El naixement d'un fill és una gran felicitat per a tota la família. És bo quan una parella planeja la concepció, i sens dubte arriba. Tanmateix, hi ha homes i dones que porten anys corrent als metges, sent tractats, utilitzant tot tipus de mètodes, seguint els consells de les seves àvies, i l'esperat embaràs no es produeix mai. Què els queda per fer aquestes parelles? Per regla general, només hi ha una sortida: la FIV (fertilització in vitro), però val la pena dir que aquest plaer no és barat. Algú s'ho pot permetre sense problemes, algú pren un préstec i per a alguns segueix sent un somni. No obstant això, avui tot ha canviat: l'estat dóna l'oportunitat d'intentar fer FIV gratuïtament sota l'assegurança mèdica obligatòria. A partir de l'1 de gener de 2013, totes les persones amb pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria i indicacions especials tenen aquesta oportunitat.
Com era abans del 2013?
No és cap secret que el MHI garanteix la protecció adequada dels interessos de les persones que viuen al territori de la Federació Russa pel que fa a l'atenció mèdica. Els ciutadans tenien dret no només a rebre un tractament gratuït, sinó també aquestassistència llargament esperada, com a quota per a la FIV sota l'assegurança mèdica obligatòria. En aquest cas, l'estat, per donar suport a aquelles famílies que, per determinades raons, no podien concebre un fill, destinava diners a la vegada i gratuïtament per al procediment descrit.
Com està passant ara?
La situació demogràfica del país va obligar el govern a reconsiderar la seva actitud davant les normes de la FIV gratuïta. Com s'ha esmentat anteriorment, l'any 2013 les autoritats de la Federació Russa van reconèixer aquest mètode com a efectiu no només en la lluita contra la infertilitat, sinó també amb un problema tan urgent com la preservació de la família. És per això que la FIV sota la política CHI està disponible per a qualsevol persona. A més, si abans una dona només tenia un intent de procediment gratuït, avui el seu nombre no està limitat. I amb raó, perquè només en el 30% dels casos la fecundació es produeix per primera vegada.
Què més preveu la llei pel que fa a FIV sota CHI?
En primer lloc, com ja s'ha esmentat, es tracta d'un nombre il·limitat d'intents. En segon lloc, la llei dóna dret a tenir un fill a les parelles que no estan casades oficialment, i les persones infectades pel VIH tenen una oportunitat, encara que abans això estava estrictament prohibit. En tercer lloc, fins i tot una dona soltera pot fer FIV sota l'assegurança mèdica obligatòria i aprofitar totes les tecnologies reproductives que s'ofereixen. En quart lloc, el pacient té tot el dret a triar de manera independent una institució mèdica per al procediment d'entre tots els que donen suport al programa.
El procediment bàsic de FIV inclou: estimulació de la superovulació amb especialsfàrmacs, seguiment del creixement de l'endometri i els fol·licles, l'estat de les hormones. A més, definitivament obtindreu una punxada dels fol·licles de manera gratuïta, fecundarà l'òvul, cultivarà l'embrió i el transferirà a la cavitat uterina. No obstant això, de vegades hi ha casos individuals en què la llista de serveis prestats no és suficient i es requereixen costos addicionals. Però no es comparen amb el cost d'un procediment complet de FIV.
Quins són els requisits per a la inseminació?
El procediment de FIV segons la política MHI és totalment gratuït, però per això el programa federal imposa certs requisits a tothom. Per tant, cada participant ha de:
- ser ciutadà de la Federació Russa;
- tenen infertilitat (dona o masculina) confirmada per informes mèdics rellevants;
- oferir proves dels tractaments realitzats que no van ser efectius;
- disposar d'una pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, que s'emet a tots els ciutadans de la Federació Russa des del naixement;
- estar en edat reproductiva (menors de 39 anys);
- no tenen contraindicacions per al procediment i l'embaràs;
- proveu que no té fills nascuts en el mateix matrimoni;
- no siguis alcohòlic o addicte a les drogues;
- no tenen mal alties mentals ni altres.
Quina ha de ser la indicació per a una referència?
S'emet una derivació per a la FIV sota MHI si es produeix alguna de les situacions següentsopinions d'experts:
- Infertilitat femenina (primària), que es diagnostica per l'absència d'ovulació o per l'obstrucció completa (absència) de les trompes de Fal·lopi.
- Infertilitat masculina.
- Tratat prèviament. Si la parella va passar per tots els procediments prescrits pel metge i l'embaràs no es va produir durant un any després d'això, podeu comptar amb la FIV segons l'assegurança mèdica obligatòria.
