Què penses quan escoltes la frase "retard mental"? Això, segur, va acompanyat d'associacions no les més agradables. El coneixement de moltes persones d'aquesta condició es basa principalment en programes de televisió i pel·lícules, on els fets reals sovint es distorsionen pel bé de l'entreteniment. El retard mental lleu, per exemple, no és una patologia en la qual una persona ha d'estar aïllada de la societat. Per tant, sovint ens trobem amb aquestes persones, però és molt difícil per a un simple profan traçar una línia entre una persona sana i una amb retard mental.
Introducció
Com diuen els metges, el retard mental és una dolència, el símptoma principal de la qual és adquirit (en nens menors de 3 anys) o disminució congènita de la intel·ligència. Al mateix temps, la capacitat de pensar abstractament està pràcticament absent. Però l'esfera emocional en aixòla mal altia no pateix: els pacients poden sentir hostilitat i simpatia, diversió i tristesa, dolor i alegria. Tanmateix, les persones amb retard mental no experimenten sentiments i emocions tan polifacètics i complexos com les persones sanes. També cal tenir en compte que aquesta mal altia no és capaç de progressar. El retard mental és un nivell estable d'intel·ligència poc desenvolupada. Encara que fins i tot hi va haver casos del seu augment al llarg del temps per l'impacte de la formació, la societat, l'educació.
Causes de retard mental
La intel·ligència d'una persona està determinada tant per factors ambientals com genètics. Aquells nens als pares dels quals se'ls diagnostica retard mental ja són un grup de risc. Són més susceptibles al desenvolupament de trastorns mentals, encara que la transmissió genètica com a tal és extremadament rara. Malgrat el desenvolupament de la genètica i certs èxits en aquest àmbit, no es poden establir les causes del 70-80% dels casos de mal alties. Molt sovint es detecten en casos especialment greus. Tot i així, oferim entendre els factors més comuns que provoquen l'aparició d'aquest estat.
Causes prenatals
Les anomalies cromosòmiques, les mal alties genètiques i nervioses solen ser la causa de la mal altia que s'està considerant. El retard mental també és causat per mal alties congènites causades pel citomegalovirus, el virus de la rubèola i el VIH. L'ús de drogues, alcohol i l'exposició del fetus a toxines per part dels pares fa que els nens neixin amb retard mental. exposició a la radiació,El metilmercuri, el plom i els fàrmacs de quimioteràpia també produeixen de vegades aquests efectes.
Causes intranatals
Les complicacions que s'associen a la immaduresa, la prematuritat, així com les hemorràgies del sistema nerviós central, el part amb pinces, la presentació podal, l'embaràs múltiple, l'asfíxia intranatal augmenten el risc de retard mental. Però aquí molt dependrà de la cura del nadó durant els primers mesos després del seu naixement.
Causes postnatals
La manca de suport emocional, físic i cognitiu necessari per al desenvolupament, el creixement, l'adaptació social, la mala alimentació en els primers anys de vida són les causes més freqüents de retard mental a tot el món. La mal altia pot ser el resultat d'encefalitis bacteriana, viral, meningitis, desnutrició, intoxicació, lesions al cap, etc.
Graus de retard mental
Aquesta mal altia, com qualsevol altra, té diferents criteris, gràcies als quals es divideix en graus, formes, etc. La classificació d'aquesta mal altia està determinada per les formes de la seva manifestació i el grau de flux. Es distingeixen els següents graus de retard mental:
- fàcil, quan el nivell de coeficient intel·lectual varia entre 50 i 69 punts;
- mitjana quan les puntuacions oscil·len entre 20 i 49 punts;
- sever, en què el coeficient intel·lectual és inferior a 20 punts.
Com es determina aquest indicador? Es demana al pacient que faci una provaels resultats dels quals es poden jutjar segons la presència d'un grau o un altre de la mal altia. Tot i que, cal reconèixer que aquesta divisió és molt condicional. La classificació ha de tenir en compte no només el grau de declivi intel·lectual, sinó també el nivell d'atenció i assistència que necessita una persona. No s'ha de descomptar la limitació de la capacitat de comunicació, l'autoservei, la independència, l'ús de recursos públics, etc.
Què diuen les estadístiques?
