L'amebiasi intestinal és una mal altia comuna als països amb un sanejament deficient. És causada pels organismes paràsits més simples: l'ameba. Qui té més probabilitats de contraure amebiasi? Com es manifesta la forma intestinal d'aquesta mal altia i com es tracta? Aquesta informació pot ser útil per a les persones que van de viatge o un llarg viatge de negocis.
Algunes estadístiques
La major probabilitat de contraure amebiasi intestinal preval a les regions on hi ha un alt nivell de condicions insalubres, ja que la infecció es produeix per la via oral-fecal. La zona de risc inclou països situats en climes tropicals i subtropicals humits. Molt sovint, els viatgers porten amebiasi intestinal de l'Índia i Mèxic. Aquests països tenen una incidència molt alta de mal alties entre la població local. També un gran percentatge d'incidència a l'Àfrica i el sud d'Àsia. En alguns territoris, entre el 50 i el 80% de la població està afectada per la mal altia. Per tant, anant a països llunyans, seria útil aprendre tot sobre l'amebiasi: què és i com no contraure aquesta infecció en primer lloc.cua.
Podeu emmal altir d'amebiasi intestinal no només als països exòtics. Tampoc tot va bé en l'espai postsoviètic. La propagació de l'amebiasi, per descomptat, no és tan forta allà. S'observa a Armènia, Geòrgia, Kirguizistan i Turkmenistan.
Curiosament, els homes pateixen amebiasi intestinal més sovint que les dones. S'ha establert que la susceptibilitat natural del cos humà a la invasió amebiana és bastant alta. Segons les estadístiques, l'amebiasi intestinal es detecta en un de cada deu pacients que han agafat aquest paràsit. Les dades publicades per l'Organització Mundial de la Salut mostren que més de 480 milions de persones al món són portadores d'amebes. Cada any es registren oficialment fins a 50 milions de casos d'amebiasi intestinal i altres formes. D'aquests, el 2% dels casos esdevenen fatals.
Ameba - l'agent causant de l'amebiasi intestinal
Com ja està clar, la causa de la mal altia és una ameba disentèrica. En llatí, el nom d'aquest protozou paràsit és Entamoeba histolytica. La subespècie d'ameba disentèrica és més petita que l'ameba comuna (Amoeba proteus). Són més mòbils, els seus pseudopodis (pseudopodia) són de mida més petita, però més amples. La capa cel·lular externa del citoplasma està separada de l'endoplasma intern.
El cicle vital d'una ameba de disenteria implica 3 formes: teixit, luminal i quists. La forma del teixit només es detecta en pacients amb amebiasi. Parasita a les capes mucoses i submucoses de les parets del còlon. La forma luminal i els quists es detecten tant en portadors com en pacients. Llochàbitats d'aquestes formes vegetatives d'ameba disentèrica - la part superior de l'intestí gros. Són l'etapa principal del cicle vital de l'ameba disentèrica.
Com es transmet la infecció
L'amebiasi intestinal es transmet de persona a persona. El propagador de la infecció ja ha estat mal alt i actualment es considera clínicament saludable, però segueix sent portador de quists. Els metges consideren que l'amebiasi i la giardiasi intestinals, com altres infeccions intestinals, són una mal altia de les mans brutes.
La transmissió es produeix de la següent manera:
- El portador dels quists, descuidant les normes d'higiene personal, els allibera a les aigües residuals, al sòl o a les aigües obertes (l'excreció es produeix amb la femta). L'aigua entra als jardins i infecta verdures i fruites. Una persona sana menja quists amb verdures i fruites sense rentar.
- El portador de quists no es renta les mans amb sabó després d'utilitzar el vàter. Els quists es transfereixen a qualsevol objecte, inclòs el menjar, que s'hagi tocat amb les mans brutes. Una persona sana, sense rentar-se les mans abans de menjar, s'empassa els quists i s'estenen pels intestins.
Com ja s'ha esmentat, aquesta via de distribució s'anomena oral-fecal.
Com avança la mal altia
El quist empasat arriba a l'intestí gros i entra a la fase activa de desenvolupament. Però això no vol dir que una persona s'hagi emmal altit d'amebiasi intestinal. L'ameba disentèrica pot viure amb seguretat a l'intestí gros, alimentant-se del seu contingut. En aquest cas, la persona serà portadora asimptomàtica. fer-ho malL'ameba no causa la mal altia, però allibera quists a l'exterior.
