La síndrome citolítica és una patologia hepàtica força freqüent. Aquest nom és generalitzat i només implica canvis distròfics o necròtics a l'òrgan. Però la denominació exacta de la mal altia depèn de l'etiologia i les causes que van provocar el dany: problemes amb el sistema immunitari, intoxicació per alcohol, aparició de paràsits o altres afeccions.
Depenent de la forma de la mal altia, en el futur pot avançar o els teixits començaran a regenerar-se. En el primer cas, només la teràpia farmacològica correctament seleccionada pot aturar el procés patològic de destrucció del fetge.
Informació general
Síndrome citolític: un fenomen en el qual les cèl·lules hepàtiques es veuen afectades negativament per condicions que destrueixen la seva closca protectora. Aleshores, els enzims actius penetren a l'exterior i pertorben l'estructura de tot l'òrgan, provocant així canvis distròfics i necrosi.
A causa de diverses condicions, la mal altia apareix en qualsevol moment de la vida. Per exemple, una varietat autoimmune pot ocórrer en la infància, i la degeneració grassa en persones de més de 50 anys. síndrome citolíticaés el principal indicador del dany hepàtic, la seva estructura i funcionalitat.
Signes de patologia
Depenent del grau de dany dels teixits, de l'etapa de la mal altia, és possible que la síndrome citolítica hepàtica no es manifesti i no mostri absolutament cap símptoma durant molt de temps. Els canvis destructius totals o parcials solen manifestar-se en forma de color groguenc de la pell i les proteïnes oculars. Aquest fenomen s'explica per l'alliberament de bilirrubina a la circulació sistèmica. És per això que la icterícia es considera un símptoma informatiu dels trastorns metabòlics.
Els trastorns de la digestió també són característics de la síndrome citolítica del fetge: augment de l'acidesa de l'entorn gàstric, eructes freqüents, molèsties després de menjar, gust amarg a la boca després de dinar o al matí amb l'estómac buit. En les últimes etapes de la patologia, hi ha signes d'una síndrome citolítica en forma d'augment de l'òrgan, dolor a l'hipocondri dret. Per obtenir un quadre clínic complet, calen diagnòstics que ajudin a determinar el grau de dany hepàtic.
Exàmens d'òrgans
En el cas d'un quadre clínic característic de la citòlisi, els especialistes fan un examen bioquímic complet.
- Els principals criteris de laboratori per a la síndrome citolítica són marcadors especials dels hepatòcits asta, alta i LDH. A més, amb aquest mètode d'examen, es comprova el nivell de ferro i bilirubina del pacient a la sang. Els indicadors normals dels marcadors per a les dones són de 31 g / lhomes - 41 g / l, LDH - fins a 260 unitats / l. Un nivell elevat indica un trastorn del metabolisme de les proteïnes, així com l'inici de la necrosi hepàtica. Per determinar aquestes dades, es fa un recompte sanguini complet.
- Examen histològic. Durant una biòpsia, es pren un tros del fetge del pacient. En el diagnòstic, es selecciona el material cel·lular i es determina el contingut d'helmints, el grau de lesió cel·lular i la presència de necrotització.
Ecografia i ressonància magnètica. Amb aquesta tècnica, un especialista pot examinar l'òrgan danyat en diferents projeccions. També s'accepta el detall de la imatge. Aquestes tècniques permeten detectar canvis en els paràmetres i l'estructura de l'òrgan, així com la presència d'helmints i tumors
Causes d'ocurrència
Una varietat de condicions condueixen a lesions hepàtiques i l'aparició de la síndrome citolítica. Per regla general, les funcions i l'estructura de l'òrgan pateixen en el context de:
- abús d'alcohol i superació de la dosi permesa d'alcohol etílic: la norma és de 40-80 ml, depenent de les característiques de la persona i la seva taxa metabòlica;
- teràpia farmacològica incorrecta, combinació de diversos fàrmacs amb potencial hepatotòxic;
- penetració del virus de l'hepatitis;
- cucs al fetge;
- trastorns de la immunitat humoral i cel·lular.
La causa real de la síndrome citolítica només es pot determinar determinant el nombreenzims, virus al torrent sanguini, examen histològic de teixits i qüestionament etiològic del pacient.
La forma aguda i crònica de la mal altia té certs símptomes: icterícia, augment del fetge, dolor a la zona danyada, augment de la melsa, alteració del tracte digestiu.
Patologia alcohòlica
L'alcohol es converteix sovint en l'agent causant de la síndrome citolítica. Amb l'ús diari de begudes alcohòliques, un producte de baixa qualitat o un substitut, apareix una reacció patològica: l'activitat dels enzims de l'òrgan augmenta, la densitat dels hepatòcits disminueix. Ja en aquesta etapa comença el mecanisme de lisi. Només 40-80 ml d'alcohol etílic sense diluir tenen un efecte tòxic sobre l'estructura del fetge.
La síndrome citolítica amb abús d'alcohol durant molt de temps pot no manifestar-se. No obstant això, gradualment l'amargor a la cavitat bucal i altres trastorns digestius explicaran al pacient sobre els processos patològics que es desenvolupen al seu cos. La citòlisi d'aquest tipus es corregeix fàcilment amb l'ajuda de determinats medicaments. Els hepatòcits tenen una gran elasticitat i capacitat de recuperació. Per això, amb un rebuig total a l'alcohol i l'adhesió al règim de tractament, el pacient pot notar molt aviat l'efecte positiu de la teràpia, trobant-se en qualsevol etapa de la mal altia.
Mal altia autoimmune
Les anomalies congènites de la immunitat en alguns casos provoquen l'aparició de la síndrome citolítica. En l'hepatitis de tipus autoimmune, el revestiment del fetge està danyat per humoral odefensa cel·lular del cos per causes desconegudes. Els nens petits pateixen més sovint aquest tipus de mal altia. Es poden produir signes pronunciats de disfunció d'òrgans fins i tot en els primers dies després del naixement del nadó.
