Si la microflora patògena entra a la medul·la òssia d'una persona, hi ha un alt risc que pateixi una mal altia anomenada osteomielitis hematògena aguda. Es tracta d'una inflamació de tipus purulent, a mesura que es desenvolupa, s'afecten cada cop més grans àrees de material ossi i teixits tous. Per regla general, aquesta patologia es diagnostica més sovint en adolescents o, per contra, en persones grans. S'ha d'entendre que aquesta patologia és extremadament perillosa per la seva forma aguda i possibles complicacions. En alguns casos, els pacients ni tan sols es poden salvar. Per tant, cal saber què és l'osteomielitis hematògena aguda. Aquesta inflamació es pot tractar, però només si el pacient busca ajuda de manera oportuna. Però fins i tot en aquestes situacions, hi ha el risc que algunes parts del cos ja es vegin greument afectades.
Informació general
L'osteomielitis hematògena aguda es desenvolupa en el context de l'activitat vital de la microflora piògena. No obstant això, el principal agent causant de la mal altia és l'estafilococ aureus. De vegades aquests microorganismess'afegeixen enterobacteris, cosa que complica encara més el diagnòstic i el tractament.
La infecció es produeix per la penetració de microbis perillosos a través del torrent sanguini. Això vol dir que es pot infectar amb la mal altia fins i tot a través d'una petita ferida a la pell o la membrana mucosa. L'osteomielitis hematògena aguda és més susceptible a aquelles persones que pateixen inflamació freqüent de la nasofaringe, formacions pustulars a la pell. De vegades hi ha situacions en què la infecció ja està al cos, però simplement roman en estat latent. Aquesta mal altia també es presenta en nadons. Com a regla general, en aquest cas, l'osteomielitis hematògena aguda en els nounats apareix a causa de les ferides umbilicals. A través d'ells, el virus entra fàcilment al cos del nadó. A una edat tan jove, això és un gran perill.
Si parlem de les causes de l'osteomielitis hematògena aguda, sovint la infecció és provocada per la transició d'un procés purulent a material ossi i teixits tous adjacents o fins i tot òrgans interns. Per exemple, es distingeix una forma odontogènica de la mal altia, que pot ocórrer en el context de la càries avançada. Hi ha osteomielitis de la costella, la falange i moltes altres varietats.
Per què la patologia es diagnostica més sovint en nens
Es tracta de l'estructura anatòmica de l'edat i del sistema de subministrament de sang del material ossi. En els nens, la xarxa de vasos sanguinis està més desenvolupada. El propi sistema de subministrament de sang funciona constantment fora de línia. Al mateix temps, molts vaixells petits continuen desenvolupant-se i creixent.
El sistema de subministrament de sang es forma completament als dos anys. Fins aquest momenthi ha un risc més gran que la zona metaepifisària es vegi afectada. Tanmateix, els pares de nens grans i adolescents no haurien de relaxar-se. Després de dos anys, hi ha la possibilitat (no tan gran, però encara hi ha) que el diafragma patisca.
Causes de la patologia
L'osteomielitis hematògena aguda no sembla així. Molt sovint, els metges diagnostiquen la infecció amb el rerefons de:
- Staphylococcus aureus;
- estreptococs;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Pas de Koch.
Els problemes de tercers també poden provocar aquesta mal altia. Per exemple, el tractament de l'osteomielitis hematògena aguda pot ser necessari després d'una fractura òssia, trasplantament d'articulacions, en el context d'insuficiència renal, mal alties que debiliten el sistema immunitari (per exemple, sida, diabetis mellitus, etc.), beriberi, addicció a les drogues, canvis freqüents de temperatura i molts altres.
Si l'os està afectat per microorganismes patògens, els leucòcits comencen a moure's més activament cap a la zona afectada. Això condueix a un gran alliberament d'enzims lítics, que provoquen el procés de descomposició del teixit ossi. El pus amb gran velocitat comença a estendre's pels vasos del sistema circulatori. El teixit ossi necròtic comença a esquinçar-se. Tot això esdevé més que un entorn favorable per a la reproducció activa dels patògens. Hi ha una inflamació aguda de tipus purulent, que es pot convertir fàcilment en una etapa crònica.
