A la psique humana, sens dubte es produiran una gran varietat de processos emocionals, que formen part del seu ésser. Lamentem les pèrdues, ens alegrem de l'inici dels moments agradables i anhelem quan ens separem dels nostres éssers estimats. Els sentiments i les emocions no només són el component més important de la personalitat, sinó que també tenen un impacte important en la seva motivació, presa de decisions, percepció, comportament i pensament. Segons la situació actual, les persones experimenten periòdicament canvis d'humor. I aquest és un procés completament natural. Després de tot, una persona no és una màquina, i no és capaç de somriure durant tot el dia. No obstant això, és l'emocionalitat la que fa que la psique de les persones sigui la més vulnerable. En aquest sentit, l'escalada de situacions estressants, els canvis en els processos bioquímics interns, així com altres factors negatius poden provocar tot tipus de trastorns de l'estat d'ànim. Quins són els trastorns emocionals? Quins són els seus signes? Com pot una persona recuperar la seva mentsalut?
Trastorns de l'estat d'ànim
En medicina, es distingeixen els trastorns psicològics, que es caracteritzen per un canvi en l'estat emocional d'una persona en la direcció de l'opressió o l'elevació. Aquest grup de fenòmens patològics inclou diverses formes de mania i depressió, disfòria, labilitat, augment de l'ansietat i psicosi maníaco-depressiva.
La prevalença d'aquestes mal alties és força extensa. El fet és que la seva formació es produeix no només en el marc d'una patologia mental independent. Les síndromes emocionals afectives solen ser complicacions de mal alties neurològiques i diverses mal alties somàtiques.
Segons les dades disponibles, aquests trastorns en diferents graus de gravetat es produeixen en el 25% de la població mundial. Tanmateix, només el quart honor d'aquestes persones recorre a un especialista i rep ajuda qualificada. No us precipiteu a consultar un metge i aquells pacients la depressió dels quals és estacional i només empitjora de tant en tant, normalment a l'hivern.
Motius
Per què es produeixen les síndromes de patologia afectiva? Són causats tant per causes externes com internes. El seu origen pot ser neuròtic, endògen o simptomàtic. Però independentment de l'origen de la patologia, per a la seva formació, una persona ha de tenir una certa predisposició en forma de desequilibri del sistema nerviós central, trets de caràcter esquizoides i ansiosos-maníacs. Totes les causes que contribueixen al desenvolupament de la síndrome d'inestabilitat afectiva,subdividit en diversos grups. Entre ells:
- Factors psicogènics desfavorables. Una síndrome afectiva es pot desencadenar per un estrès prolongat o una situació traumàtica. Les causes més freqüents d'aquest grup són la violència i les baralles a la família, la pèrdua de l'estabilitat financera, el divorci, la mort dels éssers estimats (pares, cònjuge, fills).
- Mal alties somàtiques. La síndrome afectiva de vegades és una complicació d'una altra patologia. Provoca la seva aparició disfunció del sistema nerviós o de les glàndules endocrines que produeixen neurotransmissors i hormones. Els símptomes greus de la mal altia en forma de debilitat i dolor poden empitjorar l'estat d'ànim. Les emocions negatives també sorgeixen amb un pronòstic desfavorable de la mal altia en forma de discapacitat o probabilitat de mort.
- Herència. Les síndromes dels trastorns afectius de vegades són causades per una predisposició genètica a ells. S'expressa en causes fisiològiques com l'estructura de les estructures cerebrals, així com la finalitat de la neurotransmissió. Un exemple d'això és el trastorn bipolar afectiu.
- Canvis hormonals naturals. Un estat afectiu inestable de vegades s'associa amb canvis endocrins que es produeixen durant la pubertat, durant l'embaràs, després del part o durant la menopausa. El desequilibri resultant dels nivells hormonals afecta el treball d'aquelles parts del cervell que són responsables de les reaccions emocionals d'una persona.
