Molt sovint, persones de qualsevol edat es queixen de mal d'esquena. Un símptoma similar indica que s'està produint un procés patològic a l'interior del cos, que requereix mesures diagnòstiques i terapèutiques. Per seleccionar correctament el tractament, cal esbrinar la causa de la síndrome del dolor a l'esquena i, després, seleccionar un conjunt de mesures destinades a eliminar-lo.
Motius
Hi ha diverses causes principals de mal d'esquena que fan que els pacients cerquin ajuda qualificada:
- Hèrnia discal.
- Ruptura de l'anell fibrós.
- Estenosi del canal espinal.
- Dolor miogènic.
- Artropatia de facetes.
Per a una hèrnia discal, els símptomes següents són típics:
- Història de trauma o microtrauma permanent que afecten persones que practiquen esports, córrer, s altar.
- El mal d'esquena es pot agreujar tossint, esternudant, estirant les cames, inclinant-se cap endavant i assegut durant llargs períodes.
- Podeu experimentar alteracions sensorials com ara entumiment o pell de gallina.
- La força muscular disminueix en l'etapa tardana.
- El símptoma de Lasegue és positiu.
- Dades de MRIi les TC mostren que hi ha hagut canvis al disc de la columna vertebral en forma d'hèrnia i afectació de les terminacions nervioses.
Amb aquests signes, podeu determinar la ruptura de l'anell fibrós:
- lesió descrita a l'anamnesi;
- dolor agut a l'esquena, menys pronunciat a la cama;
- La síndrome del dolorpot ser bilateral i unilateral;
- Els símptomes apunten a la síndrome de Lasegue, però les dades de ressonància magnètica i TC no confirmen aquest fet;
- les molèsties empitjoren mentre està assegut, inclinat cap endavant, esternuda i tossiu.
El dolor miogènic és una síndrome de dolor d'origen muscular. Es caracteritza per aquests signes:
- hi ha registres a l'anamnesi que indiquen un sobreesforç constant i repetitiu de les fibres musculars;
- Les recaigudes de dolor s'associen amb la tensió muscular;
- les molèsties a l'esquena augmenta amb la tensió dels músculs paravertebrals de la part baixa de l'esquena;
- si tens el múscul gluti, el dolor apareix a la cuixa i la natja;
- dolor a la part baixa de l'esquena es localitza en un o ambdós costats;
- el dolor muscular augmenta al matí o després del descans, així com quan es refreda;
- si treballes durant molt de temps, utilitzant músculs, aleshores la síndrome del dolor augmenta i la majoria de molèsties se senten després d'acabar la càrrega;
- no es detecten anomalies a la TC o la ressonància magnètica.
L'estenosi lumbar es manifesta més sovint com a resultat de canvis relacionats amb l'edat que afecten la columna vertebral. Es caracteritza per les següents característiques:
- molèstia a l'esquena o a la cama apareix després d'una llarga caminada;
- símptomes empitjoren si continueu caminant;
- debilitat i entumiment a les extremitats inferiors;
- alleuja la flexió;
- La ressonància magnètica i la TC mostren una alçada del disc reduïda, hipertròfia articular facetaria, espondilolistesis degenerativa.
Quan l'artropatia facetaria es caracteritza pels següents símptomes:
- el pacient té antecedents de lesió;
- tensió d'un costat sobre l'articulació;
- el mal d'esquena apareix immediatament quan la columna s'estén;
- molèstia augmenta quan s'inclina cap al costat afectat;
- La síndrome del dolordisminueix si s'injecta un anestèsic o corticoides a l'articulació.
Causes de dolor crònic
Les molèsties constants, cruixents a les articulacions o l'esquena condueixen a poc a poc a greus conseqüències: restricció local o total dels moviments fins a la discapacitat. El mal d'esquena sever crònic hauria d'alertar definitivament el pacient. Gairebé sempre estan presents amb intervals curts de remissió. Les causes d'aquesta condició poden ser aquestes mal alties:
- Osteocondrosi, manifestada com a resultat de canvis degeneratius en els teixits del disc espinal.
- L'escoliosi, o simplement la curvatura, provoca el desplaçament del disc i lesions a les terminacions nervioses.
- L'espondilolistesi és un lliscament de la vèrtebra superior cap a la inferior, es produeix a causa de la deformació dels pedicles de la vèrtebra, donant lloc ala columna s'assembla molt a una escala amb esglaons que sobresurten.
- L'espondilitis anquilosant és un procés inflamatori de les articulacions i els lligaments, que provoca la seva baixa mobilitat. La meitat masculina pateix principalment. El perill d'aquesta mal altia és que s'està desenvolupant constantment, capturant gradualment cada secció de la columna i, posteriorment, passa als òrgans interns: cor, ronyons, pulmons i altres..
