La gastroscòpia per a un nen la prescriu un gastroenteròleg amb queixes freqüents de dolor en els òrgans associats al sistema digestiu. El procediment és força desagradable, però es considera informatiu per identificar lesions als teixits mucosos del tracte gastrointestinal superior (estómac, esòfag, duodè).
Classificació de mètodes
Abans de prescriure una gastroscòpia a un nen, el metge fa un examen exhaustiu del pacient, escolta les queixes si el nadó pot parlar i determina el volum de la superfície que s'està examinant. Les tecnologies per a parcel·les de diferents mides són diferents:
- FGS - fibrogastroscòpia - permet avaluar l'esòfag i la cavitat gàstrica.
- FEGDS - fibrogastroduodenoscòpia: s'examina tot l'aparell digestiu, inclòs el duodè.
- VEGDS - esofagogastroduodenoscòpia de vídeo - la nanotecnologia us permet desar dades en suports extraïbles.
El mètode de diagnòstic requereix un enfocament especial als nens. Només s'utilitzen endoscopis flexibles, les capacitats dels quals permeten la penetració als punts cecs.
Important! L'equip per a l'estudi dels nens es selecciona tenint en compte l'edat i la mida de l'esòfag. El gruix del gastroscopi no ha de ser superior a 0,6 cm.
Característiques del procediment per a nens
Poques vegades se'ls prescriu gastroscòpia als nadons, però com que els nens tendeixen a emmal altir mentre encara estan a l'úter, la pregunta de quina edat reben la gastroscòpia als nens és inadequada. Les tecnologies modernes permeten realitzar el procediment per als nounats, no hi ha restriccions sobre els criteris d'edat per a l'estudi. Un pediatre o un gastroenteròleg pediàtric demanarà aquesta prova si escau, ja que s'ha d'entendre que és estressant per als nens.
Quan es realitza l'endoscòpia en nens d'entre dos mesos i 5 anys, s'acostuma a utilitzar anestèsia general. Els adolescents abans de l'inici de la manipulació reben anestèsia local o s'abstinguin d'utilitzar fàrmacs addicionals per contraindicacions. En recollir una anamnesi, cal centrar-se en les comorbiditats amb convulsions epilèptiques, atacs de pànic, pànic incontrolat. En aquests casos, es fa una gastroscòpia d'un nen sota anestèsia per poder estudiar amb detall el focus de la patologia.
Important! Els nens des del naixement fins als 2 mesos d'edat no reben anestèsia.
En quins casos es prescriu la gastroscòpia per als nens
Hi ha moltes raons per prescriure una gastroscòpia a un nen. No tothom pot ser un signe de mal alties del sistema digestiu, és important fer-ho correctamentestablir un diagnòstic i diferenciar la mal altia de les altres. L'adequació i l'eficàcia de la teràpia prescrita en el futur depèn de la correcció d'identificar la causa de l'aparició de símptomes molestos.
L'assignació als nens està indicada si s'observen els símptomes següents:
- vòmits intensos, atacs de nàusees;
- eructes freqüents, funció de deglució alterada;
- inestabilitat de les femtes (diarrea, restrenyiment);
- el nen no guanya pes, perd sense cap motiu;
- rebuig del menjar o poca gana;
- possibles violacions de la integritat del tracte gastrointestinal (lesions, cremades).
La gastroscòpia pediàtrica es pot programar o amb urgència. És útil en cas de sospita:
- Inflamació a l'aparell digestiu.
- Úlceres pèptiques.
- Esofagitis per reflux.
- Tumors de diverses etiologies.
Es prescriu un procediment d'emergència si el nen té:
- sagnat per la boca;
- en una ecografia o raigs X, un objecte estrany és visible;
- tots els signes apunten a malformacions congènites del tracte digestiu (fins a un any);
- cremades químiques, estenosi.
Un gran avantatge de la gastroscòpia mitjançant un endoscopi: si cal, podeu seleccionar material per a investigacions de laboratori, una operació per eliminar cossos estranys, neoplàsies.
Quina tècnica prescriure per a l'examen, determina el metge, parant atenció a les característiques dels símptomes.
