Molts pacients estan interessats en la qüestió de què significa JVP en el diagnòstic i com es desxifra exactament aquest significat. La discinesia és una mal altia del tracte gastrointestinal, com a resultat de la qual la bilis no entra correctament al duodè, com a resultat de la qual cosa el procés de digestió s'interromp. Els pacients sospitosos de patir discinesia es queixen de nàusees, mal gust de boca, vòmits i dolor al costat dret.
Les raons per les quals es produeix aquesta patologia poden ser orgàniques i funcionals. Per al tractament, és important determinar amb precisió el factor provocador, ja que això evitarà complicacions.
Tipus principals de mal alties
És important entendre exactament què significa la descodificació del diagnòstic de JVP i com es manifesta exactament aquesta patologia. La discinesia biliar és la discinesia biliar. Segons la classificació, pot ser primari i secundari i subdividir-se segons la naturalesa de la causa provocadora i el moment del desenvolupament.
El tipus principal de JVP sorgeix aamb el rerefons de les anomalies existents en el desenvolupament de les vies biliars. La mal altia es pot desenvolupar de manera independent o sota la influència de factors externs. Amb l'aparició independent d'una forma congènita de patologia, les seves manifestacions s'observen des de la primera infància. Tanmateix, en alguns casos, pot haver-hi un curs asimptomàtic durant un temps i els símptomes només apareixen quan s'exposen a determinats factors provocadors.
Les discinesies secundàries es produeixen com a conseqüència de la presència de mal alties del sistema digestiu. Tenint en compte les peculiaritats de la contracció muscular de l'òrgan afectat, la mal altia pot ser:
- hipercinètic;
- hipocinètic;
- mixt.
La discinesia hipercinètica es caracteritza per una quantitat important de bilis acumulada que s'allibera al duodè. El motiu de la seva aparició és la contracció massa activa de les parets de l'òrgan afectat. Sovint, aquest trastorn es produeix en pacients joves.
La JVP hipotònica es caracteritza pel fet que la vesícula biliar no funciona prou bé, mentre que poca bilis entra als òrgans digestius. Bàsicament, aquesta violació s'observa en persones de més de 40 anys. A més, sovint aquesta patologia es produeix en aquells que són propensos a la neurosi.
La mal altia mixta té característiques d'aquestes dues formes de mal altia. Un dels òrgans del sistema biliar funciona molt activament, mentre que altres són lents. El funcionament descoordinat dels òrgans provoca diversos tipus de trastorns.
Característiques de la mal altia en nens
Els pares estan interessats, quan s'enfronten al diagnòstic de JVP per primera vegada en un nen, què és i com es manifesta aquesta mal altia. La discinesia es produeix principalment en nens majors de 3 anys. Es caracteritzen pel curs de tipus hipermotor i mixt. En alguns casos, hi ha hipomotor.
La discinesia és la patologia més freqüent del sistema hepatobiliar en nens. Les causes i els principals mecanismes de la seva aparició en un nen pràcticament no són diferents dels d'un adult. En alguns casos, l'aparició de patologia es deu al creixement actiu dels sistemes ossis i musculars i és temporal. Tanmateix, les greus violacions del sistema digestiu poden convertir-se en un factor provocador.
Els metges distingeixen entre la discinesia orgànica i la funcional. Orgànic suggereix la presència de diversos tipus d'anomalies congènites en el desenvolupament de les vies biliars, al·lèrgies cròniques, desnutrició sistemàtica i excitabilitat nerviosa excessiva. La mal altia d'aquesta etiologia es presenta aproximadament en un 10-15% de tots els casos.
La discinesia funcional és causada pel curs de les comorbiditats i passa amb molta més freqüència. En aquest cas, el nen té antecedents de mal alties gastrointestinals, infeccions víriques i bacterianes, trastorns del sistema nerviós i invasions helmíntiques. Cal prestar especial atenció al factor hereditari, així com a la presència de mal alties endocrines.
La discinesia en nens sovint es manifesta en forma de dermatitis atòpica i símptomes de disbacteriosi, que s'han d'eliminarels mètodes tradicionals no són possibles. Amb el desenvolupament de JVP en nens, sovint apareixen símptomes del sistema nerviós. El nen al mateix temps es torna capritxós, ploró, es cansa molt ràpidament. Els escolars tenen un fort descens del rendiment. A més, amb JVP, els nens poden experimentar un augment de la sudoració, palpitacions del cor i altres símptomes.
