El terme "síndrome semblant a la mononucleosi" fa referència a un complex de símptomes característics de determinades mal alties. Acompanya el curs de patologies tant de naturalesa infecciosa com no infecciosa. Això complica molt el diagnòstic diferencial. El tractament de la síndrome de mononucleosi en adults i nens depèn directament de la causa del complex de símptomes. Normalment és simptomàtic.
Motius
La síndrome semblant a la mononucleosi no és una mal altia independent. Aquest és tot un complex de símptomes característics de certes mal alties.
Mal alties, el debut de les quals va acompanyat de l'aparició d'una síndrome semblant a la mononucleosi:
- Infecció per virus de l'herpes.
- VIH
- Mononucleosi infecciosa. El complex de símptomes és característic de la patologia causada tant pel citomegalovirus com per la vida activa del virus d'Epstein-Barr.
- Toxoplasmosi.
- Clamídia.
- Infecció adenoviral.
- Micoplasmosi.
- Tularemia. La síndrome semblant a la mononucleosi només es produeix en individus que pateixen forma anginosa-bubònica.
- Listeriosi. El complex de símptomes és característic de la forma anginosa-sèptica.
- Brucel·losi.
- Pseudotuberculosi.
- Leucèmia limfoblàstica aguda.
- Linfogranulomatosi.
- Lupus eritematós sistèmic.
La llista conté les patologies que es diagnostiquen amb més freqüència. Hi ha moltes més mal alties, el curs de les quals es caracteritza per l'aparició d'una síndrome semblant a la mononucleosi. És per això que el diagnòstic diferencial és molt més difícil, requereix un examen exhaustiu, que sovint porta molt de temps. Però només un metge pot establir la causa de la síndrome de mononucleosi, l'automedicació és inacceptable.
Manifestacions clíniques
Com s'ha esmentat anteriorment, aquesta síndrome és tot un complex de signes alarmants. Inclou els símptomes següents:
- Febre (la temperatura 39 tant en un adult com en un nen persisteix durant 1-3 setmanes).
- Dolor a la gola. En examinar la cavitat bucal, es revelen signes de faringitis o amigdalitis. De mitjana, duren entre 2 i 3 setmanes.
- Poliadenitis. Aquesta és una condició en la qual hi ha un augment de la mida de 2 o més grups de ganglis limfàtics. Aquests últims són moderadament dolorosos a la palpació, mòbils, entre ells i els teixits propers no ho sónsoldat.
- Hepatosplenomegàlia. Aquest terme fa referència a l'augment simultani de la mida de la melsa i el fetge.
- estomatitis per candidiasi.
- Episodis freqüents de mal de cap.
- Nàusees, que sovint es converteixen en vòmits.
- Diarrea.
- Sensacions doloroses de naturalesa abdominal.
- Sensació permanent de cansament.
- Dolor en músculs i articulacions.
- Pèrdua de pes.
- Somni letàrgic.
- Suor excessiva a la nit.
- Tos.
- Erupció eritematosa. És simètric, les taques s'assemblen a les que es produeixen amb la sífilis i el xarampió. Per regla general, l'erupció es localitza al tronc, alguns dels seus elements es poden veure al coll i a la cara. Les taques romanen a la pell des de 3 dies fins a 3 setmanes.
- Erupció hemorràgica. Sovint, el seu aspecte es combina amb danys a la membrana mucosa de la boca, la laringe i l'esòfag.
Aquest conjunt de símptomes pot durar fins a 3 setmanes. Amb el VIH, una síndrome semblant a la mononucleosi és conseqüència d'una resposta immune activa del cos. Per tant, dura més (fins a 6 setmanes de mitjana).
Característiques del curs en nens
En els nadons, la síndrome es manifesta molt feblement. En aquest sentit, sovint es fa un diagnòstic erroni: SARS. La principal característica distintiva és l'aparició d'una erupció en nens.
La síndrome semblant a la mononucleosi en nens més grans (entre 6 i 15 anys) es manifesta molt més brillant. Els nens es queixen d'un mal de cap sever, estan constantment preocupats per la fatiga, fins i tot sense visibledesprés els motius. Són irritables, el seu fons psicoemocional és inestable.
En general, els símptomes de la síndrome semblant a la mononucleosi són els mateixos tant en adults com en nens.