- Mal alties que impedeixen l'embaràs sense FIV.
Restriccions a l'ús del programa
No compti amb el procediment:
- Persones amb lectures anormals de l'hormona anti-Mülleriana (de 0,5 ng/mL a 0,7 ng/mL).
- Les parelles que tinguin aquestes condicions quan la FIV sota l'assegurança mèdica obligatòria no serà efectiva, i s'indica l'ús de donant i (i) altres tipus de cèl·lules germinals, la maternitat subrogada.
- Dones que tenen mal alties hereditàries relacionades amb el sexe (distròfia muscular de Duchenne, hemofília, ictiosi, etc.)
- Persones que pateixen tuberculosi, VIH (durant la incubació), sífilis, hepatitis vírica, mal alties cròniques de la sang, presència de neoplàsies que requereixen intervenció quirúrgica.
- Parelles diagnosticades amb determinades mal alties del sistema musculoesquelètic i del teixit conjuntiu, tracte gastrointestinal, sistema genitourinari.
- Homes que tenen un canvi patològic en l'esperma.
- A les parelles que no hagin superat totes les proves necessàries per a la FIV segons MHI i no hagin superat els diagnòstics adequats.
Quines proves es necessitaran per al procediment?
Per tal d'excloure la presència no només de totes les mal alties anteriors, sinó també de moltes altres mal alties, tant un home com una dona hauran de passar un nombre bastant impressionant de proves. Tot i que les parelles que estan disposades a fer qualsevol cosa per al naixement d'un nadó molt esperat, això no fa por.
Llavors, quines proves necessiten ambdós socis? Es tracta d'un examen microbiològic per a ureaplasma, micoplasma, clamídia, virus de l'herpes i sembra de microorganismes aeròbics i anaeròbis, i proves per a la determinació d'anticossos contra el VIH i l'hepatitis viral. Aquesta és una llista d'estudis obligatoris, encara que en cada cas pot canviar (complement).
La llista de proves que haurà de fer una dona inclou: anàlisis de sang rutinàries i bioquímiques, determinació de prolactina, frotis vaginal, ecografia dels òrgans pèlvics, examen citològic del coll uterí, fluorografia, electrocardiograma, ecografia del glàndules mamàries (per a dones menors de 35 anys, després mamografia). Com a estudis addicionals que poden ser necessaris per una raó o una altra, sovint es fa ecohisterosalpingoscòpia de contrast, es prescriuen consultes amb un endocrinòleg, genètica i terapeuta.
És important que els homes no tinguin les contraindicacions que s'han descrit anteriorment, i cal prendre esperma per analitzar.
Com puc obtenir una referència per a un procediment?
Si està disponibleindicacions per al procediment i els resultats dels exàmens, la institució mèdica elabora un resum d' alta, que conté una recomanació per a la FIV. A continuació, la dona ha d'anar a una comissió especial del tema de la Federació Russa, que selecciona pacients per al procediment descrit. Aquesta comissió revisa l'extracte, tota la documentació mèdica adjunta, verifica quines són les indicacions per a la FIV, si hi ha contraindicacions i restriccions d'acord amb les normes d'ús de tecnologies reproductives i decideix emetre una derivació per a FIV a costa de la FIV. estat.
Si un somni es feia realitat, i després de llargues passejades ets el feliç propietari d'aquest "cupó", llavors l'organització esmentada també hauria de proporcionar una llista d'aquelles clíniques que participen en aquest programa estatal, i tu només cal triar. Aquí t'has d'advertir que en cas d'intent de quedar-te embarassada sense èxit, pots tornar a comptar amb rebre una altra derivació gratuïta.
Què cal fer a continuació?
Tan bon punt rebeu la cobejada indicació, també haureu de recollir els següents documents: una pòlissa d'assegurança (que emet l'MHI), un passaport, tots els extractes de la targeta mèdica. Ara pots anar a qualsevol institució de la llista que t'oferim. Si tots els documents estan en ordre, el tràmit es realitzarà en el termini d'un mes des de la data de contacte amb la clínica.
Així que has assolit l'objectiu. Sí, el camí cap a ella no promet ser fàcil i ràpid. T'hauràs de mouremolts metges, passeu un gran nombre de proves, sigueu pacients i optimistes. De fet, en aquest cas, l'afirmació que la finalitat justifica els mitjans encaixa perfectament. Creu en tu mateix, en els teus punts forts, sovint penses que al final tindreu un nadó meravellós i esperat, i fins i tot llavors ni recordareu quant vau haver de suportar.