Trastorns mentals més comuns
Segons la Classificació Internacional de Mal altiesICD-10, les patologies afectives s'entenen com a patologies, la violació principal de les quals és un canvi d'estat d'ànim i emocions cap a la depressió (amb o sense ansietat), així com cap a l'euforia. Tot això va acompanyat d'una disminució o augment de l'activitat humana. Altres símptomes, per regla general, són secundaris a la síndrome afectiva. O es poden explicar fàcilment per canvis en l'activitat i l'estat d'ànim.
L'aparició d'aquests síndromes és un signe de la transició al següent nivell de trastorn mental humà en la seva profunditat. Després de tot, aquest estat va acompanyat d'un canvi en el funcionament del cervell, que condueix a un canvi negatiu en el biotonus de tot l'organisme. Els trastorns psiquiàtrics més freqüents en aquestes condicions són la depressió i la mania. Ocupen el primer lloc pel que fa a la freqüència de la seva aparició en la pràctica psiquiàtrica. Sovint, també s'observen depressió i mania en casos de mal altia mental límit.
Síndrome depressiu
Aquesta condició de vegades s'anomena malenconia. La síndrome afectiva depressiva es caracteritza per les següents característiques principals:
- Sentiment d'enyorança amb un estat d'ànim deprimit i deprimit sense raó.
- Retard psicomotor.
- Pat lent de pensament.
- Trastorns autònoms i somàtics.
La síndrome afectiva depressiva es manifesta més sovint en forma d'estat d'ànim deprimit. El pacient perd interès pel medi ambient i sent pesadesa a l'ànima, itambé la sent al cap i a la regió del pit i del coll. Està perseguit per un sentiment d'enyorança. Aquesta persona pateix un dolor mental, que experimenta més dolorós que un malestar físic.
Quan és prou pronunciat, el trist efecte depressiu captura tota la consciència del pacient. Comença a determinar el seu comportament i pensament. Aquesta gent a l'espai que els envolta només veu el dolent. Els pacients comencen a percebre el món sencer només amb colors ombrívols. Només es culpen a ells mateixos de tots els fracassos i no veuen cap sortida a aquesta situació.
Un estat d'ànim tan pesat correspon a l'aspecte del pacient. Té el cap abaixat, el cos doblegat, els ulls enfosquits i només es veu una expressió dolenta al seu rostre. Un cop arribat a aquest estat, una persona deixa de gaudir fins i tot dels millors esdeveniments que són molt importants per a ell.
El retard en els moviments també és força pronunciat en aquests pacients. Estiuen o seuen molt, sempre en postura doblegada. Les persones que pateixen depressió es queixen d'un debilitament de la memòria i de la manca de desig. L'alentiment del seu pensament i el curs dels processos associatius s'expressen clarament. Aquests pacients són més silenciosos. Si comencen a parlar, només és en veu baixa. Les persones deprimides responen a les preguntes amb un gest de cap o amb un llarg retard.
Depressió endògena
Tots els estats mentals deprimits es divideixen en dos grups. Són reactius i endògens (circulars). El primer d'ells sorgeix sota tensions inesperades. Això éssituacions de separació, mort de familiars o mal altia perillosa. La síndrome afectiu-endogena esdevé una conseqüència d'una mal altia interna d'una persona. La seva causa és una disminució del nivell d'hormones, incloent norepinefrina, dopamina i serotonina. La seva quantitat insuficient al cos porta a l'aparició de pensaments ridículs. Una persona comença a pensar que ningú el necessita en aquest món. Al mateix temps, té un sentiment d'inutilitat, opressió i apatia severa.
La categoria més vulnerable al desenvolupament d'una síndrome afectiu-endogena són les persones el caràcter de les quals té trets com la integritat i la responsabilitat, la modèstia i el dubte de si mateix, així com el sentit del deure. Sovint, les persones malenconiades i flemàtiques es converteixen en ostatges d'aquest tipus de depressió.