Diagnòstic
Quan apareguin els primers senyals d'alerta, hauríeu de consultar un terapeuta. Es tracta d'un metge de capçalera que emetrà una derivació per a un examen exhaustiu, a partir dels resultats del qual elaborarà un règim de tractament o el derivarà per a una consulta a metges de perfil reduït.
El diagnòstic primari de la síndrome semblant a la mononucleosi és la recollida d'anamnesi, exploració física i palpació. El metge ha de proporcionar informació sobre tots els símptomes presents i la seva intensitat. També és important expressar quant de temps fa que van aparèixer.
Per regla general, els pacients es queixen al metge que tenen dolor a gairebé tots els òrgans i, per tant, la seva qualitat de vida empitjora significativament. El diagnòstic implica un examen exhaustiu, que inclou:
- Anàlisi de sang (clínica, bioquímica, proteïna C reactiva).
- Examen d'orina (general).
- Raigs X de les articulacions.
- Ressonància magnètica nuclear.
- TC i radiografia de tòrax.
- Angiografia.
- Ecocardiografia.
- Ecografia dels òrgans abdominals.
El diagnòstic de la síndrome similar a la mononucleosi i la mal altia que acompanya triga molt de temps. Això es deu a la necessitat de diferenciar la mal altia d'un gran nombre de patologies,especialment els que són sistèmics o autoimmunes.
Tractament
El règim de tractament depèn directament de la mal altia subjacent. Les opcions de tractament basades en la causa subjacent es descriuen a la taula següent.
| Mal altia | Horari de la teràpia |
| Infecció per virus de l'herpes | Ingesta d'agents antivirals i immunoestimulants |
| VIH | Administració intravenosa i ús oral de fàrmacs amb acció antiretroviral, així com de medicaments, els components actius dels quals ajuden a reforçar les defenses de l'organisme |
| Mononucleosi infecciosa | Prenent agents antivirals i antibacterians, així com corticoides. Si cal, es realitza una teràpia simptomàtica |
| Toxoplasmosi | Prendre antibiòtics |
| Chlamydia | Ús oral d'agents antibacterians i immunoestimulants, teràpia de vitamines |
| Infecció adenoviral | Acceptació d'antibiòtics i complexos que ajuden a enfortir les defenses de l'organisme |
| Micoplasmosi | Ús de fàrmacs antibacterians i immunomoduladors, tractament local de lesions |
| Tularemia | Teràpia amb antibiòtics i vacunacions, tractament simptomàtic |
| Listeriosi | Administració i ús oral d'antibacterians |
| Brucel·losi | Prendre antibiòtics, antihistamínics isedants, així com vitamines i glucocorticoides |
| Pseudotuberculosi | Ús d'agents antibacterians, administració intravenosa de solució de glucosa |
| Leucèmia limfoblàstica | Quimioteràpia i manteniment |
| Linfogranulomatosi | Radiació i quimioteràpia, trasplantament de medul·la òssia de donant |
| Lupus eritematós sistèmic | S'accepten glucocorticoides i immunomoduladors |
Per regla general, el complex de símptomes desapareix per si sol després d'un tractament amb èxit de la mal altia subjacent. Si cal, es prescriuen AINE, analgèsics, sedants, antitussius, etc. addicionals.
Recomanacions d'experts
Els metges diuen que l'automedicació és inacceptable. Els experts no recomanen prendre cap remei popular, ja que en el context del seu ús el quadre clínic es pot distorsionar, cosa que complica molt el diagnòstic.
És important saber que la causa de la síndrome semblant a la mononucleosi pot ser una mal altia perillosa. L'automedicació o ignorar els senyals d'advertència pot ser fatal.
Prevenció
No hi ha mesures específiques contra el desenvolupament del complex de símptomes. La tasca principal de tothom és prevenir l'aparició de patologies, el curs de les quals acompanya la síndrome. Per fer-ho, cal seguir els principis d'un estil de vida saludable itractar totes les mal alties identificades de manera oportuna.
En conclusió
La síndrome semblant a la mononucleosi és tot un complex de símptomes característic del debut d'un gran nombre de dolències. En aquest sentit, quan apareguin els primers senyals d'alerta, cal consultar un metge.
