Les mal alties respiratòries fan que la vida humana sigui incompleta. No pot treballar, descansar i viure en general. A més, no són tan fàcils de desfer-se. L'aspergil·losi pulmonar és una mal altia força greu i desagradable provocada per una infecció per fongs. La patologia apareix per una lesió infecciosa d'un òrgan o per una reestructuració al·lèrgica de l'aparell respiratori. La complexitat de la teràpia és que és difícil desfer-se de la mal altia amb l'ajuda de medicaments.
Què és una mal altia?
L'aspergil·losi dels pulmons és una lesió primària dels òrgans respiratoris per floridures. En pacients diagnosticats d'immunodeficiència, és la principal causa de mort. Cal tenir en compte que l'agent causant de la patologia presentada existeix gairebé a tot arreu.
Destaquen no només per l'aire i el sòl, sinó fins i tot per l'aigua destil·lada. La font del fong nociu és el sòl de plantes d'interior, llibres antics, coixins, inhaladors i humidificadors d'aire. A més, s'amaga als conductes de ventilació, es pot recollir durant les reparacions.
El patogen pot entrar al cos de manera molt senzilla: només cal inhalar-lodisputes. En la primera etapa de la infecció, l'aspergil·losi només afecta els pulmons. Després s'estén a la pleura i al sistema limfàtic. Els microorganismes patològics es poden estendre a través de la sang a tots els òrgans i sistemes. La infecció per fongs sistèmica es considera la complicació més perillosa de la mal altia presentada.
És impossible establir amb precisió el període d'incubació de la patologia, ja que flueix i es desenvolupa de manera diferent en totes les persones. No obstant això, amb el temps, en absència del tractament necessari, el procés es generalitza, que en la meitat dels casos porta a la mort del pacient. A més, l'aspergil·losi pulmonar pot provocar complicacions greus. Són més difícils de tractar.
Característiques del desenvolupament de la mal altia
La patologia presentada comença a desenvolupar-se en el cos humà després d'haver inhalat el patogen, o l'aspergillus entra al cos amb menjar, a través d'una ferida. Això passa en condicions d'immunitat molt debilitat.
A més, el fong comença a desenvolupar-se, creant colònies. A més, es multiplica no només a la superfície dels teixits, sinó que pot penetrar profundament als bronquis i als pulmons. El fong és capaç de germinar fins i tot als vasos on es formen granulomes i comencen els processos inflamatoris. Això, al seu torn, provoca l'aparició d'hemorràgia, inflamació, en què moren les cèl·lules dels teixits, pneumotòrax.
Les reaccions dels teixits a la penetració del fong poden ser diferents: seroses, purulentes. A més, el pacient pot desenvolupar granulomes tuberculoides. Si el pacient téVa aparèixer l'aspergil·losi pulmonar, el curs de la mal altia depèn de molts factors: l'edat del pacient, el seu estat general, la presència de mal alties concomitants addicionals, la correcció i l'eficàcia de la teràpia prescrita..
Una persona no sempre es posa mal alta amb la patologia presentada, però pot ser-ne la portadora. Tanmateix, hi ha un grup de risc en què els pacients immediatament després de la infecció comencen la colonització i la invasió d'Aspergillus. La disminució de la immunitat és la principal condició per al desenvolupament de la mal altia. Per tant, heu de controlar la vostra salut.
Quins factors predisposen a la patologia?
Per tant, l'aspergil·losi pulmonar es pot desenvolupar a causa de:
- Teràpia química citostàtica. En aquest cas, les defenses del cos estan pràcticament destruïdes, de manera que el pacient pot agafar fàcilment aspergillus. És per això que els pacients amb càncer s'han de mantenir en estricte aïllament i condicions estèrils.
- Disminució de la immunitat a causa de la granulomatosi crònica, l'anèmia aplàstica i altres patologies sanguínies oncològiques.
- Diabetis mellitus.
- Prendre corticoides sistèmics. També són capaços d'interrompre greument l'activitat dels sistemes corporals, ja que causen un gran nombre d'efectes secundaris diversos.