Com preparar adequadament un nen perprocediment
Les normes bàsiques per preparar el procediment no depenen de l'edat i han de ser respectades per tots els pacients. Així, es pot obtenir informació més precisa examinant les lesions dels òrgans digestius.
La preparació adequada inclou el següent algorisme d'accions:
- S'ha de mantenir el període de dejuni abans del procediment. Són 8-12 hores. Si un nadó se sotmet a una gastroscòpia, el tema de restringir la ingesta d'aliments es discuteix de manera individual. Per als nadons alletats, l'interval màxim entre les alimentacions no ha de ser superior a 6 hores.
- El sopar no ha de ser tard (18-21 hores). Els aliments que provoquen fermentació (verdures, fruites) no haurien d'estar presents a la dieta.
- Al matí, el nen està preparat per al dinar, ja que està prohibit menjar menjar, aigua i medicaments abans de la gastroscòpia.
- Com que el procediment es realitza en nens, es fa èmfasi en la prohibició estricta dels següents productes 48 hores abans del procediment: llavors, fruits secs, aliments que produeixen gasos, magdalenes, xocolata.
- La roba dels nens ha de ser fluixa.
No hauríeu de crear una situació nerviosa, pressa, enrenou. La sortida s'ha de planificar amb antelació. Sota l'armari, el pacient ha d'estar un quart d'hora abans de l'inici de la manipulació. La mare hauria de tenir amb ella:
- Historial mèdic, targeta ambulatòria.
- Direcció.
- Llençol i tovallola.
Qualsevol imatge i resultats de la investigació anteriors també ho haurien de seramb tu perquè el metge pugui fer un seguiment de la dinàmica de la mal altia.
Contraindicacions
Com que el procediment és curatiu i profilàctic, pot ser que no sigui adequat per a tots els nens. Només un metge ha d'establir un diagnòstic, realitzar exàmens i prescriure un règim de tractament. Un gastroenteròleg no prescriurà cap procediment per a un nen amb els diagnòstics següents:
- estrenyiment de la faringe a causa de la presència d'un focus inflamatori;
- cicatrius fixes que dificulten el pas de l'endoscopi;
- diagnòstic de fons: insuficiència cardíaca pulmonar greu;
- aneurisma aòrtic;
- canvis destructius a la regió toràcica de la columna vertebral;
- ampliació del tim.
A més, el procediment no es realitza si en el moment de l'examen el nen presenta signes d'infecció vírica, hipertèrmia, tos, disfunció intestinal, vòmits continuats. Les activitats planificades s'ajornan indefinidament, fins a la recuperació.
Un enfocament especial hauria de ser per a nens amb adenoides augmentades, epilèpsia, infeccions per vareta de Koch.
El que veu el metge al monitor
A través d'un endoscopi i una petita càmera que mostra una imatge a la pantalla, el metge examina l'estat del teixit mucós, fixant els canvis en les lesions. Durant l'estudi, si es detecta sagnat, el problema es pot aturar immediatament determinant la ubicació exacta de la ruptura. L'especialista també veu i pot determinar:
- localització de pòlips, càncers, úlceres, cicatrius, constriccions;
- presencia de bacteris a l'estómacHelicobacter pylori - les causes de molts problemes del sistema digestiu;
- probabilitat d'úlceres perforades.
La detecció oportuna d'àrees amb anomalies patològiques als teixits mucosos del tracte gastrointestinal us permet actuar ràpidament, aturar el procés destructiu i curar la mal altia. La detecció de signes de canvis malignes en una data anterior millora significativament el pronòstic de la recuperació.
Els equips d' alta precisió determinen els probables defectes i patologies de l'aparell digestiu superior:
- artesia;
- venes varicoses a l'esòfag;
- estenosi de reflux;
- disfunció de l'esfínter esofàgic inferior;
- hèrnia de l'esòfag;
- processos inflamatoris;
- tumors de diversa naturalesa.
El mètode és força informatiu i us permet identificar la mal altia en una fase inicial. Si cal, durant la gastroscòpia, podeu fer un tractament local, fer un frotis, un tros de teixit per investigar.