- Oncopatologia: una neoplàsia a la columna pot ser primària, però en la majoria dels casos es manifesta en forma de metàstasis d'òrgans propers.
Qui corre més risc?
El mal d'esquena greu és més probable:
- en pacients majors de 40 anys;
- per a la meitat masculina de la humanitat;
- si hi ha antecedents familiars;
- si hi ha ferides antigues;
- durant l'embaràs;
- després de la cirurgia d'esquena;
- per a malformacions congènites de la columna;
- si no hi ha cap activitat física;
- per a persones el treball de les quals requereix estar assegut durant una estona o aixecar pesades;
- fumadors;
- sobrepès;
- en persones amb mala postura;
- en pacients sota estrès constant;
- en persones que prenen esteroides a llarg termini que debiliten el teixit ossi;
- en pacients amb patologies pulmonars que condueixen a tos crònica.
Com es manifesta el dolor?
Simptomàtics
Moltes persones experimenten dolor a la part superior de l'esquena oinferior al llarg de la vida. Hi ha moltes raons per les molèsties, moltes d'elles una persona crea per si mateixa. D' altres sorgeixen per accidents, esquinços, lesions esportives, patologies diverses. Hi ha moltes raons, però els símptomes són els mateixos:
- Dolor o rigidesa persistents a qualsevol part de la columna, des del coll fins al còccix.
- Dolor agut a la part superior de l'esquena, a la part baixa de l'esquena o al coll, especialment durant l'aixecament de peses o activitats extenuants (les molèsties a la part superior poden ser signe d'un atac de cor o altres situacions que amenacen la vida).
- Síndrome de dolor crònic, especialment pronunciat després d'estar molt assegut o dempeus.
- Molèstia a la part baixa de l'esquena amb rebot a la natja.
- No puc mantenir-se dret.
Hi ha símptomes que requereixen atenció mèdica urgent:
- si se sent entumiment, formigueig o debilitat a les extremitats, aquesta condició pot indicar danys a la medul·la espinal;
- si l'esquena fa mal a la part baixa de l'esquena i dóna a la cama, cosa que pot indicar compressió de l'arrel;
- quan la síndrome del dolor augmenta amb la tos, inclinant-se cap endavant, això pot indicar la presència d'una hèrnia intervertebral;
- malestar a l'esquena acompanyat de febre alta, ardor durant la micció, que pot indicar una infecció del tracte urinari;
- pèrdua de pes dràstica;
- malfuncions en el treball dels intestins i urinarisbombolla;
- ús d'esteroides a llarg termini;
- dolor mentre dorm a la nit;
- cap efecte de la teràpia.
Si s'observa almenys un dels símptomes descrits en un pacient, cal consultar urgentment un metge, perquè les conseqüències de la inacció poden ser molt més greus del que sembla.
Perill de mal d'esquena i lumbar
Sovint, els pacients no busquen visitar un especialista quan senten dolor. Si parlem de si val la pena consultar urgentment un metge si us fa mal l'esquena a la part baixa de l'esquena, en la majoria dels casos, aquest símptoma no indica conseqüències greus. Aquest malestar pot indicar un esforç físic excessiu, només cal descansar bé i tot desapareixerà per si sol. Però si l'alleujament no es va produir en un futur proper i la síndrome del dolor només va començar a augmentar, això ja pot ser un signe del desenvolupament d'una mal altia greu. Però en aquest cas, la inacció fins i tot pot provocar la mort.
Sonar l'alarma hauria de provocar els símptomes següents:
- Dolor d'esquena constant i agut que només apareix en una àrea específica.
- Dolor que es produeix a la nit i que no disminueix fins i tot quan el pacient està en posició supina.
- Dolor a l'esquena amb febre alta.
- Dolor a l'esquena, costat dret, acompanyat d'adormiment parcial de les extremitats, alteració de la funció motora, espasme muscular dels braços o cames, rigidesa al matí.
Mètodes de diagnòstic
Dolor lumbaro en qualsevol altra àrea: això no és només un símptoma, sinó un signe per part del cos que requereix atenció i consulta amb un metge. Perquè sigui més convenient que el metge elabori un quadre general i esbrini com evoluciona la mal altia, el pacient haurà de dir:
- Quins factors provoquen l'aparició de dolor.
- A quina hora del dia o de la nit es produeixen.
- Durada de la convulsió.
- Quan d'intens és el dolor a l'esquena, al costat dret o al costat esquerre.
- El moment en què va aparèixer el primer malestar.
