La "ciclofosfamida" és un compost alquilant. És un fàrmac anticancerígen. Disponible com una pols blanca o gairebé tan cristal·lina. Més informació sobre aquest medicament amb més detall.
Ciclofosfamida - fabricant
Aquest medicament es fabrica a l'empresa russa JSC "Biochemistry". Es troba a Saransk al carrer Vasenko, 15A.
Cost
A qualsevol farmàcia pots comprar la pols núm. 1 "Ciclofosfamida". El seu preu oscil·la entre 90 i 98 rubles.
Descripció de la forma de dosificació
A partir d'aquesta pols es prepara una solució. Està destinat a l'administració intramuscular i intravenosa
Característiques de la composició
Cada vial de pols conté un tipus de substància activa anomenada "ciclofosfamida". La seva quantitat és definitiva. És a dir, conté "ciclofosfamida" 200 mg de la substància especificada en un vial. No hi ha excipients en aquest medicament.
Descripció de l'acció farmacològica
Segons les instruccions d'ús, la "ciclofosfamida" és un fàrmac citostàtic alquilant. La seva composició química és similar a substàncies com els anàlegs de nitrogen del gas mostassa. L'acció farmacològica del "ciclofosfan" és dur a terme la formació d'enllaços creuats entre cadenes d'ADN i ARN. A més, aquest fàrmac ajuda a inhibir la síntesi de proteïnes.
"Ciclofosfamida" - anàlegs
En aquest cas, es seleccionen els fons que coincideixen amb el codi ATX de la quarta categoria. Molt peculiar és la "ciclofosfamida". Els anàlegs d'aquest fàrmac existeixen en quantitats considerables. Els més comuns són:
- Endoxan.
- Ifosfamida.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustina.
- Lakeran.
La selecció de cadascun d'aquests fàrmacs la fa un metge de manera individual. En aquest cas, es té en compte l'estat de salut i la tolerància dels components.
Quan s'aplica?
Considerem aquest article amb més detall. Molt peculiar és l'ús d'un fàrmac com la "ciclofosfamida". Les instruccions d'ús en aquest sentit seran un assistent indispensable. Indica que aquest medicament està indicat en els casos següents:
- Quan es produeix una leucèmia limfocítica crònica i aguda.
- Si teniu mieloma múltiple.
- Quan apareixen símptomes del limfoma no Hodgkin.
- Quanaparició de micosis fungoide i retinoblastoma.
- En presència de limfogranulomatosi, així com càncer d'ovari i de mama.
- Quan apareixen els símptomes del neuroblastoma.
A més de tot això, aquest fàrmac s'utilitza en combinació amb altres fàrmacs anticancerígens per al tractament en els casos següents:
- Per a tumors de cèl·lules germinals.
- Per al càncer de bufeta i pulmó.
- Per al sarcoma dels teixits tous.
- Quan es produeix el càncer de pròstata i cervical.
- Per al sarcoma d'Ewing.
- En cas de tumors de Wilms.
- Per a reticulosarcoma.
A més, un fàrmac com la "ciclofosfamida", de les quals les ressenyes són positives, és eficaç com a agent immunosupressor en la manifestació de mal alties autoimmunes progressives. En aquest cas, s'implica l'aparició d'artritis psoriàsica i reumatoide, anèmia hemolítica autoimmune, col·lagenosi, síndrome nefròtica. També suprimeix el rebuig del trasplantament.
Contraindicacions
La "ciclofosfamida" té certes contraindicacions. No es pot utilitzar:
- Durant el període de la lactància materna i l'embaràs.
- Quan hi ha una disfunció pronunciada de la medul·la òssia.
- En cas d'hipersensibilitat.
- Quan la retenció urinària.
- Si hi ha infeccions actives.
- Durant la manifestació de la cistitis.
Amb precauciócal nomenar "ciclofosfamida", els anàlegs de la qual s'indiquen anteriorment, en determinats casos. És a dir, en presència de les següents mal alties:
- Nefurolitiasi.
- Mal altia greu del cor, el fetge i els ronyons.
- Gota.