Durant el tractament, és important una alimentació adequada del nen tant durant el període d'exacerbació com durant la remissió. L'observació dispensaria dels nens amb discinesia es realitza dins dels 3 anys des del moment de l'última exacerbació. Per evitar l'aparició d'aquesta patologia, és imprescindible controlar la dieta del nen per evitar menjar en excés. També cal protegir-lo de situacions d'estrès negatives i eliminar diversos tipus de violacions a temps.
Causes d'ocurrència
A l'hora de diagnosticar la JVP, què és i què provoca aquesta patologia, absolutament cada pacient ha de saber-ho, ja que això li permetrà desfer-se de la mal altia de manera molt més ràpida i eficient. La discinesia primària apareix sota la influència de diversos factors negatius a les vies biliars alterades. Entre les principals causes d'aquesta mal altia cal destacar les següents:
- estrès agut o crònic;
- abús d'aliments grassos;
- al·lèrgies;
- prenent certs medicaments;
- f alta de pes.
JVP secundària en adults es forma en el context de l'existènciapatologies i mal alties en humans, complicant significativament el seu curs. Entre les principals mal alties, cal distingir les següents:
- colecistitis;
- hepatitis;
- gastritis;
- úlcera;
- pielonefritis.
A més, diversos tipus de processos infecciosos, la presència de paràsits o cucs al cos, els trastorns endocrins també poden provocar l'aparició de la mal altia. De gran importància és la presència de patologies congènites de la vesícula biliar. Sabent quin és el diagnòstic de JVP, com es manifesta la mal altia i com tractar-la correctament, podeu normalitzar ràpidament la vostra salut i prevenir complicacions.
Factor psicosomàtic
El factor psicosomàtic pot provocar el desenvolupament de diversos tipus de mal alties, inclosa la JVP. En aquest cas, durant la revisió mèdica no es determinen causes orgàniques o físiques que puguin provocar la mal altia. La psicosomàtica es basa en la definició de les manifestacions emocionals que afecten el curs de la patologia. Entre les persones que pateixen JVP, desenvolupada sota la influència de factors psicosomàtics, cal destacar:
- delicat;
- conflicte;
- malvat;
- persones llamineres.
A més, les persones propenses a l'autosacrifici poden patir un problema similar. El tractament implica l'ús de mètodes psicoterapèutics, una revisió dels principis de vida i de les posicions. També requereix un canvi d'estil de vida. Segons el principi de la psicosomàtica, la majoria de les mal alties s'hereten.
També personeses recomana aprendre a perdonar, mantenir la ira i la irritabilitat sota control. Un nen que pateix trastorns psicosomàtics es distingeix pel compliment estricte de totes les promeses donades, la puntualitat i la consciència. Aquests nens es distingeixen per una gran vulnerabilitat i recel, especialment cap a tot allò nou i inusual. Sovint es retrauen i són propensos a culpar-se.
Síntomes principals
Quan es diagnostica JVP, què és i com es manifesta exactament aquesta condició és molt important que tots els pacients ho coneguin. Amb la discinesia, els símptomes poden variar una mica, ja que alguns pacients poden experimentar una sèrie de símptomes, mentre que altres poden experimentar només una part d'ells. Independentment del tipus d'aquesta patologia, els signes característics d'aquesta mal altia es manifesten en diferents graus.
L'única diferència entre el tipus hipermotor i el tipus hipomotor serà la presència de certes sensacions més aviat característiques. Independentment del tipus de mal altia, es caracteritza per la presència de dolor, síndrome dispèptica i colestatica. El dolor dolorós al costat dret és present gairebé constantment i disminueix una mica a la nit. Pot augmentar significativament després de menjar. Amb el curs del tipus hipertens de la mal altia, la síndrome del dolor és força intensa.
En una situació estressant o fins i tot després d'un esforç físic menor, el dolor dura una hora. Entre atacs, una persona pot queixar-se d'una sensació de malestar constant al costat dret. Al mateix temps, l'estat de salut general del pacient és força normal. La gravetat del dolor varia lleugerament segons la formadiscinesia.
La síndrome colestàtica es detecta principalment en pacients en els quals la bilis entra al duodè en una quantitat mínima. Una exacerbació de la mal altia es pot distingir pels signes següents:
- les femtes i l'orina es tornen més fosques del que és habitual;
- la pell i l'escleròtica dels ulls es tornen groguenques;
- fetge lleugerament augmentat;
- Apareix picor greu.