El pacient mateix pot assumir què va provocar exactament l'aparició de malestar. Per exemple, pot ser la menstruació, una situació estressant, aixecar peses i molt més. A més, es realitza:
- examen general del pacient;
- palpació del lloc on es localitza la síndrome del dolor;
- fer anàlisis de sang i d'orina per excloure o, per contra, identificar processos patològics;
- Raigs X per detectar anomalies en l'estructura de la columna, els pulmons, el pit;
- MRI i TC per detectar la presència de mal alties a la columna i els òrgans interns;
- examen complet dels ossos, per identificar patologies a l'organisme, cal introduir un agent de contrast i al lloc on s'acumularà més, hi ha un procés inflamatori;
- consulta d'especialistes: neuròleg, reumatòleg i ortopedista.
Un cop rebuts tots els resultats de l'examen, és possible seleccionar un tractament que permeti no només eliminar el símptoma, sinó tambécauses d'un mal d'esquena insuportable. Quin metge triarà la teràpia depèn de què va causar exactament la manifestació de la síndrome del dolor. Si es tracta de problemes amb les articulacions, la teràpia la portarà a terme un reumatòleg, si s'associa a l'estrès, llavors un neuròleg.
Mètodes per tractar el mal d'esquena
Un cop establerta quina mal altia provoca mal d'esquena en moure's, cal iniciar un tractament dirigit a eliminar la mal altia identificada. En la majoria dels casos, també es recomana triar medicaments que alleugen el dolor. Si el pacient té dolor crònic, pot causar molèsties, fins i tot després de la curació de la mal altia subjacent, és a dir, es pot convertir en una patologia independent que requereix una atenció especial.
Medecines per al mal d'esquena
Per alleujar la inflamació, baixar la temperatura i anestesiar, es recomana prendre analgèsics: "Paracetamol", "Analgin". També fent aquesta feina a la perfecció: Diclofenac, Ibuprofè, Naproxè. Aquests fàrmacs es poden prendre com a pastilles o utilitzar-se com a injeccions. Alguns d'ells es presenten en forma d'ungüents i gels, que es recomana aplicar a la zona on hi ha dolor. La síndrome de dolor més forta en alguns casos es pot aturar prenent analgèsics narcòtics: Morfina, Promedol, Fentanil. Molt sovint, aquests medicaments per al mal d'esquena es prescriuen si el pacient té una neoplàsia maligna.
Però has de recordarque l'ús a llarg termini d'analgèsics pot ser addictiu, la qual cosa significa que no es pot esperar un efecte fort i durador. A més, poden causar inflamació del revestiment de l'estómac i els intestins. Normalment, el curs d'admissió no dura més de 10 dies.
També es recomana prendre vitamines del grup B, que es prenen per al mal d'esquena després d'aixecar peses, com a analgèsics moderats, perquè són neurotròpics, tenen un efecte positiu sobre les cèl·lules nervioses i alleugen la inflamació.
A més dels analgèsics, també es recomana prendre relaxants musculars: són medicaments per relaxar els músculs. Les causes del mal d'esquena a la zona del pit poden ser mal alties musculars, per exemple, la formació de nodes activadors. La tensió muscular constant condueix a un deteriorament de la mobilitat de la columna vertebral. És la ingesta de relaxants musculars els que ajudaran a alleujar la tensió, aquests poden ser Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Cinturó o coll de fixació
Pots alleujar el mal d'esquena a l'alçada de la cintura amb un cinturó especial. Manté la columna en un estat uniforme, especialment important per a aquells que han patit una lesió a l'esquena o una cirurgia.
Per als pacients amb lesions al coll, generalment es recomana reposar al llit i portar un collar de suport especial.
Reflex i fisioteràpia
Un pacient amb mal d'esquena muscular pot rebre:
- Estimulació nerviosa elèctrica transcutània.
- Acupuntura.
- Electroacupuntura.
- Medicinalelectroforesi.
- Fonoforesi.
- Teràpia làser i magnètica.
Cirurgia
En alguns casos, es pot recomanar al pacient com a tractament per a una cirurgia. Sovint es tracta de pacients amb hèrnia intervertebral. Es realitza per a qualsevol hèrnia, així com en el cas que el disc estreny el cervell o l'arrel espinal amb l'esquena, la mal altia es complica per parèsia i la mal altia no es pot eliminar amb mètodes conservadors.
Injeccions per al mal d'esquena
Si el pacient no pot suportar el dolor, és tan fort que no es deixa anar ni per un moment, llavors se li pot aconsellar que faci un bloqueig. El bloqueig terapèutic és la introducció de fàrmacs al focus patològic. És molt més eficaç que la medicació i té una durada d'acció més llarga.
Les injeccions de novocaïna i lidocaïna s'injecten als punts activadors, cosa que fa que els músculs de l'esquena es relaxin i el seu to es restableix.
Tots els tipus de bloqueig es fan només dins de les parets de l'hospital.
