Donat l'estil de vida modern d'una persona, molts de nos altres ens hem trobat amb el problema del procés inflamatori de la mucosa gàstrica, i sabem què és la gastritis. A causa de la capacitat d'autocuració del teixit glandular que recobreix les parets internes de l'estómac, la mal altia sovint passa desapercebuda. Tanmateix, el procés de desviació patològica pot adquirir una forma aguda i fins i tot crònica. La fase aguda de la mal altia afecta l'epiteli intern de les parets de l'estómac. El problema s'agreuja amb la presència d'agents infecciosos. La forma crònica de la gastritis (tindrem en compte els símptomes i el tractament a l'article) està a l'espera d'aquelles persones que no van acudir al metge a temps, no van prendre mesures preventives i van descuidar el tractament en les primeres etapes.
El paper de l'estómac en la digestió
Abans d'aprendre què és la gastritis, parlem del paper de l'estómac en el nostre cos. És un múscul d'estructura buida. Com a part de l'aparell digestiu, aquest òrgan es troba entre l'esòfag iduodè i té diverses propietats.
Funcions bàsiques de l'estómac:
- Processament mecànic i químic dels productes alimentaris procedents del processament primari des de la cavitat oral a través de l'esòfag. La massa alimentària acumulada després de l'acció enzimàtica i l'àcid clorhídric es mou a l'intestí.
- Absorció d'una varietat de nutrients. Aquest procés es produeix en gairebé tots els òrgans del sistema digestiu. A l'estómac predomina l'absorció d'una gran quantitat d'aigua, impureses dissoltes de sals minerals, una petita quantitat d'aminoàcids i molècules de glucosa.
- Funció protectora i bactericida. En cas de violació del treball excretor dels ronyons, aquest paper és assumit per l'estómac. El suc gàstric té un fort efecte bactericida, afectant negativament l'activitat dels microorganismes. Bàsicament, això es deu a l'àcid clorhídric monobàsic.
Signes de gastritis aguda
La gastritis aguda es pot desenvolupar sota la influència de diversos factors químics, mecànics o bacteriològics. Els signes típics de la gastritis són: malestar general i dolor agut a la regió epigàstrica. Potser un estat de nàusees i fins i tot vòmits. En aquests casos, les restes de menjar contindran impureses de moc i bilis. Hi ha una sensació general de debilitat al cos. En casos excepcionals, la pressió arterial del pacient disminueix, el pols s'accelera i la pell es torna pàl·lida. Si l'elevada temperatura corporal del pacient és un símptoma de gastritis, el tractament s'ha d'iniciar immediatament, ja que ignorar-lo pot provocar greuscomplicacions.
Reconeixement de mal alties
El reconeixement mèdic de la mal altia amb l'ajuda de la gastroscòpia revela inflor i enrogiment del revestiment de l'estómac. El curs de la mal altia transcorre amb hemorràgies petequials i erosions. Per a un diagnòstic més precís, els metges recomanen un electrocardiograma. Amb símptomes semblants a la gastritis, es pot produir un atac agut d'infart de miocardi, que provoca dolor no a la regió del cor, sinó a l'epigastri.
Tractament en fase aguda
El tractament de la gastritis en la fase aguda es realitza mitjançant rentat gàstric i la introducció de fàrmacs com "No-shpa", "Platifillin" o "Papaverine". En casos greus, és necessària una hospitalització urgent i la introducció de solució salina, que és un líquid amb un contingut de glucosa del 5%. El mètode de tractament de la gastritis amb antibiòtics només s'ha d'utilitzar amb un factor bacteriològic evident.
Causes de la mal altia
Què és la gastritis? Què el pot provocar? Els factors determinants per a l'aparició de gastritis de l'estómac s'anomenen:
- Intoxicació alimentària per aliments de baixa qualitat.
- Intoxicació química amb reactius i compostos tòxics.
- Efecte patògen de la microflora patògena.
- Excés d'esforç físic del cos, tenint en compte les característiques fisiològiques.
