Tot i que es creu que el cos és un sistema d'autoregulació complex, de vegades la cirurgia és indispensable. Al món animal, funciona la regla de la selecció natural: sobreviu qui és més fort, més resistent, més saludable. La vida humana és cara per dur a terme aquests experiments. Per tant, les persones amb disfuncions greus del cos decideixen una intervenció quirúrgica per corregir l'estat de la mal altia. Abans de fer la cirurgia, es pesen els pros i els contres, tenint en compte les possibilitats de millora i els riscos de conseqüències negatives.
Necessitat
La decisió de realitzar una intervenció quirúrgica es pren tenint en compte les indicacions. Poden ser de naturalesa relativa -per abordar qüestions de correcció d'un estat de mal altia que no són urgents - i absoluta - una resposta a amenaces associades a un perill real i evident per a la vida. L'ajornament d'aquestes operacions només és possible en presència d'agonia en el pacient.
A l'hora de determinar les indicacions se sol donar immediatament la justificació de la urgència de la intervenció. En aquesta fase, es determina amb la possibilitat de la seva implementació. Es tenen en compte les condicionsquiròfan, la disponibilitat de l'equip i les eines necessàries, la possibilitat d'un examen addicional, la presa de biomaterials per a l'anàlisi.
Encara que el metge estigui segur que és necessari i possible realitzar l'operació, ha d'obtenir el permís del pacient o de les persones que representen els seus interessos (inconsciència, capacitat legal limitada). En alguns casos, si la vida del pacient està amenaçada i si és impossible establir la seva identitat, el metge pot no esperar el consentiment oficial.
Diagnòstic
L'ideal és que cada pacient se sotmeti a una exploració mèdica detallada per entendre si l'operació es pot fer segons les indicacions. En casos generals, es realitza una enquesta estàndard de comissió. En la cita, el pacient declara la presència o absència de queixes de benestar.
En cas de problemes de salut existents, es prescriuen exàmens addicionals. En alguns casos, un recompte sanguini complet i una radiografia serà suficient. En altres, poden ser necessaris els resultats de proves addicionals, dades de l'electrocardiografia, diagnòstic ecogràfic, ressonància magnètica, proves específiques.
Independentment de la qualitat de la preparació preoperatòria, el pacient és examinat per un anestesiòleg abans de la intervenció mitjançant anestèsia general. A més, comproven l'absència de contraindicacions associades a l'aparell respiratori, sistema cardiovascular, trastorns mentals.
Riscs
Qualsevol interferència en l'activitat dels sistemes i òrgans d'un organisme viu abansfins a cert punt limita amb el risc de conseqüències irreversibles o violacions crítiques de les seves funcions. Els diagnòstics i mètodes operatius moderns els redueixen al mínim, però aquestes opcions també s'han de tenir en compte abans de decidir si es realitza una operació o si es limiten a mètodes de tractament conservadors.
El principi de la cirurgia -separació de teixits- implica la presència de trauma fisiològic i psicològic. Es pot expressar més o menys, però encara caldrà un cert període de recuperació. I encara que a l'hora de determinar els riscos intenten seguir el principi que l'operació no ha de ser més perillosa que les conseqüències, de vegades cal aprofitar cada oportunitat per desfer-se de la mal altia.
Tipus d'intervenció
Sota l'operació s'entén un efecte mèdic complex sobre el cos del pacient (els seus teixits i/o òrgans) per tal de corregir el seu estat de mal altia o diagnòstics addicionals. En la majoria dels casos, aquesta intervenció es produeix després d'obrir la pell exterior amb una eina especial. Recentment, s'ha fet possible operar amb nous equips d' alta tecnologia. Es pot utilitzar electrocoagulació, radiofreqüència d'ones, radiació làser, criocirurgia i ultrasons.
Distingir entre operacions senzilles que es poden realitzar en funció de les consultes externes, i les complexes que requereixen una sala especial (unitat quiròfan). En diferents casos, el nombre de personal mèdic serà diferent (cirurgià,assistent, anestesiòleg, infermera, infermera).
Com es fan les operacions per reduir les luxacions? En aquests casos, no és necessària la separació de teixits. La correcció de l'estat es realitza sense l'ajuda d'un instrument quirúrgic (ajuda manual).
Quants fan l'operació
La cirurgia pot durar minuts o hores. Tot depèn del tipus, propòsit i complexitat del procediment. Quan s'ha d'operar diverses hores seguides, els equips de cirurgians treballen per torns perquè els metges tinguin l'oportunitat de descansar. En casos especials, es poden implicar especialistes addicionals d'àmbits relacionats si es requereix una consulta altament especialitzada durant la implementació del procediment principal.
