Com sabeu, la nitroglicerina és un explosiu de gran poder destructiu. Tanmateix, en petites dosis, també és un bon medicament i en alguns casos fins i tot pot salvar la vida d'una persona. Les injeccions amb una solució de "nitroglicerina" s'utilitzen durant més d'un segle en casos d'emergència, quan el cor del pacient no pot fer front al seu treball.
Una mica d'història
La primera capacitat de la nitroglicerina per tenir un efecte beneficiós sobre la salut humana va ser observada pel metge anglès D. Merrill, mentre observava els treballadors implicats en la producció d'explosius. Va ser aquest metge qui va establir posteriorment el fet que la nitroglicerina es pot utilitzar com a medicament dissenyat per eliminar els espasmes dels vasos cardíacs.
La capacitat d'aquest remei per ajudar ràpidament amb l'angina de pit s'ha establert, per tant, ha estat empíricament. En realitat, el propi mecanisme d'acció de la nitroglicerina en el cos humà en el futur, malauradament, no s'ha estudiat durant molt de temps. Aquests estudis els van dur a terme científics només a finals del segle passat.
Fins ara, la drogaLa "nitroglicerina" es considera un dels mitjans més eficaços utilitzats per ajudar ràpidament els pacients amb atacs d'angina aguda. L'efecte analgèsic d'aquest medicament és gairebé immediat.
Composició
El medicament "Nitroglicerina" es pot produir de diferents formes. En la majoria dels casos, els pacients el prenen en pastilles. No obstant això, molt sovint aquest medicament també es subministra al mercat en forma de líquid concentrat alcohòlic per injecció en ampolles de 2-10 ml o vials de 50-500 ml.
La recepta per preparar una solució de "nitroglicerina" és bastant senzilla. Hi havia una vegada, aquest medicament es produïa en quantitats molt limitades. Només unes poques persones podrien utilitzar-lo per a l'atenció d'emergència dels atacs cardíacs. Avui dia, aquest medicament està disponible a absolutament totes les farmàcies i clíniques. No serà difícil comprar aquest medicament si cal, almenys en pastilles.
El principal ingredient actiu d'aquest remei és, per descomptat, la pròpia nitroglicerina. 1 ml de la preparació d'aquesta substància conté 10 mg. A més, la composició de la solució del fàrmac "Nitroglicerina" inclou una substància addicional com l'etanol.
Com afecta el cos del pacient
L'efecte analgèsic de l'ús d'una solució alcohòlica de "nitroglicerina" es produeix a causa d'una disminució de la demanda d'oxigen del miocardi. Això passa principalment a causa de l'expansió de les venes i una disminució del flux sanguini a l'aurícula dreta. A més, aquest fàrmac és capaç de reduir la pressió a la circulació pulmonar.
En quins casos s'assigna
La solució de nitroglicerinaes pot utilitzar si el pacient té problemes com ara:
- infart de miocardi, inclòs amb insuficiència ventricular esquerre aguda;
- angina inestable;
- edema pulmonar.
En alguns casos, aquest remei també es pot utilitzar en el tractament de rehabilitació després d'un infart de miocardi.
Efectes secundaris
Ajuda molt bé a la "nitroglicerina" amb atacs de cor i angina de pit. Tanmateix, aquest remei, malauradament, pot donar molts efectes secundaris. Molt sovint, per exemple, després d'una injecció d'una solució de "nitroglicerina", els pacients comencen a experimentar mal de cap. Succeeix a causa de l'expansió dels vasos sanguinis del cervell.
Mal de cap en pacients després d'una injecció d'aquest medicament indica que el medicament ha començat a funcionar. En la majoria dels casos, aquest efecte secundari es produeix en aquelles persones que no han utilitzat nitroglicerina en cap forma abans. Normalment, aquest fenomen desagradable desapareix amb el temps i aquest efecte secundari ja no s'observa en els pacients.
A més, quan s'utilitza per al tractament de la nitroglicerina, els pacients poden experimentar:
- hiperèmia de la pell;
- taquicàrdia;
- sensació de calor;
- nàusees i vòmits;
- hipotensió arterial.
De vegades els pacients després de prendre aquest remei comencen a experimentar una forta ansietat irracionalo desenvolupen altres reaccions psicòtiques. En alguns casos, els pacients també poden ser al·lèrgics als components del fàrmac.
El medicament té contraindicacions
Desafortunadament, no totes les persones poden utilitzar la solució injectable de nitroglicerina per als atacs de cor, com qualsevol altre medicament. En primer lloc, les contraindicacions per a l'ús d'aquest remei pot ser una al·lèrgia als seus components. Aquestes reaccions es manifesten principalment per picor i erupció cutània. Si es produeixen aquests símptomes, s'hauria d'interrompre l'ús del medicament.