És molt interessant el fet que més del 3% de la població mundial viu amb un nivell de coeficient intel·lectual inferior a 70, però només l'1% té un retard mental greu. Això suggereix que es tenen en compte molts factors addicionals en el diagnòstic. S'observa un retard mental profund en els nens, independentment de la pertinença de la seva família a un determinat estrat social, l'educació dels pares i familiars. I aquí hi ha un altre fet interessant. Així, estranyament, el retard mental moderat, en el qual el pacient requereix assistència específica intermitent, s'observa més sovint en nens de famílies amb un nivell socioeconòmic baix.
Símptomes de la mal altia
Com s'ha esmentat anteriorment, el principal símptoma de la mal altia és una disminució de la intel·ligència. Tanmateix, s'han de tenir en compte tots els símptomes en funció del grau de la mal altia. Considereu-los.
- Grau fàcil (o debilitat). En aquest cas, en aparença, un simple laic mai no ho podrà ferper distingir una persona amb retard mental d'una sana. Per regla general, aquestes persones tenen dificultats per estudiar a causa del fet que la seva capacitat de concentració es redueix molt. Però tenen molt bona memòria. Sovint, els pacients amb aquest grau de mal altia tenen desviacions de comportament. Per exemple, els nens amb retard mental depenen dels educadors i dels pares, tenen molta por de canviar la situació. Aquests pacients es retrauen en ells mateixos (d'aquí les dificultats de comunicació) o, per contra, intenten cridar l'atenció sobre la seva persona amb tot tipus d'accions brillants, generalment ridícules, fins i tot antisocials. És molt fàcil per a ells inspirar qualsevol cosa. Per tant, aquests pacients atrauen representants del món criminal, ells mateixos sovint es converteixen en víctimes de defraudadors. Un signe característic d'un grau lleu de retard és que els pacients són ben conscients de la seva mal altia, però de totes les maneres possibles l'amaguen a les altres persones.
- Grau mitjà (imbecilitat). Aquestes persones són capaços de distingir entre càstig i elogis, experimenten alegria, empatitzen, s'entrenen fàcilment en habilitats d'autoservei, de vegades fins i tot escriure, llegir, comptar elementalment, però no poden viure sols. Necessiten atenció i control constants.
- Grau greu (idiotesa). Aquestes persones no tenen parla, no són entrenables, els seus moviments no són intencionats i maldestres. Les emocions es limiten a manifestacions elementals de disgust o alegria. Els pacients amb idiotesa necessiten una supervisió constant i, per tant, s'han de mantenir a les institucions adequades.
Una mica més sobre els símptomes
Les primeres manifestacions de la mal altia inclouen un comportament immadur, retard intel·lectual, habilitats d'autocura insuficients. El desenvolupament dels nens amb retard mental de vegades va com s'esperava fins als cursos escolars. Els símptomes no es reconeixen si hi ha un grau lleu de mal altia. Però els altres dos graus es diagnostiquen, per regla general, molt aviat, sobretot si es combinen amb malformacions, anomalies físiques. En aquest cas, la mal altia simplement es diagnosticarà en edat preescolar.
Al mateix temps, alguns nens tenen paràlisi cerebral, trastorns del moviment, pèrdua auditiva, retard de la parla i altres discapacitats del desenvolupament. Amb el temps, la característica del retard mental "adquireix" nous símptomes. Els nens són propensos a patir ansietat i depressió, sobretot si els rebutgen o els consideren deficients.
Si a les llars d'infants, els nens amb aquesta mal altia tenen dificultats d'adaptació, dificultats per observar la rutina diària i les tasques elementals els semblen impossibles, aleshores els escolars amb retard mental haurien d'alertar els seus pares d'un grau extremadament alt d'inquietud i desatenció. Altres motius de preocupació per als pares i les mares haurien de ser la fatiga, el mal comportament i les notes extremadament baixes dels seus fills.
Formes de retard mental
Aquí arribem a una altra classificació. D'acord amb la classificació internacional de mal alties, s'acostuma a distingir les següents formes de retard mental:
- Oligofrènia sense complicacions. Amb aquesta forma, els principals processos nerviosos del nen es caracteritzen per l'equilibri. Les violacions de l'activitat cognitiva no van acompanyades de desviacions especialment greus. L'esfera emocional es conserva, el nen pot actuar amb propòsit, però només si tot li queda clar. Quan la situació o l'entorn no sigui nou per a ell, aleshores tot serà normal, no veuràs cap desviació.
