Cada un de nos altres amb trepidació i esperança està esperant el naixement d'un fill. Creiem sincerament que el nadó i la mare estaran sans, i que no es diagnosticaran horrors com els síndromes de Sheehan i Denny-Morfan, Down o Simmonds. Totes aquestes mal alties són terribles i difícils de tractar. En aquest article, descriurem amb detall el primer d'ells: la síndrome de Sheehan. Afecta algunes dones en part.
Descripció
La necrosi postpart de la glàndula pituïtària també s'anomena síndrome de Sheehan. La història clínica indica que es tracta d'una patologia força complexa que es desenvolupa després d'un part difícil i prolongat. La causa és un sagnat abundant, que, al seu torn, condueix a la hipotensió arterial. Com a resultat del seu desenvolupament, la glàndula pituïtària, una petita glàndula del cervell, està menys subministrada amb sang, que és responsable del funcionament del sistema endocrí humà i de la producció d'hormones. La síndrome de Sheehan es desenvolupa al cos, les conseqüències de la qual no són les més agradables: no podreu alletar el nadó, però aquesta és només la part més petita dels problemes que esperen a la mare.
Com que la patologia pot procedir d'una forma esborrada, es desconeix la seva freqüència real. S'ha establert que després de l'hemorràgia del naixement, el risc del seu desenvolupament arriba al 40%. La mal altia es diagnostica a cada quarta dona si ha perdut uns 800 ml de sang, en el 50% de les que donen a llum, amb la pèrdua d'un litre de líquid vital.
Símptomes
Són força específics. Per exemple, la primera crida d'atenció hauria de ser el cessament de la lactància. Els símptomes menors de la síndrome de Sheehan no solen aparèixer fins uns mesos després. Sovint es tracta d'amenorrea secundària: l'absència completa de menstruació i una disminució de la secreció de gonadotropines. Aleshores es diagnostica l'hipotiroïdisme, quan la glàndula tiroide produeix una quantitat insuficient d'hormones. En aquest context, es desenvolupa mixedema: una violació del metabolisme de les proteïnes, que provoca una inflor severa dels teixits.
Les dones en el seu millor moment (de 20 a 40 anys) també poden patir hipopituitarisme. Aquesta és una condició greu del cos, que pateix una deficiència de diverses hormones: una dona té una debilitat severa, pèrdua de pes sobtada, manca de libido. En casos avançats, una persona pot patir trastorns neuropsiquiàtrics i fins i tot caure en coma.
Classificació
La manca d'hormones al cos pot ser diferent, de lleu a deficient. En funció d'això, es distingeixen els següents tipus de síndrome de Sheehan:
- Forma global. Amb això, hi ha una insuficiència extrema de les hormones principals, com a resultat de la qual es desenvolupen trastorns mentals greus, el sistema neurològic funciona malament i la persona entra en coma.
- Forma parcial. La deficiència hormonal no és molt pronunciada, per tant, només es diagnostica la insuficiència de les funcions adrenocorticotròpiques, gonadotròpiques o tirotròpiques. Els genitals, el treball dels ronyons i altres òrgans pateixen.
- Formulari combinat. Quan s'incompleixen totes les funcions anteriors al mateix temps.
Noteu fins i tot manifestacions lleus de la mal altia, heu de posar-vos en contacte immediatament amb un ginecòleg o un terapeuta local que us derivarà a les proves necessàries i us demanarà una consulta amb altres especialistes.
Patogènesi
Aquest és un mecanisme des de l'inici de la mal altia fins a les manifestacions vives dels símptomes. Els metges experimentats ho consideren a diferents nivells: des de patologies moleculars fins a alteracions del cos en conjunt. Cal estudiar-ho, ja que és la patogènesi la que dóna resposta a la pregunta de com i per què es desenvolupa la mal altia. Pel que fa a la síndrome de Sheehan, fa temps que s'ha establert que la seva principal manifestació són els canvis necròtics a la glàndula pituïtària. Es produeixen en el context de la coagulació de la sang, quan hi ha un espasme dels vasos de la glàndula pituïtària anterior després d'una pèrdua severa de sang.
La síndrome de Sheehan, els símptomes de la qual es descriuen anteriorment, també es poden produir després d'un avortament, així com en un context de xoc bacterià després del part. Un factor predisposant és la preeclampsia, una complicació de l'embaràs, quan es diagnostica a una futura mare una inflor severa, pèrdua de proteïnes a l'orina, pressió arterial alta, etc. Són aquestes dones les que són propenses als coàguls de sang.
Imatge clínica
El grau de manifestació de la síndrome de Sheehan varia. Normalment els metges distingeixen aquestes formes:
- Fàcil. Es caracteritza per fatiga i mals de cap freqüents. Hi ha una disminució de les funcions de les glàndules suprarenals i de la glàndula tiroide.
- Mitjana. Els òrgans anteriors es veuen encara més afectats. Per exemple, una dona se sent molt cansada, se li trenquen les ungles, és propensa a desmaiar-se. El treball dels ovaris s'interromp, de vegades fins a la infertilitat ovulatòria.
- Pesant. Hipertròfia dels genitals i les glàndules mamàries, una persona pateix somnolència, calvície, pigmentació de la pell i pèrdua de memòria. El pes corporal cau en el context d'una inflor severa.
La síndrome es caracteritza per una anèmia severa, que es manifesta en totes les formes de la mal altia. És molt resistent a la teràpia, per la qual cosa pràcticament no és susceptible de tractament. Els metges han d'intentar restablir el nivell de ferro a la sang.
Diagnòstic
Durant-la, és important estudiar amb detall l'anamnesi característica, on hi ha una connexió entre la mal altia i l'hemorràgia o xoc sèptic durant un avortament o part previ. Per determinar la síndrome de Sheehan, el diagnòstic comença amb un examen de les glàndules mamàries: no augmenten de mida, no s'espessen, la llet no s'allibera fins i tot amb una pressió forta i després d'un curs de massatge.
Al mateix temps, es fa una anàlisi de sang al laboratori, que determina el fons hormonal del cos. Depenent de la quantitat d'hormones, es fa el diagnòstic. Prengui una mostra i orina - també mostra canvis en el cos. A més, els metges també fan diagnòstics diferencials, cosa que ajuda a distingir una mal altia d'una altra. Després de tot, molts d'ells tenen símptomes molt similars. Per tant, s'analitza detalladament cadascun d'ells, es compara i s'extreu la conclusió correcta.
Tractament
Com desfer-se d'una mal altia insidiosa. En general, quan una persona és diagnosticada amb la síndrome de Sheehan, el tractament comença amb hormones: sexe i gonadotròpics, i també es prescriu teràpia per a l'infantilisme sexual. Adequat, per exemple, "Infecundin" o altres fàrmacs d'una sèrie de progestina sintètica. El curs de Sinestrol, que té una durada mínima d'un mes, també serà efectiu, així com la teràpia cíclica durant tot un trimestre.
Recorda que no es tracta de cap autotractament! A casa, només faràs mal, provocaràs el desenvolupament de complicacions greus. Per tant, als primers símptomes, contacteu immediatament amb un especialista. Només un diagnòstic competent, un enfocament professional i una teràpia eficaç ajudaran a curar la síndrome de Sheehan i a eliminar les conseqüències que ha provocat el seu desenvolupament al cos.
