A l'article, tindrem en compte les instruccions i ressenyes de Memantine Canon. Aquest és un medicament destinat al tractament de la demència d'Alzheimer severa i moderada. El fabricant d'aquest producte mèdic és la companyia farmacèutica russa Canonpharma Production CJSC.
Composició i forma de llançament
La forma de dosificació d'aquest medicament són comprimits recoberts de pel·lícula: rodones, biconvexes, blanques, a una dosi de 5, 15 i 20 mg. O blau, a una dosi de 10 mg. El medicament s'envasa en blísters fets de film de PVC i paper d'alumini lacat imprès.
Les pastilles contenen l'element actiu del fàrmac: clorhidrat de memantina, així com substàncies addicionals: diòxid de silici col·loidal, lactosa monohidrat, povidona, hidrogen fosfat de calci dihidrat, croscarmel·losa sòdica, estearat de magnesi. La composició de la pel·lícula inclou: hiprolosa, diòxid de titani, hidroxipropilmetilcel·lulosa, talc, òxid de ferro negre.
Propietats farmacològiques
El component actiu del fàrmac de CJSC "Canonpharma Production" - memantina - és un bloquejador no competitiu dependent del potencial dels receptors NMDA amb afinitat moderada. Aquesta substància bloqueja completament els efectes del glutamat, que és capaç de provocar el desenvolupament de disfuncions neuronals en concentracions patològicament altes.
La principal característica de la substància activa de Memantine Canon és que aquest derivat de l'adamantà és similar en propietats farmacològiques i estructura química a l'amantadina. Bloqueja els receptors NMDA-glutamat (incloent-hi la substància negra), reduint així l'efecte estimulador excessiu de les neurones corticals de glutamat al neoestrat, que es desenvolupa en el context d'una producció insuficient de dopamina. Fins ara, no hi ha informació que demostri de manera fiable la capacitat d'aquest fàrmac per prevenir o frenar la progressió dels símptomes patològics de la mal altia d'Alzheimer.
Els antagonistes dels receptors de glutamat NMDA tenen un efecte nootròpic simptomàtic i, segons dades experimentals, actuen com a neuroprotectors en la demència vascular i mixta. El seu mecanisme es basa en la reducció de la neurotoxicitat del glutamat. S'observa una activitat excessiva del sistema glutamatèrgic tant en el procés neurodegeneratiu com en la isquèmia cerebral. Els fàrmacs poden ser efectius en la mal altia d'Alzheimer avançada.
Indicacions per a l'ús del medicament
Segons les instruccions d'ús de Memantine Canon,aquest producte farmacològic s'utilitza en el tractament de la demència de tipus Alzheimer d'intensitat severa i moderada. En alguns casos, no es prescriuen medicaments. Més endavant.
Contraindicacions per a la prescripció
Les contraindicacions absolutes per a l'ús de Memantin Canon són:
- insuficiència hepàtica greu (grau C de Child-Pugh);
- deficiència de lactosa o malabsorció de glucosa o galactosa, intolerància congènita a la galactosa;
- embaràs, lactància;
- menors de 18 anys;
- alta sensibilitat als elements actius o addicionals del fàrmac.
També hi ha algunes contraindicacions relatives per prendre la medicació, en presència de les quals s'ha de prendre amb precaució:
- síndrome convulsiu, epilèpsia (historial);
- insuficiència cardíaca crònica;
- hipertensió arterial (no controlada);
- infart de miocardi (en el passat);
- funció hepàtica o renal deteriorada;
- factors que augmenten el pH de l'orina, com ara una ingesta elevada de tampons alcalins gàstrics, canvis en la dieta, acidosi renal tubular o infeccions del tracte urinari;
- coadministració amb antagonistes del receptor NMDA (amantadina, ketamina, dextrometorfan).
Instruccions d'ús
El tractament amb el fàrmac "Memantine Canon" del fabricant "Canonpharma Production" s'ha de dur a terme sota controlespecialista amb experiència en el tractament i diagnòstic de la demència en persones amb mal altia d'Alzheimer. Es recomana començar a prendre aquest medicament només quan el pacient (o la persona que el cuida) estigui preparat per controlar sistemàticament la seva ingesta. A més, cal avaluar contínuament la tolerabilitat del fàrmac i l'eficàcia de la dosi prescrita, preferiblement dins dels 3 mesos posteriors a l'inici de la teràpia.