La síndrome colestàtica es determina en gairebé la meitat dels pacients que pateixen discinesia. La síndrome dispèptica es manifesta en forma d'una violació del procés digestiu a causa d'una quantitat excessiva o insuficient de bilis que entra a l'intestí. En aquest cas, s'observen els següents signes:
- pèrdua de gana;
- inflor;
- nàusees i vòmits;
- eructes desagradables després de dinar;
- placa a la llengua;
- estrenyiment;
- boca seca.
L'amargor a la boca sovint se sent immediatament després de dormir o algun temps després de dinar, i pot estar present tot el temps. Les nàusees i els vòmits són necessàriament provocats per alguna cosa, i sovint aquest símptoma apareix després de menjar aliments grassos, quan es menja en excés. Amb la discinèsia, els vòmits d'aliments no digerits barrejats amb bilis amarga es produeixen principalment en el punt màxim del dolor.
La síndrome astenovegetativa és un curs de canvis irreversibles en la regulació nerviosa del funcionament dels òrgans. En aquest cas, la discinesia té les següents manifestacions:
- infracciódormir;
- fatiga;
- irritabilitat;
- sudoració excessiva;
- mal de cap;
- pressió baixa.
Abans del tractament, és imprescindible saber què és un diagnòstic de JVP en un adult i per què es produeix el dolor. Amb una patologia hipertensiva, el dolor agut es produeix a l'hipocondri dret, irradia al costat dret de l'esquena, l'omòplat, la clavícula, el braç. De vegades, també se sent un atac de dolor a la zona de l'estómac, així com al cor. En aquest cas, molts el confonen amb un atac d'angina. El dolor intens dura uns 20 minuts i fins i tot pot repetir diverses vegades al dia. Els errors en la dieta, un fort esforç psicoemocional i físic poden provocar dolor. Després d'això, apareix una sensació de pesadesa.
Les sensacions doloroses també poden ser com a rerefons de nàusees i vòmits periòdics, que no aporten alleujament a una persona. Quan es realitza la palpació de l'abdomen, el dolor només s'intensifica.
Els signes de JVP de tipus hipotònic es deuen al fet que les sensacions doloroses estan prou lubricades. Bàsicament es localitzen al costat dret. És impossible localitzar amb exactitud la zona on se sent l'atac, ja que el malestar s'estén a tot el costat dret. El dolor també s'irradia a l'omòplat i l'esquena. És avorrit, esclatant a la natura i dura molt de temps. Amb JVP de tipus hipotònic, es produeix un augment del dolor després del consum d'aliments grassos.
La forma mixta de la mal altia es caracteritza per un dolor prolongat. El dolor es combina amb una sensació de pesadesa. A més,pot haver-hi signes indirectes de JVP, que es manifesten en forma de boca seca, i també és possible el restrenyiment. Els símptomes característics poden incloure canvis d'humor, irritabilitat constant i augment de la fatiga.
Els signes indirectes d'un tipus mixt de JVP es poden caracteritzar pel fet que la llengua està engrandida i fins i tot es poden veure impressions clares de les dents.
A quin metge contactar
El metge adjunt podrà explicar quin tipus de diagnòstic és - JVP. Si hi ha signes característics de patologia, cal contactar amb un gastroenteròleg. A més, potser haureu de consultar un cirurgià, psicoterapeuta, especialista en mal alties infeccioses, nutricionista. Prescriuen un estudi exhaustiu que determinarà les característiques del curs de la patologia.
Diagnòstic
Molts pacients estan interessats en la qüestió de quin és el terme mèdic i el diagnòstic de JVP. La comptabilització d'aquesta mal altia es realitza en relació a totes les persones que pateixen la patologia de la vesícula biliar i els seus conductes. Per fer un diagnòstic, necessitareu:
- anamnesi de recollida;
- examen físic;
- laboratori;
- diagnòstic instrumental.
En un principi, el metge recull les queixes per aclarir exactament quan va aparèixer el dolor i la pesadesa a l'abdomen i quin és el motiu de la seva aparició. També cal un estudi de la història del pacient. Val la pena saber si hi ha mal alties cròniques o hereditàries, així com mals hàbits en una persona. A continuació, el metge fa un examen físic, que determina el color normal de la pellcobertes o el seu groc. El dolor es valora a la palpació. Tocar determina la mida de la melsa i el fetge.
Les proves de laboratori inclouen:
- anàlisi de sang;
- orina;
- lipidograma;
- examen fecal;
- marcadors d'hepatitis viral.
El recompte sanguini complet pot no detectar cap anomalia. En presència d'inflamació, apareix leucocitosi. Una anàlisi de sang bioquímica ajudarà a determinar el nivell de creatinina, àcid úric i electròlits.
