Amb la sinusitis exsudativa, les persones inflamen els sins maxil·lars, que també s'anomenen sins maxil·lars. Aquesta mal altia pot tenir diferents formes, amb el seu rerefons, les complicacions són possibles. Aquesta mal altia és el principal tipus de processos inflamatoris en els sins maxil·lars, amenaça amb greus conseqüències.
Característiques d'aquesta patologia
La sinusitis exsudativa pot ocórrer a l'esquerra, a la dreta o també es pot estendre als dos sins alhora. Els sins maxil·lars són buits als ossos del crani. El seu propòsit és igualar la pressió dins del crani. Normalment, aquests sins s'omplen d'aire i poden comunicar-se lliurement amb la cavitat nasal, però durant el procés inflamatori, la seva sortida s'infla, la qual cosa interromp l'intercanvi de gasos amb l'entorn extern. Com a resultat, apareix un líquid inflamatori al sinus que, si no es tracta, pot esdevenir purulent.
Formes de mal altia
La sinusitis exsudativa és molt freqüent i consisteix en un curs gradualpassos següents:
- Estadi catarral del desenvolupament de la mal altia.
- Etapa serosa.
- Etapa purulent.
L'etapa catarral es considera la més fàcil, en la qual es forma edema inflamatori als sins maxil·lars. Si no s'inicia el tractament, apareixen abundants descàrregues mucoses del nas i després es forma un tipus purulent de sinusitis exsudativa del costat dret o esquerre. Aquesta mal altia sovint es torna crònica, que dura mesos o fins i tot anys, provocant periòdicament recaigudes. El tipus agut d'aquesta sinusitis no dura més d'un mes i es caracteritza per símptomes pronunciats i força vius amb diferents graus d'intoxicació.
Quines són les principals causes de la mal altia
Les causes de la sinusitis exsudativa en una persona sana que no pateix patologies cròniques del nas solen radicar en una infecció vírica. Molt sovint, aquesta patologia apareix en el context de mal alties infeccioses greus, com ara el xarampió i l'escarlatina, i la sinusitis actua com una complicació o com un dels símptomes principals. La reducció de la immunitat i la presència de mal alties somàtiques provoquen el desenvolupament de sinusitis exsudativa. Així, poden emmal altir en el context d'amigdalitis, faringitis, amigdalitis crònica, rinitis bacteriana aguda, mal alties dentals, etc.
La infecció viral només pot provocar sinusitis exsudativa aguda, i el seu tipus crònic apareix després de la colonització de la mucosabacteris en un sistema immunitari debilitat. La patologia també es pot produir com a resultat de l'exposició a al·lèrgens i diversos irritants que poden provocar una inflamació serosa.
La sinusitis exsudativa bilateral és perillosa, sovint provoca el desenvolupament de complicacions.
Factors de risc
Els factors següents augmenten el risc de desenvolupar aquesta mal altia:
- Tenir un septe nasal desviat.
- Diverses anomalies sinusals.
- Dents i genives no tractades.
- Susceptibilitat a les al·lèrgies freqüents.
- Activitat en producció perillosa.
- Presència de lesions o cossos estranys als sins.
- Presència de mal alties somàtiques del cos.
- Utilitzar fàrmacs que debiliten el sistema immunitari.
Com es manifesta la sinusitis exsudativa del costat esquerre o del costat dret?
Símptomes d'aquesta mal altia desagradable
Com a regla general, al principi, el pacient desenvolupa símptomes d'una patologia viral en el context d'aquesta mal altia. Per exemple, la temperatura corporal pot augmentar, es pot descarregar moc del nas, juntament amb mal de coll, congestió nasal i fatiga. Els símptomes més comuns de la sinusitis aguda són les següents manifestacions:
- L'aparició de molèsties al nas, a prop i al pont del nas.
- Presència de pressió i dolor sota l'ull, així com inflor de les parpelles.
- L'aparició d'un mal de cap que cobreix el front i les temples.
- Dolor augmentat en inclinar el cap cap avall.
- Presènciacongestió nasal juntament amb la incapacitat per respirar, així com la veu nasal.
- Ocurrència de secreció clara del nas.
- Drenatge de moc patògen al llarg de la paret faríngia posterior.
- Un altre augment de la temperatura corporal, encara que ja hagi tornat a la normalitat.
- La presència de malestar i cansament elevat, així com debilitat.
- Pèrdua de gana i insomni.