Si una persona té un desequilibri en la microflora intestinal o un sistema immunitari debilitat, la forma activa del paràsit es comporta de manera agressiva. L'ameba s'uneix a la paret intestinal i es converteix en un paràsit dels teixits. Sota la influència de l'ameba disentèrica, la paret intestinal es deteriora gradualment. Els porus que es desenvolupen en úlceres es fan visibles. La mida de les úlceres a les parets és de més de 10 mm. A través de les úlceres, els productes de rebuig de les amebes entren a la sang del pacient. El comportament agressiu de l'ameba de la disenteria també pot ser provocat per un estrès constant, una dieta desequilibrada (inani) i l'excés de treball que les acompanya.
Complicacions de l'amebiasi intestinal
Les úlceres poden ser força profundes. En alguns casos, "mengen" a través de la paret intestinal. Això s'anomena perforació o perforació de l'úlcera. Aquesta condició provoca complicacions de l'amebiasi intestinal, ja que el contingut dels intestins es filtra a la cavitat abdominal, provocant peritonitis.
Poden ocórrer altres complicacions si es forma una úlcera al lloc d'un vas sanguini gran. Pot provocar hemorràgies intestinals abundants. I en aquest cas, s'obre el camí per a la propagació de la forma amebia activa per tot el cos amb el torrent sanguini.
La sang transporta el paràsit protozou al fetge, el cervell i altres departaments (bronquis, pulmons, etc.). A continuació, comença la maduració dels abscessos amebics en forma de grans abscessos. El més probable és que aquests abscessos es produeixin al lòbul dret del fetge. Aquestes complicacions poden provocar la mort del pacient.
Les complicacions que acompanyen l'amebiasi intestinal poden provocar un tumor de l'intestí, l'anomenada ameba, o gangrena del còlon. Aquestes condicions també amenacen la vida i requereixen tractament urgent.
Símptomes de la mal altia
Els signes d'amebiasi (intestinal) apareixen de la següent manera:
- El pacient té excrements freqüents. En l'etapa inicial de la infecció - fins a 6 vegades al dia, després - fins a 10 vegades. A les femtes, les impureses de la mucositat i la sang es fan perceptibles. En la forma descuidada, les femtes es converteixen en una massa sanguinolenta de moc.
- A l'inici de la mal altia, la temperatura corporal es troba dins del rang normal i després augmenta bruscament.
- El pacient té dolor a la part inferior de l'abdomen. La naturalesa del dolor és dolorós, calambres. El dolor augmenta amb les deposicions.
- Hi ha intents falsos de defecar (tenesme).
Els símptomes d'un curs moderat d'amebiasi intestinal impliquen unir els signes anteriors de vòmits, nàusees i pèrdua de gana.
L'amebiasi intestinal aguda dura fins a 6 setmanes. Quan el tractament es prescriu de manera oportuna, es produeix una recuperació completa. Si el tractament de l'amebiasi no es va prescriure o es va violar (interromput), els símptomes desapareixen, però la recuperació no es produeix. El pacient entra en un període de remissió, que dura des de dues setmanes fins a diversos mesos. Després hi ha una represa de l'amebiasi amb una transició a una forma crònica. Per evitar-ho, l'amebiasi intestinal en adults i nens ha de sertractar de manera oportuna.
Forma crònica d'amebiasi intestinal
La forma crònica d'aquesta mal altia pot durar anys. Però amb un tractament insuficient o en la seva absència, el resultat és difícil de predir. Els símptomes de la forma crònica són els següents:
- Una persona sent un gust desagradable i ardor de la llengua, la gana baixa. De vegades desapareix completament, provocant esgotament.
- El pacient es cansa ràpidament, experimenta debilitat general. No es pot fer feina senzilla.
- Hi ha un augment significatiu del fetge.
- Es desenvolupa anèmia, els nivells d'hemoglobina poden ser molt baixos. La pell es torna pàl·lida.
- Apareix dolor a la boca de l'estómac.
- Els batecs del cor són més freqüents, se sent un pols irregular, que són signes de lesions cardiovasculars.
La forma crònica sovint provoca complicacions que poden posar en perill la vida.
Diagnòstic. Anàlisi fecal
Quan contacta amb un metge, el pacient descriu els símptomes i el metge examina i palpa l'abdomen. Durant aquesta manipulació, el metge sent una lleugera inflor, detecta punts de dolor al còlon, sondeja un augment del lòbul dret del fetge (en cas d'abscés hepàtic) i detecta una protuberància a la part superior de l'abdomen (en cas de d'hepatitis amebiana).
Si un pacient té amebiasi intestinal, el diagnòstic implica la cita de proves de laboratori. En primer lloc, es tracta d'un estudi de masses fecals, a partir de les qualshisopos mitjançant un dels dos mètodes:
- Frotis natius, és a dir, aplicar un petit tros de femta (unes gotes de femta líquida) a un portaobjectes de vidre. Afegint els reactius necessaris s'obté un frotis transparent, que s'estudia al microscopi. Així que podeu considerar les formes vives d'amebes (translúcides i de teixit) i els seus quists. Per identificar les formes vives, el material ha d'estar fresc, recollit 30 minuts abans de l'estudi. En cas contrari, l'ameba morirà i el frotis serà fals negatiu.