Lipidograma us permet identificar violacions dels paràmetres de lípids. L'estudi de les femtes es realitza per identificar els helmints. Després d'això, el metge prescriu un examen instrumental. Quan es realitza un diagnòstic per ultrasons, és possible fer un diagnòstic de JVP i hepatoriàmia, per determinar la mida i la forma de l'òrgan afectat. L'examen duodenal ajuda a identificar signes d'inflamació i la presència de pedres.
La fibroesofagogastroduodenoscòpia implica l'estudi de l'estat de la superfície de l'estómac, l'esòfag i el duodè 12 mitjançant un endoscopi. Es requereix un estudi similar si sospita la presència de mal alties d'aquests òrgans i discinesia. La colecistografia ajuda a determinar la forma i la mida de l'òrgan afectat, així com la presència d'anomalies en el seu desenvolupament. Totes aquestes tècniques us permetran diagnosticar amb precisió el TAG de la vesícula biliar i prescriure el tractament posterior.
Característica del tractament
Si t'han diagnosticat JVP, què és i com es porta a terme correctamentTractament d'aquesta patologia, el metge tractant ha d'explicar com prescriure la teràpia després de l'examen. El tractament és complex i està orientat a millorar la sortida natural de la bilis per evitar-ne l'estancament. Teràpia significa:
- compliment del règim de treball i descans;
- consum d'aigua mineral;
- dieta;
- prendre drogues colerètiques;
- massatge i acupuntura;
- prenent medicaments sedants;
- tractaments de fisioteràpia;
- tractament al sanatori.
Després del diagnòstic de JVP, el tractament s'ha d'iniciar immediatament, ja que això evitarà el desenvolupament de complicacions. Els principals signes de l'evolució de la mal altia trigaran aproximadament 4 setmanes a desaparèixer.
Com a mètode addicional de teràpia, podeu utilitzar remeis populars. Es poden utilitzar durant molt de temps, repetint cursos de tractament si cal. Els fàrmacs es seleccionen en funció del tipus de mal altia.
En cas de patologia hipertònica, cal beure aigua mineral. Com a herbes medicinals, s'utilitzen infusions de camamilla, valeriana i menta. Amb un tipus hipotònic, el metge prescriu medicaments, aigua mineral amb un alt grau de mineralització. També podeu utilitzar la medicina tradicional antiinflamatòria i sedant.
Teràpia de drogues
Quan es diagnostica JVP, què és i com tractar la mal altia, un especialista pot dir-ho. Selecció de la teràpia farmacològicanomés un metge. Si la dieta per a qualsevol tipus de curs de la mal altia no és especialment diferent, el tractament té les seves pròpies diferències específiques.
Els anespasmòdics només s'utilitzen en el tractament de la forma hipermotora de discinesia. Ajuden a reduir el to de les vies biliars, relaxen els esfínters i també eviten la sortida de bilis. Sovint, es prescriuen medicaments, el principal ingredient actiu dels quals serà la drotaverina. Per als atacs lleus, es pot prescriure "Papaverina".
Els colagogs s'utilitzen per a la discinesia, però si hi ha colelitiasi concomitant, estan contraindicats. Aquests fàrmacs augmenten diverses vegades el to de la vesícula biliar i la redueixen als conductes. El medicament només l'ha de prescriure el metge responsable, ja que aquest grup de fàrmacs és molt gran i contenen diversos ingredients actius.
Amb el tipus de discinesia hipertensiva, es prescriu principalment Gepabene, que conté extracte de card marià. En el cas d'una forma hipotònica de la mal altia, es prescriu "Hofitol". Conté extracte de carxofa. Tots dos medicaments són colerètics, però afecten el cos de diferents maneres.
El sistema nerviós té una influència especial en la regulació de la motilitat de la vesícula biliar. És per això que la composició de la teràpia complexa inclou necessàriament agents tònics o relaxants. Amb el curs de la discinesia hipertensiva, es prescriuen preparats sedants d'origen vegetal, així com fàrmacs que inhibeixen els processos de sobreexcitació del sistema nerviós.sistemes. El tipus hipotònic de la mal altia requereix l'ús de tònics.
Dieta i aigües minerals
La dieta amb JVP implica menjars freqüents i fraccionats. A la dieta habitual, hi ha d'haver aliments que ajudin a eliminar el greix del fetge: fruites i verdures. Cal limitar el consum de peixos grassos, carn, ous, greixos animals. Elimina completament de la dieta aliments com ara:
- plats fregits i picants;
- begudes carbonatades i fredes;
- lleguminos;
- licor;
- ceba i all.