Massatge i teràpia d'exercici
Aquests dos mètodes són molt efectius per al mal d'esquena, perquè ajuden a enfortir el teixit muscular i a estabilitzar la columna vertebral. En alguns casos, el malestar disminueix o desapareix completament. Però cal començar els exercicis de massatge i fisioteràpia després que la síndrome del dolor estigui completament alleujada. En cas contrari, el pacient només es veurà perjudicat per aquests procediments, la mal altia empitjorarà i el dolor es farà encara més fort. Els exercicis de fisioteràpia s'han de començar amb càrregues mínimes. A la primera lliçó ambper un especialista, el pacient gairebé no fa cap moviment, sinó que simplement descansa sobre una superfície plana i dura.
En el futur, a cada lliçó, la càrrega augmentarà. Estirat d'esquena, el pacient començarà a aixecar les cames, i després procedirà a les classes d'aparells gimnàstics especials i només sota la supervisió d'un especialista que pugui corregir els moviments perquè el pacient no es faci mal. Si el dolor s'intensifica durant les classes, s'han d'aturar urgentment.
Tècniques addicionals
L'acupuntura fa temps que s'ha demostrat eficaç en el tractament de moltes mal alties, el mal d'esquena no és una excepció. Avui aquest mètode s'ha tornat més modern. Juntament amb l'impacte mecànic de les agulles en determinats punts del cos, el metge fa servir fàrmacs i substàncies biològicament actives, s'irradien amb làser, són afectats per un camp magnètic.
Durant la teràpia manual, l'exposició manual a determinats punts es realitza per mans d'un metge, un quiropràctic. En aquest moment, el metge pot eliminar el desplaçament de les vèrtebres, alliberar totes les terminacions nervioses pessigades, després de la qual cosa el dolor desapareixerà. L'osteopatia és un altre mètode en què l'especialista treballa amb les mans. Les tècniques són més específiques, gairebé no tenen contraindicacions i es poden utilitzar fins i tot durant l'exacerbació del dolor.
La teràpia al buit és un banc conegut que als nostres avantpassats els encantava utilitzar per eliminar els processos inflamatoris. Només avui es presenten en una forma més moderna. Sotacada pot crea una pressió enrarida, a causa de la qual la sang corre cap a les àrees problemàtiques i tots els processos metabòlics es milloren en elles. Els bancs es poden intercanviar fàcilment fent un massatge al buit en conserva.
Medecina tradicional per al mal d'esquena
Des de fa molt de temps, les receptes de medicina tradicional han demostrat la seva eficàcia en el tractament de moltes mal alties. El mal d'esquena en dones o homes no és una excepció. Hi ha moltes receptes, però n'hi ha algunes que han ajudat a molts pacients a fer front a un dolor insuportable:
- Tractament amb oli i tintura de pebre. Aquest mètode consisteix a fregar oli d'avet i tintura de pebre vermell picant al lloc de localització del dolor. Les tintures es poden comprar a qualsevol farmàcia. Primer, heu de fregar la tintura de pebre vermell al lloc de la localització del dolor i, a continuació, l'oli d'avet. El procediment es realitza diàriament sense excepció durant un mes.
- L'argila és un altre remei fantàstic i econòmic. S'ha de prendre en 1 cullerada. l. cada matí amb l'estómac buit. El curs del tractament és d'almenys 2 mesos. Podeu comprar argila a una farmàcia, el més important és comprar-ne una que no contingui impureses.
- L'aplicador de Kuznetsov és una eina excel·lent que cada tercera persona coneix avui dia. Amb ell, pots desfer-te molt ràpidament del dolor que es localitza a qualsevol part de l'esquena. Es pot comprar a qualsevol farmàcia, i si no el trobeu, el podeu fer vos altres mateixos fàcilment. Necessitareu taps d'ampolles de cervesa. Es posen a terra amb el costat afilat cap amunt i s'estiren sobre ells. L'efecte és el mateix que el de la farmàciaaplicador.
- La llana d'ovella ajudarà a desfer-se del dolor. S'ha de lligar a l'esquena. Pots portar almenys tot el dia sota la roba.
- La cera ajuda a treure tot el dolor. Per fer-ho, cal agafar una espelma normal, que es ven a qualsevol botiga. Escalfeu-lo i poseu-lo al lloc on està localitzat el dolor, emboliqueu-lo amb força amb una bufanda càlida per sobre. Aquest mètode es va utilitzar fa cent anys, quan no hi havia opció als medicaments, però calia alleujar el dolor. És la calor que ajuda a treure el dolor. Per tant, és millor embolicar-se amb una bufanda de llana perquè l'esquena s'escalfarà millor.
Tots els mètodes populars donen bons resultats, però no en tots els casos, així que abans d'utilitzar-los, és millor consultar un metge per no perjudicar la salut. De fet, en alguns casos, sobretot quan hi ha un procés inflamatori al cos, l'escalfament està estrictament prohibit.
