La pòlissa d'assegurança mèdica és un document que certifica el contracte d'assegurança mèdica celebrat d'un ciutadà de la Federació Russa. L'assegurança mèdica pot ser obligatòria (CHI) i voluntària (VHI). Quina diferència hi ha entre OMS i VMS? El contracte d'assegurança obligatòria es celebra entre dues persones jurídiques: organització, institució, empresa i companyia d'assegurances. Amb l'assegurança mèdica obligatòria es fan aportacions a la caixa de l'assegurança mèdica obligatòria, i l'asseguradora fa el paper d'intermediari. En el cas de registre de VMI, a més de les aportacions obligatòries al fons de l'assegurança mèdica obligatòria, les aportacions romanen a càrrec de la companyia asseguradora. Qualsevol persona pot obtenir l'VHI pel seu compte o a través d'una empresa que pagui aquestes contribucions de la nòmina.
La pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria conté les dades següents:
- Codi PIN, sèrie, número i nom de la companyia d'assegurances;
- Nom complet la persona assegurada, data de naixement, lloc de treball i domicili;
- número del contracte celebrat, el seu període de validesa;
- llista de clíniques, dentistes, urgències, consultes a les quals està vinculat un ciutadà.
Aquesta pòlissa d'assegurança mèdica ha d'estar certificada pel segell de l'organització ila signatura del cap, i també conté la signatura del ciutadà. Al revers de la política, per regla general, s'indica la informació:
- telèfons de la companyia d'assegurances;
- la seva adreça postal i de correu electrònic;
- telèfons de les farmàcies de referència, línia directa, reclamacions i del departament de protecció dels drets de l'assegurat.
On obtenir una pòlissa d'assegurança mèdica l'ha de decidir la mateixa persona. Podeu obtenir una pòlissa mèdica a través del treball (normalment les pòlisses s'emeten per a tots els empleats de manera centralitzada en una de les companyies d'assegurances) o pel vostre compte escollint una companyia d'assegurances més fiable. Els serveis següents s'inclouen a la política individual:
- atenció ambulatòria;
- ambulància;
- atenció hospitalària (als hospitals);
- ajuda a domicili;
- diagnòstic (ecografia, examen clínic);
- atenció dental (tots els serveis excepte pròtesis i cosmetologia).
Hi ha programes VHI per a adults i nens.
La població no activa (pensionats, aturats, fills) també té dret a estar assegurada pel sistema CHI. Aquestes categories de ciutadans abans rebien una pòlissa d'assegurança mèdica d'una companyia d'assegurances i, actualment, poden sol·licitar-la a qualsevol empresa.
Els drets dels ciutadans en virtut de l'assegurança mèdica obligatòria i les obligacions d'acord amb l'art. 16 Llei núm. 326
Un ciutadà que hagi rebut una pòlissa d'assegurança mèdica té els drets següents:
- en cas d'un esdeveniment assegurat, rebeu atenció mèdica gratuïta a la Federació Russa;
- triainstitució mèdica, metge, companyia d'assegurances, enviant una sol·licitud del formulari adequat;
- sobre la protecció de dades personals passant per tractament electrònic;
- per danys causats per un mal rendiment o l'incompliment de les tasques mèdiques.
Responsabilitats dels ciutadans:
- pòlissa d'assegurança mèdica actual en cas de contactar amb metges per obtenir ajuda (excepte en casos d'emergència);
- quan canvieu de companyia d'assegurances, sol·liciteu-lo pel vostre compte o mitjançant un representant;
- en el termini d'1 mes, notifiqueu a l'asseguradora el canvi de nom complet. i lloc de residència;
- quan canvieu de lloc de residència, assegureu-vos en el termini d'un mes.
Totes les innovacions d'assegurança mèdica es poden trobar llegint la llei FZ-326 (2010).