Què més ens diuen les instruccions d'ús de "Memantine Canon"? Es requereix avaluar sistemàticament l'eficàcia clínica d'un producte mèdic i la tolerabilitat de la teràpia d'acord amb totes les directrius clíniques existents. La durada del tractament de manteniment no està limitada en el temps, subjecte a la tolerància normal de la medicació i tenint en compte l'efecte positiu obtingut en prendre-la. En absència d'aquest últim, o si el pacient és intolerant a aquest tractament, s'ha d'interrompre la ingesta de comprimits de Memantine Canon.
El medicament es pren per via oral, al mateix temps, 1 comprimit al dia. No es masteguen, es renten amb líquid. Menjar no afecta l'efecte del fàrmac. Màxim per dia, no podeu prendre més de 20 mg de l'element principal del fàrmac. L'especialista estableix el règim de dosificació individualment. Al començament de la teràpia, es recomana prescriure la dosi mínima efectiva. Per reduir la probabilitat de reaccions adverses no desitjades, es selecciona una dosi constant mitjançant la titulació amb un augment de 5 mg un cop per setmana (durant 3 setmanes).
Efectes secundaris
Segons les revisions de Memantine Canon, el perfil global de reaccions adverses negatives del fàrmac inclou:
- Trastorns mentals: al·lucinacions, confusió, reaccions psicòtiques.
- Cor i vasos sanguinis: augment de la pressió arterial, tromboembolisme o trombosi venosa, defectes cardíacs, insuficiència cardíaca.
- SNC: alteracions de l'equilibri, marejos, somnolència, mal de cap, canvis en la marxa, convulsions, convulsions epilèptiques.
- Aparell respiratori, òrgans mediastínics i toràcic: dificultat per respirar.
- Teixits subcutani i pell: síndrome de Stevens-Johnson.
- Sistema immunitari: augment de la sensibilitat als elements constitutius del fàrmac.
- Aparell digestiu: restrenyiment, trastorns dispèptics, pancreatitis.
- Vies biliars i fetge: proves de funció hepàtica deteriorada, hepatitis.
- Vies urinaris i ronyons: insuficiència aguda.
- Infeccions i mal alties parasitàries: infecció per fongs de la pell i les mucoses.
- Òrgans hematopoètics: leucopènia (inclosa la neutropènia), agranulocitosi, púrpura trombocitopènica, trombocitopènia, pancitopènia.
- Trastorns generals: fatiga, debilitat general.
En pacients que pateixen la mal altia d'Alzheimer, mentre prenen aquest fàrmac farmacològic, també es van registrar estats depressius, pensaments suïcides i intents de cometre-la.
Recomanacions especials
Mal alt,Es recomana a les persones amb predisposició a l'epilèpsia o que pateixen aquesta patologia, així com als pacients amb antecedents de convulsions, que tinguin precaució durant el tractament amb Memantine Canon. Atès que l'ús simultània del fàrmac amb altres antagonistes del receptor NMDA (amantadina, ketamina, dextrometorfan) pot causar reaccions adverses amb més freqüència, i poden tenir una intensitat pronunciada (principalment a nivell del sistema nerviós central), es recomana evitar el seu ús combinat.
És necessari un seguiment acurat de l'estat del pacient si té factors que afecten l'augment del pH de l'orina: canvis sobtats en l'alimentació (transició a una dieta vegetariana, ús intensiu de tampons alcalins gàstrics); mal alties infeccioses greus del tracte urinari; acidosi renal tubular.
La teràpia Memantine Canon en pacients amb problemes del sistema cardiovascular s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un cardiòleg. En la mal altia d'Alzheimer en l'etapa de demència severa o moderada, sovint s'observen alteracions en la capacitat de controlar mecanismes complexos i el transport. A més, l'ús del producte mèdic "Memantine Canon" pot afectar directament la velocitat de la reacció. En aquest sentit, aquesta categoria de pacients hauria d'abstenir-se d'aquestes activitats.
Ús durant l'embaràs i la lactància
Com que no hi ha dades clíniques sobre l'efecte d'aquest fàrmac en el curs de l'embaràs, està contraindicat utilitzar Memantine Canon durant el període considerat. En el curs de la investigació científica, es va comprovar quel'element actiu del fàrmac pot provocar un retard del creixement intrauterí quan s'exposa a concentracions similars o superiors (els experiments es van fer amb animals).
No hi ha informació sobre l'excreció de la substància activa a la llet materna. Tanmateix, els experts suggereixen que, a causa de la seva estructura lipòfila, la memantina pot penetrar a la llet materna, per la qual cosa està contraindicat prendre el fàrmac durant el procés de lactància..