- No seguir els principis bàsics d'una alimentació adequada, hàbits alimentaris.
Hi ha diverses causes principals d'aquesta mal altia. En primer lloc, un requisit previ per a l'aparició de gastritispot servir com una violació prolongada de l'equilibri àcid a l'entorn gàstric. El desequilibri d'àcid i àlcali a l'estómac es produeix sota la influència de l'àcid clorhídric. Qualsevol desviació de la seva composició de la norma condueix a trastorns dispèptics i altres problemes de naturalesa motora secretora. L'estat àcid-base del suc gàstric pot ser baix, alt o dins del rang normal.
Causes bactericides
Un bacteri gramnegatiu en forma d'espiral pot ser un factor predisposant a la gastritis. Segons alguns informes, els microbis d'Helicobacter pylori condueixen a anomalies funcionals del sistema immunitari en més del 80% dels casos registrats de mal alties estomacals. Movent-se activament per la superfície interna, els bacteris es fixen a la capa mucosa. Això és seguit d'una síntesi accelerada d'enzims del grup de les amidases. Sota la influència de la ureasa, es produeix un canvi local en l'acidesa, que es comentarà més endavant.
Acidesa baixa
Les situacions d'estrès freqüents i els processos inflamatoris poden provocar una forta disminució del nivell d'acidesa de l'estómac. Sota la influència del teixit nerviós simpàtic, el departament metasimpàtic situat a les parets de l'òrgan s'excita. L'efecte destructiu dels senyals irritants que provenen del centre afecta directament la composició del suc gàstric. La gastritis amb baixa acidesa afecta negativament la qualitat de la digestió dels aliments, sovint provoca un efecte espasmòdic. Per al pacient, això s'expressa amb una sensació de nàusees i atacs de flatulència. Els residus d'aliments es compacten a la cavitat muscular isota l'acció dels bacteris paràsits comencen a podrir-se. La sensació de nàusees és una resposta a contraccions convulsives a l'estómac. El procés normal d'absorció d'elements útils s'atura i condueix a una interrupció general del cos en conjunt. Cal tenir en compte que en el context de l'envelliment natural, aquest fenomen és inevitable i es manifesta gradualment (però només en la vellesa). L'augment de la protecció de l'estómac en contraposició a la reproducció de paràsits condueix a una inflamació extensa. Alguns fàrmacs, en aquest cas, es convertiran en un catalitzador per a una major supressió de la producció d'àcid clorhídric. Tot això condueix a la producció d'àcid làctic, que pot atacar les parets de l'estómac, que són vulnerables a causa de la manca de moc.
Acidesa alta
Contràriament a la creença popular, la hiperacidesa de l'estómac és molt menys freqüent que la hiposensibilitat. La hiperactivitat de les glàndules fonòdiques condueix a un excés de secreció interna, que amenaça l'aparició d'úlceres no només a l'estómac, sinó també al tub digestiu. Dolor agut i ardor d'estómac molesten el pacient. Per al diagnòstic correcte de la gastritis amb alta acidesa i la seva diferenciació, cal aplicar un examen mèdic instrumental. Els procediments bàsics per determinar les mal alties dependents de l'àcid són el sondeig i la pH-metria. Les dades més precises es poden obtenir mitjançant el segon mètode, quan els sensors mesuren el nivell d'àcid directament de l'estómac.
Gastritis per reflux
Aquesta és una altra forma de la mal altia quan el mecanisme digestiu es desvia de la norma a causa deflux invers de les masses alimentàries des del duodè a través de l'esfínter del pílor gàstric. Normalment aquesta vàlvula presenta un engrossiment de la capa circular, que s'encarrega de regular el flux de substàncies des de l'estómac cap als intestins. Les fibres pilòriques han d'evitar el retorn de residus d'aliments.
El principal perill del flux invers dels aliments a la cavitat estomacal rau en la bilis i el líquid enzimàtic, que corroeix la capa mucosa i la superfície de les parets de l'estómac. La gastritis per reflux pot ser una patologia de la duodenitis crònica, una complicació postoperatòria del tracte digestiu, un trastorn de l'esfínter intramuscular o un factor secundari després de prendre determinats analgèsics.