Què sent el pacient durant el procediment
Segons les revisions, els pacients experimenten molèsties durant el diagnòstic. La gastroscòpia de l'estómac per als nens és un trauma psicològic greu. Pot haver-hi atacs de nàusees, eructes, vòmits. Podeu observar com les llàgrimes s'alliberen involuntàriament dels ulls. En empènyer el dispositiu a la gola, se sent un dolor a curt termini. Després de passar el gastroscopi per la boca de l'esòfag, la síndrome del dolor desapareix immediatament.
Siun pacient petit ja entén de què parla el metge i segueix algunes recomanacions sense pànic, el moment de les molèsties passarà ràpidament. Només cal fer unes quantes accions de deglució i l'endoscopi estarà al seu destí.
Per suavitzar el malestar i tenir una imatge clara, cal fer una gastroscòpia per a nens amb un equip professional dissenyat específicament per a nadons.
Durada del tractament
La gastroscòpia es considera un mètode d'examen bastant traumàtic. Com més llarg sigui el procés, més probable és que el metge no es perdi el focus patològic i examini els teixits amb detall.
Els pares experimenten cada minut del procediment del seu fill, i és natural que vulguin saber com es fan la gastroscòpia als nens i quant de temps triga tot el procés.
El nen es col·loca de costat en una habitació especialment equipada. L'esquena del pacient està estirada i les cames es dobleguen als genolls. El nen agafa l'embocadura amb les dents. S'introduirà un endoscopi a través del dispositiu. Durant la inserció del tub, es demana al pacient que empasgi. Després que el gastroscopi entri a l'estómac, el metge comença a subministrar aire per suavitzar els plecs dels teixits mucosos i millorar el camp de visió. En aquesta etapa, l'acumulació de saliva s'elimina amb un expulsor de saliva. La gastroscòpia per a un nen es realitza sota anestèsia, per tant, els reflexos no interfereixen amb el metge durant les manipulacions. Totes les accions anteriors es realitzen en un quart d'hora. Si cal, fer una punció, extirpar el pòlip, aturar l'hemorràgia, administrar el medicament, gastroscòpia.arrossegueu durant 30-40 minuts.
Com se sent el nadó després del procediment
Un cop finalitzat el procediment, el nen pot experimentar molèsties. Segons les revisions, la inflor es nota durant diversos dies després de la intervenció dels metges. Després de l'anestèsia, pot haver-hi atacs de nàusees, vòmits, marejos.
És especialment important controlar acuradament l'estat del nadó durant els primers dies després de l'examen. Busqueu atenció mèdica immediata si teniu els símptomes següents:
- calades estomacals intenses;
- hipertèrmia;
- vòmits de sang;
- diarrea amb taques negres.
Qualsevol canvi anormal en la salut del nen requereix una hospitalització urgent.
On fer una gastroscòpia per a un nen
Els pares de salut dels nens només haurien de confiar en professionals acreditats i qualificats. Els hospitals infantils tenen departaments d'endoscòpia, on ofereixen assessorament i assistència d'emergència. S'introdueixen noves tecnologies a la pràctica clínica, s'utilitza el desenvolupament de criteris endoscòpics per a patologies en nounats i malformacions. S'aplica un enfocament científic a la gastroscòpia des dels primers dies de vida.
Aquest procediment l'ofereixen moltes institucions mèdiques, clíniques privades de manera ambulatòria. Assegureu-vos d'aclarir si els nens fan gastroscòpia i si disposen de totes les eines necessàries per als pacients joves. Els preus dels serveis varien entre 3.500 i 15.000 rubles. El cost es pot veure afectat per:
- avaluació del nivell de la clínica;
- professionalitat i reputació dels metges;
- proves addicionals;
- nivell de dificultat del treball;
- ús d'anestèsia, anestèsia, sedants;
- equip tècnic.
El preu no és el principal criteri de qualitat. Si la qüestió d'on fer una gastroscòpia per a un nen és rellevant, en primer lloc, les revisions recomanen trobar un especialista qualificat amb experiència pràctica. Normalment, el fòrum de les mares ajuda molt amb això.