Algunes operacions es fan amb anestèsia general, altres amb anestèsia local. Si l'impacte és insignificant i fugaç (extreu una dent solta), l'anestèsic es pot abandonar completament. La durada total de la intervenció també depèn del temps dels tràmits preparatoris i finals. Hi ha moments en què l'impacte principal triga un minut, però triga molt més a proporcionar accés al focus.
També la durada es pot veure afectada per com es fan les operacions. El principi fonamental és que la incisió es faci el mínim possible, però de manera que proporcioni espai operatiu. Si tot va segons l'horari, això és una cosa, però sovint hi ha situacions imprevistes, complicacions (hemorràgia, xoc). Cal allargar l'acció de l'anestèsia o l'anestèsia per treure el pacientestat crític, alleujament de la ferida, finalització de l'operació.
Pasos
Hi ha tres punts principals en el curs de la intervenció quirúrgica. Primer cal exposar l'òrgan o el focus (proporcionar accés). Segueix el procediment principal associat a diversos tipus de manipulacions amb l'instrument o equip (recepció operativa). Pot ser diferent en complexitat, naturalesa, tipus i mètode d'exposició. En l'etapa final (sortida de l'operació), es restaura la integritat dels teixits danyats. La ferida es sutura amb força o queda un forat de drenatge.
L'organització de l'operació quirúrgica comença amb la col·locació del pacient preparat (tractament sanitari) a la taula d'operacions. La conveniència de la ubicació la determina el cirurgià, també tria l'instrument, l'opció d'accés operatiu, ingrés i sortida. Depenent de quines operacions es realitzin, el procediment es pot dur a terme en qualsevol posició adequada i no necessàriament sobre la taula. L'anestesiòleg fa l'anestèsia, l'auxiliar ajuda durant la intervenció, la infermera d'operació és responsable de les eines i els materials, la infermera vetlla pel nivell de neteja adequat.
Vistes
Per com es realitzen les operacions, es distingeixen entre les primàries i les repetides (després de les complicacions). La intervenció quirúrgica pot ser radical, dirigida a eliminar completament les causes o conseqüències de les patologies, o pal·liativa (solució parcial del problema). Si no és possible resoldre el problema, es duu a terme la intervenció,destinada a alleujar l'estat del pacient (intervenció simptomàtica).
Segons el terme, poden ser urgents (immediatament en fer un diagnòstic segons indicacions), urgents (en les primeres hores posteriors a l'ingrés a l'hospital), planificades en el context d'un estat general normal (sense termini específic, segons la disposició del pacient). També és possible destacar les intervencions associades a violacions de la integritat de teixits o òrgans (sagnants) i sense sang (pedres trituradores); purulents (abscessos) i asèptics (nets).
De la naturalesa de la localització es distingeixen: cavitat (peritoneu, tòrax, crani) i superficial (pell). I també: sobre teixits tous (músculs) i ossis (amputacions, reseccions). Del tipus de teixit sobre el qual es realitza el procediment quirúrgic: neuroquirúrgic, oftàlmic, plàstic, etc.
El nom de l'operació quirúrgica ve determinat pel tipus d'òrgan sobre el qual es fa l'impacte i pel procediment quirúrgic. Per exemple, apendicectomia - eliminació de l'apèndix; toracoplàstia: eliminació de defectes i més.
Què cal fer després de la cirurgia
Depenent de la complexitat de la intervenció, el cirurgià decideix si és adequat un seguiment addicional del pacient. Amb un grau lleu, pot ser alliberat a casa o enviat a observació per un terapeuta local. Poden ser traslladats a una sala habitual o de cures intensives, lliurats a la unitat de cures intensives. En qualsevol cas, és necessari un període de rehabilitació per a una recuperació completa.
Depenent de la complexitat de la intervenció, pottenen una durada diferent i inclouen un ampli ventall de procediments: fisioteràpia, massatge, educació física preventiva. Aquesta etapa està destinada a restaurar el to dels músculs atrofiats després d'un repòs prolongat al llit o, per exemple, a augmentar l'activitat motora de l'articulació danyada. En cada cas, s'estableix una tasca específica, que es pot aconseguir per diferents mètodes. L'objectiu principal és restaurar les funcions corporals que proporcionen un estil de vida normal.