La gastritis per reflux duodenal es desenvolupa després d'una ejecció retrògrada de contingut de la secció inicial de l'intestí prim. Això es veu facilitat per diversos processos inflamatoris que ocorren en aquesta zona, en els quals augmenta la pressió. Com a resultat, els esfínters inversos fallen i es desenvolupa una insuficiència cardíaca, és a dir, debilitat de la vàlvula inferior de l'estómac.
Les causes de la gastritis del reflux biliar són sovint la congestió al duodè. La forma biliar d'aquesta mal altia es pot desencadenar per una contracció muscular insuficient del pílor o per un trastorn de coordinació en la seqüència d'aquestes contraccions entre l'estómac i els intestins.
Classificació dels graus de la forma aguda de la mal altia
Què és la gastritis aguda i quins graus es coneixen? Això es comentaràsegüent.
Gastritis catarral
El període catarral d'inflamació de la mucosa es deu a una violació sistemàtica de la dieta o a una intoxicació en una fase lleu. Aquest formulari inclou tots els signes clau de la gastritis.
Gastritis fibrinosa
La gastritis fibrinosa actua com una mal altia secundària a infeccions més greus com la diftèria o la tuberculosi. Les lesions es concentren a les parets de l'estómac i semblen una pel·lícula proteica. El teixit cicatricial apareix a causa de la fibrina poc soluble.
Gastritis necròtica
El grau sever i necròtic de gastritis s'associa directament amb la forma fibrinosa de la mal altia pels mateixos motius. Tanmateix, la necrosi coagulativa es deu a la ingestió de substàncies químiques pronunciades, quan es produeix la necrosi d'algunes zones com a conseqüència d'una intoxicació àcida. La necrosi de col·liquació es caracteritza per la impregnació de la zona afectada amb sals de calci. En aquesta situació s'observa el fenomen de la petrificació, quan apareixen dipòsits de sal de calci a la zona necròtica. Amb aquesta condició dels teixits del tracte digestiu, es requereix una intervenció mèdica quirúrgica.
Gastritis flegmonosa
Una forma purulenta de gastritis que afecta no només el teixit mucós submucosal solt, sinó fins i tot el marc muscular de l'òrgan. Aquest tipus de mal altia sol associar-se a lesions prèvies, úlceres obertes o creixement tumoral. Si la membrana serosa està afectada, la mal altia és perillosa amb complicacions greus en forma de perigastritis o peritonitis, quan les masses alimentàries penetrenespai abdominal. Sense mesures mèdiques urgents, la víctima corre risc de mort.
Mal altia crònica
La forma crònica de gastritis es manifesta per una inflamació de la mucosa gàstrica durant molt de temps. El curs de la mal altia transcorre de manera ondulada, en forma d'exacerbacions agudes i remissions lentas posteriors.
Els símptomes de la gastritis de l'estómac depenen de la composició i el nivell d'acidesa del suc gàstric. Amb una insuficiència relativa secretora de l'estómac, es senten predominantment pesadesa a l'abdomen i dolors dolorosos a la regió epigàstrica. No deixeu la sensació de plenitud i nàusees després de dinar. El pacient pot queixar-se d'una regurgitació constant. A causa de les molèsties gàstriques, molts comencen a limitar-se en la quantitat d'aliments que mengen. Al seu torn, això afecta tot el cos i condueix a la pèrdua de pes. Altres problemes inclouen una tendència a la diarrea. Sovint, les femtes es tornen líquides, blanques, però sense impureses de sang o moc.
Quan s'examina un pacient per palpació de l'abdomen, la gastritis crònica es caracteritza per un dolor moderat a la regió epigàstrica. Gastritis amb acidesa normal o augmentada del suc gàstric, es produeix principalment en joves. A més de la síndrome del dolor, la mal altia s'acompanya d'ardor d'estómac després de menjar, eructes amb un regust àcid i la probabilitat de restrenyiment. Sovint la superfície de la llengua està coberta amb una abundant capa de blanc. Sovint, juntament amb la gastritis, es desenvolupa una inflamació de la mucosa duodenal (duodenitis). Després els símptomesgastritis de l'estómac s'observa una qualitat lleugerament diferent.
