Poques vegades els adults pateixen mononucleosi infecciosa. La majoria d'ells, als quaranta anys, ja han format anticossos contra aquest virus i han desenvolupat una forta immunitat. No obstant això, la possibilitat d'infecció encara existeix. S'observa que les persones grans són més susceptibles a la mal altia que els nens. En aquest article, intentarem esbrinar què és: la mononucleosi en adults, com es pot infectar, quins són els seus signes i com s'ha de tractar.
Breument sobre el descobriment de la mal altia: fets històrics
La mononucleosi és una patologia infecciosa que es presenta de forma aguda amb una temperatura elevada. En aquest cas, s'observa dany als ganglis limfàtics i la faringe, la melsa i el fetge, i també hi ha un canvi en la composició de la sang. La mal altia va ser descoberta l'any 1887 per N. F. Filatov i durant molt de temps va portar el seu nom. Aleshores, el científic alemany Ehrenfried Pfeiffer va descriure una cosa semblantmal altia i la va anomenar febre glandular.
Més tard, els científics nord-americans T. Sprant i F. Evans van estudiar els canvis en la composició de la sang i van anomenar la mal altia mononucleosi infecciosa. Què és en adults? Segons va resultar, el seu agent causant és el virus d'Epstein-Barr, que porta el nom dels científics que el van descobrir, i pertany a la família de l'herpes. Pot romandre en el cos humà durant molt de temps sense mostrar-se. La infecció es produeix d'una persona mal alta, incloses les que tenen una forma esborrada de la mal altia o un portador del virus.
Mecanisme de progressió de la mal altia
Mononucleosi en adults: què és? Una mal altia infecciosa es produeix quan el patogen, després d'haver entrat a les vies respiratòries, afecta el tegument de l'epiteli i l'estructura limfoide de la cavitat oral i la faringe. Hi ha inflor de les mucoses, hipertròfia dels ganglis limfàtics i les amígdales. La infecció envaeix els limfòcits B i s'estén ràpidament per tot el cos. A la sang del pacient apareixen cèl·lules mononuclears atípiques (cèl·lules mononuclears modificades).
Hi ha un creixement excessiu de teixit limfoide i reticular, que constitueix la base dels òrgans hematopoètics. A causa d'això, es produeix un augment de la melsa i el fetge. En casos greus, és possible la necrosi dels òrgans limfoides, la formació d'elements cel·lulars als teixits amb una barreja de sang i limfa als pulmons, ronyons i altres òrgans.
Què contribueix a l'aparició de patologia?
La causa de la mononucleosi en adults és el virus d'Epstein-Barr, que forma part de la família de l'herpes. L'origen de la mal altia és una persona mal alta de qualsevol formamononucleosi infecciosa. El virus no té molta activitat, per la qual cosa es requereix un contacte prolongat i proper per a la infecció. Principals vies d'infecció per a adults:
- Aeri: quan esternudeu i tossiu, el virus, juntament amb la saliva, pot arribar a les mucoses d'una altra persona.
- Contacta amb la llar: petons, utilitzant els mateixos plats i articles d'higiene.
- Sexual: el virus està present en tots els fluids interns, inclòs el semen.
- Transfusió de sang, trasplantament d'òrgans, utilitzant una xeringa per consumir drogues.
S'observa que el virus mor ràpidament a l'entorn extern, però viu al cos de per vida, integrant-se a l'ADN dels limfòcits B. Per tant, una persona que ha estat mal alta desenvolupa una immunitat estable per a tota la vida, i els atacs repetits de la mal altia són la restauració de la seva viabilitat amb una disminució de les defenses del cos.
Símptomes de la mal altia
El període d'incubació va des de diversos dies fins a un mes i mig. Els signes de mononucleosi en adults són els següents:
- La cavitat bucal i la faringe estan afectades. Augmenten les amígdales palatines, la qual cosa comporta dificultat per respirar, ronquera de la veu. En els primers dies de la mal altia, les amígdales es cobreixen amb una capa blanca gruixuda. No sempre hi ha secreció de moc nasal, però hi ha congestió a les fosses nasals.
- Augment dels ganglis limfàtics. S'inflamen al coll, la part posterior del cap als colzes i als intestins, però es mantenen mòbils, sense connectar-se amb els teixits subjacents.
- Temperatura. Hi ha un fort augment fins a 39-40graus.
- Melsa i fetge augmentats. Una setmana després del desenvolupament de la mal altia, els òrgans assoleixen la seva mida màxima. En aquest cas, de vegades s'observa un groc de la pell i l'escleròtica dels ulls. L'ampliació d'òrgans dura fins a tres mesos.
- Erupcions cutànies. Amb el desenvolupament actiu de la mal altia, apareix una erupció cutània a la pell, similar al xarampió o l'escarlatina. Hi ha hemorràgies petequials a la cavitat bucal, a la regió palatina.
- Trastorns del sistema cardiovascular. Possible taquicàrdia, murmurs sistòlics i disminució dels sorolls cardíacs.
En el tractament de la mononucleosi en adults, els símptomes desapareixen al cap de dues o tres setmanes, però encara es detecten cèl·lules mononuclears atípiques a la sang durant molt de temps.