La síndrome citolítica en l'hepatitis autoimmune es desenvolupa molt ràpidament. Només el trasplantament de fetge d'un donant pot salvar la salut i la vida del petit pacient.
Aquesta patologia es caracteritza per l'absència de lesions de les vies biliars. Al mateix temps, la bombolla no canvia de forma i no pateix canvis anormals.
Efectes de la medicació
L'ús incontrolat i prolongat de productes farmacèutics sovint provoca citòlisi. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides que utilitza el pacient sense proves prèvies i consulta amb un especialista es consideren especialment perillosos.
Els antibiòtics potents i els fàrmacs antifúngics també representen una amenaça. En cas de violació del règim de tractament o d'autoadministració, el medicament pot no conduir a la recuperació, sinó al desenvolupament d'insuficiència hepàtica. La dosi del fàrmac també té un paper important. La inserció de qualsevol fàrmac indica la quantitat diària màxima permesa del fàrmac, l'excés de la qual comporta la destrucció de les cèl·lules de l'òrgan.
El sexe just s'exposa al risc de la síndrome citolítica quan pren anticonceptius hormonals de qualsevol forma. Aquestes drogues condueixen a alteració del flux sanguini a la vesícula biliar i al fetge. La sang mateixa es torna més viscosa, les toxines són cada cop més difícils d'eliminar-ne, la mida de l'òrgan augmenta. Tot tipus de fàrmacs hormonals tenen un efecte tòxic sobre el fetge. I al mateix temps, no importa gens amb quina finalitat es pren el fàrmac: terapèutic o anticonceptiu.
Durant l'embaràs, la síndrome citolítica pot danyar significativament no només a la futura mare, sinó també al fetus. És per això que les dones embarassades han de tenir especial cura amb la teràpia farmacològica. La placenta recull les substàncies medicinals entrants i les transfereix al fetus. Com a resultat, el nen pot desenvolupar anomalies congènites del fetge. Per prevenir aquest fenomen en el primer trimestre de l'embaràs, una dona hauria d'abandonar els productes farmacèutics. Si això no és possible, el metge ha de seleccionar els medicaments més suaus per al pacient.
Síndrome citolític en l'hepatitis crònica
La patologia es transmet per virus dels tipus D, E, A, B, C. Alguns d'ells entren al cos en cas de violació de les normes d'higiene personal, d' altres - en absència d'anticoncepció durant el coit o quan no s'utilitzen -Dispositius mèdics i cosmètics estèrils. Si hi ha símptomes de citòlisi, una biòpsia determinarà amb precisió el tipus de virus.
El tractament antiviral amb l'ajuda de fàrmacs moderns pot aturar la progressió de la mal altia, activar la restauració de les estructures d'òrgans lesionades. La citòlisi vírica en les etapes inicials és molt més ràpid de tractar.
Lípids
El cos és capaç de provocar de manera independent el desenvolupament de la mal altia en cas de deteriorament del metabolisme dels greixos. Això pot passar per diversos motius. Per exemple, en la diabetis i l'obesitat, es produeixen trastorns metabòlics. En lloc dels hepatòcits, es formen dipòsits de greix al fetge. Amb el temps, els àcids i el glicerol, que formen part dels lípids, interfereixen amb el treball dels enzims, destruint la membrana protectora del fetge.
Presència de paràsits
L'augment del flux sanguini, el contingut de glucosa i glucogen fan que el fetge sigui un dels llocs més atractius per als helmints. Diversos paràsits poden lesionar l'estructura d'un òrgan.
- Ameba. Capaç de formar abscessos i acumulacions. El procés patològic que implica els helmints lesiona l'estructura del fetge i condueix al desenvolupament de colestàsi tant en adults com en nens.
- Echinococcus. Són capaços de bloquejar els conductes biliars, per la qual cosa es converteixen en la causa de la citòlisi. El procés patològic no només necessita teràpia farmacològica, sinó també intervenció quirúrgica.
- Lamblia. Els productes tòxics de la seva activitat vital provoquen la patogènesi de la citòlisi. Una disminució de la immunitat local equipa una flora favorable perquè els virus i els microbis entrin al fetge.
- Ascariasi. Condueix a la destrucció de les cèl·lules i la necrosi de l'òrgan. Aquest fenomen gairebé sempre va acompanyat de síndrome colestàtica. El tractament en aquest cas implica el component del fàrmac iús de receptes populars.
Prevenció de la citòlisi
Per evitar el desenvolupament d'un procés tan desagradable com la síndrome citolítica, s'han de seguir unes regles senzilles.
- Menja una dieta equilibrada. Els aliments picants, grassos i fregits provoquen la destrucció de la closca de l'òrgan. I perquè l'estructura del fetge no canviï, heu de menjar aliments cuinats amb delicadesa, així com introduir moltes verdures, fruites i verdures a la dieta.
- El tractament de desintoxicació després de prendre drogues agressives és un requisit previ per a una recuperació exitosa del cos. Això és necessari després de l'ús d'antibiòtics i antiinflamatoris no esteroides.
- Rebuig de l'alcohol. L'alcohol etílic i els seus derivats afecten negativament l'estat del fetge. Per descomptat, ningú encara ha patit una copa de bon vi, però definitivament s'ha d'evitar l'ús diari, per exemple, la cervesa.
- Observeu les normes d'higiene. És molt important controlar l'esterilitat de tots els dispositius utilitzats.
- Prevenció periòdica de l'helmintiasi. Les receptes populars suggereixen prendre llavors de carbassa, alls i pinyons per a això.
