompanyada de tots els símptomes anteriors, o fins i tot s'hagi produït una insuficiència, caldran glucòsids i diürètics. Com a regla general, es prescriu "digoxina" (dosificada a 0,25 mg), mitja pastilla dues vegades al dia. El curs té una durada de 5 dies. Dels diürètics, es prescriu "Indapamida", que s'ha de prendre segons2,5 o 1,5 mg al matí.
Si la patologia és greu, el tractament de la fibrosi cardíaca no està complet sense Veroshpiron (50 o 25 mg cadascun), Furosemida (20-80 mg) i Diuver (5 o 10 mg). Tots aquests medicaments s'han de prendre al matí.
Cirurgia
És necessari si al pacient se li diagnostica una fibrosi cardíaca important. Perquè la patologia d'aquest nivell condueix a l'estenosi de l'anell valvular de 2n, 3r i 4t grau.
Normalment, en aquests casos, els pacients reben una cirurgia de reemplaçament de vàlvules o una incisió quirúrgica d'adherències, també anomenada comissurotomia.
Aquests procediments en el nostre temps es duen a terme de diferents maneres. Poden operar amb un cor obert mitjançant una màquina cor-pulmó. O utilitzar l'accés intravascular, a través de les grans artèries perifèriques, que inclouen la femoral, la inguinal, etc.
Per regla general, s'utilitzen pròtesis mecàniques modernes fetes de materials sintètics. Una mica menys sovint, s'utilitzen de biològics, fets amb vàlvules de senglar.
En el cas que un pacient amb fibrosi cardíaca hagi format una insuficiència de les valves valvulàries, es realitza cirurgia plàstica quirúrgica amb sutura de les valves que no es tanquen. O fan pròtesis.
Previsió i conseqüències
Això s'ha de dir al final. Malauradament, rarament passa que amb la fibrosi del cor no hi hagi conseqüències. Arriben tard o d'hora. Que granla probabilitat que es produeixin depèn del motiu pel qual es va formar originalment.
Per tant, la formació de defectes cardíacs és molt més freqüent que la insuficiència o l'estenosi. L'aterosclerosi de les parets aòrtiques amb dipòsits de calci condueix a una mal altia no reumàtica. Per tant, és impossible predir amb exactitud quines conseqüències t'enfrontaran.
I les complicacions, al seu torn, determinen el pronòstic. Si la fibrosi no s'acompanya de regurgitació o estenosi, serà favorable. Però en presència de defectes hemodinàmicament significatius, l'estat de la persona no serà el millor.
Si s'indica una operació, la previsió dependrà de l'oportunitat de la seva implementació. En el cas d'una intervenció quirúrgica amb èxit, l'esperança de vida d'una persona augmenta i la seva qualitat millora significativament.
Memo per al pacient
Tota persona que s'enfronti a una fibrosi de qualsevol tipus, forma i estadi ha d'entendre que per mantenir la qualitat de vida, així com per evitar el deteriorament de la mal altia, haurà d'ajustar el seu estil de vida i hàbits..
Hauràs de renunciar a l'alcohol i la nicotina, exclou completament el cafè, el te fort, el cacau i les begudes energètiques de la teva dieta. Cal substituir-los per decoccions d'herbes medicinals que tinguin un efecte positiu sobre la immunitat.
També hauràs de cuidar millor la teva salut. És impossible permetre la penetració de les infeccions al cos! Afecten negativament l'estat del cos i també debiliten la defensa immune.
Per la mateixa raó a la primavera ia l'hivern, haureu de prendre complexos minerals i vitamínics addicionals. Això és necessari per augmentar la resistència del cos als bacteris i virus nocius. Quins complexos caldrà beure, el metge li dirà al pacient després de l'examen.
I, finalment, una persona ha d'evitar el sobreesforç, l'estrès i la sobrecàrrega física. I si es posa mal alt amb una mal altia infecciosa o vírica, caldrà contactar urgentment amb un terapeuta. És important aclarir la presència de fibrosi: l'especialista definitivament tindrà en compte aquest fet a l'hora de prescriure el tractament.
