L'algomenorrea és el trastorn més pronunciat del cicle menstrual amb síndromes de dolor clarament presents. Es concentren a la regió del sacre, la part baixa de l'esquena i també la part inferior de l'abdomen, en alguns casos, la localització pot ser als malucs. Les sensacions desagradables poden ocórrer no només durant el cicle, sinó també uns dies abans.
Concepte
L'algomenorrea és un curs dolorós de la menstruació, en el qual la dona se sent pitjor. Pot produir-se com a conseqüència d'un part complicat, avortament, patologies de l'úter i annexos, per alteracions hormonals. El tractament de l'algomenorrea amb fàrmacs depèn de la causa.
Estadístiques
Més de la meitat del temps una dona experimenta dolor el primer dia del seu cicle o fins i tot 10-12 hores abans que comenci. Apareixen durant 1-2 dies, després dels quals desapareixen gradualment. Sensacions desagradablespot ser dolorós, punxant, en forma de contraccions a la regió lumbar, el recte o la bufeta.
Els més comuns són el dolor moderat que no afecta la vitalitat i el rendiment. Es nota un fort malestar en gairebé el 23% de les dones. En aquest cas, hi ha micció freqüent, calfreds, nàusees, mals de cap i debilitat general. En aquest estat, una dona es deprimeix, es torna irritable i ansiosa. Al mateix temps, l'eficiència disminueix i es requereixen medicaments especials.
El dolor excessiu es produeix al voltant del 15% dels casos. Hi ha una debilitat constant al cos, hi ha un augment de la temperatura corporal. Hi ha mals de cap severs, desmais freqüents, vòmits, diarrea, taquicàrdia, dolor al cor. Al mateix temps, les dones perden la seva posició de vida activa. Prendre analgèsics no alleuja.
Motius
Algomenorrea primària més susceptible a dones joves amb cicles menstruals irregulars. Per als representants més grans del sexe feble, les característiques següents són característiques en aquest cas:
- excitabilitat lleugera;
- impulsivitat;
- emocionalitat.
En les noies joves, la mal altia és causada per alteracions del fons hormonal amb un augment del nivell de norepinefrina, adrenalina i dopamina al cos. En les dones, la producció de serotonina al líquid cefaloraquidi augmenta.
L'algomenorrea secundària s'observa en els que donen a llum. La mal altia es pot desenvolupar com a resultat d'avortaments, així com els següentsmotius:
- presència de patologies cròniques concomitants;
- ús prolongat del dispositiu intrauterí;
- operacions ginecològiques.
En aquest cas, es poden observar diverses patologies de l'aparell reproductor, inclosos els fibromes uterins.
La causa de la mal altia pot ser l'endometriosi i les varius a la zona pèlvica. Els dolors són de naturalesa dolorosa, continuen tot el cicle menstrual, es poden donar al recte.
A més, les causes de la mal altia es poden associar amb diversos processos que ocorren al cos:
- endocrí;
- psicoemocional;
- intercanvi;
- vegetovascular.
Pot experimentar pèrdua de consciència, dolor articular, irritabilitat, mals de cap, nàusees i vòmits.
Codi d'algomenorrea a l'ICD
En aquest últim, cada mal altia té el seu propi número, que s'utilitza en la pràctica mundial. A l'algomenorrea a la CIE-10 se li assignen tres codis:
94.4 - primària;
94.6 - sense especificar;
94,5 - secundària.
Símptomes d'algomenorrea
El símptoma principal de la mal altia són les síndromes de dolor a la part inferior de l'abdomen. Altres són els següents:
- sudoració excessiva;
- inflor de les extremitats i la cara;
- molèstia a l'esquena;
- mals de cap semblants a la migranya;
- estrenyiment i diarrea;
- mareig;
- canvi d'humor;
- ansietat;
- disminució del rendiment;
- debilitat general.
Si es desenvolupa una patologiaen el context de les mal alties ginecològiques, els símptomes es tornen més pronunciats a mesura que es desenvolupen aquestes últimes.
L'algomenorrea és una mal altia que té dues formes: primària, en la qual l'anatomia dels òrgans genitals interiors no canvia, i secundària, sorgida per la influència de patologies en els òrgans pèlvics. Cadascun d'ells té els seus propis símptomes característics.