- Mètode per pintar Lugol. En aquest cas, es prepara un frotis natiu i s'afegeix una solució aquosa de iode. El iode és capaç de tacar les cèl·lules transparents dels quists.
L'anàlisi de femtes no només pot identificar diverses formes d'amebes disentèriques, sinó que també pot establir l'etapa de la infecció.
Estudis instrumentals
Per determinar l'amebiasi intestinal, s'utilitzen els següents mètodes d'investigació instrumental:
- sigmoidoscòpia;
- ultrasò;
- tomografia computada.
Disenteria amebiana
Per primera vegada, l'any 1875 es van trobar amebes a les femtes d'un pacient. Això ho va fer el científic rus F. A. Lesh. I el 1883, el científic R. Koch va aïllar aquest patogen de les úlceres i abscessos intestinals. El 1891, la nova mal altia amebiasi es va incloure a la categoria de mal alties independents. Però després li van donar el nom de "disenteria amebiana".
Cal distingir que la disenteria ordinària (shigel·losi) i l'amebiasi són mal alties diferents. En el primer cas, es veuen afectades les seccions distalsintestí gros. En el segon cas, les seccions proximals. A més, el dolor a la disenteria es localitza al costat esquerre de l'abdomen i a l'amebiasi intestinal, al costat dret. La disenteria amebiana i la shigilosi tenen diferents patògens. La disenteria comuna és causada pel bacteri Shigella.
Tractament de pacients adults. Enfocament tradicional
La medicina tradicional prefereix el tractament de les formes lleus d'amebiasi a casa. El curs greu de la mal altia requereix derivació al departament de mal alties infeccioses de l'hospital. El principal tractament de l'amebiasi és la medicació. Els fàrmacs més efectius són "Metronidazol", "Trichopol" i "Fazizhin". Aquests són agents antiprotozous i antimicrobians. A més d'ells, sovint es prescriuen medicaments d' altres grups:
- la forma translúcida de l'ameba es veu efectivament afectada per: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- L'ambilgar, la dihidroemetina i altres fàrmacs funcionen millor amb la forma de teixit de les amebes;
- ambdues formes vives d'ameba de la disenteria es veuen afectades per les tetraciclines.
L'amebiasi intestinal no tolera l'autotractament. Qualsevol medicament i la seva dosi només els pot prescriure un metge. L'elecció del fàrmac està influenciada per la forma de la mal altia i la gravetat.
Quan la complicació de l'amebiasi en forma d'abscessos interns, el pacient pot necessitar una cirurgia.
Tractament de l'amebiasi en nens
L'amebiasi intestinal en nens es tracta en un hospital. Els nens estan assignats"Trichopol", "Fazizhin" i (o) "oleandomicina". La cirurgia és rara per als abscessos.
Els cossos dels nens perden líquids més ràpidament, per la qual cosa s'han de reposar per evitar la deshidratació. A més de reposar el nivell de líquid, cal controlar el nivell d'hemoglobina.
Els nens són més difícils de tolerar l'amebiasi intestinal, perquè la seva intoxicació és més greu. A més, l'amebiasi infantil provoca una temperatura corporal més alta.
Tractament. Medicina tradicional
En el seu bon judici, ningú tractaria l'amebiasi intestinal amb herbes i plantes. Però utilitzar remeis populars com a complement al tractament tradicional és molt eficaç.
La tintura d'all més utilitzada. Per obtenir-lo, es tallen 50 g d'all en 100 ml de vodka d' alta qualitat. La tintura es manté a la foscor durant 14 dies i després es pren amb kefir, 15 gotes 3 vegades al dia.
Una altra bona recepta és la infusió d'arç. Per fer-ho, necessiteu fruits secs d'arç, uns 100 g, i 2 tasses d'aigua bullint. Quan la infusió s'ha refredat, es filtra i es beu durant tot el dia. Pel mateix principi, les fruites d'arç de mar es couen al vapor.
Formes d'amebiasi
Tots els que es van preguntar: "Amebiasi: què és i com tractar-la?" Ara saben la resposta. Afegim que, a més de la forma intestinal d'amebiasi, hi ha una forma extraintestinal i cutània. Qualsevol òrgan humà pot patir la forma extraintestinal, però el fetge es veu afectat amb més freqüència. A partir de la forma de la pell, es formen úlceres a les natges,a la zona anal, al perineu o a les mans.
