El cerebel forma part del sistema nerviós central, situat entre els hemisferis cerebrals a la regió posterior inferior del cervell. Aquest departament s'encarrega de la coordinació dels moviments, la parla i la funcionalitat dels músculs humans. Per tant, el dany al cerebel, en primer lloc, es manifesta en funcions motores deteriorades, trastorns de la parla i una disminució del to muscular. Aquestes condicions patològiques són causades per danys a les membranes del cervell com a resultat de lesions, neoplàsies, ictus, etc. Segons la CIE-10, aquesta mal altia té diversos codis: G46.4, G11.1 i G71.6, que inclou diversos tipus de patologies del cerebel.
Descripció i característiques del problema
El cerebel inclou dos hemisferis, entre els quals hi ha un cuc, aquestes estructures estan dividides en lòbuls per solcs transversals, i també hi ha tres parells de potes. Aquesta part del cervell també consta de substància grisa i blanca. El primer forma l'escorça i els nuclis aparellats del cerebel.
Les cames representen caminsque transporten senyals cap i des del cervell. El cuc és l'encarregat de regular el centre de gravetat del cos, el to muscular, així com l'equilibri del cos i la seva estabilitat. Els hemisferis proporcionen el moviment dels globus oculars. Alguns científics afirmen que el cerebel té un paper important en el procés de pensament i també s'associa amb la parla i l'estat d'ànim dels humans.
La lesió cerebel·losa és un conjunt de condicions patològiques que es desenvolupen en un context de dany cerebral i provoquen una interrupció de les seves funcions.
Causes de la patologia
Hi ha moltes raons per al desenvolupament de la patologia:
- malformacions congènites;
- complicacions de la drogodependència;
- derrota per diverses neuroinfeccions;
- intoxicació del cos;
- trastorn circulatori al cervell com a resultat d'ateroslerosi, isquèmia, ictus;
- lesions a la regió occipital i fractures de la base del crani;
- neoplàsies benignes o malignes;
- infecció del sistema nerviós.
L'aterosclerosi dels vasos sanguinis que irriguen el cerebel provoca el seu espasme, i això pot provocar atacs isquèmics. Causes i dany cerebral al cerebel, que es produeix a causa de la ruptura del vas amb un augment de la pressió arterial, crisi hipertensiva. Aquest problema és especialment rellevant en persones grans, els vasos de les quals estan obstruïts amb plaques de colesterol. A més, la trombosi o l'embòlia de diversos orígens poden causar patologia.
A més, el dany al cerebel del cervell es pot desencadenar per metàstasi d'un tumor cancerós o perla seva ubicació al cos. En alguns casos, s'observa patologia amb un trastorn de la sortida de líquid cerebral.
Símptomes i signes de la mal altia
En la majoria dels casos, el trastorn del cerebel es manifesta en una alteració de la coordinació dels moviments, la parla i el to muscular. Una persona té contraccions oculars com a conseqüència del tremolor dels globus oculars, un discurs explosiu, una escriptura desigual.
Els principals signes de dany al cerebel inclouen:
- trastorn del moviment i control muscular;
- alteracions per caminar i parlar;
- moviments oculars incorrectes;
- dolor al cap.
Un ictus pot afectar qualsevol part del cervell. Aquesta patologia, quan el cerebel està danyat, provoca l'aparició de nàusees, acompanyades de vòmits, marejos i mal de cap, atàxia. Les neoplàsies malignes del cervell es manifesten en forma de vòmits, en què no hi ha nàusees, dolor intens al cap i alteració de la coordinació dels moviments.
La derrota del vermis cerebel·lar condueix a una ruptura de l'estàtica (estabilitat, equilibri i posició corporal). Al mateix temps, una persona desenvolupa atàxia.
Escriptura alterada, que es manifesta en patologia, podeu veure més amunt.
Atàxia cerebel·losa
L'atàxia és la pèrdua del control muscular com a conseqüència d'un dany al cerebel. Aquesta patologia pot ser desencadenada per una neoplàsia benigna o maligna, virus, mutacions genètiques. En aquest últim cas, és poc freqüentuna mal altia hereditària que es diagnostica en una persona de cada cinquanta mil.
Quan el cerebel està afectat, es produeix una pèrdua de coordinació dels moviments, visió borrosa, dificultat per empassar, cansament constant, canvis d'humor. Si la mal altia no és hereditària, parlen d'atàxia idiopàtica. En aquest cas, la parla d'una persona es veu alterada, s'observen desmais, arítmies, disfunció erèctil i micció incontrolada.
Quan els hemisferis del cerebel es veuen afectats, el cos humà s'inclina fortament en la direcció on es troba el focus patològic, de manera que cau regularment. Aquest trastorn condueix al desenvolupament d'atàxia cinètica. S'expressa en la impossibilitat de realitzar moviments precisos.
Sovint s'observa Atàxia, provocada per toxines que tenen un efecte perjudicial sobre les cèl·lules cerebrals. La patologia pot ser provocada per substàncies tan nocives com l'alcohol etílic, el mercuri, el plom, els dissolvents, els barbitúrics.
