L'enteropatia exsudativa no s'associa de cap manera amb processos inflamatoris a l'intestí, ja que és una patologia que es combina amb una fermentopatia o una anomalia congènita. No sempre és possible determinar la mal altia immediatament, això requerirà un diagnòstic. No es pot considerar que l'enteropatia sigui una mal altia que es produeix amb força freqüència, però qualsevol cas d'aquest tipus s'ha d'investigar en detall per poder trobar el tractament adequat.
Imatge clínica
L'enteropatia exsudativa és més freqüent en nens. El fet és que la mal altia en si comença a desenvolupar-se només si l'activitat en la producció es veu alterada o els enzims que estan directament implicats en la digestió o l'absorció de diversos nutrients estan completament absents. L'enteropatia congènita és la més freqüent, però hi ha casos de mal altia adquirida.
En el primer cas, el desenvolupament de la mal altia és causat per mutacions que es produeixen a nivell genètic, però les formes adquirides són causades percanvis distròfics a la membrana mucosa de l'intestí prim.
Motius
Avui s'entenen bé les causes de l'enteropatia exsudativa. Considereu els principals:
- Si el cos té intolerància al gluten o infecció per bacteris, paràsits, és molt possible que aquesta mal altia comenci a desenvolupar-se.
- La mal altia es pot desenvolupar en el context de l'exposició a tòxics i radiacions.
- Quan una persona té mal alties de la sang o del sistema endocrí.
- Herència.
Si és possible establir la causa de la mal altia, es pot aconseguir una recuperació completa. Tan bon punt s'elimini la influència patològica, serà possible restaurar l'estructura i la funció, aconseguint una remissió completa. Si la mal altia és greu, el pronòstic de la recuperació pot ser molt pitjor.
Pèrdua de proteïnes amb limfa
La deficiència de proteïnes és causada per la pèrdua de proteïnes sèriques a la llum intestinal a través dels vasos. Molt sovint, el problema són anomalies congènites, quan hi ha limfangiectàsia intestinal. La segona raó de la pèrdua de proteïnes s'associa amb l'expansió dels vasos limfàtics, això es deu a una mal altia cardíaca o després de la quimioteràpia.
Quan es perd proteïna amb exsudat
La pèrdua de proteïnes es pot produir si la mucosa intestinal està alterada, per exemple, es poden formar erosions o úlceres. A més, el motiu pot estar amagat en l'augment de la permeabilitat de la membrana mucosa. El principal perill és que la proteïna entri al tracte gastrointestinal.
Si es produeix l'estancament de la limfa, pot haver-hi una gran pèrdua de limfòcits i immunoglobulines, la qual cosa comporta un deteriorament de la immunitat, l'absorció de greixos i algunes vitamines.
Com reconèixer la mal altia
En primer lloc, l'enteropatia exsudativa va acompanyada de diarrea crònica i malabsorció de nutrients a l'intestí. Si hi ha una fermentopatia pronunciada, apareix una intolerància. La femta es torna líquida i fa escuma. Si s'examinen acuradament el buidatge, a les femtes es poden veure partícules d'aliments no digerides i, en estudiar les proves, el metge pot detectar proteïnes a les femtes en grans quantitats. Si la mal altia és greu, el més probable és que la necessitat d'anar al vàter sigui freqüent, fins i tot en alguns casos fins a 15 vegades al dia.
Si el pacient no pren cap mesura, es produeix una deficiència de multivitamínics. Un altre símptoma que no es pot passar per alt és la ràpida pèrdua de pes. Amb el temps, el dolor també apareix, però aquest dolor passa prou ràpidament i es manifesta en atacs.
Diagnòstic
L'enteropatia exsudativa es diagnostica mitjançant mètodes de laboratori i instrumentals. Pel que fa a les proves de laboratori, es fan anàlisis bioquímiques de sang. En aquesta anàlisi, molt sovint és possible detectar anèmia amb una disminució de l'hemoglobina ieritròcits. Això pot estar directament relacionat amb la mala absorció de ferro i vitamines a l'intestí prim. Cal tenir en compte que els estudis de laboratori no són l'únic mètode d'estudi del cos. A més, el metge pot prescriure una anàlisi de sang bioquímica.
A causa de la mala absorció de nutrients als intestins, es trobarà que el cos manca de calci, magnesi, clor i proteïnes. Si la mal altia és greu, les proteïnes d'albúmina poden estar pràcticament absents a les anàlisis. Sovint se'ls prescriu als adults un estudi instrumental com ara una radiografia amb bari o endoscòpia. Amb l'ajuda d'aquests estudis, és possible detectar úlceres grans i fístules que s'han format a l'intestí prim i començar el tractament en el moment. En alguns casos, es poden utilitzar diagnòstics específics, com ara proves d'estrès de gliadina, biòpsia de la mucosa de l'intestí prim. Per determinar la mal altia, es realitza un coprograma. Desxifrar aquestes proves en nens i adults també pot indicar la presència de la mal altia.
Tractament
El tractament de l'enteropatia exsudativa ha de començar en primer lloc amb l'eliminació de la causa que va provocar el desenvolupament de la mal altia. Definitivament, el metge prescriurà una dieta especial que ajudarà a eliminar l'ús de certs aliments que contenen glutògens, com ara: blat, ordi i civada. Aquests productes es poden substituir fàcilment per arròs, patates i carn bullida. La nutrició del pacient s'ha de calcular d'aquesta maneraperquè no hi hagi al·lèrgens. En casos difícils, l'enteropatia exsudativa es pot tractar amb antibiòtics i fàrmacs antibacterians.
A més, el tractament farmacològic pot tenir com a objectiu normalitzar el procés digestiu, els fàrmacs ajuden a millorar l'absorció de nutrients. En el cas que el nivell de proteïnes cau a un nivell crític, l'albúmina s'injecta al cos per injecció intravenosa. Pel que fa a la prevenció d'aquesta mal altia, consisteix en una alimentació adequada i una dieta que ajudi a millorar el funcionament de l'intestí prim. Molt depèn de la forma de la mal altia i d'això depèn el pronòstic d'una recuperació completa. Si una persona busca ajuda qualificada a temps i comença un tractament competent, serà possible aconseguir una remissió a llarg termini fins i tot en una etapa difícil. En casos molt rars, pot ser necessària la resecció, la majoria de les vegades es realitza una operació per extirpar part de l'òrgan mal alt si l'enteropatia exsudativa és congènita. En qualsevol cas, no funcionarà per fer front a la mal altia pel teu compte, per la qual cosa necessitaràs l'ajuda d'un especialista.