També les contraindicacions per a l'ús d'aquest remei són:
- collapse;
- xoc;
- hipotensió arterial;
- cardiopatia obstructiva hipertròfica;
- atac cardíac agut amb hipotensió arterial severa;
- edema pulmonar tòxic;
- taponament cardíac;
- pericarditis constrictiva;
- augment de la pressió intracranial;
- pressió intraocular en el glaucoma.
A més, la "nitroglicerina" no es prescriu als pacients amb hipersensibilitat als nitrats.
Puc utilitzar durant l'embaràs
Durant la maternitat, es permet prendre aquest medicament. No obstant això, l'ús d'aquest medicament en aquest cas només se suposa sota la supervisió del metge que l'atén. La mateixa reglas'ha de seguir quan s'utilitza la solució durant la lactància.
A més, només per motius de salut, aquest medicament es pot utilitzar per oferir atenció d'emergència als pacients:
- amb epilèpsia;
- tenint problemes de fetge;
- nens.
En tots aquests casos, se suposa que s'ha d'utilitzar la dosi mínima de medicament.
Quan l'he de prendre amb precaució
De vegades, el metge ha d'equilibrar els beneficis de l'ús d'aquest medicament i els possibles danys que se'n deriven. Això passa si el pacient té, per exemple, problemes com:
- pericarditis constrictiva;
- anèmia greu;
- taponament cardíac;
- aterosclerosi;
- lesió recent al cap;
- hemorràgia cerebral;
- insuficiència renal greu;
- infart agut amb baixa pressió d'ompliment del ventricular esquerre;
- mal altia del fetge;
- tirotoxicosi.
Quines són les conseqüències d'una sobredosi
Aquest medicament s'ha de prendre estrictament d'acord amb les instruccions. Les sobredosis de la solució "nitroglicerina" no s'han de permetre en cap cas. En cas contrari, el pacient pot manifestar:
- taquicàrdia;
- hipotensió arterial;
- mal de cap;
- sensació de calor;
- síncope.
En cas d'una sobredosi de solució de nitroglicerina, els pacients també solen tenir un fort augment de la pressió intracranial. En aquest cas, el pacient pot experimentar confusió i diversos tipus de trastorns neuràlgics. Una sobredosi en poques hores condueix a una intoxicació per etanol.
A causa de la metahemoglobinèmia, si la "nitroglicerina" s'utilitza incorrectament, el pacient pot desenvolupar hipòxia i, posteriorment:
- cianosi;
- coma;
- acidosi metabòlica;
- convulsions;
- col·lapse vascular.
Ajuda per sobredosi
La hipotensió arterial en cas de sobredosi s'ha d'eliminar reduint la taxa o fins i tot aturant l'administració del fàrmac. En casos greus, el pacient s'ha de col·locar en posició horitzontal. Si la hipotensió arterial s'associa amb bradicàrdia, també es poden prescriure medicaments "Dopamina" i "Atropina".
Els pacients amb metahemoglobinèmia han d'injectar una solució de blau de metilè per via intravenosa. La seva dosi ha de ser igual a 1-2 mg per quilogram de pes corporal.
Instruccions d'ús
Utilitzeu una solució de "nitroglicerina" només per a injeccions intravenoses. Amb aquest mètode d'aplicació, el fàrmac actua el més ràpidament possible. Per oferir assistència d'emergència al pacient si cal, cal prendre una solució de "nitroglicerina" i injectar-la en una vena mitjançant una bomba d'infusió o DLV-1 automàtica. Ritme dosificatla ingesta i la quantitat d'aquest medicament han de ser tan precises com sigui possible.
De vegades, aquest fàrmac també es pot administrar mitjançant un sistema normal dissenyat per a la transfusió de líquids. En aquest cas, l'elecció de la dosi exacta es fa comptant gotes per minut. Una solució al 0,1% de "nitroglicerina" es dilueix amb glucosa al 5% o clorur de sodi (9 parts) a una concentració del 0,01%.
En cada cas, la selecció de la dosi de "Nitroglicerina" la porta a terme el metge tractant de manera individual, depenent de:
- tensió arterial;
- ECG;
- pressió venosa;
- freqüència cardíaca.
La velocitat inicial d'administració d'aquest agent sol ser de 0,5-1 mg/h. El màxim en aquest cas és de 8-10 mg / h. La durada de l'administració depèn de l'estat del pacient i pot anar des de diverses hores fins a 3 dies.
Interacció amb altres fàrmacs
L'efecte hipotensor de la "nitroglicerina", en què el pacient té la pressió arterial baixa, pot augmentar amb l'administració simultània:
- morfina i altres vasodilatadors;
- Inhibidors de l'ACE;
- bloquejadors beta;
- neurolèptics;
- Viagra;
- diürètics;
- antidepressius tricíclics;
- analgèsics;
- etanol.