Si la lesió cerebel·losa va ser causada per virus, els símptomes de la patologia disminuiran durant dos mesos després de la desaparició dels signes d'una infecció viral. Molt sovint, els trastorns cerebel·losos són provocats per Coxsackie, virus d'Einstein-Barr, varicel·la, síndrome de Lyme i infecció pel VIH.
L'atàxia congènita es caracteritza per un retard en l'activitat motora. El nen comença a seure i caminar tard, parlar, pot quedar enrere en el desenvolupament mental. Normalment, als deu anys, es produeix la compensació de les funcions cerebrals.
Síndromeslesions cerebel·loses
A més, un trastorn del cerebel es pot manifestar en les mal alties següents:
- Síndrome de Thomas-Jumenti: una forta separació dels dits quan s'intenta agafar un objecte.
- Mal altia de Barraquer-Lara, que es produeix quan el cerebel està danyat com a conseqüència de la metàstasi de cèl·lules canceroses en càncer de bronquis. En aquest cas, s'observa una intoxicació del cos.
- La síndrome de Tom sol aparèixer després dels cinquanta anys i es manifesta en forma de alteracions en el moviment, la parla, l'escriptura, el tremolor de les extremitats, el trastorn del to muscular.
- Mal altia de Feldman, que s'acompanya d'un envelliment precoç, tremolor de les extremitats. La mal altia es diagnostica generalment en persones després dels vint anys d'edat, condueix a la discapacitat.
- La síndrome de Fan-Turner és causada per un trastorn de coordinació dels moviments, retard mental.
- La mal altia de Betten es caracteritza per nistagme, alteració de la coordinació dels moviments i de la mirada, hipotensió muscular i immunosupressió. Amb el temps, una persona s'adapta a aquestes anomalies.
- La síndrome de Mann es caracteritza pel desenvolupament d'atàxia i nistagme.
- Mal altia de Goldstein-Reichmann, en què hi ha un trastorn del to muscular, hipermetria, asinèrgia, tremolor de les extremitats, trastorn del moviment.
- La síndrome de Zeeman és causada pel desenvolupament d'atàxia, un retard en el desenvolupament de la parla.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic de la patologia comença amb l'estudi de la història, l'interrogació i l'examen del pacient. El metge revisa els reflexos, fa vestibulometria i electronistagmografia. Després assignaexàmens:
- Anàlisi de sang de laboratori.
- Punció lumbar per detectar infecció, inflamació i la presència d'un ictus.
- Ressonància magnètica del cap.
- Angiografia de vasos cerebrals.
L'examen dels pacients el realitza un neurocirurgià juntament amb un neurofisiòleg, otoneuròleg, otorinolaringòleg i oftalmòleg.
Teràpia
El tractament de les lesions cerebel·loses dependrà de la causa de la mal altia, de l'edat del pacient i de la gravetat dels símptomes.
Durant un ictus, els metges fan la lisi dels coàguls de sang. Aleshores, al pacient se li prescriuen fibrinolítics, per exemple, uroquinasa. Per evitar la formació de trombosi, recorren a fàrmacs com l'aspirina, el Mexidol. Ajuden a millorar els processos metabòlics dels teixits cerebrals. S'utilitzen medicaments especials per reduir els nivells de colesterol.
Els fàrmacs antibacterians s'utilitzen per tractar les neuroinfeccions. Amb la intoxicació cerebral, els metges realitzen teràpia de desintoxicació, diüresi forçada, diàlisi. Si es va produir una intoxicació com a resultat de l'ús de medicaments o aliments, es realitza un rentat gàstric, seguit de l'ús de sorbents. Si el pacient té una alteració del flux de LCR, se li mostra una intervenció quirúrgica amb craniotomia.
Medecines
Els remeis més utilitzats en el tractament de lesions del cerebel:
- Nootròpics i antioxidants: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Fàrmacs per millorar la circulació sanguínia: Sermion, Cavinton.
- Fàrmacs que normalitzen el to muscular: Mykodalm, Sirdalut.
- Anticonvulsius, com la carbamazepina.
- Complexes de vitamines, que inclouen vitamines del grup B.
També, en el tractament d'aquesta patologia es prescriuen teràpia d'exercici, massatge, magnetoteràpia, electroestimulació, banys terapèutics, classes amb logopeda. El vostre metge també pot recomanar ajudes per a la mobilitat, com ara un caminador, un bastó o una cadira de rodes.
Previsió
El pronòstic de la patologia depèn de la causa del seu desenvolupament. Per exemple, després de l'eliminació d'una neoplàsia benigna, el pronòstic serà favorable. També responen bé a la teràpia de patologia, que s'associa amb trastorns circulatoris i TCE, neuroinfeccions. Els tumors malignes tindran un mal pronòstic. En casos greus, una persona pot quedar discapacitada, necessitarà atenció constant.
Prevenció
Els metges recomanen evitar lesions, no abusar de la nicotina i l'alcohol, i no utilitzar drogues durant un llarg període de temps i en grans dosis. Quan apareixen els primers símptomes de la patologia, cal sotmetre's a una exploració i iniciar un tractament adequat.
El dany del cerebel és el resultat de mal alties o lesions neurològiques. És important identificar la causa del desenvolupament de la patologia de manera oportuna per dur a terme un tractament eficaç i reduir el risc de complicacions. Si prens mesures preventives, pots estalviarla teva salut durant els propers anys.