La síndrome patopsicològica afectiu-endogena es produeix de vegades de manera inesperada. De vegades amb el teló de fons del benestar familiar complet. Aquest estat es caracteritza per les següents manifestacions:
- canvis d'humor durant el dia (tristesa al matí i absència al vespre);
- pertorbació del son en forma de despertars primerencs a les 4-5 del matí;
- errors somatovegetatius.
Amb la depressió endògena, la gana disminueix bruscament o desapareix completament. Això condueix a una disminució del pes corporal dels pacients. La seva pell es torna pàl·lida, la cara es torna terrosa, les mucoses perden humitat. Hi ha opressió dels impulsos sexuals i altres instintius. Per a les dones en el període de depressió, el desenvolupament de l'amenorrea és característic, i per als homes - l'absència de libido. Els metges descriuen la presència d'una característicaper a aquests pacients, la tríada de restrenyiment, dilatació pupil·lar i taquicàrdia.
Amb la síndrome afectiu-endogena, les funcions secretores de les glàndules disminueixen, la qual cosa comporta l'absència de llàgrimes. Els pacients també es queixen de les ungles trencadisses i la caiguda del cabell.
El símptoma més perillós d'un estat tan depressiu és la presència de pensaments suïcides. Van precedits d'una reticència a viure, que no va acompanyada de plans concrets. Aquesta és l'etapa inicial dels pensaments suïcides, que és passiu.
Síndromes afectius-delirants
Sovint, en el context d'un estat d'ànim trist, es poden produir estats especials. Hi ha un desenvolupament d'una síndrome afectiu-delirant, acompanyada de declaracions ridícules. Aquesta condició, al seu torn, es classifica en diverses patologies que tenen les seves pròpies característiques distintives. Vegem-ne més de prop.
Deliri d'enverinament i persecució
Aquests afirmacions són característiques de la síndrome afectiu-paranoide. En aquest cas, una persona que té un trastorn del pensament es veu perseguida per la idea que està sent observada o que la volen enverinar. A més, totes aquestes accions són realitzades per una persona (criatura) o per un grup de persones. Els pacients tenen la ferma creença que se'ls espien, els segueixen i els conspiran per fer-los mal. Els assetjadors en aquest cas poden ser veïns, familiars, amics o ficticis. Aquests pacients es tornen sospitosos i retraïts. Desenvolupen ansietat i desapareix la capacitat d'avaluar adequadament el que està passant.
CausaLa mal altia mental endògena, l'efecte d'intoxicació sobre el sistema nerviós central, així com les patologies neuròtiques degeneratives es converteixen en una síndrome afectiu-delirant. Els factors que predisposen a aquesta mal altia inclouen:
- psicosi per intoxicació per drogues, addicció a l'alcohol o esquizofrènia paranoide;
- predisposició personal en forma de sospita i incredulitat inicials;
- experiència negativa derivada d'actes d'humiliació, violència i pressió psicològica.
L'aparició d'al·lucinacions
La síndrome afectiu-delirant, acompanyada de les fantasies del pacient, pot ser crònica o aguda. En la primera variant del curs de la patologia, es caracteritza per un agreujament creixent. Pel que fa a la síndrome afectiu-al·lucinatòria aguda, s'elimina ràpidament amb un tractament oportú.
Aquest tipus de depressió s'acompanya d'una percepció delirant del món que l'envolta. També es produeixen al·lucinacions sensorials agudes.
La síndrome depressiva-afectiva d'aquest tipus és causada per molts trastorns mentals, com ara epilèpsia, esquizofrènia, encefalitis i altres mal alties. Una altra causa d'aquest trastorn són les patologies infeccioses. Sovint, es produeix una percepció delirant del món que ens envolta amb mal alties de transmissió sexual i neurosífilis que han afectat el cervell. En aquest cas, el pacient té al·lucinacions auditives. El pacient sent insults, insults i, de vegades, cínics sexualsretrets. En el futur, a aquestes manifestacions, una persona de vegades es torna acrítica. Creu que està sent perseguit per assassins o lladres. En aquests casos, sorgeix un altre estat afectiu de la psique. S'expressa en l'aparició de deliris de persecució.
