El paroxisme de la taquicàrdia supraventricular és un batec cardíac ràpid de fins a 140-220 batecs per minut. L'atac pot començar i acabar en qualsevol moment, mentre que el ritme és regular. Els impulsos ectòpics apareixen a les aurícules, els ventricles o la unió AV.
Aquest tipus de taquicàrdia és perillós perquè el cor funciona amb venjança, mentre que la circulació sanguínia està en mal estat. A més, els paroxismes intermitents de taquicàrdia supraventricular causen insuficiència circulatòria.
Tipus de taquicàrdia paroxística
La classificació es fa en funció de la formació dels impulsos. És per això que es distingeixen les formes auriculoventricular, ventricular i auricular. La varietat subpraventricular inclou els tipus auriculoventricular i auricular.
D'acord amb les especificitats del desenvolupament de la mal altia, hi ha: forma crònica; forma aguda; que es manifesta contínuament, especialment greu, la durada del qual pot sersense fi, en relació amb la qual hi ha una manca total de circulació sanguínia i una miocardiopatia dilatada aritmogènica.
Causes principals de la patologia i els seus símptomes
El paroxisme de la taquicàrdia supraventricular es forma a causa de desviacions del sistema nerviós o danys orgànics. En la primera situació, amb taquicàrdia paroxística, el múscul cardíac està sotmès a una estimulació nerviosa. El seu mecanisme és el següent: apareix una zona d'excitació patògena que provoca una activitat miocàrdica anormal. El ritme cardíac es pertorba, es diagnostiquen contraccions cardíaces prematures, es diagnostiquen extrasístoles, es forma extrasístole supraventricular. Aquest tipus d'arítmia és el més comú.
Les causes orgàniques de la taquicàrdia supraventricular paroxística són les següents:
- danys al múscul cardíac, vies cardíaques que es produeixen durant la isquèmia, atac cardíac, cardiopaties, miocarditis i defectes cardíacs;
- Síndrome de Wolf-Parkinson-White i altres mal alties en les quals es formen vies addicionals;
- patologia del cor, característiques estructurals d'aquest òrgan: adherències addicionals, cordes, prolapse de la vàlvula mitral.
L'extrasístole i la taquicàrdia paroxística poden ocórrer fins i tot en persones sanes si hi ha exposició a factors patògens, així com sota estrès sever i exercici d' alta eficiència a llarg termini.
Els motius indicats s'anomenen extracardiaques. Entre ells també hi ha els mals hàbits del pacient,per exemple, l'abús d'alcohol, el tabaquisme, l'addicció als productes que contenen massa cafeïna. Quan es diagnostica taquicàrdia auricular, s'aconsella comprovar els nivells d'hormones tiroïdals. Les patologies d' altres òrgans també poden provocar taquicàrdia supraventricular paroxística. Aquests inclouen:
- disfunció renal;
- patologies pulmonars agudes i cròniques;
- mal alties del tracte gastrointestinal.
La taquicàrdia supraventricular té una simptomatologia pronunciada que la distingeix de la varietat sinusal. L'inici brusc d'un atac i la seva finalització sobtada, la durada total pot variar d'un minut a diversos dies.
El pacient sent inicialment una empenta significativa a l'estèrnum, després de la qual apareix un batec cardíac fort pronunciat i ràpid. De 140 a 220 batecs per minut és molt estrès per al cos humà, de manera que el pacient sent els següents símptomes:
- soroll al cap;
- mareig;
- prémer el cor.
Si no hi ha un tractament oportú, a la pràctica mèdica hi ha casos d'hemiparesia i afàsia. A més, un paroxisme inestable de taquicàrdia supraventricular sovint desapareix simultàniament amb els símptomes dels trastorns autònoms:
- sudoració excessiva;
- inflor intestinal;
- reflex de nàusees;
- estat subfebril lleu.
Quan acaba l'atac, el pacient observa l'alliberament d'una gran quantitat d'orina lleugera amb valors baixosdensitat. Amb la continuació del paroxisme durant molt de temps, la pressió arterial disminueix, apareix debilitat, la persona perd el coneixement.
Molt poques vegades la taquicàrdia supraventricular paroxística apareix per si sola. La patologia és sovint el resultat d'una altra mal altia cardíaca important, de manera que el pacient necessita un examen exhaustiu i una definició precisa de la mal altia.
Emergència
Cal poder prestar atenció d'urgència a un pacient amb taquicàrdia supraventricular paroxística (codi ICD-10 - I47.1.). Especialment important és l'assistència qualificada d'emergència, si es nota un deteriorament de l'estat d'una persona. Sembla ser competent. En cas d'emergència, les accions haurien de ser les següents:
- Mostres vagues. En primer lloc, es fa la prova de Valsalva, que es considera la més eficaç. El pacient s'ha de tensar i deixar de respirar durant trenta segons. A més, es recomana respirar profundament i rítmicament. També es fa la prova d'Ashner. Aquesta manipulació consisteix en el fet que durant cinc segons premeu els globus oculars. No es permet fer proves en insuficiència cardíaca greu, conducció alterada, ictus, encefalopatia discirculatòria i glaucoma.