Tipus de sinusitis catarral d'aquesta forma
El tipus catarral de sinusitis exsudativa passa més fàcilment. En general, només s'acompanya d'inflor del nas i secrecions mucoses escasses o abundants. Poden assecar-se al nas i formar crostes. Si no es tracta, la sinusitis catarral es pot convertir en purulenta, mentre que el color del moc canviarà i es tornarà groc, i la seva consistència és més espessa, a més, hi ha una olor desagradable. Amb un resultat favorable, la mal altia acaba al cap de quatre setmanes amb una recuperació completa. Però sovint la sinusitis exsudativa es torna crònica i els seus signes s'esborren i gairebé no es noten:
- Tenir un refredat crònic difícil de tractar.
- Presència de congestió nasal, sovint alternant o unilateral.
- L'aparició de dolor periòdic a l'òrbita.
- Dolor augmentat en parpellejar.
- Desenvolupament de conjuntivitis crònica.
- L'aparició de mals de cap.
- L'aparició d'una tos seca sobre un fons de mucositat que corre per la gola.
- Pertorbatolor.
La forma crònica de sinusitis exsudativa sovint es combina en pacients amb creixement de pòlips i, en aquest cas, la mal altia es reconeix com a mixta.
Diagnòstic de sinusitis
El diagnòstic es fa a partir d'una història completa, així com a partir de l'examen, valoració de la gravetat i localització de la manifestació clínica. Si se sospita de sinusitis, és obligatòria una radiografia o una tomografia computeritzada dels sins paranasals. Durant la rinoscòpia, normalment es detecta edema juntament amb inflamació, secreció mucosa o purulenta, i també es pot notar la presència de pòlips al nas.
Endoscòpia i punció nasal
Un mètode d'examen molt informatiu per a aquesta mal altia és l'endoscòpia nasal, així com la punció dels sins maxil·lars. Durant la punció, el metge punxa la paret del sinus i bombeja el seu contingut. En el futur, les mesures terapèutiques comencen en forma de rentar el sinus i introduir-hi antibiòtics. En les dones embarassades, determinar el diagnòstic facilita la diafanoscòpia, ja que la TC i la radiografia poden danyar el fetus en desenvolupament.
Tractament de la sinusitis exsudativa
Quina és la teràpia de la mal altia?
L'objectiu més important del tractament és la prevenció de complicacions, que requereix l'eliminació completa dels processos infecciosos. Això s'aconsegueix restaurant el drenatge sinusal i eliminant el patogen. És obligatori proporcionar mesures no farmacèutiques en forma de beure abundant,abandonar els mals hàbits, humidificar l'aire de l'habitació i la nutrició dietètica. Per alleujar la inflor i, a més, per millorar el drenatge dels sins, es realitzen els següents mètodes de teràpia:
- Prendre antihistamínics en forma de Zyrtec, Desloratadine o Aerius.
- Inculquen vasoconstrictors en forma de Klisen, Oximetazolina, Rhinonorm i similars.
- Esbandir el nas amb solucions de sal marina, per exemple, Aquamaris és adequat per a això juntament amb Aqualor, Physiomer i No-S alt.
- Regar el nas amb fàrmacs dissenyats per diluir pus i moc, per exemple, amb Rinofluimucil i Sinuforte.
- Fàrmacs al nas per reduir la rinorrea, per exemple, bromur d'ipratropi.
Per eliminar els processos infecciosos, al pacient se li prescriuen antibiòtics. Normalment, per al tractament de la sinusitis exsudativa, s'utilitzen penicil·lines amb macròlids en comprimits en forma d'Azitrox, Flemoclav, Augmentin i Eritromicina. I en casos greus, les cefalosporines de quarta generació en forma de Suprax i Ceftriaxone en forma de píndoles són més adequades, però és millor utilitzar aquests fàrmacs en forma d'injeccions intramusculars. Els mètodes terapèutics addicionals que es seleccionen per al tractament d'aquesta patologia poden ser:
- Tractament amb antiinflamatoris per a la febre i el malestar en forma d'ibuprofèn, Nurofen i Nimesil.
- L'ús de fàrmacs antivirals en forma de fàrmacs com "Viferon" juntament amb "Cycloferon" i"Kagocele".
- Reg amb antisèptics locals i antibiòtics en forma de Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol i Isofra.
- Ús de glucocorticoides nasals en forma de Nasonex i Avamys.
- Fisioteràpia. En aquest cas, es realitza tractament amb làser, UHF, llum blava i similars.
El tractament quirúrgic s'indica sovint en el context de la sinusitis catarral-exsudativa de tipus crònic o purulenta. Es realitza una punció per eliminar pus gruixut del sinus. A més, aquest procediment es realitza per a l'administració dirigida d'antibiòtics. Després d'una punció, es col·loca un catèter al sinus, a través del qual es renta cada dia amb l'ajuda d'antisèptics i enzims proteolítics. En el context de la sinusitis al·lèrgica, s'injecten antihistamínics especials i glucocorticoides a la cavitat sinusal.