Imatge clínica del curs crònic de la mal altia
A diferència de la forma aguda, la mal altia és indolent i tots els símptomes són lleus:
- El pacient sent debilitat, somnolència, malestar lleuger, mal de cap.
- La temperatura es manté entre 37,2 i 37,5 graus.
- Hi ha sensacions febles, dolorides i doloroses a la gola. Els taps purulents deixen llacunes amb una olor desagradable.
- Els ganglis cervicals i sublinguals estan inflamats, se sent dolor d'estirament en parlar, girar el coll.
- Les erupcions cutànies en la mononucleosi crònica en adults són lleus, poden estar presents al coll, el pit, els braços i la cara.
- Passatge nasal bloquejat, secreció de moc petita.
- També hi ha una lleugera augment del fetge i la melsa.
Els signes de dany al tracte gastrointestinal i als pulmons no ho sónobservat. Al cap d'una setmana aproximadament, els símptomes de la mal altia desapareixen per si sols, però la mal altia no es cura. Un cop al cos, el virus d'Epstein-Barr hi roman de per vida. Al mateix temps, es fa sentir tan bon punt el sistema immunitari es debilita i cada vegada es manifesta de diferents maneres.
Diagnòstic de mal alties
Per detectar la mononucleosi viral en adults i fer un diagnòstic precís, cal visitar un metge general que:
- Durant la conversa amb el pacient, recollirà una anamnesi de la mal altia: quan va començar, queixes, naturalesa del dolor, estat general.
- Farà un examen extern de la pell, la gola, la palpació dels ganglis limfàtics, el fetge, la melsa.
Després de l'examen, es requeriran proves de laboratori per aclarir el diagnòstic preliminar:
- CBC - detecció de cèl·lules mononuclears atípiques.
- La bioquímica de la sang revelarà el nivell de bilirubina.
- ELISA (assaig immunosorbent lligat a enzims) diagnostica el virus d'Einstein - Barr.
- PCR (reacció en cadena de la polimerasa) determinarà el nombre de cèl·lules patògenes.
- El mètode serològic determinarà la presència d'anticossos contra els antígens del virus d'Epstein-Barr.
Tot el complex d'investigacions contribueix a la detecció de la mal altia i al diagnòstic per iniciar el tractament.
Farmacoteràpia d'una mal altia infecciosa
En les formes lleus de l'evolució de la mal altia, el tractament es realitza de manera ambulatòria i, en casos greus, als departaments de mal alties infeccioses de l'hospital. En el període agut, el pacient ha de complirrepòs al llit, a més, es recomana beure molta aigua: beguda de fruita, compota, te i àpats lleugers. Els medicaments següents s'utilitzen per tractar els símptomes de la mononucleosi en adults:
- Antipirètics - per normalitzar la temperatura corporal: nimesulida, ibuprofèn.
- Per mantenir el sistema immunitari - "Interferó-alfa".
- Antiviral: activa la resistència del cos als virus: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiòtics: s'utilitzen si cal per prevenir infeccions bacterianes: azitromicina, ceftriaxona.
- Glucocorticoides: prescrits per a problemes respiratoris: dexametasona, prednisona.
- Solucions per a l'administració intravenosa: reduir la intoxicació, fer que el pacient se senti millor: "Dextrosa", solució salina.
- Complexes de vitamines i minerals: per restaurar el cos.
La durada mitjana del tractament és de dues setmanes a un mes. Després d'això, el pacient roman al dispensari durant un any, sotmès a un control de laboratori dels paràmetres sanguinis cada tres mesos.
Mononucleosi en dones embarassades
Sovint, la mal altia de les futures mares comença amb un fort augment de la temperatura, mal de coll i inflamació dels ganglis limfàtics. En aquest cas, hi ha un malestar general, cansament i somnolència. En alguns casos, els símptomes són més pronunciats. Si apareix alguna mal altia, la dona en part ha de posar-se en contacte amb el metge que l'atén, que farà un examen complet i prescriurà el tractament. Se sap que la mononucleosi infecciosa no afecta negativament el fetus, però les complicacions són perilloses. No hi ha un tractament especial per a aquesta mal altia, per la qual cosa consistirà en repòs, control constant de la temperatura, compliment del règim hídric i presa de medicaments que alleugen els símptomes de la mal altia, que el metge prescriurà. Les verdures, les fruites, els sucs naturals i els complexos vitamínics ajudaran a restaurar el sistema immunitari i a fer front a la mal altia més ràpidament.
Si una patologia ha superat una dona durant la planificació de l'embaràs, es recomana ajornar la concepció fins a la recuperació completa durant sis mesos o un any. Les mateixes restriccions s'apliquen al futur pare.
Conseqüències de la mononucleosi en adults
En general, la mal altia es desenvolupa de manera previsible. L'etapa aguda dura d'una setmana a tres. A més, l'estat del pacient s'estabilitza: els símptomes catarrals desapareixen, els ganglis limfàtics disminueixen, les proves es normalitzen.