- Beure excessiva freqüent. Les begudes alcohòliques generalment tenen un efecte negatiu sobre l'organisme, reduint la seva resistència a diverses infeccions.
- Patologia crònica permanent dels pulmons.
- Operacions respiratòries.
- Cremades pulmonars.
- Mal alties tumorals.
- Disminució de la immunitat contra el VIH iSIDA.
- Ús intensiu a llarg termini d'antibiòtics.
- Condicions de treball específiques associades al contacte humà constant amb pols i pelusa.
- Fibrosi quística.
- Asma.
- Espondilitis anquilosant.
- Fumar.
- Llarga estada hospitalària.
- Predisposició hereditària a aquesta mal altia. És a dir, la patologia en si no es transmet a nivell genètic, però, la immunitat feble es pot transmetre de pares a fills.
Com podeu veure, la infecció es pot contagiar a qualsevol lloc, independentment de les condicions de vida. El principal factor de risc en aquest cas és un sistema immunitari debilitat.
Símptomes de la mal altia
Qualsevol mal altia infecciosa té les seves manifestacions. Per exemple, si una persona desenvolupa aspergil·losi pulmonar, els símptomes poden ser:
1. Forma al·lèrgica:
- Augment de la temperatura corporal general.
- Accesos de tos, de vegades acompanyats de coàguls de moc o sang.
- Si el pacient tenia asma bronquial abans, el seu curs empitjora.
2. massa fúngica. Es forma a les cavitats dels pulmons. Aquesta massa és un plexe de miceli fúngic, caracteritzat per una estructura densa. Aquestes formacions poden aparèixer a causa de la tuberculosi (en forma avançada), la sarcoïdosi, l'emfisema. Si l'aspergil·losi pulmonar es complica amb masses fúngiques, els símptomes poden ser els següents:
- Ataques de tos amb sang.
- Respiració molt pesada acompanyada dexiulet.
- Pèrdua de pes inexplicable.
- Fatiga.
- Debilitat general permanent.
3. Amb una infecció per fongs sistèmica, la microflora patològica s'estén a tots els òrgans a través de la sang. En aquest cas, la patologia es manifesta en els següents símptomes:
- Temperatura molt alta: 40 graus o més.
- Dificultat per respirar.
- Sagnat pulmonar intens.
- Tossir amb sang.
- Dolor al pit.
- Hemorràgia nasal.
- Erupció cutània.
La patologia presentada es pot estendre no només als pulmons, sinó també a altres òrgans respiratoris. Si al principi la mal altia comença com una traqueobronquitis banal, amb el temps avança i es torna crònica.
Tipus de mal altia
Aspergil·losi pulmonar (les fotos dels òrgans afectats, per dir-ho suaument, són desagradables, així que no les publicarem) s'han de classificar de la següent manera:
- Alveolitis exògena (al·lèrgica).
- Forma no invasiva.
- Aspergil·losi al·lèrgica broncopulmonar.
- Aspergil·losi pulmonar invasiva. També té tres formes de desenvolupament: agut, subagut i crònic.
- Endocarditis d'Aspergillus.
- Aspergil·losi disseminada.
- Altres formes de patologia.
Cadauna d'aquestes mal alties és molt greu i té els seus propis símptomes.
Diagnòstic de patologia
Si hi ha la sospita que un pacient té aspergil·losi pulmonar, el diagnòstic ha de ser complet i exhaustiu. Proporciona els estudis següents:
- Aclarir els símptomes i queixes del pacient. El metge ha de preguntar si el pacient treballa en treballs perillosos, en quines condicions viu. A més, hauríeu d'esbrinar quines altres mal alties té el pacient (per exemple, diabetis mellitus), quin estat de la nasofaringe té. És recomanable esbrinar si el pacient està prenent algun medicament, quant de temps ha estat tractat amb antibiòtics.
- Prova d'esput d'Aspergillus.
- Prova serològica.
- Anàlisi de sang bioquímica.
- Mètode PCR, que determinarà la presència de productes metabòlics d'Aspergillus o els seus àcids nucleics.
- Examen histològic i biòpsia d'un fragment de teixit pulmonar.
