La tuberculosi militar és una mal altia bastant greu que sovint es confon amb la febre tifoide. La mal altia afecta diversos sistemes d'òrgans interns, des del fetge fins als pulmons. Aquesta forma de tuberculosi es diagnostica en un nombre reduït de persones.
Descripció de la mal altia
La tuberculosi pulmonar miliar és una forma aguda de la mal altia, caracteritzada per l'aparició de lesions simultàniament en diversos òrgans. Assignar l'etapa aguda i crònica de la patologia. Aquest últim es considera el més perillós. La forma aguda es desenvolupa generalment en el context de la infecció del torrent sanguini per microorganismes patògens. A mesura que la mal altia avança, penetren cada cop més òrgans, infectant-los. En el context d'una infecció extensa, les membranes del cervell es veuen greument afectades.
El principal agent causant de la mal altia és Mycobacterium tuberculosis, que, com a conseqüència del debilitament de les defenses de l'organisme, penetren al cos en grans quantitats. Posteriorment, es van estendre juntament amb el torrent sanguini.
Segons els experts, sobre tres homes,que pateix tuberculosi, només hi ha una dona amb un diagnòstic similar. Molt sovint, la patologia es diagnostica entre el sexe fort, l'edat del qual varia entre els 20 i els 40 anys.
La tuberculosi militar es considera una mal altia determinada socialment, ja que la seva prevalença entre la població ve determinada per les condicions de vida. Els problemes epidèmics s'expliquen pels fluxos migratoris actius, un descens del nivell d'oportunitats materials, un augment del nombre de persones socialment inadaptades..
Causes de la mal altia
La tuberculosi és causada per bacteris del gènere Mycobacterium. En total hi ha més de 70 espècies. Són comuns a l'aigua, el sòl, l'aire i els animals. Per als humans, només unes poques espècies són de particular perill, que els científics combinen condicionalment en el complex M. tuberculosis. La propagació de bacteris patògens es produeix d'una d'aquestes tres maneres: a partir de la font primària d'infecció, a partir d'antics focus de tuberculosi o com a resultat d'operacions quirúrgiques en un òrgan ja afectat per la mal altia.
En major risc de desenvolupar aquesta mal altia hi ha nens que no s'han vacunat de manera oportuna, persones amb immunodeficiència o que porten molt de temps prenent fàrmacs per suprimir l'activitat excessiva de les defenses de l'organisme.
Quins signes ajuden a reconèixer la tuberculosi miliar?
Els símptomes d'aquesta mal altia no són específics, depenen de la zona de la lesió. Als signes generals dels quals solen queixar-se els pacients,inclou els següents:
- Debilitat del cos.
- Febre.
- Augment de la temperatura.
- Intoxicació pronunciada.
- Pèrdua de pes.
- Problemes respiratoris.
- Cianosi de la pell.
- Suors nocturns excessius.
- Tos seca.
La mal altia pot presentar-se de forma aguda, crònica o aguda. Cadascun d'ells té les seves pròpies característiques.
La forma crònica transcorre en onades. Això significa que la fase d'exacerbació es substitueix per la remissió. Els pacients busquen ajuda d'un metge amb queixes de disminució de la capacitat de treball, una forta disminució del pes corporal i fatiga ràpida. En alguns casos, hi ha hemoptisis.
La tuberculosi miliar aguda sol ser greu i els seus símptomes varien en funció de la localització de la inflamació. En alguns pacients, els metges observen una insuficiència pulmonar greu en el context de febre i síndrome d'intoxicació. Els pulmons solen estar afectats en tota la superfície. Si les erupcions s'observen exclusivament a les zones subclàvies, estem parlant de l'anomenada tuberculosi miliar limitada. Aquest tipus de patologia és asimptomàtica, de vegades es registra temperatura subfebril i tos seca.
La forma més aguda de la mal altia també s'anomena sèpsia tuberculosa. Té un ritme ràpid. Literalment 2-3 setmanes després de l'aparició dels símptomes primaris, és possible un resultat fatal. Aquesta mal altia es caracteritza per febre alta i trastorns dispèptics. Molts pacients es queixenmals de cap forts. Aquest símptoma s'explica per una greu lesió vascular i afectació de les meninges en el procés patològic.
Formes de tuberculosi miliar
Depenent de la prevalença dels símptomes, la mal altia es divideix en les formes següents:
- Pulmonar. En el context d'una intoxicació general, apareixen signes d'insuficiència respiratòria.
- Tifoide. Les erupcions es produeixen a tots els sistemes dels òrgans interns. Aquesta forma de la mal altia es caracteritza per l'aparició de febre i signes d'intoxicació general, de manera que sovint es confon amb la febre tifoide.
- Meníngea. Difereix en la presència de focus infecciosos a les meninges.