Totes les conseqüències de la mal altia que es produeixen quan es veu afectat el virus d'Epstein-Barr es deuen a una forta disminució de la immunitat. Les complicacions difereixen pel que fa a la manifestació, es produeixen tant durant el període de la mal altia com immediatament després, i es manifesten en un període posterior. Tot i que la mal altia té un resultat favorable i rarament amenaça condicions que amenacen la vida, cal conèixer-les. Les complicacions de la mononucleosi en adults són les següents:
- Mal altia de les vies respiratòries: obstrucció de les vies respiratòries superiors, sinusitis, bronquitis, amigdalitis, pneumònia, otitis mitjana.
- Meningitis –la inflamació s'acompanya de mal de cap, nàusees, vòmits, convulsions, incoordinació.
- Hepatitis: apareix un color groguenc de la pell i dels globus oculars.
- Miocarditis: dany al múscul cardíac. Hi ha dolor al cor, el ritme està alterat, les extremitats s'inflen.
- El jade és una inflamació dels ronyons. Es caracteritza per mal d'esquena, debilitat, febre.
- Ruptura de la melsa - provoca hemorràgia interna, el pacient té marejos, dolor sobtat a l'abdomen, desmai. Sense intervenció quirúrgica urgent: amenaça de mort.
És molt important notar a temps els signes de deteriorament de la salut i consultar un metge per evitar conseqüències greus.
Menjar dietètic
Seguir una dieta per a la mononucleosi en adults és molt important. Es recomana als pacients la taula número 5, que exclou l'ús d'aliments fumats, picants, fregits, en vinagre i grassos. També s'aconsella abandonar els dolços, les begudes que contenen alcohol i el cafè. Les recomanacions següents ajudaran a restaurar el sistema immunitari i millorar la salut:
- Menja àpats petits fins a sis vegades al dia.
- El caldo per a primers plats es prepara amb carn magra o verdures.
- Per fer cereals, utilitzeu cereals integrals més sovint: arròs integral, blat i civada.
- Els plats de carn es poden cuinar al vapor, al forn o bullir amb carn de conill, gall dindi, pollastre o vedella sense llevat.
- Per a plats de peix, compra lluç, lucioperca, bacallà, eglefino, tonyina.
- Presa especial atenció als plats de verdures. PerLa col, els tomàquets, les mongetes, el bròquil, els pebrots, els espinacs i tots els cultius de fulla són adequats per a la seva preparació.
- Les fruites són essencials per reposar l'organisme amb vitamines, oligoelements i fibra. Els plàtans, les pomes, les maduixes i tots els cítrics són molt útils.
- Beu més líquids: sucs de fruites i verdures, tisanes, compotes, begudes de fruites.
Una nutrició adequada ajudarà a mantenir un estat de salut estable.
Mononucleosi en adults: comentaris
Les persones recuperades als fòrums comparteixen les seves impressions sobre la mal altia. Observen que la mononucleosi viral:
- Manifestació de símptomes d'amigdalitis al cap d'uns dies, complementats amb una erupció vermellosa que sembla una reacció al·lèrgica i molèsties al fetge. Només una visita al metge i la investigació realitzada ajuden a identificar correctament la mal altia.
- Sovint comença amb símptomes que solen acompanyar un mal de coll: un fort augment de la temperatura, un mal de coll i una debilitat severa. Només un metge diagnostica la mononucleosi en adults les anàlisis de sang dels quals contenen cèl·lules mononuclears atípiques.
- Pot repetir-se de tant en tant, encara que no es produeix cap infecció nova. El virus en els que han estat mal alts roman al cos de per vida. Quan el sistema immunitari està debilitat, tornen els signes de la mal altia.
- Podeu prevenir mal alties menjant bé, mantenint-vos en forma i evitant situacions estressants.
A més, tothom recomana quan no es detecten símptomesretardar la visita al metge, perquè de vegades es produeixen complicacions greus.
Com protegir-se del virus d'Epstein-Barr?
Per prevenir la mononucleosi en adults, és important enfortir el sistema immunitari i observar les mesures d'higiene. Per a això necessites:
- Durant el període de refredats massius, eviteu visitar llocs concorreguts.
- Fes servir una màscara quan vagis al consultori del metge.
- No tinguis relacions sexuals amb parelles casuals.
- Menja bé: menja més verdures i fruites, utilitza carn magra: pollastre, gall dindi, vedella, conill, menja peix i lactis, beu sucs naturals, begudes de fruites i compotes.
- Preneu multivitamines diverses vegades a l'any.
- Estar a l'aire lliure més sovint, fer llargues caminades, practicar esports i educació física factibles. Presta especial atenció a la natació, el ciclisme i la marxa nòrdica.
Ara ja saps què és la mononucleosi adulta. Aquesta és una mal altia greu, com a conseqüència de la qual pateix el funcionament d'òrgans importants, especialment el fetge i la melsa. Cal destacar que no s'han desenvolupat mesures preventives específiques per a la seva prevenció. Per protegir-te, n'hi ha prou amb seguir les mesures generals per prevenir els refredats i dirigir tots els teus esforços a enfortir el sistema immunitari.