- Raigs X dels òrgans respiratoris. Si els metges sospiten que un pacient té aspergil·losi pulmonar, les radiografies són una de les proves principals que poden mostrar canvis en el teixit pulmonar.
- Broncoscòpia, que proporciona un rentat per al cultiu i la microbiologia.
- TC o ressonància magnètica.
Si el metge sospita que el pacient té aspergil·losi pulmonar, el diagnòstic ha de ser diferencial. La mal altia presentada s'ha de distingir de la tuberculosi, el càncer de pulmó, la pneumònia o l'hemorràgia pulmonar.
Teràpia farmacològica per a l'aspergil·losi
Si un pacient té aspergil·losi pulmonar avançada, el tractament serà combinat: una intervenció en combinació amb medicació. Entre aquests últims, es pot destacar:
- Complexes multivitamínics. Ajuden a saturar el cos amb vitamines, minerals i elements essencials que tenen un efecte positiu sobre la immunitat humana.
- Antifúngics: itraconazol, voriconazol. Aquest últim fàrmac és relativament nou i es considera més eficaç que el fluconazol. Els fàrmacs presentats s'utilitzen per combatre la infecció per fongs sistèmica. Per exemple, si la lesió s'estén a les vies respiratòries superiors, es pot utilitzar el fàrmac "Amfotericina B" en forma d'inhalacions.
- Fàrmacs antimicòtics i antiinflamatoris tòpics (si la pell està afectada).
- Corticoides. S'utilitzen per suprimir una reacció al·lèrgica, així com per prevenir l'empitjorament de la fibrosi quística o l'asma. Aquests medicaments es prenen millor per via oral.
Cada fàrmac d'aquest tipus pot provocar un gran nombre d'efectes secundaris, per la qual cosa no es recomana prendre-los sols. Si un pacient és diagnosticat d'aspergil·losi pulmonar, el tractament de la mal altia amb remeis populars o sense consultar un metge no és desitjable. Això pot provocar un deteriorament de la condició, així com la transició de la mal altia a una forma crònica. I en aquest cas, serà impossible desfer-se'n.
El pacient ha de ser controlat constantmentespecialistes. En la majoria dels casos, es realitza un seguiment periòdic de l'estat dels pulmons amb l'ajuda de TC. Tota la teràpia es realitza sota la supervisió d'un terapeuta, ORL i pneumòleg. No s'exclou la participació d' altres especialistes.
L'aspergil·losi pulmonar (ja coneixeu els símptomes, el tractament i les causes del desenvolupament de la patologia) és una mal altia bastant complexa, la durada del tractament no pot ser limitada. L'efecte de la teràpia depèn en gran mesura d' altres mal alties que estan presents en el pacient, de l'estat de les defenses de l'organisme. Bàsicament, la durada de la teràpia és d'una setmana a un any.
Característiques del tractament quirúrgic de la patologia
Independentment de com es diagnostiqui l'aspergil·losi pulmonar, el tractament és difícil i llarg. No serà possible desfer-se de manera senzilla i ràpida d'una infecció per fongs. Fins i tot la teràpia química i l'ús d'agents antibacterians forts poden no donar un bon efecte. És per això que avui dia, en la majoria dels casos, s'utilitza el tractament quirúrgic.
S'ofereix al pacient la resecció d'òrgans afectats per una infecció per fongs. Si la intervenció quirúrgica va ser realitzada per un metge competent, no haurien de sorgir complicacions. Es recomana la cirurgia si el pacient corre risc de desenvolupar hemorràgia pulmonar.
Si un pacient desenvolupa aspergil·losi pulmonar, el tractament quirúrgic es realitza de la següent manera: s'introdueix un catèter al vas que condueix a l'aspergil·loma. A través d'ell, s'injecta a la cavitat del vasun material especial que l'obstrueix. En aquest cas, l'hemorràgia s'atura. Tanmateix, l'inconvenient d'aquesta operació és que el sagnat es pot reprendre.
A més, es pot eliminar fent una lligadura temporal de l'artèria bronquial. Si s'elimina el focus, les zones afectades s'han de raspar bé. La cirurgia és l'últim recurs i només s'utilitza quan el pacient té hemoptisis greu, però la funció pulmonar encara és adequada.