L'ús de "nitroglicerina" en combinació amb novocainamida o quinidina pot provocar el desenvolupament de col·lapse ortostàtic en el pacient. Reduïu l'efecte de l'ús d'aquest medicament com ara "atropina" i medicaments que tenen un efecte anticolinèrgic M.
Quan es tracta amb nitroglicerina, el pacient hauria de deixar definitivament de beure alcohol. Aquest medicament s'utilitza en forma de solució, per descomptat, normalment en un entorn hospitalari.
Anàlegs de medicaments
Amb els atacs de cor, moltes persones reben ajuda amb l'ús de la solució de nitroglicerina. En llatí, aquest fàrmac s'anomena Nitroglycerinum. Però, per descomptat, si cal, es pot utilitzar algun altre medicament amb un efecte similar amb el mateix propòsit.
Podeu substituir la nitroglicerina, per exemple, per medicaments com ara:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbita".
Significa "Nitrocor" i "Nitrogranulong" són sinònims d'aquest medicament, perquè contenen el mateix ingredient actiu. Tots dos remeis s'utilitzen en casos d'emergència per alleujar el dolor en cas de problemes cardíacs.
L'ingredient actiu de Nitrosorbit és dinitrat d'isosorbita. Aquest medicament està disponible en forma de pastilles i solució. Per a les convulsions, només es pot utilitzar la segona versió d'aquest medicament. "Nitrosorbit" en tauletesactua massa lentament.
Vol dir que "Dikor Long" no és un anàleg absolut de la "nitroglicerina". S'utilitza principalment per a la prevenció de convulsions. Una de les característiques d'aquest fàrmac és que és capaç de descarregar el múscul cardíac. Malauradament, aquest medicament funciona lentament i, per tant, no es pot utilitzar en casos d'emergència.
Revisions de drogues
En la seva majoria, les persones amb problemes cardíacs lloen la nitroglicerina. Ajuda molt bé amb les convulsions, a jutjar per les crítiques. Tanmateix, la majoria dels pacients aconsellen prendre aquest medicament només quan sigui realment necessari. Efectes secundaris La "nitroglicerina" en realitat dóna molt.
La pressió, per exemple, aquest medicament pot baixar fins a límits crítics. Per tant, val la pena utilitzar-lo, i encara més en forma de solució alcohòlica per via intravenosa, només amb un fort atac. Amb problemes cardíacs no massa greus, la majoria dels pacients encara aconsellen alleujar el dolor amb l'ús de fàrmacs més lleugers, per exemple, el mateix Corvalol.
Condicions d'emmagatzematge
Una característica de la "nitroglicerina", entre altres coses, és que es destrueix molt ràpidament amb la calor i la llum. Conserveu aquest medicament a casa en qualsevol forma només a la nevera.
En un vial obert, aquest medicament comença a perdre les seves propietats molt ràpidament, fins i tot en un lloc fresc. En aquest contenidor, la seva eficiència baixarà al 30% en 2 mesos.
Altres formesllançament
A més de les pastilles i el líquid concentrat per a injecció, aquest medicament està disponible en forma d'esprai o solució d'oli. La "nitroglicerina" de tots aquests tipus, en qualsevol cas, a jutjar per les revisions, ajuda molt bé amb l'angina de pit.
Com a solució greixosa, aquest medicament es comercialitza en càpsules. Aquesta forma d'aquest a la venda avui es pot trobar molt sovint. Per descomptat, si ho desitja, també podeu prendre una solució d'oli de nitroglicerina a una farmàcia. Ajuda amb problemes cardíacs, aquesta forma no és tan ràpida com una injecció d'alcohol. Tanmateix, a jutjar per les ressenyes, es pot considerar força eficaç.
Si un pacient d'una farmàcia decideix prendre una solució d'oli de "nitroglicerina", ell, per descomptat, també ha de saber com utilitzar-la. En aquest cas, durant un atac es col·loca una càpsula medicinal sota la llengua. Se suposa que les pastilles d'aquest remei s'han de prendre exactament de la mateixa manera.
Algunes persones també estan interessades en com fer una solució d'oli de nitroglicerina. En realitat, la recepta d'aquest medicament és bastant senzilla. El fàrmac en aquesta forma no conté cap component complex. Per exemple, un dels seus components és l'oli vegetal normal. No obstant això, per a una farmaciola de primers auxilis casolà, val la pena comprar, per descomptat, càpsules ja fetes que contenen aquest medicament. Garantit per ajudar amb un atac de cor, és clar, només pot ser un fàrmac industrial fabricat d'acord amb totes les tecnologies requerides. Els experiments en aquest cas poden tenirles conseqüències són més que tristes.
