El trastorn bipolar del segon tipus, a diferència del primer, sol implicar una fase depressiva. Al mateix temps, els períodes d'estat d'ànim lleugerament elevat (hipomaníac) són extremadament difícils de diagnosticar. De fet, fins i tot per als psiquiatres, aquesta mal altia és alhora un problema ètic i diagnòstic.
En primer lloc, perquè els pacients en aquesta condició no van al metge. Després de tot, tot està bé, l'estat d'ànim ha millorat, vull viure i treballar, apareixen noves idees i plans… En segon lloc, perquè és molt difícil distingir un episodi així d'una recuperació normal o una millora de la depressió..
El bipolar II, com el tipus I, és una mal altia mental. No obstant això, els grans problemes ètics es produeixen per aspectes com l'hospitalització, el reconeixement de la incapacitat laboral, l'avaluació de l'adequació i la capacitat de decisió dels pacients. Per exemple, una persona pot diagnosticar un trastorn bipolar IIgestionar la teva propietat i la teva vida? És possible reconèixer que té lliure albir o s'ha de percebre el seu desig de vendre un apartament o casar-se com una desviació?
La variant clàssica de la psicosi maníaco-depressiva, que es produeix amb fases pronunciades d'estat d'ànim excessivament alt i baix, es diagnostica amb força rapidesa.
Bipolar 2 és diferent. En primer lloc, el metge crida l'atenció sobre un llarg període de depressió, però, un símptoma necessari que permetrà diferenciar la mal altia de la depressió major és la presència d'almenys un episodi hipomaníac. Segons molts estudis, el trastorn bipolar 2 es diagnostica amb molta menys freqüència. No obstant això, segons els científics, és aquesta mal altia la que condueix al suïcidi més sovint que la depressió clàssica.
Els pacients són molt menys propensos a cridar l'atenció d'un psiquiatre, sovint no demanen ajuda i perceben la seva condició com a temporal i transitòria.
El trastorn bipolar II sovint s'acompanya de trastorns psiquiàtrics comòrbids. Això és la fòbia social i la síndrome del trastorn obsessiu-compulsiu. Molt sovint, el trastorn obsessiu-compulsiu es percep com una unitat nosològica independent, però els pacients, avergonyits de les seves peculiaritats, no intenten utilitzar l'ajuda d'un especialista. La fòbia social es manifesta en una progressiva retirada de la vida pública, por a la comunicació, abanscontactes amb altres persones. Aquest factor agreuja encara més el patiment i els problemes que pateixen les persones amb trastorn bipolar. En les mal alties mentals que afecten l'esfera afectiva (emocional), es prescriuen més sovint antidepressius, psicofàrmacs, liti.
Es pot argumentar que el trastorn bipolar del segon tipus s'ha considerat relativament recentment com una unitat nosològica independent. Encara provoca discussions científiques i planteja problemes als metges en el diagnòstic i l'assistència oportuna.