Diagnòstic de la forma crònica de la mal altia
El diagnòstic de gastritis crònica es determina pel mateix mètode de gastroscòpia que en la fase aguda de la mal altia. A partir de les dades obtingudes, i basant-se en la informació del pacient, es fa una conclusió sobre l'estat de la mucosa. Els canvis en la mucosa gàstrica poden ser significatius -inflor i diversos graus d'enrogiment, procés generalitzat (l'anomenada lesió total)- o parcials (només es veuen afectades determinades zones). La superfície danyada de l'estómac es pot erosionar i mostrar signes d'atròfia. L'examen de l'estructura interna mitjançant radiografia ajudarà a excloure una sèrie de mal alties, com ara el càncer d'estómac o l'úlcera pèptica. El curs clínic d'aquestes mal alties és molt similar. Tot i que aquest tipus d'exploració ha perdut el seu significat definitori, segueix sent rellevant en alguns casos quan l'estat del pacient és inestable i no permet realitzar altres procediments. Per determinar el tractament adequat de la gastritis, cal conèixer el nivell d'acidesa del suc gàstric mitjançant una sonda. Altres mètodes de prova d'àcid (utilitzant tauletes) només donaran resultats aproximats.
Tractament de la gastritis crònica
La forma crònica de la mal altia requereix un tractament integrat. Una dieta correctament seleccionada s'ha de combinar amb un grup de fàrmacs terapèutics. Els medicaments en relació amb la membrana mucosa i les parets de l'estómac realitzen embolcalls ifuncions restauradores. Com a regla general, els metges prescriuen fàrmacs antiàcids i absorbents. Es recomana prendre medicaments un temps després de dinar. Les pastilles redueixen la intensitat de la inflamació de la mucosa i permeten que l'estómac reprèn el seu treball normal. Per a un millor funcionament del sistema digestiu, s'utilitzen enzims que descomponen les estructures complexes dels aliments en elements més simples.
En cap cas no autotracteu la gastritis. Els símptomes de diverses formes de la mal altia són bastant similars. Abans d'iniciar la teràpia, cal determinar el tipus de mal altia, i només un especialista pot fer-ho.
Gastritis focal atròfica
La gastritis atròfica focal s'expressa lleument per una lleu malestar i una sensació de cremor desagradable a la regió epigàstrica. Tanmateix, es pot produir una sensació de pesadesa i un estat de nàusees fins i tot després de menjar un àpat lleuger. El treball de les cèl·lules afectades localment es compensa amb teixits epitelials sans. Després d'ignorar els primers signes de gastritis atròfica, s'hi afegeix ardor d'estómac, pèrdua de gana i un lent augment de la temperatura.
Aquesta mal altia es refereix a la forma crònica de gastritis, quan les cèl·lules parietals desapareixen gradualment. En altres paraules, disminueix el nombre de cèl·lules parietals responsables de la producció d'àcid clorhídric. Al seu torn, tot això comporta una manca de vitamina B12 i amenaça amb anèmia megaloblàstica. A causa del procés de destrucció de les glàndules parietals, es fa més prima gradualmentcapa mucosa a l'estómac. Una mal altia progressiva danya el fons de l'estómac, afectant gradualment les seves parets. Un tractament correcte i iniciat oportunament pot prevenir el desenvolupament de la gastritis atròfica en un tumor cancerós.