La forma primària de la mal altia s'observa amb més freqüència en les noies joves i es manifesta entre 1 i 1,5 anys després de l'inici de la menstruació. Les síndromes de dolor poden ocórrer unes hores abans que comenci o el primer dia. Al mateix temps, es formen contraccions a la part inferior de l'abdomen, que s'estenen a la part baixa de l'esquena i a l'interior de les cuixes. Els símptomes esmentats anteriorment són característics de les dues formes, però amb l'algomenorrea primària són menys pronunciats.
La forma secundària es produeix amb més freqüència a causa del desenvolupament de l'adenomiosi i és, en relació amb aquesta, el seu símptoma. Les sensacions desagradables es tornen més pronunciades, la seva durada és de 2-3 dies després de l'inici del cicle menstrual. Això canvia la posició i la forma de l'úter. Això és característic principalment de les dones després dels 30 anys.
graus
Segons símptomes i manifestacions, la patologia es divideix en tres graus:
- Lleu - durant la menstruació, el dolor és moderat i curt, la vitalitat i el rendiment no disminueixen.
- Mitjà: dolor intens a la part inferior de l'abdomen, micció freqüent, calfreds, nàusees, mals de cap, debilitat corporal, estat d'ànim depressiu, empitjoramentsalut.
- Severs - els dolors es tornen aguts, apareixen a la part baixa de l'esquena i l'abdomen, la temperatura augmenta, hi ha mals de cor i de cap, diarrea, nàusees acompanyades de vòmits, taquicàrdia, mentre que la capacitat de treball i la vitalitat es redueixen completament. Aquest grau es nota principalment en la patologia congènita dels òrgans genitals.
Forma principal
Es produeix més sovint durant el desenvolupament del cos femení. Les manifestacions s'observen en els primers anys després de l'inici del cicle menstrual. En aquest cas, la mal altia pot procedir de dos tipus:
- compensat: amb la mateixa menstruació dolorosa durant un llarg període de temps;
- descompensat - amb molèsties que s'incrementen gradualment.
Aquesta forma és la més típica per a dones amb un físic astènic i una emocionalitat inestable.
L'algomenorrea primària es deu als motius següents:
- mal alties de l'úter que retenen sang a la seva cavitat, la qual cosa provoca contraccions musculars en mode intensiu;
- diverses patologies del sistema nerviós central, com a conseqüència de les quals el dolor es percep agreujat;
- tuberculosi genital, que contribueix a la derrota dels òrgans genitals: en aquest cas, s'observen síndromes de dolor durant la primera menstruació, mentre que el lloc de la seva localització no és segur;
- displàsia deguda al subdesenvolupament abans del naixement del teixit conjuntiu, que provoca un canvi en l'esquelet i els vasos sanguinisextremitats - observat amb una manca de magnesi.
Diagnosticat durant l'exploració ginecològica, ecografia dels òrgans pèlvics, determinació de paràmetres hormonals.
Per tal que el tipus compensat no es descompense, has de salvar el primer embaràs. Després del naixement d'un nen, aquesta mal altia pot desaparèixer per si sola. Si cal, prescriu medicaments i fisioteràpia.
Forma secundària
Apareix a les dones després dels 30 anys. Es caracteritza per una mal altia de moderada a severa amb menstruacions abundants.
Les causes de l'algomenorrea secundària estan associades a patologies dels òrgans pèlvics. Aquests inclouen:
- punts en ells;
- dispositius intrauterins;
- tumors dels apèndixs i l'úter;
- expansió de la vena;
- pòlips endometrials;
- inflamació als genitals.
A més, l'excés de treball pot servir com a motiu pel seu desenvolupament, tant mentalment com físic.
Diagnosticat amb l'ajuda d'ecografia, raigs X, estudis endoscòpics i instrumentals. El tractament està dirigit a eliminar les causes de la mal altia. Si cal, es realitza una operació.
Diagnòstic
En la seva implantació, cal detectar la patologia que va provocar el desenvolupament d'aquesta mal altia. El diagnòstic consisteix a dur a terme les activitats següents:
- examen ginecològic: en la forma secundària, augment de l'úter, inflamació, infiltrats,que no es marquen durant la primària;
- anàlisis d'orina i sang;
- Ecografia per detectar patologies concomitants, per exemple, inflamació dels apèndixs, presència de fibromes, quists, tumors;
- MRI per a la forma secundària per detectar neoplàsies;
- encefalografia per detectar patologies del SNC amb fortes cefalees durant el cicle menstrual;
- La laparoscòpia diagnòstica es realitza quan els mètodes de tractament implementats anteriorment són ineficaços.