- Infiltració amb cèl·lules tumorals a la medul·la òssia.
- Adrenalectomia.
- Inhibició de la funcionalitat de la medul·la òssia.
Descripció dels efectes secundaris
"Ciclofosfamida", els sinònims (anàlegs) dels quals s'enumeren més amunt, poden contribuir a l'aparició dels efectes secundaris següents:
- Els símptomes digestius poden incloure vòmits, nàusees, anorèxia, molèsties, estomatitis, dolor abdominal, diarrea o restrenyiment. També hi ha casos aïllats d'icterícia i colitis hemorràgica.
- En el sistema hematopoètic, es van observar manifestacions de neutropènia, anèmia, trombocitopènia, leucopènia. Entre el 7 i el 14è dia d'administració, el nombre de plaquetes i leucòcits pot disminuir lleugerament.
- Es van observar manifestacions cutànies d'alopècia. Els cabells tornen a créixer un cop s'ha completat el medicament. A més, durant el període de tractament, pot aparèixer una erupció cutània a la pell. També pot haver-hi pigmentació de la pell i canvis a les ungles.
- Es pot produir cardiotoxicitat al sistema cardiovascular quan s'administren dosis altes d'aquest fàrmac durant un període de temps llarg. Això és important recordar-ho. A més, s'ha observat l'aparició de casos complexos, i de vegades mortals, d'insuficiència cardíaca. Això es deu aaparició de miocarditis de tipus hemorràgic.
- En el sistema urinari, es pot produir necrosi dels canals renals (fins a la mort), cistitis hemorràgica o uretritis, fibrosi de la bufeta. En casos rars, quan s'utilitzen dosis altes d'aquest fàrmac, es pot produir nefropatia, hiperuricèmia i alteració de la funció renal. En aquest cas, es pot observar la presència de cèl·lules epitelials a l'orina.
- El sistema respiratori pot mostrar fibrosi pulmonar intersticial.
- En l'aparell reproductor, es poden produir alteracions en l'oogènesi i l'espermatogènesi, així com l'esterilitat. L'últim símptoma en alguns casos pot ser irreversible. En la majoria de les dones, quan s'utilitzen aquest remei, s'observa el desenvolupament d'amenorrea. Després del final del tractament, la regularitat de la menstruació, per regla general, es restaura. En els homes, prendre aquest fàrmac pot provocar oligospèrmia o azoospèrmia, així com diferents graus d'atròfia testicular.
- En aquest cas, també es poden produir reaccions al·lèrgiques. És a dir, la manifestació d'erupció cutània, picor, urticària, reaccions anafilàctiques.
- També pots experimentar efectes secundaris. És a dir, enrogiment de la pell facial, hiperèmia, desenvolupament de tumors secundaris malignes, sudoració excessiva, mals de cap.
Formes d'interacció
Quan es pren aquest medicament, alguns elements que promouen l'oxidació microsòmica al fetge poden provocarprocés induït del metabolisme microsòmic de la ciclofosfamida. Això porta a determinats factors. És a dir, a una gran formació de metabòlits de tipus alquilant. Això redueix el període durant el qual es duu a terme la semivida de la ciclofosfamida i també augmenta la seva activitat. La ingesta de ciclofosfamida, que inhibeix significativament i a llarg termini l'activitat de la colinesterasa, millora l'acció del suxametoni. També ajuda a reduir o alentir el metabolisme de la cocaïna. Com a resultat, la durada del seu efecte augmenta o s'allarga i augmenta el risc dels seus efectes tòxics. Això té un efecte negatiu en el cos en conjunt. A més, l'ús simultani amb allopurinol pot augmentar l'efecte tòxic sobre la medul·la òssia.
Quan es pren ciclofosfamida amb alopurinol, colquicina, probenecid, sulfinpirazona, pot ser necessari ajustar les dosis de fàrmacs de tipus antigota en el tractament de la gota i la hiperuricèmia. També pot haver-hi un augment del risc de nefropatia, que s'associa amb una major producció d'àcid úric quan s'utilitza ciclofosfamida.