Aquests aliments poden provocar un fort espasme de les vies biliars. És important consumir aliments sempre calents i frescos. Els productes s'han de coure o bullir. La sal està bé, però durant un brot, la sal és limitada.
El sopar ha de ser molt lleuger i no més tard de 2-3 hores abans d'anar a dormir. Amb l'exacerbació de les mal alties del fetge i la vesícula, que s'acompanyen de gastritis, tots els plats s'han de consumir ratllats, i també s'exclouen les verdures i fruites fresques, el pa negre.
Durant la remissió, la dieta es torna menys estricta, però en qualsevol cas, no es recomana abusar dels aliments grassos i fregits. Amb la discinesia, cal seguir una dieta durant tota la vida.
El tractament de JVP amb aigües minerals es realitza només en el període de remissió. En presència de mal alties del fetge i de les vies biliars, s'utilitzen aigües hidrocarbonatades i sulfatades. Abans de començar el tractament, cal estudiar acuradament la composició i les propietats de l'aigua mineral, per tantcom afecta cadascun d'ells als òrgans digestius, de manera que hi pot haver alguns efectes secundaris.
Fisioteràpia
El tractament fisioterapèutic també té un bon efecte, que s'ha d'utilitzar en combinació amb altres mètodes. En particular, s'utilitza la diadinometria, que implica un efecte terapèutic a la regió de l'hipocondri dret amb un corrent elèctric de diverses freqüències. També s'utilitza l'electroforesi, que implica l'efecte sobre el cos d'un corrent elèctric continu i de les drogues introduïdes amb ell a la zona del fetge.
L'acupuntura o acupuntura és una tècnica de tractament en la qual l'impacte sobre el cos es realitza mitjançant la introducció d'agulles especials en punts concrets del cos. El massatge, especialment l'acupressió, té un bon efecte terapèutic. És a dir, en influir en determinats llocs del cos, la vesícula biliar es veu afectada. Molts experts recomanen la hirudoteràpia, és a dir, el tractament amb sangoneres amb efecte sobre els punts biològicament actius: projeccions de les terminacions nervioses dels òrgans corresponents.
Possibles complicacions
És important no només entendre quin tipus de diagnòstic és la JVP, sinó també quines complicacions poden tenir la mal altia en cas d'un tractament incorrecte o inoportun. Entre les infraccions principals, cal destacar com ara:
- colecistitis crònica;
- colangitis;
- mal altia de càlculs biliars;
- gastritis;
- pancreatitis crònica;
- duodenitis.
També es pot produir dermatitis atòpica, quees desenvolupa com a conseqüència d'una violació de l'absorció dels aliments digerits i l'alliberament de substàncies tòxiques a causa d'un flux inadequat de bilis a l'intestí. Quan es produeix la discinesia, una persona pot perdre pes dràsticament, ja que l'absorció de nutrients es veu afectada.
Previsió
L'adhesió exacta a totes les prescripcions del metge tractant i el desig de recuperar-se contribuiran al fet que, literalment, després d'unes setmanes de tractament, la discinesia ja no molesti a una persona. L'èxit de la teràpia depèn en gran mesura de la normalització del mode de treball i descans, la resistència a l'estrès i una dieta equilibrada. Les tècniques modernes i l'ús de les darreres drogues donen molt bons resultats i permeten tornar a un estil de vida normal molt ràpidament.
Profilaxi
Les mesures preventives són molt importants, ja que ajuden a prevenir el desenvolupament de la mal altia. La prevenció primària de la discinesia és:
- observació del règim de treball i descans;
- bona nutrició;
- exclusió de situacions estressants;
- tractament oportú de les neurosis.
Una nit completa ha de ser d'almenys 8 hores i la sortida ha de ser, com a màxim, 23 hores. És important alternar l'estrès físic i mental, per això, quan es treballa amb un ordinador, cal fer una pausa periòdicament per realitzar diversos exercicis de gimnàstica, així com passejar a l'aire lliure.
El menjar ha de ser complet, és important limitar el consum de greixos, fumats, fregits, salatsmenjar. Es recomana consumir tantes fruites i verdures fresques com sigui possible.
La prevenció secundària es fa en cas de discinesia. Consisteix en la detecció més precoç del procés patològic, per exemple, amb exàmens preventius periòdics. Això permetrà un tractament oportú i evitarà conseqüències negatives.