Interaccions amb drogues
Quan es pren Memantine Canon juntament amb altres fàrmacs, es poden produir les interaccions farmacològiques següents:
- M-anticolinèrgics, levodopa, agonistes del receptor de dopamina: l'efecte d'aquestes substàncies es pot millorar, així com quan es prenen amb altres antagonistes del receptor NMDA.
- Neurolèptics i barbitúrics: hi ha una disminució del seu efecte.
- Substàncies medicinals anticonvulsives (baclofè, dantrolè): influència en la seva eficàcia - enfortiment o debilitament de l'efecte terapèutic.
- Amantadina, ketamina, dextrometorfà: augment de la probabilitat de desenvolupar psicosi i depressió.
- Fenitoïna: no es recomana l'ús concomitant.
- Cimetidina, ranitidina, quinidina, procainamida, quinina, nicotina: la seva concentració plasmàtica pot augmentar, aquests elements utilitzen el mateix sistema de transport de cations renals que la memantina.
- Anticoagulants indirectes (warfarina): possible augment de MHO.
- Hidroclorotiazida (o qualsevol combinació amb hidroclorotiazida): possible disminució dels nivells sanguinis d'hidroclorotiazida. Tot i que no s'ha establert una relació causal, es recomana controlar l'INR i el temps de protrombina en pacients que prenen aquest medicament en combinació amb warfarina.
- Inhibidors de la monoaminooxidasa, antidepressius i inhibidors de la recaptació de serotonina: cal un seguiment atent del pacient.
Quina diferència hi ha entre "Memantine" i "Memantine Canon"?
Ambdós fàrmacs són molt efectius en el tractament de la mal altia d'Alzheimer, així com en l'aparició de diferents graus de gravetat. Aquests fàrmacs s'utilitzen com a part d'un tractament complex i tenen una composició i una forma d'alliberament absolutament idèntiques. Les seves principals diferències són que els fàrmacs són produïts per diferents companyies farmacèutiques i es venen a diferents preus. El medicament "Memantine" és més barat que el "Mementine Canon", de manera que els metges solen prescriure aquesta opció. El medicament costa uns 400 rubles.
Anàlegs
La llista dels principals anàlegs de "Memantine Canon" inclou els medicaments següents:
- "Alzeim" és un anàleg absolut del medicament en qüestió amb una composició idèntica. Aquesta eina es produeix a l'Argentina.
- Maruksa és un anàleg rus de Memantine Canon basat en memantina, però gairebé el doble de car.
- "Noodzheron" - una droga produïda a Croàcia, amb memantina a la composició principal. És unanàleg absolut de la droga "Memantine Canon". Malgrat això, és un medicament molt car: el seu cost oscil·la al voltant dels 2500 rubles.
El metge hauria de seleccionar un substitut.
Comentaris
Hi ha moltes ressenyes positives sobre Memantine Canon a llocs mèdics i fòrums dedicats a la discussió sobre medicaments. És millor familiaritzar-se amb ells amb antelació. Els experts anomenen "Memantine Canon" per a la mal altia d'Alzheimer el millor medicament. També indiquen que l'ús independent d'aquest remei està fora de dubte, ja que es tracta d'un producte farmacològic força greu que pot provocar moltes reaccions adverses, la majoria de les quals afecten les estructures del sistema nerviós. Al mateix temps, diversos trastorns mentals, fins a al·lucinacions i estats depressius greus, esdevenen el símptoma secundari més comú del tractament farmacològic. En aquest sentit, els metges no recomanen l'automedicació i compren aquest medicament sense recepta d'un especialista.
Els pacients que van ser tractats amb Memantine Canon o els seus anàlegs observen que l'efecte positiu de la teràpia no s'observa immediatament. Si el tractament no va provocar símptomes negatius, el resultat de prendre el fàrmac només es pot veure després d'aproximadament un mes de teràpia.
Pel que fa als efectes secundaris d'aquest medicament, els pacients de les revisions escriuen que en gairebé tots els casos es desenvolupen reaccions negatives del cos. Els més inofensius d'ells eren els dispèpticstrastorns que es van resoldre en la majoria dels casos sense l'ús de tractament simptomàtic. Les manifestacions més greus dels efectes secundaris van ser una violació del cor, nivells de pressió, canvis en la consciència, marejos severs. Les ressenyes de Memantine Canon ho confirmen.