L'última substància pot provocar un augment de l'activitat anticoagulant. Atès que, al mateix temps, al fetge es redueix la síntesi de factors que contribueixen a la coagulació de la sang i a la formació deteriorada de plaquetes. Tanmateix, també es pot produir una disminució de l'activitat anticoagulant a través d'un tipus de mecanisme desconegut.
La ciclofosfamida millora els efectes cardiotòxics de la daunorrubicina i la doxorubicina. AltresEls immunosupressors (clorambucil, azatioprina, ciclosporina, glucocorticoides, mercaptopurina, etc.) poden augmentar la possibilitat de desenvolupar tumors i infeccions secundàries.
L'ús concomitant de lovastatina en pacients amb trasplantament cardíac pot augmentar el risc de patir mal alties com la necrosi aguda del múscul esquelètic i la insuficiència renal aguda.
Si s'utilitzen medicaments mielosupressors o radioteràpia en combinació amb aquest fàrmac, es pot produir una supressió additiva de la medul·la òssia.
L'ús concomitant de dosis elevades de citarabina amb una substància com la ciclofosfamida en preparació per a un trasplantament de medul·la òssia provoca un augment freqüent de la miocardiopatia amb resultat fatal.
Criteris principals
El procés de sol·licitud té en compte el següent:
- Durant el tractament amb aquest fàrmac, s'han de fer anàlisis de sang periòdiques per avaluar el grau de mielosupressió. En aquest cas, és especialment necessari parar atenció a la quantitat de plaquetes i neutròfils.
- També hauries de fer regularment una prova d'orina per detectar la presència de glòbuls vermells. El seu aspecte pot contribuir al desenvolupament d'una mal altia com la cistitis hemorràgica. Si es troben aquests signes, s'ha d'aturar el tractament amb ciclofosfamida, el preu del qual s'indica més amunt.
- Si disminueix el nombre de plaquetes (per sota de 100.000 / μl) i / o leucòcits (<2500 / μl), aquest medicament s'ha de prendreaturar.
- Si es produeixen infeccions durant la teràpia amb aquest fàrmac, s'ha d'interrompre o interrompre el curs del tractament. O en aquest cas, la dosi s'ha de reduir. Els homes i les dones durant el procés de tractament amb ciclofosfamida han d'utilitzar mètodes anticonceptius fiables.
- S'ha d'evitar l'alcohol durant el tractament amb aquest medicament.
- En el cas que no hagin transcorregut els primers deu dies després de l'operació, que s'ha realitzat sota anestèsia general, i al pacient se li prescrigui "Ciclofosfamida", el preu de la qual s'indica més amunt, s'ha d'informar l'anestesiòleg això.
- Un pacient després d'una adrenalectomia s'ha sotmès a una adrenalectomia, cal ajustar la dosi tant de glucocorticoides, que s'utilitzen per al procés de teràpia de substitució, com d'un fàrmac com el fàrmac Ciclofosfamida.
Precaucions necessàries
Aquest medicament només s'ha de prendre sota la supervisió d'un metge amb experiència en quimioteràpia. També és necessari complir estrictament el règim de dosificació. Això s'ha de fer especialment en teràpia combinada. Tampoc és necessari duplicar la dosi següent si es va ometre l'anterior. En la preparació d'aquest medicament per al seu ús en nounats, no es recomana utilitzar diluents que continguin alcohol benzílic. Atès que això pot conduir al desenvolupament d'una síndrome letal tòxica. És a dir, al'aparició d'acidosi metabòlica, depressió del SNC, insuficiència respiratòria, insuficiència renal, hipotensió, convulsions, hemorràgia intracranial.
Durant tot el curs de tractament, es recomana fer una transfusió de sang (1 cop per setmana 100-125 ml). Això és necessari per prevenir mal alties com la hiperuricèmia i la nefropatia, que és causada per la formació d'una quantitat augmentada d'àcid úric. Aquests símptomes solen aparèixer al començament del període de tractament. A més, abans de la teràpia amb aquest fàrmac i durant 72 hores després de prendre-lo, es recomana dur a terme una certa ingesta de líquids (uns 3 litres per dia), l'ús d'allopurinol (en casos especials) i agents que alcalinitzen l'orina. Per prevenir les manifestacions de cistitis hemorràgica, sovint és necessari buidar la bufeta i prendre Uromitexan. Si apareixen els primers signes d'aquesta mal altia, s'hauria d'aturar el curs de tractament amb el fàrmac indicat fins que s'eliminin completament els símptomes que han sorgit.