La síndrome afectiu-al·lucinatòria de vegades es produeix amb danys cerebrals orgànics. Processos similars es desenvolupen en l'aterosclerosi cerebral. Les al·lucinacions també es produeixen en algunes mal alties somàtiques. Per tant, l'ennuvolament de la consciència es produeix en una persona amb psicosi. Les al·lucinacions també són possibles amb la sèpsia causada per una ferida que no cicatritzen durant molt de temps, així com amb la pel·lagra, un dels tipus de deficiència de vitamines provocada per la manca d'àcid nicotínic i proteïnes.
Els trastorns de la psique, acompanyats d'al·lucinacions, també s'observen quan una persona s'enverina amb brom. Amb aquesta intoxicació, els pacients escolten veus que parlen de les seves experiències íntimes. També hi ha al·lucinacions visuals.
Síndrome maníac
Per als trastorns afectius d'aquesta direcció es caracteritza per l'ànim alt d'una persona, acompanyat del seu optimisme inexplicable. En presència d'aquesta síndrome, hi ha una acceleració de l'activitat mental. El pacient té moviments corporals excessivament actius.
Les mal alties del sistema nerviós central esdevenen el motiu del desenvolupament de la mania. Els pacients amb aquesta síndrome senten alegria i felicitat sense fonament. Sovint sobreestimen els seus punts forts i capacitats, cosa que condueix a la megalomania. L'acceleració de l'aparició d'idees i pensaments actualitzats va acompanyada d'una distracció constant. Els pacients amb síndrome afectiu-maníac tenen una parla força activa i moltes ganes d'ampliar les seves activitats, malgrat els obstacles existents. Les persones amb aquest diagnòstic reaccionen de manera molt agressiva davant les observacions crítiques que se'ls adreça. Sovint actuen sense sentit i sense pensar. Si en general són irritables, poden tenir un augment de la gana, alteracions del son o pèrdua de pes sobtada.
Patologia en nens
Els trastorns afectius de l'esfera emocional són possibles no només en adults, sinó que també els pateixen pacients petits. Amb una síndrome afectiva en nens, la descripció dels símptomes és similar a la observada en la generació més gran. Això és depressió i disminució de l'estat d'ànim o el seu augment. Tot això va acompanyat d'una disminució o augment de l'activitat de les esferes motriu i de la parla, així com desviacions somàtiques.
Molt sovint, els trastorns afectius en la infància es combinen amb tics i obsessions. A partir dels 3 anys, a més d'aquests signes de patologia, també hi ha fenòmens al·lucinatoris, catatònics i de despersonalització.
Indicat a l'ICD i síndrome respiratoria afectiva, que és un tipus de trastorn de l'estat d'ànim. És una convulsió que es desenvolupa en un nen després d'una exposició excessiva al sistema nerviós d'un estímul físic o emocional. En un pacient petit, hi ha un retard en la respiració i es produeix una parada a curt termini. Els atacs que es produeixen amb la síndrome afectiu-respiratòria en nens solen passar sense conseqüències. No obstant això, aquests pacients requereixen la supervisió d'un cardiòleg i un neuròleg.
Els nadons, l'edat dels quals oscil·la entre els 6 mesos i 1,5 anys, pateixen aquests fenòmens patològics. De vegades poden aparèixer en nens de 2 a 3 anys.
Les principals causes de la síndrome respiratòria afectiva en els nens són hereditàries. Es troben en risc de desenvolupar patologia els nens que ja són massa excitables des del naixement i, molt probablement, els seus pares també van patir condicions similars durant la infància.
Els factors que provoquen la síndrome afectiu-respiratòria són:
- por;
- ignorant per part dels adults les demandes que el nen planteja;
- estrès;
- fatiga;
- excitació;
- escàndols familiars;
- cremades i ferides;
- comunicació amb familiars que són desagradables per al nen.
