La síndrome de Fregoli, o els deliris de Fregoli, és una mal altia mental que va rebre el seu nom en honor al còmic italià de finals del segle XIX i principis del XX, conegut pel seu talent per a la suplantació d'identitat. Les persones amb aquesta patologia són propenses a la mania de persecució. A més, estan convençuts que són perseguits constantment, i els mateixos perseguidors són extremadament astuts (fins al punt que són capaços de canviar la seva aparença més enllà del reconeixement). Les persones amb síndrome de Fregoli poden veure una amenaça en un adult normal, un nen petit, un animal i fins i tot objectes inanimats (arbres, roques, etc.).
Etiologia de la mal altia
Pot haver-hi diverses raons per a l'aparició de la síndrome de Fregoli. Normalment, una radiografia del cervell revela la presència d'algun component orgànic, que afecta el funcionament de tot el sistema nerviós, provocant mal funcionament. Qualsevol informació visual entra primer al gir fusiforme, on comença la distinció entre objectes vius i no vius. El resultat processat a través del tercer camí va a l'amígdala, que és responsable de l'estat emocional. Per tant, si hi ha danys en algunes de les fibres, el pacient és capaç de demostrar reaccions positives i negatives, però la connexió percepció-emoció es trenca.
Avui, diversos psiquiatres tendeixen a considerar els deliris de Fregoli com una de les manifestacions d'un trastorn fantàstic, així com la megalomania, la persecució i l'automatisme psicològic. Les persones amb aquestes inclinacions pensen que són reis, emperadors o governants de tot el món.
En risc hi ha pacients que pateixen esquizofrènia paranoide, epilèpsia, demència, així com aquells que han patit una lesió cerebral traumàtica de tipus obert i tancat.
Símptomes
El principal símptoma de la síndrome de Fregoli és que el pacient considera que els desconeguts són els seus coneguts que el segueixen. Al mateix temps, el pacient és ben conscient de totes les diferències d'aspecte, però ignora les a nivell psicològic. Els deliris de Fregoli s'associen sovint amb l'esquizofrènia. El pacient creu que és hipersensible i, per tant, pot determinar qui o què és realment una persona o objecte, per molt que es disfressa.
Un pacient així pot parlar del seu propi poder, reforçant-ho amb exemples molt exagerats o de ficció. Tanmateix, el deliri no és permanent. Una persona tot el temps presenta nous esdeveniments, sense oblidar-se dels detalls. Al mateix temps, no ho fademostra, perquè està infinitament convençut de la seva pròpia raó. De vegades hi ha discursos sobre llegir la ment o influir en persones amb el mateix "poder de pensament".
En el context de tot el que s'ha descrit, una persona pot patir dolors molt reals que poden causar molèsties greus.
Per tant, les manifestacions més comunes de la síndrome de Fregoli són:
- mania de persecució;
- hipersensibilitat;
- megalomania;
- dolor físic.
Característiques de la patologia
El curs de la mal altia està estretament associat amb pseudoal·lucinacions, confabulacions i deliris retrospectius. Sota la influència d'aquest últim, el pacient pot tornar a avaluar la seva vida en relació amb la nova visió del món.
L'impacte de la confabulació és més ampli, ja que els esdeveniments del passat ja estan entrellaçats a la ment del pacient amb les seves fantasies mal altes. Això afecta la capacitat de recordar en la direcció del deteriorament. A més, l'orientació d'una persona a l'espai es veu alterada. També hi ha canvis emocionals. El pacient està ex altat o maníac.
La depressió és menys freqüent en els deliris de Fregoli. Per a ell, la parafrènia aguda és més característica: al·lucinacions vives associades a hipersensibilitat i confabulacions inestables. En aquest context, el deliri és fantàstic.
De vegades, una síndrome catatònica es manifesta per separat: una fallada del sistema motor, expressada en letargia o excitació. Si la mal altia es torna crònical'etapa, la persona està sota un deliri estable, amagant-se tot el temps dels "enemics" i tement la invasió del seu refugi.
Diagnòstic de la síndrome de Fregoli
Per fer un diagnòstic, el psiquiatre determina quin tipus d'engany és predominant el pacient (si hi ha pensaments fantàstics, deliris de persecució o grandesa, etc.).
Es pot dir una mal altia crònica si el pacient mostra un estat delirant permanent, s'amaga de la "persecució" tot el temps i controla la seva llar per "invasió".
Tractament de la síndrome de Fregoli
Per al pacient, el rerefons emocional que creen els membres de la família és extremadament important. No cal explicar a un pacient així, sobretot en l'etapa aguda, que s'equivoca i que res l'amenaça. Això només empitjorarà la situació. L'ajuda i el suport seria correcte. Val la pena recórrer la casa amb ell, procurant conjuntament que no hi hagi "perill".
Si la percepció patològica és d'una sola naturalesa, llavors podem parlar del desenvolupament de l'esquizofrènia. A més, la manifestació del símptoma d'un doble parla d'una forma parafrènica. Tanmateix, el règim de tractament segueix sent el mateix en ambdós casos.
La teràpia per als deliris de Fregoli pot trigar diversos anys. El pronòstic de la mal altia depèn de molts factors. És de gran importància la durada de l'estada del pacient sense assistència qualificada. La presència d' altres mal alties mentals també afecta el pronòstic.
Exemples de casos registrats
Primera vegada aproximadamentaquesta mal altia va ser escrita l'any 1927 per P. Courbon i J. Feil. El seu article parlava d'una jove que freqüentava el teatre. Creia que era assetjada constantment per actors que es disfressaven com els seus coneguts.
Un dels pacients que patia mania de persecució estava convençut que quan visitava determinats llocs el seguia constantment una persona que prenia forma de transeünt, d'escolar i fins i tot d'un pardal. Al mateix temps, es va manifestar una altra característica característica de la síndrome de Fregoli: l'antagonisme. Aquest pacient veia en els que l'envoltaven no només "enemics", sinó també "els seus". Cada grup tenia un paper clar a jugar. Els "enemics" persegueixen incansablement, i els "nostres" donen suport. Per exemple, si el "perseguidor" s'acosta massa, "amic" el obligarà a marxar.
Els pacients amb l'engany de Fregoli sovint mostren automatisme psíquic en contingut fantàstic. Molts poden parlar mentalment amb persones famoses o inexistents (extraterrestres o altres personatges de ficció).
Associada a altres mal alties
En la psicotria, la síndrome de Fregoli està estretament associada amb la megalomania i la persecució.
Avui, el punt de vista predominant és que aquest trastorn és un tipus de síndrome de Capgras, que inclou el mateix deliri de Fregoli, el deliri d'un doble positiu i negatiu, així com el deliri de la intermetamorfosi (la creença en la transformació d'objectes o persones en altres objectes).