- Massatge dels sins caròtids. Tanmateix, aquest procediment està prohibit en cas de disminució sobtada de la freqüència cardíaca.
- Sumergir-se la cara en aigua freda durant uns segons. Aquest mètode també pot ser útil per alleujar el paroxismetaquicàrdia supraventricular. A partir de les convulsions, s'utilitzen amb més freqüència els següents fàrmacs: verapamil, aymalin, fosfat d'adenosina, sotalol, atenolol, amiodarona, procainamida, propranolol. Si aquestes accions són ineficaces, s'utilitza la teràpia d'impuls elèctric o l'estimulació cardíaca transalimentària. Abans de l'arribada del personal de l'ambulància, cal calmar el pacient, col·locar-lo horitzontalment. Cal proporcionar al pacient una entrada d'aire fresc. Podeu fer proves vagals vos altres mateixos.
Aquest és el tractament d'urgència per a la taquicàrdia supraventricular paroxística.
Funcions de diagnòstic
Per a un paroxisme de taquicàrdia supraventricular (codi ICD-10, vegeu més amunt), es tornen típiques les manifestacions d'un inici brusc d'un atac i un final igualment sobtat. L'atac en si es diagnostica d'acord amb el batec cardíac ràpid, que supera els 130 batecs per minut en repòs.
Quan comparem els tipus supraventricular i ventricular, podem dir que es diferencien pel grau d'augment de la freqüència cardíaca.
Per exemple, el primer es caracteritza per un excés de freqüència cardíaca superior a 220-250, i el segon es caracteritza per un ritme cardíac de fins a 180 batecs per minut. La taquicàrdia supraventricular desapareix quan s'aplica el mètode vagal i la varietat ventricular no es veu afectada per aquest procediment.
Quins canvis es poden registrar mitjançant l'ECG per a un paroxisme breu de taquicàrdia supraventricular?
- La forma de polaritat de l'ona P esdevé altres.
- L'ona es col·loca de manera diferent respecte al component ventricular.
El tipus auricular s'indica per la col·locació estàndard de l'ona P davant del complex QRS. Quan el paroxisme es deu a una connexió auriculoventricular, l'ona sembla ser negativa, situada darrere del complex, o connectada amb ell completament. La varietat ventricular reflecteix bé l'expansió del component complex, la majoria de les vegades la dent es fixa en la seva forma habitual, però també són visibles les extrasístoles ventriculars.
En alguns casos, fins i tot un ECG amb un paroxisme de taquicàrdia supraventricular no és capaç d'aclarir la situació i revelar una determinada forma de patologia. En aquest cas, els metges prescriuen un ECG durant el dia. L'equip està unit al cos del pacient, que registra i indica períodes curts de paroxisme al llarg del dia, és a dir, dins dels límits dels complexos ventriculars 3-5. Aquests episodis rarament els senten els pacients, però l'ECG els captura i els emmagatzema a la memòria.
Si cal, els especialistes utilitzen un ECG endocàrdic. Perquè tot tingui èxit, cal trobar un cardiòleg amb coneixements i experiència en el seu camp. S'introdueixen elèctrodes al cor, fixats per l'equip d'observació, enregistrats pel metge, i a partir d'ells s'extreuen posteriorment conclusions que permeten fixar un tractament eficaç i adequat per al pacient.
Per excloure la possibilitat d'una mal altia orgànica, també és desitjable fer una MCST, una ressonància magnètica o una ecografia d'un òrgan amb una patologia.
Tractamenttaquicàrdia supraventricular paroxística
El pacient necessita hospitalització en cas que un atac no s'aturi al moment o hi hagi una insuficiència de l'activitat cardíaca. La teràpia planificada és necessària si els atacs es produeixen més de dues vegades al mes. La mal altia s'ha de tractar mitjançant un enfocament integrat, que consisteix a construir una rutina diària, una alimentació adequada, l'ús de medicaments i procediments de fisioteràpia. El cardiòleg sol prescriure betabloquejants. Aquests fàrmacs inclouen Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin. A més, en el tractament s'utilitzen medicaments sedants, com tranquil·litzants o barbitúrics.
Quan s'acompanya d'un paroxisme de taquicàrdia supraventricular amb insuficiència cardíaca, s'utilitzen fàrmacs a base de dedalera: Isoptina, Digoxina. També es prescriuen medicaments que contenen potassi. Cal recordar que aquestes eines són molt potents. És per això que un cardiòleg hauria de triar-los, tenint en compte la gravetat de la mal altia, així com les característiques individuals del cos. Durant el tractament es recomanen procediments fisioterapèutics associats a l'aigua (banys terapèutics, banys amb hidromassatge, dutxes circulars). En situacions greus, s'utilitzen mètodes quirúrgics. Aquests inclouen: implantació de marcapassos; destrucció amb catèters; ablació per radiofreqüència.