Inflamació de l'antre de l'estómac
La gastritis antral és una inflamació crònica de la part pilòrica de l'estómac. D'una altra manera, aquesta mal altia s'anomena gastritis del grup B quan l'agent causant és un bacteri anomenat Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori). L'hàbitat còmode d'aquest patogen oscil·la entre 4 i 6 en termes d'acidesa del pH. En condicions agressives, el bacteri s'adapta i pren una forma inactiva. A l'inici d'un moment favorable, pot tornar a infectar cèl·lules sanes de l'òrgan. Els enzims produïts pel bacteri afecten negativament el medi intragàstric. Sota la seva influència, la urea es converteix en amoníac i la capa mucosa perd la seva viscositat habitual. Després d'això, els microbis nocius es mouen a la part inferior, l'anomenat antru de l'estómac (d'aquí el nom - gastritis antral). Penetrant a les cèl·lules de l'epiteli, es multipliquen activament. Es viola la integritat dels teixits, cosa que comporta una complicació del treball de les glàndules de secreció.
Gastritis difusa
Els requisits previs per a aquest tipus de gastritis són processos distròfics als teixits de l'estómac. La divisió cel·lular de les glàndules de secreció és defectuosa, de manera que la degeneració dels teixits no acaba correctament. Amb el temps, les cèl·lules sanes es substitueixen cada cop més per altres immadures. Com a prova claraaquesta mal altia seran depressions gàstriques en forma de fosses.
Forma erosiva de la mal altia
L'aparició de ferides erosives a la mucosa gàstrica és sovint el resultat de situacions estressants. El motiu de l'aparició també pot ser el canvi de les estacions de primavera-tardor, quan s'intensifica la percepció psicològica. La nutrició inadequada i irregular també contribueix al desenvolupament de la gastritis erosiva. La restauració total de les zones afectades per l'erosió depèn del cas concret, que té característiques pròpies. De vegades, la cicatrització de les ferides és lenta, i després el tractament es retarda uns quants mesos.
Amb la forma erosiva de la gastritis, el component del dolor és un ordre de magnitud superior al d' altres tipus de mal altia. Aquest fet està directament relacionat amb la ingesta d'aliments. Succeeix que això es deu a l'estat de les parets de l'estómac i es complica amb un sagnat intern. La gastritis erosiva no depèn del nivell d'acidesa. Aquest diagnòstic només es pot fer recorrent a la gastroscòpia.
Gastritis hipertròfica gegant
Un tipus molt rar de gastritis, que també es coneix com a mal altia de Menetrier. Es manifesta per distròfia alimentària de les extremitats inferiors i lumbars, anèmia parcial de les zones afectades. La mal altia es desenvolupa en un context d'esgotament general, com a conseqüència d'un trastorn metabòlic progressiu. Els principals signes clínics no només són l'edema sense proteïnes, sinó també el dolor a la regió epigàstrica, les nàusees i els vòmits periòdics, que són habituals per a la mal altia. Hi ha una disminució de la quantitat de proteïnes a la sang a causa dels canvis en l'estructura de la mucosamembranes de l'òrgan afectat. Gràcies a la gastroscòpia, es reconeixen amples plecs inflats de la mucosa. Una anàlisi de sang, en aquests casos, mostra un nivell reduït d'hemoglobina i proteïnes (hipoproteinèmia). El tractament només s'ha de dur a terme en un hospital.
Prevenció de la gastritis
Les recomanacions generals dels gastroenteròlegs ajudaran a evitar problemes greus no només amb l'estómac, sinó també amb el tracte digestiu en conjunt. Heu de complir les següents normes de prevenció:
- Esforçant per una alimentació adequada i una dieta equilibrada. Intenta evitar menjar massa, sobretot als establiments de menjar ràpid populars. Els plats fragants de carn o peix poden tenir un sabor excepcional, però al mateix temps provoquen irritació de la membrana mucosa. Un gran nombre d'additius i espècies pertorben el funcionament de les glàndules tubulars, la qual cosa afecta negativament a tot l'epiteli. A més, els nutricionistes insisteixen en l' alternança obligatòria d'aliments sòlids i secs amb plats líquids.
- Presta atenció a la qualitat de l'aigua i dels aliments que menges. Si es posa en dubte la qualitat dels productes, és millor no utilitzar aquests productes per cuinar. Vigileu estrictament l'aspecte i l'olor dels aliments quan visiteu els menjadors públics. Si és possible, demaneu als venedors certificats de qualitat o declaracions de conformitat, si es proporcionen per a aquest tipus de mercaderies. Quan compres aliments, centra't en els ingredients naturals i evita els artificials.