- Oligofrènia amb trastorns neurodinàmics. Aquesta forma es caracteritza per la inestabilitat de l'esfera volitiva, emocional pel tipus de letargia o excitabilitat. Les infraccions inherents al nen es manifesten clarament en una disminució de la capacitat de treball, en canvis de comportament.
- Retard mental amb desviacions en la funció dels analitzadors. En els oligofrènics amb aquesta forma de mal altia, el dany difús a l'escorça es combina amb trastorns més greus d'un o altre sistema cerebral. En els nens, també s'observen defectes locals en la parla, la visió, l'oïda i el sistema musculoesquelètic.
- Oligofrènia amb comportament psicopàtic. Es tracta d'un retard mental, un desenvolupament en el qual es queda endarrerit a causa de violacions en l'esfera emocional-volitiva. En primer lloc, en aquests pacients s'observa una disminució de l'autocrítica, el subdesenvolupament de molts components de la personalitat i la desinhibició dels impulsos. El nen té tendència a afectes injustificats.
- Oligofrènia amb insuficiència frontal pronunciada. Amb aquesta forma de retard mental, els nens estan mancats d'iniciativa, letàrgics i indefensos. El seu discurs és prolix, imitatiu,però no té absolutament cap contingut. Els nens no són capaços d'esforçar-se mentalment per avaluar adequadament la situació actual.
Examen en cas de mal altia
Com ja hem dit, en la majoria dels casos, el retard mental es manifesta a una edat primerenca. I si la mal altia es deu a causes genètiques, per exemple, la mal altia de Down, la desviació es pot diagnosticar fins i tot durant l'embaràs. Amb aquests propòsits, a les clíniques prenatals actuals, s'ofereix a totes les dones que se sotmetin a un examen de cribratge en les primeres etapes de l'embaràs, de manera que en presència d'aquesta patologia seria possible prendre la decisió correcta: avortar o mantenir-se. el nen. Així mateix, aquest procediment és indispensable en els casos en què els pares del nadó o familiars tenen mal alties o afeccions que poden provocar l'aparició de retard mental.
Algunes de les formes de retard mental es produeixen a causa del fet que un determinat sistema enzimàtic del nadó està poc desenvolupat. La mal altia més freqüent d'aquest grup és la fenilcetonúria. Immediatament després del naixement, els nadons amb aquest diagnòstic no són diferents dels sans, però ja durant els primers mesos de vida es tornen letàrgics, tenen vòmits freqüents, erupcions cutànies, augment de la sudoració i té una olor específica. Si inicieu el tractament immediatament, abans que el nadó tingui 2-3 mesos, podeu estalviar intel·ligència. És per això que mai no hauríeu d'ignorar les proves pediàtriques primerenques.
Si el metge té algun dubte, ellprescriure una consulta amb un neuròleg, anàlisis d'orina i sang, un encefalograma. Quan s'examinen nens més grans, cal una consulta amb un psicòleg o psiquiatre.
Si el tractament s'inicia de manera oportuna, llavors, per regla general, és possible aconseguir que el nen s'adapti fàcilment a la vida independent. Però en el cas que els pares i altres familiars del nadó decideixin que poden prescindir fàcilment dels metges, practico l'automedicació, llavors les tristes conseqüències són inevitables. A més, no oblideu que sota la màscara de l'oligofrènia també es poden amagar altres mal alties: epilèpsia, nombroses mal alties mentals, hipotiroïdisme.
Nens amb retard mental: què fer?
Els pares no haurien d'entrar mai en pànic. Recordeu que el retard mental no és una mal altia mental, sinó una mena de condició quan el desenvolupament intel·lectual està limitat per diverses raons.
L'educació dels nens amb retard mental és possible, així com el seu desenvolupament, però només en la mesura que les capacitats biològiques els ho permetin. Aquesta condició mai es curarà completament. Per descomptat, el metge prescriurà la teràpia adequada, però el seu efecte no serà sorprenent. Encara que, segons el grau d'oligofrènia, és possible aconseguir determinats resultats a través de l'educació i la formació. S'ha d'entendre que els nens amb idiotesa i imbecilitat són nens discapacitats, fins i tot reben pensions. Les característiques dels nens amb retard mental d'aquestes formes són tals que necessiten un tutor o l'ajuda d'especialistes deinstitució mèdica adequada on es puguin assignar. Allà realitzen treballs terapèutics, correctius, psicològics. Els nens amb un grau lleu d'oligofrènia no són tan difícils. Fins i tot malgrat que no estudien segons el programa generalment acceptat, i és necessari transferir-se a una escola especial. Tanmateix, hi ha moltes dificultats per criar aquests fills, perquè una correcció adequada determina l'adaptació laboral i social futura. Amb l'enfocament correcte, després d'haver madurat, simplement "es dissolen" a la vida: treballen, formen famílies i se senten bé en la societat.