Tractament contra la recaiguda
MésEl tractament farmacològic es porta a terme d'acord amb la manifestació de les convulsions. Quan no hi ha cap resultat de l'autoaturada, al pacient se li prescriu un curs llarg, que inclou medicaments com quinidina, celanida, etmozina, digoxina, amidaron, desopiramida, verapamil..
L'ús continuat de glucòsids cardíacs redueix la freqüència de recurrència dels atacs i alleuja la gravetat de la patologia. Si no hi ha efectes positius de la teràpia contra la recaiguda, s'utilitza la intervenció quirúrgica, inclosa l'ablació amb radiofreqüències, la destrucció de vies addicionals de producció d'impulsos, l'ús de marcapassos que tinguin programes d'una o altra estimulació de l'activitat cardíaca..
Dieta
També una part important del tractament és la dieta adequada. És per això que cal abandonar aquests productes que causen taquicàrdia. Els aliments poc saludables són: rebosteria, cafè, aliments amb midó, llard de porc, carns grasses, mantega, maionesa, crema agra, fregits, margarina, aliments enllaunats.
Aquests aliments contenen massa colesterol, que és dolent per al cor. A més, cal reduir al mínim la ingesta de sal. Es recomana per a la taquicàrdia paroxística menjar aliments baixos en greixos i vegetals. La dieta ha de contenir els aliments següents: verdures, cereals, fruites seques, lactis i productes lactis baixos en greix, fruites, marisc, fruits secs, oli vegetal.
Menja àpats petits almenys sis vegades al dia. A part deAixò hauria de deixar de fumar i beure alcohol. Durant el tractament, cal evitar situacions estressants i un sobreesforç de la psique. Cal dormir adequadament i fer exercici moderat. Els pacients són controlats pel colesterol i el sucre en la sang. Podeu prendre plantes medicinals a casa per curar la taquicàrdia. Els remeis més eficaços són l'herba, el viburnum, la rosa silvestre, el lltís, l'arç blanc i la valeriana.
Com tractar la taquicàrdia amb remeis casolans
Les medicines tradicionals poden aturar un atac i alleujar l'estat d'una persona. Per curar el pacient, cal restablir la proporció d'electròlits a la sang. La taquicàrdia paroxística supraventricular es caracteritza per un greu desequilibri. Cal restaurar les següents substàncies: potassi, calci i clor. Això es pot aconseguir mitjançant el tractament amb glucòsids vegetals i herbes. Aquests inclouen: valeriana, agripa, menta, arç blanc i bàlsam de llimona.
Es pot tractar sense pastilles amb les composicions següents:
- S'han d'abocar 40 g d'arrels de llagost amb un litre d'aigua calenta i colar-los després de vuit hores. Beu en petites porcions durant tot el dia fins que l'estat millori.
- Aboqueu tres tasses de baies de viburnum en un recipient de tres litres, després aboqueu dos litres d'aigua bullint, tanqueu el recipient, emboliqueu i insistiu durant sis hores. Es filtra el brou, s'exprimeixen les fruites, s'afegeixen 0,5 litres de mel i es posa el pot a la nevera. Beveu un terç d'un got abans dels àpats durant un mes. Després descansa durant deu dies i torna a reprendre el tractament. A lesl'arítmia paroxística només requereix tres cicles.
Es barregen tintures de farmàcia de valeriana, lledoner i mare, una ampolla cadascuna. La composició es posa a la nevera, cal beure tres vegades al dia, abans dels àpats, una culleradeta.
Què cal fer durant un atac?
Quan va passar un atac de taquicàrdia paroxística a casa, cal actuar així:
- calmeu-vos, no us espanteu i afronteu les emocions;
- en cas de debilitat, marejos sobtats i nàusees, estireu-vos o assegueu-vos còmodament;
- el pacient ha de rebre aire fresc, cal obrir la finestra i desenganxar la roba;
- provoca irritació del nervi vag: aguanteu la respiració durant vint segons, feu pressió sobre els globus oculars i premeu el pit;
- beure medicaments prescrits per un especialista, observant la dosi prescrita;
- si et sents pitjor, truca a una ambulància.
Respiració de ioga
Amb la taquicàrdia paroxística, la respiració de ioga i altres tècniques similars ajuden. Els mètodes de Buteyko i Strelnikova també són adequats. Alguns exemples d'exercicis de respiració que es realitzen per alleujar un atac són els següents:
- es tanca una fossa nasal amb un dit, a través de la lliure que heu d'inhalar i, a continuació, expireu per la que s'havia fixat abans;
- inhala durant tres recomptes, no respires durant dos recomptes i exhala durant tres recomptes, mantén premut durant dos recomptesrespiració.
Vam mirar què és: un paroxisme de taquicàrdia supraventricular.