Per reduir els símptomes de tipus dispèptic, podeu prendre ciclofosfamida durant el primer dia en petites dosis. L'alopècia total o parcial, que es pot produir durant el període de tractament, és reversible i després del final del curs es restableix la funció de creixement normal del cabell. Tanmateix, el seu color i estructura poden estar subjectes a canvis.
Si tens calfreds, febre, tos o ronquera, dolor a la part baixa de l'esquena o al costat, dolor o dificultat per orinar, sagnato hemorràgia, femtes negres, sang a les femtes o l'orina, busqueu atenció mèdica immediata.
La possibilitat de trombocitopènia comporta la necessitat d'una atenció especial a l'hora de realitzar activitats com procediments invasius i intervencions dentals. En aquest cas, la pell i les mucoses i els llocs de les injeccions intravenoses s'han d'examinar regularment. Això és per buscar signes d'hemorràgia. També cal limitar la freqüència de la venopunció i abandonar les injeccions intramusculars. Cal controlar el contingut de sang en femta, vòmits, orina. Aquests pacients han de ser extremadament curosos en el procés d'afaitar, manicurar, raspallar-se les dents, utilitzar escuradents, etc. Al mateix temps, s'han d'evitar estrictament les caigudes i altres danys. També està prohibit prendre àcid acetilsalicílic i alcohol, que augmenten el risc d'hemorràgia gastrointestinal. En aquest cas, cal ajornar el calendari de vacunació (després de 3-12 mesos des del final de l'últim curs de quimioteràpia). En aquest cas, és desitjable excloure el contacte amb pacients infecciosos. Durant el període de tractament, s'han d'utilitzar mesures anticonceptives adequades.
Si aquest producte entra en contacte amb les mucoses o la pell, renteu-la bé amb aigua natural o sabó, respectivament.
Quan la lactància materna i l'embaràs
En aquest sentit, hi ha limitacions peculiars que té la "Ciclofosfamida". La instrucció indicaque l'ús d'aquest medicament durant l'embaràs està contraindicat. En aquest cas, la categoria d'exposició al fetus és designada "D" per la FDA. Durant el període de tractament, cal interrompre la lactància materna.
Sobredosi
En aquest cas, hi ha certs matisos. Es desconeix la presència d'un antídot específic per a la sobredosi d'aquest fàrmac. Això és un fet real. En cas de sobredosi, s'han d'implementar mesures de suport, inclòs un curs adequat de tractament per a mal alties infeccioses, així com l'aparició de cardiotoxicitat i/o mielosupressió.
Condicions d'emmagatzematge
En aquest sentit, un fàrmac com la ciclofosfamida requereix determinades condicions. Les instruccions d'ús estableixen que s'ha d'emmagatzemar a una temperatura no superior a 10 °C en un lloc sec i protegit de la llum. Al mateix temps, l'accés dels nens a aquest hauria de ser limitat.
Data de caducitat
Hi ha un període de temps determinat durant el qual podeu utilitzar un medicament com ara la "ciclofosfamida". Les instruccions d'ús indiquen que la seva vida útil és de 3 anys. En aquest cas, s'ha de complir una determinada condició. Rau en el fet que està estrictament prohibit utilitzar aquest medicament després d'haver expirat el període especificat.
Implementació
En aquesta direcció, també hi ha una condició que té la "ciclofosfamida". Les instruccions d'ús indiquen que aquest medicament es dispensa a les farmàcies només amb recepta.
Conclusió
Aquest text conté molta informació útil. És a dir, què és "Ciclofosfamida", instruccions d'ús, el preu d'aquest medicament. Tanmateix, tingueu en compte que abans d'utilitzar aquest medicament, heu de consultar un metge qualificat.