- Un deUna manera eficaç de prevenir qualsevol manifestació de gastritis és seguir la dieta. Avui dia, la cultura alimentària s'està convertint en un tema cada cop més rellevant. S'assigna un paper important a l'horari de consum d'aliments. Respectant el temps i la regularitat establerts en aquesta matèria, es pot normalitzar el nivell de secreció gàstrica.
- Val la pena assenyalar que la dieta per a la gastritis no només és rellevant. La càrrega excessiva a l'estómac durant el menjar en excés contribueix no només a l'aparició de gastritis, sinó que pot provocar obesitat. La situació s'agreujarà amb una festa a última hora del vespre. Controla la quantitat d'aliments que menges.
- És un fet conegut que la música tranquil·la i agradable té la millor digestió. Els metges recomanen no apressar-se i mastegar els aliments a fons, sense distreure's amb altres processos.
- Fumar no afecta directament l'estat de la mucosa gàstrica, però en combinació amb l'alcohol o altres factors, provoca indirectament canvis en la seva composició. Els productes alcohòlics falsificats sovint causaven no només inflamació, sinó també cremades químiques perilloses. L'abús de begudes que contenen alcohol comporta conseqüències irreversibles a tot el cos. Una mal altia com la gastritis no és una excepció.
- Les característiques del treball amb compostos tòxics i químics requereixen l'ús d'equips de protecció especials. En cas d'ingestió accidental o intencionada d'aquestes substàncies al tracte digestiu, es desenvolupen formes erosives-ulceratives de gastritis.
- Per a la prevenció de l'abscés d'estómac, cal tractar de manera estricta i oportunatractament de processos inflamatoris purulents de naturalesa infecciosa.
Dieta per a la gastritis amb alta acidesa
El consum d'aliments s'ha de reduir a una forma fraccional: menjars freqüents en petites dosis. En presència de bacteris Helictobacter, els aliments picants i les begudes alcohòliques estan prohibides a la dieta diària. La dieta per a la gastritis preveu el predomini d'una varietat de verdures i fruites a la dieta. A més, podeu utilitzar-los tant frescos com bullits. Gairebé qualsevol dieta per a la gastritis exclou el consum d'aliments grassos. Durant una exacerbació, s'ha de reduir al mínim el consum de plats que continguin patates, arròs bullit o farina de civada. Durant la recessió de la gastritis, es poden afegir productes carnis d' alta qualitat a la dieta diària.
Restricció dels aliments per a la gastritis de baixa acidesa
En primer lloc, una dieta per a la gastritis de l'estómac amb un nivell baix d'àcid s'ha de centrar a estimular el bon funcionament de l'òrgan. L'activació de la secreció gàstrica es produeix sota la influència bioquímica de determinades substàncies contingudes en brous de carn, sopes, borscht, així com en productes elaborats amb farina integral. Tant les verdures fresques com els aliments fermentats i en vinagre tenen un efecte estimulant.
Begudes permeses en cas de mal altia
La dieta per a la gastritis inclou no només els aliments adequats, sinó també les begudes. Alguns s'absorbeixen bé, redueixen el nivell d'àcid a l'estómac i el neutralitzen parcialment. A ellsincloure gelatina i llet, però en ambdós casos no s'ha de suposar que aquests líquids substituiran els medicaments. Es poden utilitzar com a complement per a assecar els aliments.
Es recomana prendre el te poc elaborat per beure fred. No és desitjable utilitzar sucs àcids del grup dels cítrics. Per a aquests propòsits són adequats els sucs intercalats amb polpa: plàtan, pera o tomàquet. Els sucs han d'estar a temperatura ambient. Les aigües minerals alcalines ajudaran a fer front a la mal altia més ràpidament. La dieta per a la gastritis exclou l'ús de qualsevol tipus d'aigua dolça amb gas.