Tractament del retard mental
Avui hi ha una gran quantitat de fons destinats al tractament d'aquesta mal altia, però només un metge hauria de seleccionar-los, tenint en compte totes les característiques de la mal altia. Segons la causa que va causar la mal altia, poden ser hormones o preparats de iode (si l'oligofrènia és conseqüència de trastorns de la tiroide). Amb la fenilcetonúria, n'hi haurà prou amb una dieta especial, que el metge prescriurà.
Per corregir el retard mental, els metges solen prescriure nootròpics (Piracetam, Encephabol, Aminalon i altres). S'utilitzen per millorar els processos metabòlics directament al teixit cerebral. Els aminoàcids i les vitamines del grup B es prescriuen amb les mateixes finalitats. Per descomptat, es poden comprar sense recepta, però només un metge pot determinar l'adequació d'ús.
Si els pacients amb el diagnòstic descrit presenten anomaliescomportament, el psiquiatre selecciona fàrmacs del grup de tranquil·litzants o antipsicòtics. La clau per a una correcció reeixida és un enfocament integrat, és a dir, l'ús de medicaments s'ha de combinar amb classes amb logopedes, psicòlegs i un enfocament personal de l'educació.
A la medicina popular són populars les plantes medicinals, que tenen un efecte activador sobre el sistema nerviós. Aquests inclouen vinya de magnòlia xinesa, ginseng, àloe. No obstant això, recordeu que alguns estimulants per a aquesta mal altia poden provocar trastorns del comportament, psicosi. Per tant, abans d'utilitzar-los, cal consultar un metge.
No pots descompte ni rehabilitació social. Aquests programes tenen com a objectiu principal oferir llocs de treball a persones amb un grau lleu de retard mental. Per a això, hi ha institucions educatives especials amb un programa específic adaptat, on els pacients poden aprendre professions senzilles.
Prevenció
La prevenció del retard mental és, en primer lloc, una actitud acurada i atenta no només a la salut pròpia, sinó també a la salut de les generacions futures.
Tan aviat com els cònjuges decideixen tenir un fill, tots dos han de ser examinats exhaustivament, provats i visitats per genètica. Això us permetrà identificar i curar mal alties o afeccions existents, conèixer els problemes que poden provocar retard mental en un nascut.
Quan una dona ja està embarassada, ha de recordar la responsabilitat que té ni tan solsnen nascut. Per tant, ha d'adherir-se a un estil de vida adequat, menjar bé, seguir totes les recomanacions dels metges, evitar l'exposició a factors nocius, assistir a la clínica prenatal estrictament a l'horari previst.
Quan el nen ja neix, heu d'obeir estrictament al pediatre en tot i seguir totes les seves instruccions. I si de sobte el metge sospita que alguna cosa no va bé i t'envia a exàmens o consultes addicionals, no has d'intentar, com diuen, fugir del problema. De fet, en aquest cas, pots perdre un temps preciós, que després només et penediràs.
A més, la medicina no s'atura. Per exemple, les vacunes contra el virus de la rubèola han ajudat a moltes parelles a donar a llum un nadó sa i, de fet, solia ser gairebé la principal causa de retard mental congènit. Avui, els científics estan desenvolupant fàrmacs similars contra el citomegalovirus per donar pau i salut als pares i als seus fills. La freqüència de casos també està disminuint a causa del desenvolupament i creixement de l'atenció neonatal, obstètrica, l'ús d'immunoglobulines, transfusions de sang i moltes altres coses que fins fa poc només es podien somiar. El més important és no entrar en pànic, no rendir-se i fer tot el possible, perquè aquest és el teu ésser estimat, a qui només tu pots fer feliç i tornar a una vida plena tant com sigui possible avui. Escolteu els metges, busqueu ajuda especialitzada a temps i seguiu totes les recomanacions.