Diagnòstic
En cas de pèrdua de pes no raonable, suors nocturns, sensació de debilitat i pèrdua de gana, es recomana demanar consell a un especialista especialitzat, és a dir, un ftisiatra o un especialista en mal alties infeccioses.
El diagnòstic de la tuberculosi miliar inclou els procediments següents:
- Recompte de sang complet.
- Punció lumbar.
- TC del cervell i del pit.
- Ecografia d'òrgans interns.
- Radiografia de tòrax.
- Ecocardiografia.
A partir dels resultats de les proves, el metge pot confirmar o refutar el diagnòstic de "tuberculosi miliar". Els símptomes que caracteritzen l'estat d'una persona no ens permeten afirmar al 100% la presència d'una dolència. Només els diagnòstics instrumentals poden ajudar a establir el diagnòstic final.
Quin tractament es necessita?
La teràpia d'aquesta mal altia requereix molt d'esforç i temps. Durant gairebé un any, el pacient es veu obligat a prendre diversos medicaments. Normalment es prescriu "estreptomicina", "isoniazida", "rifampicina", "moxifloxacina". Els metges expliquen aquesta varietat de medicaments pel fet que cada remei individualment té un cert efecte en el curs del tractament i, junts, tots poden superar la mal altia.
La tuberculosi pulmonar militar també preveu altres tipus de procediments terapèutics obligatoris (exercicis de respiració, fisioteràpia, presa de fàrmacs immunoestimulants). El pacient ha d'adherir-se al règim correcte de treball i descans, seguir clarament totes les recomanacions del metge. Cal prestar especial atenció a la dieta. S'hauria de diversificar amb productes lactis.
Si el pacient viu amb nens petits, normalment es recomana una hospitalització temporal de 3 a 4 setmanes.
Tractament quirúrgic
A molts pacients amb aquesta mal altia se'ls prescriu cirurgia, que implica l'excisió d'una part del pulmó. Es recomana la resecció per a estructures cicatricials dels bronquis, pacients amb hemoptisi.
És possible utilitzar altres mètodes de tractament, inclosos els combinats. En casos especialment greus, normalment es recomana extirpar part del pulmó o tot l'òrgan, aplicar un pneumotòrax artificial i també drenar la cavitat.
Previsió
Certament, el tractament de la tuberculosi miliar amb l'ús de quimioteràpia és una etapa important en la lluita contra la mal altia. Abans de l'ús actiu de fàrmacs antituberculosos, la mortalitat dels pacients amb aquest diagnòstic era gairebé del 100%. La teràpia oportuna i competent avui en dia pot reduir aquestes xifres al 10%. Com més aviat es faci el diagnòstic i s'iniciï el tractament adequat, majors són les possibilitats d'un pronòstic favorable. La majoria de morts per aquesta mal altia es registren en les primeres setmanes d'estada dels pacients en un centre mèdic. Els experts atribueixen aquestes estadístiques tristes a l'inici tardà de la teràpia.
La probabilitat de recurrència és només del 4%. Si el pacient segueix totes les instruccions del metge i pren estrictament els medicaments prescrits, les possibilitats de reinfecció es redueixen notablement.
Complicacions de la mal altia
En absència de tractament oportú, es poden desenvolupar les següents complicacions: formació de múltiples cavitats als pulmons, disseminació broncogènica, pneumònia caseosa.
Mesures preventives
La tuberculosi militar se sol diagnosticar en determinats estrats socials (persones amb baixos ingressos materials, migrants, etc.). Els homes es posen mal alts diverses vegades més sovint i amb més intensitat que les dones. En risc hi ha persones d'entre 20 i 39 anys aproximadament.
La prevenció d'aquesta patologia implica principalment l'exclusió total del contacte proper amb persones que presenten signes de mal alties pulmonars. No menys importantproporcionar una nutrició adequada i racional per enfortir la immunitat. Els metges recomanen un enduriment moderat.
La tuberculosi militar es pot prevenir reduint la influència dels factors que afecten negativament la immunitat. Aquests inclouen hipotèrmia freqüent, manca d'activitat física, fam, treball en condicions adverses.
L'estat hauria de dur a terme mesures antiepidèmies a les regions desfavorides. A més, s'han de destinar fons dels pressupostos per al tractament dels pacients amb aquest diagnòstic. Si hi ha un alt risc de tuberculosi a la regió, les persones s'han de sotmetre a un examen mèdic quan comencin a treballar.
Conclusió
En aquest article, vam explicar què constitueix una mal altia com la tuberculosi miliar. Les fotos de pacients amb aquest diagnòstic es poden veure en llibres de referència mèdica especialitzats. Aquesta mal altia es diagnostica cada cop menys avui dia, i cada cop es registren menys casos de mort. Els metges adverteixen que la detecció oportuna de la mal altia pot minimitzar la probabilitat de complicacions, que inclouen la mort.