Tractament
Depèn de la gravetat, les formes de la mal altia, les causes que la van causar i els símptomes. El més eficaç és el mètode de tractament etiotròpic dirigit a identificar i eliminar les causes de la mal altia. Després d'això, es realitza una teràpia patògena i simptomàtica.
Quan es cura la forma primària, primer es porta l'equilibri hormonal a un estat òptim. Utilitzeu els fàrmacs següents per tractar l'algomenorrea:
- control de la natalitat hormonal;
- progestina.
De vegades, després de donar a llum, no es necessiten medicaments, la mal altia desapareix per si sola.
En casos de violacions de l'anatomia o malformacions congènites en els òrgans pèlvics, es realitza intervenció quirúrgica.
Quan un pacient està seriosament preocupat per aquesta mal altia, es prescriuen fàrmacs pertanyents al grup dels AINE, antiespasmòdics o analgèsics. Amb la seva ajuda alleugen el dolor i tenen un efecte terapèutic en patologies concomitants. L'excitació i l'ansietat s'eliminen amb l'ús de fàrmacs sedants.
A més, es poden utilitzar teràpies no farmacològiques:
- corrents diadinàmiques;
- teràpia manual;
- massatge;
- ultrasò;
- diatèrmia d'ona curta;
- acupuntura;
- exercicis de respiració;
- fonoforesi;
- electroforesi amb trimecaïna, sulfat de magnesi i novocaïna.
Tractament de massatge
La teràpia amb medicaments es pot utilitzar per alleujar els símptomes de la mal altia. El massatge amb algomenorrea pot ser acupressió. Per fer-ho, has de trobar un punt situat entre el genoll de l'interior de la cama i el turmell, que es pressiona durant 1-2 minuts en el sentit de les agulles del rellotge a la cama esquerra i després a la dreta.
També és efectiu per fer massatges a la part baixa de l'esquena. Per fer-ho, agafeu 2 petites boles dures, que es col·loquen en una bossa de mocador, col·locades sota cada costat de la columna vertebral a la part inferior de l'esquena i estireu-hi. Aquests últims es pressionen i s'enrotllen amb l'ajuda de l'esquena durant uns quants minuts.
També pots fer acupressió. Sota ell entén el massatge dels punts actius. El massatge es realitza en els següents:
- amb els polzes a la part inferior de la zona inguinal i per sota del melic en posició prona, sense canviar-lo amb els mateixos dits, premeu la superfície interna al mig de la cama inferior, al centre de l'esquena i al còccix: manteniu el dit en cada punt durant 10 segons i, a continuació, deixeu anar lentament;
- un punt situat 4 dits per sobre del turmell a l'interiorcames;
- de genolls per pessigar les cuixes, pressionant el colze des de l'exterior fins al genoll a la cuixa, i des de dins, cap a la pelvis.
Prevenció
Cal combinar racionalment l'estrès emocional, físic i mental. La prevenció de l'algomenorrea amb excés de treball és l'eliminació de la rigidesa i el manteniment d'un estil de vida mesurat. Al mateix temps, els representants del sexe feble haurien de:
- detecció oportuna i curació de mal alties dels òrgans pèlvics;
- ten una vida sexual mesurada;
- inventeu la vostra dieta de manera racional;
- endurir el cos;
- observeu les normes d'higiene personal.
Introdueix més verdures i cereals, calci, magnesi, limita els aliments salats i la cafeïna a la dieta uns dies abans de l'inici de la menstruació.
En tancament
L'algomenorrea és una mal altia que es presenta en dones amb dolor durant els primers dies del cicle menstrual. Hi ha formes primàries i secundàries. El segon es deu principalment al desenvolupament de l'adenomiosi i és típic de les dones després dels 30 anys. El primer s'observa en noies joves. Com a tractament, s'utilitza principalment la teràpia farmacològica, així com alguns mètodes que impliquen efectes no farmacològics sobre el cos. Inclouen massatge. Per prevenir la mal altia, cal, en primer lloc, identificar i tractar les mal alties dels òrgans pèlvics de manera oportuna.