Varietats de mal alties
L'osteomielitis hematògena aguda dels ossos és causada per l'entrada de microorganismes nocius a l'organisme. Els més afectats són:
- ossos tubulars que es troben a les mans i als peus d'una persona;
- material ossi de la mandíbula superior;
- columna vertebral i costelles.
Hi ha diversos tipus de patologia: postoperatòria, postraumàtica i de bala. Com a regla general, la patologia en aquest cas es desenvolupa en el context de la infecció dels ossos. Per exemple, si els ossos són aixafats durant una operació o a causa d'una lesió, és en aquesta zona on comença el procés inflamatori. A poc a poc, la lesió arriba a la medul·la òssia, apareixen formacions de cavitat purulenta i fístules.
També serà útil obtenir més informació sobre la classificació de les formes de la mal altia.
Tòxic
Aquesta forma sovint s'anomena adinàmica. En aquest cas, estem parlant d'un curs força ràpid d'osteomielitis hematògena aguda. En la pràctica mèdica, fins i tot hi va haver situacions en què els pacients van experimentar un xoc endotòxic. La temperatura corporal d'una persona augmenta fortament (pot arribar als 41 ° C), perd el coneixement, comença a delirar. A més, aquesta condició pot anar acompanyada de vòmits i convulsions força greus.
Si parlem dels signes de la forma tòxica de la mal altia, de vegades no hi ha una imatge clínica clara. Per exemple, un pacient pot tenir dificultat per respirar, però no li dóna molta importància. Els metges recomanen no demorar i visitar un especialista, ja que és necessari examinar el sistema cardiovascularsistema. Sovint, després de les mesures de diagnòstic, es revelen problemes en el treball de la circulació perifèrica. Els pacients també poden queixar-se de pressió arterial baixa. Si no es tracta, hi ha risc de miocarditis.
Parlant del quadre clínic de l'aparició d'osteomielitis hematògena aguda, val la pena parar atenció a les manifestacions externes. Sovint, la forma tòxica de la patologia es manifesta en forma de petites hemorràgies a la pell. La llengua s'asseca, hi apareix un recobriment marró desagradable. Els pacients es queixen d'inflor freqüent i dolor a les seccions superiors. També pot ser causat per un fetge augmentat.
Si un pacient comença a mostrar signes de toxicosi greu, llavors es fa molt difícil identificar el focus de la mal altia. Per tant, els metges sovint han d'esperar fins que l'estat del pacient s'estabilitzi per trobar amb precisió la ubicació de la concentració de microorganismes nocius.
Tenint en compte la classificació de l'osteomielitis hematògena aguda, val la pena parar atenció al fet que és la forma tòxica de la mal altia la que es considera la més perillosa, ja que de vegades condueix a la mort. Fins i tot si s'inicia el tractament amb antibiòtics potents de manera oportuna o es realitza una operació, sempre hi ha el risc que no sigui possible desfer-se completament de la infecció.
Septicopièmica
La classificació clínica de l'osteomielitis hematògena aguda inclou un altre tipus de mal altia. Si estem parlant de la forma septicopièmica de la patologia, en aquest cas els símptomes seran més clars. Però, d' altra banda, en aquest casels metges poden notar lesions òssies molt més tard.
Aquesta forma de mal altia aguda comença a manifestar-se amb una temperatura corporal elevada. A poc a poc, els signes d'intoxicació es fan més pronunciats. Els òrgans vitals deixen de funcionar correctament. Això porta al fet que una persona pateix confusió, deliri, sovint els pacients cauen en un estat d'eufòria.
S'ha de prestar especial atenció al fet que des dels primers dies les extremitats afectades comencen a fer mal molt greument. Per evitar la propagació de processos purulents a altres ossos, pulmons, cor, etc., la teràpia s'ha d'iniciar immediatament.
Local
El quadre clínic de l'aparició d'osteomielitis hematògena aguda d'aquesta forma difereix dels anteriors. Els signes més evidents de la patologia són les formacions purulentes. Això explica el fet que aquesta forma aguda es manifesti en forma de dolor intens a la zona de l'extremitat afectada.