Pronòstic i complicacions de la patologia
Si un pacient té aspergil·losi pulmonar, el pronòstic pot ser diferent. Tot depèn de la negligència de la patologia, la immunitat humana, la presència de mal alties concomitants. En general, les morts es registren en un 20-35% dels casos. Si la immunitat es redueix significativament, com en les persones amb VIH, mor cada segona persona.
Quan només s'infecten els òrgans ORL o les mucoses, el pronòstic és més favorable. La forma sèptica de la patologia és molt perillosa i en la majoria dels casos condueix a la mort. Per tant, cal entendre els símptomes el més aviat possible i fer un diagnòstic precís. Aleshores serà possible prescriure el tractament adequat.
Pel que fa a les complicacions, poden ser:
- Destrucció dels ossos del crani. Això només passa si la infecció ha afectat els sins. A més, amb una immunitat reduïda, no es descarta un resultat letal.
- Sagnat abundant que pot ser perillósvida. El fet és que el fong pot créixer als vasos, danyant les seves parets. És per això que es pot formar un sagnat massiu. Al mateix temps, és molt difícil aturar-lo. En absència d'assistència o la seva prestació intempestiva, el pacient pot morir per pèrdua de sang o insuficiència respiratòria.
- Propagació de la infecció sistèmica. Aquesta complicació és la més perillosa. En aquest cas, el fong s'estén pels vasos sanguinis i la sang per tot el cos. L'aspergil·losi invasiva pot provocar la mort ràpidament si la teràpia s'inicia tard.
En qualsevol cas, l'aspergil·losi pulmonar (el tractament amb remeis populars només accelerarà la progressió de la patologia) no és una mal altia senzilla que es pugui tractar fàcilment. Durant la teràpia, cal ser pacient i intentar evitar aquells factors que poden agreujar l'estat del pacient: estrès, tensió nerviosa, activitat física.
És millor no utilitzar remeis populars sols. Encara que no s'exclou el seu ús en teràpia complexa. Per exemple, hi ha algunes preparacions a base d'herbes que poden augmentar les forces de suport del cos. Tanmateix, no s'ha demostrat la seva efectivitat en el tractament de la patologia presentada.
Prevenció de la patologia
Quan es tracta d'una mal altia tan greu i greu com l'aspergil·losi pulmonar, la prevenció és la principal manera de protegir-se de problemes futurs. Encara que és impossible evitar completament el contacte amb factors patològics, s'hauria d'intentar fer siimmunitat humana feble.
La prevenció és primària i secundària. Les persones que tenen una forta deficiència d'immunitat han d'observar la primària. És a dir, han de realitzar aquelles activitats que ajudin a prevenir l'aparició d'aspergils a l'aire. Per a això, es poden utilitzar cambres que proporcionen fluxos d'aire laminar. A més, s'han d'utilitzar passarel·les especials entre habitacions o sistemes de filtració forts.
Com que l'agent causant de l'aspergil·losi pot viure fàcilment al sòl, està prohibit l'ús de plantes d'interior. Si apareixen símptomes de la mal altia, el pacient s'ha d'aïllar en una altra habitació, mentre es revisa el sistema de ventilació i es tracta totes les superfícies amb solucions desinfectants.
La prevenció secundària implica evitar qualsevol font d'infecció per fongs, floridura, que inclouen edificis antics, boscos humits, biblioteques amb llibres antics, graners. També cal abandonar tot tipus de treball a terra, contacte amb animals. Els aliments caducats o florits (formatge) estan estrictament prohibits.
Si la immunitat d'una persona es debilita massa, el metge pot recomanar l'ús d'una màscara protectora. En alguns casos, pot ser necessari un respirador. En qualsevol cas, les mesures preventives, si s'observen estrictament, ajudaran a protegir-se d'aquesta mal altia perillosa i difícil de curar.
Aquestes són totes les característiques d'una patologia com l'aspergil·losi pulmonar. Cal recordar que aquesta mal altia és molt greu,per tant, és molt important intentar protegir-se d'això. Mantingueu-vos saludable!