Diagnòstic
El psiquiatre es dedica a revelar la síndrome afectiva. Examina la història clínica i descobreix la predisposició familiar del pacient als trastorns mentals. Per aclarir els símptomes d'una condició patològica i la seva manifestació inicial després de l'aparició de situacions estressants, un especialista realitza una enquesta clínica als familiars més propers del pacient, que poden proporcionar informació objectiva i més completa. Si no hi ha un factor psicogènic pronunciat en el desenvolupament de les desviacions, es prescriuen exàmens d'especialistes com a metge general, endocrinòleg i neuròleg per identificar les causes reals de la mal altia existent.
Aplicat a pacients i específicmètodes de recerca. Aquests inclouen:
- Conversa clínica. Durant la seva implementació, el psiquiatre aprèn del pacient sobre els símptomes que el molesten i també revela algunes característiques de la parla que poden indicar la presència d'un trastorn emocional.
- Observació. El metge en una conversa amb el pacient avalua les seves expressions facials, els trets dels gestos, l'enfocament i l'activitat de les habilitats motrius, així com els símptomes vegetatius. Per tant, les cantonades abaixades dels ulls i la boca, la rigidesa dels moviments i el dolor a la cara indicaran la presència de depressió, i un somriure excessiu i un augment del to dels músculs facials indicaran mania.
- Proves psicofisiològiques. Es fan estudis similars per avaluar l'estabilitat i la gravetat de les emocions, la seva qualitat i direcció. Les proves confirmaran els trastorns psicoemocionals existents gràcies a un sistema d'opcions inconscients.
- Tècniques projectives. Aquestes tècniques estan dissenyades per avaluar les emocions del pacient mitjançant les seves qualitats personals inconscients, les relacions socials existents i els trets de caràcter.
- Qüestionaris. L'ús d'aquestes tècniques proporciona al pacient la capacitat d'avaluar els seus propis trets de caràcter, emocions, estat de salut i sobretot les relacions amb els éssers estimats.
Tractament
Els trastorns afectius s'eliminen mitjançant mètodes terapèutics, que han de ser prescrits per un metge individualment per a cada pacient i tenir en compte les manifestacions clíniques de la mal altia, la naturalesa del curs i l'etiologia. En general, el metge busca aturar els símptomes aguts, eliminar les causes del problema, si és possible, irealitzar un treball social i psicoterapèutic amb el pacient.
Els antidepressius es prescriuen com a part del tractament farmacològic per a les persones que pateixen depressió. Els símptomes d'ansietat es poden alleujar amb ansiolítics. Per desfer-se dels estats d'ànim maníacs, s'utilitzen normotímics. Els fàrmacs antipsicòtics estan dissenyats per eliminar les al·lucinacions i els deliris.
L'assistència psicoterapèutica a pacients amb una síndrome afectiva és la realització de sessions individuals de teràpia cognitiva i cognitivo-conductual amb la inclusió gradual del pacient en sessions grupals. Es recomana als pacients amb ansietat augmentada que dominin les tècniques de relaxació i d'autoregulació, així com que treballin amb actituds errònies.
La rehabilitació social té un paper important en la recuperació dels pacients amb síndrome afectiva. Per treballar en aquesta direcció, el psicoterapeuta i el psicòleg fan reunions en què la família del pacient és present. Es discuteixen els temes de l'alimentació adequada i l'activitat física del pacient, la seva implicació gradual en les tasques domèstiques, passejades conjuntes i esports.
Prevenció
Com evitar el desenvolupament d'una síndrome afectiva? En cas de trastorns causats per factors hereditaris, al pacient se li mostren cursos periòdics de teràpia. Això us permetrà mantenir una salut normal i evitar recaigudes.
Entre les mesures preventives també hi ha el rebuig dels mals hàbits existents,l'adhesió a una rutina diària racional, que permet dormir bé, alternar feina i descans, dedicar temps a activitats interessants, així com mantenir relacions de confiança amb els éssers estimats.