La forma local és bastant fàcil de diagnosticar, ja que fins i tot un nen mostrarà al metge exactament on està experimentant dolor. Si parlem de les recomanacions dels metges sobre el diagnòstic a casa, el quadre clínic es pot identificar de manera independent si demaneu al nen que doblegui l'extremitat i intenteu mantenir-lo en una posició durant un temps. Si això provoca una reacció forta i un dolor intens, hauríeu de visitar immediatament un metge.
També val la pena parar atenció als indicadors de temperatura corporal. Com a regla general, puja a 38-39 ° C. A lesEn aquest cas, el nen es comporta lentament, li desapareix la gana, comencen a aparèixer signes d'intoxicació.
El principal perill de la mal altia en qualsevol forma és la simptomatologia de l'osteomielitis hematògena aguda. Les recomanacions clíniques i una imatge més clara del curs de la patologia sovint es poden veure només després d'unes poques setmanes. La mal altia es desenvolupa gradualment i sovint els pacients només busquen ajuda quan ja pateixen signes evidents d'intoxicació. Per tant, els experts recomanen no ignorar cap canvi en la vostra salut. Si estem parlant d'una patologia tan perillosa, les conseqüències poden ser nefastes.
Complicacions de l'osteomielitis hematògena aguda
Atès que el desenvolupament d'aquesta patologia és una propagació bastant ràpida de pus i inflamació, cal entendre que la mal altia en la seva forma avançada pot tenir certes conseqüències. Entre ells:
- Hidrops articular simpàtic. Es pot atribuir a una de les varietats d'inflamació col·lateral.
- Supuració de les articulacions. Si el node purulent aconsegueix trencar l'epífisi òssia, la lesió ja passarà a la bossa articular. Per exemple, si l'osteomielitis ha afectat el coll femoral, llavors l'articulació femoral patirà. Aquesta complicació es considera molt greu. Això pot provocar una interrupció total del funcionament de l'articulació afectada. L'única manera de tractar aquesta complicació és injectant antibiòtics forts directament a la zona afectada.
- La derrota de l'epífisi de l'os. Molt sovint, aquesta complicació es produeix ennens petits. En aquest cas, estem parlant d'una violació del creixement ossi, que, per descomptat, afectarà molt la salut del nadó i la seva qualitat de vida.
- Necrosi extensiva. Això passa en el context del fet que deixa de formar-se material ossi nou.
- Fractures patològiques. Sovint, aquesta complicació no apareix immediatament. Pot trigar fins a 3 mesos després de desfer-se de la mal altia. Tanmateix, si una part de l'os està morta, el pacient haurà d'enfrontar-se a nous problemes.
Mesures de diagnòstic
Quan trobeu els primers signes probables de mal altia, us hauríeu de sotmetre a un examen. El diagnòstic d'osteomielitis hematògena aguda s'ha de fer tan aviat com sigui possible. La rapidesa amb què el metge identificarà la patologia depèn de la rapidesa amb què prescriurà el tractament. Per regla general, no només s'utilitzen mètodes de laboratori, sinó també instrumentals per a les mesures de diagnòstic.
Primer de tot, el metge recull una anamnesi. Cal dir quan van aparèixer els primers signes notables de la mal altia, quina intensitat eren, què va precedir les primeres manifestacions de la patologia, etc. És millor no perdre's res. Després de parlar amb el metge, el pacient és enviat a una electroradiografia. Gràcies a aquest mètode d'examen, és possible obtenir una imatge clara del cos humà i identificar el focus de la inflamació. El següent és la termografia. El cos del pacient s'examina amb radiació infraroja.
En la següent fase del diagnòstic, es realitza una punció òssia. Per fer-ho, es pren des del focus d'inflamació amb l'ajuda d'una agulla llarga i finauna petita quantitat de teixit que s'examina de prop. També es poden fer diagnòstics de radionúclids. Permet estudiar l'estructura de l'os afectat. El procediment es porta a terme mitjançant la introducció d'un agent de contrast especial, que permet obtenir un quadre clínic bastant clar.
Si cal, també es pot realitzar:
- CT. Gràcies al processament informàtic sensible, el metge pot determinar els límits clars del focus inflamat.
- MRI. Una altra forma de diagnòstic informàtic.
- Ecografia.
També es recomana donar sang i orina per analitzar-les. Això ajudarà a determinar l'hemodinàmica. A partir d'això, quedarà clar si s'estan produint processos inflamatoris al cos del pacient.
Tractaments bàsics per a l'osteomielitis hematògena aguda
Cal tenir en compte de seguida que aquesta patologia és molt difícil de tractar amb mesures terapèutiques. En primer lloc, s'haurà de sotmetre a un llarg curs de tractament amb antibiòtics forts. Com a regla general, aquest tractament de l'osteomielitis hematògena aguda pot durar fins a 5 mesos. Tanmateix, encara que els símptomes clínics hagin desaparegut i el pacient se senti molt millor, sempre hi ha el risc que la mal altia torni. Per tant, és important sotmetre's a exàmens constants per evitar una recaiguda en el temps.
Molts creuen que el principal tractament de l'osteomielitis hematògena aguda és la cirurgia. De fet, la majoria de professionals amb experiència prefereixen la teràpia complexa. Això vol dir que a més deprendre antibiòtics, desinfectar els focus inflamatoris, prendre un curs de medicaments antiinflamatoris i molt més.
Cal entendre que els agents antibacterians tenen molts efectes secundaris. Tanmateix, sense la seva participació és impossible parlar d'una recuperació total. En els casos més difícils, fins i tot aquesta teràpia amb fàrmacs es torna impotent. En aquestes situacions, només queda realitzar una operació, netejar les ferides i eliminar tot el teixit mort. Després d'això, s'ha d'instal·lar un sistema de drenatge.
Si el tractament intensiu dóna bons resultats, el segueix la fisioteràpia, així com la teràpia d'exercici. Aquests procediments us permeten enfortir tot el cos i restaurar les funcions de les parts afectades. Per regla general, els especialistes prefereixen la teràpia amb làser infrarojos, UHF, electroforesi i altres procediments.
No obstant això, això no vol dir que el pacient s'hagi de relaxar. Un estil de vida saludable té un paper igualment important en el procés de recuperació. Per tant, cal donar preferència a una alimentació saludable i adequada. A més, el metge pot prescriure complexos vitamínics i altres suplements que poden enfortir el cos.
Recomanacions per a la recuperació i la prevenció
Per oblidar-se per sempre d'aquesta desagradable patologia i no provocar una recaiguda accidentalment, heu de seguir els consells dels metges que ofereixen un curs addicional de tractament en un sanatori o complex sota la supervisió d'especialistes..
Podeu parlar de la recuperació completa després d'una mal altia, però calTingueu en compte que això depèn de molts factors. Per exemple, l'edat del pacient, així com l'etapa de la patologia, afecta molt. Com més ràpid s'identifiqui la mal altia, més probabilitats hi ha que el pacient la pugui superar.
S'ha d'entendre que durant 2-3 anys després que el pacient hagi superat la mal altia, ha de tenir molta cura. Tanmateix, en aquest cas, ningú està disposat a excloure la possibilitat de recaiguda. Per tant, és millor prevenir la mal altia abans que aparegui. Per fer-ho, cal dormir i descansar. No pots sucumbir a l'estrès ni viure en condicions ambientals adverses. Val la pena enfortir la teva immunitat i donar preferència a un estil de vida saludable.
Cal recordar que fins i tot la càries més senzilla pot provocar patologia. Per tant, és necessari tractar les dents de manera oportuna. Si el pacient ha estat diagnosticat amb sinusitis, heu de tenir molta cura.
L'osteomielitis és una mal altia molt insidiosa de tipus infecciós. No és fàcil de tractar, així que el millor és sotmetre's a exàmens en un policlínic de manera oportuna. Cada persona ha de controlar de manera independent qualsevol canvi en la seva condició. Quan apareguin els primers símptomes alarmants, no posposeu la solució del problema. En cas contrari, es pot perdre una mal altia perillosa i tenir complicacions terribles. Només un tractament adequat a temps ajudarà a superar la patologia i, en alguns casos, fins i tot salvarà la vida d'una persona.
