Cada mal altia inflamatòria pot desenvolupar-se en una forma crònica i molestarà una persona durant molt de temps. La bronquitis crònica no és una excepció, l'exacerbació de la qual provoca la separació de la mucositat durant la tos. Hi ha una inflamació catarral de la mucosa bronquial. Juntament amb això, l'estructura dels teixits dels pulmons canvia. L'exacerbació es produeix 2-3 vegades a l'any. Per què torna la patologia, com tractar-la i com?
Per què la bronquitis es torna crònica?
En la bronquitis crònica, els bronquis s'inflamen. La patologia provoca atacs de tos i una producció abundant d'esput, s'observa debilitat general. Les recaigudes es poden produir durant dos o més anys.
Com qualsevol mal altia crònica, la bronquitis té dues etapes: exacerbació i remissió. La patologia pot allargar-se durant dècades. Al mateix temps, cada exacerbació introdueix irreversiblecanvis en l'estructura i les propietats de la mucosa bronquial i els músculs.
Pot ocórrer una obstrucció: estrenyiment de la cavitat bronquial, això és típic de la bronquitis crònica. Una exacerbació (l'historial mèdic ho testimonia) provoca dificultat per respirar, inanició d'oxigen i intoxicació del cos.
Per què la bronquitis es torna crònica? Inicialment, el pacient pateix una forma aguda de bronquitis. Sota la influència d'infeccions (bacterianes, fúngiques, víriques), mal alties respiratòries passades, hipotèrmia, el curs de la mal altia és complicat.
La tos pot ser causada per una reacció al·lèrgica. Per exemple, per a un medicament determinat.
Factors negatius
L'exacerbació de la bronquitis crònica es produeix en aquests casos:
- mal altia poc tractada o portada a les cames;
- factors externs negatius: fumar, treballar en una cambra polsegada o freda, en producció perillosa;
- immunitat baixa;
- predisposició hereditària a mal alties respiratòries;
- hipersensibilitat bronquial;
- SARS freqüent;
- focs infecciosos d'inflamació al cos.
La recaiguda es produeix amb més freqüència en pacients que viuen en zones amb un clima humit i fred.
Condicions que predisposen a l'exacerbació
Desencadenar una inflamació crònica als bronquis és bastant difícil. És impossible destacar un factor concret.
Així doncs, les condicions que implicaexacerbació de la bronquitis:
- patologia de les vies respiratòries superiors;
- focs d'infecció al cos (per exemple, pielonefritis crònica);
- respiració nasal alterada (a causa d'un septe nasal trencat, pòlips nasals);
- congestió als pulmons (motiu: insuficiència cardíaca);
- alcoholisme;
insuficiència renal crònica
La bronquitis crònica es produeix amb més freqüència en fumadors a llarg termini.
Manifestació d'exacerbació: símptomes
El símptoma principal de la bronquitis crònica és la tos. Amb el seu enfortiment, podem parlar d'una recaiguda de la mal altia. De vegades, la tos es torna insoportable i provoca un fort mal de cap.
Durant la remissió de la bronquitis, la tos es torna seca, la mucositat se separa lleugerament. La tos pot anar acompanyada de sibilàncies. Si la bronquitis crònica es troba en fase aguda, el volum de l'esput augmenta dràsticament.
La bronquitis crònica és una patologia durant el desenvolupament de la qual la mucosa bronquial canvia funcionalment:
- mecanisme de secreció de moc bronquial danyat;
- mecanisme deformat per netejar la mucositat dels bronquis;
- la immunitat bronquial s'està debilitant;
- les parets bronquials s'inflamen, s'engrossixen.
La bronquitis crònica es desenvolupa amb força rapidesa, perquè la mucosa bronquial es veu afectada constantment pels virus que hi ha a l'aire.
Principals símptomes de l'exacerbació de la bronquitis crònica:
- f alta d'alè fins i tot ambcaminant;
- nàusees;
- sudoració;
- debilitat del cos;
- sibilàncies mentre es respira;
- punt blau del nas i les orelles, els dits de les mans i els peus;
- son alterada;
- disminució del nivell de rendiment;
- mareig;
- ritme cardíac ràpid fins i tot en repòs;
- mal de cap intens.
La tos en la bronquitis crònica pot ser seca o humida. El volum d'esput secretat per dia és inferior a 150 grams. L'esput té un caràcter diferent: aquós, transparent, mucós, amb sang o impureses purulentes.
Quan s'exacerba, es forma pus de to verdós a la mucosa. Quan apareix aquest esputo, s'activa la flora microbiana. En aquest cas, heu de buscar immediatament l'assessorament d'un metge perquè pugui ajustar el tractament.
Les sibilàncies gairebé sempre es produeixen durant una exacerbació, a causa del fet que els buits dels bronquis estan obstruïts per l'esput.
Durant una exacerbació, el pacient pateix més sovint una infecció viral o bacteriana. Ell n'és el portador. El metge avalua la gravetat de la mal altia mitjançant els símptomes expressats i els indicadors de la respiració externa.
Classificació
Les causes de la bronquitis crònica "dicten" la seva classificació. Per tant, la bronquitis crònica es divideix en tipus "causals":
- un tipus independent de bronquitis: apareix sense la influència del procés inflamatori al cos;
- tipus secundari: una complicació d' altres mal alties. Comú: pneumònia, tuberculosi. Aquesta patologia es manifesta com una complicacióen forma de bronquitis.
Hi ha una altra classificació, segons el grau d'afectació del teixit broncopulmonar en el procés inflamatori patològic:
- bronquitis obstructiva: la llum dels bronquis s'estreny;
- bronquitis no obstructiva: l'amplada bronquial segueix sent la mateixa.
Segons la naturalesa de l'esput, la bronquitis es divideix en:
- La bronquitis catarral és mucosa, però no hi ha pus a la descàrrega clara de moc;
- bronquitis catarral-purulenta i purulenta: inclusions purulentes opaques a l'esput.
L'exacerbació de la bronquitis obstructiva crònica es produeix més sovint per una infecció respiratòria, arítmies, pneumotòrax espontani i activitat física intensa.
Fases de l'exacerbació
L'etapa d'exacerbació es pot establir clarament pel moc expectorant. Per tant, aquests signes tenen un paper important: color, volum, consistència. Aquests signes "dicten" la història de la mal altia. La bronquitis crònica en l'etapa aguda s'expressa per insuficiència respiratòria.
Analitzem les etapes de l'exacerbació:
- El començament d'una recaiguda. Durant aquest període, l'esput secretat és força viscós, gruixut i difícil de separar. El color de la consistència és verdós. Molt sovint, l'expectoració es produeix al matí. I durant el dia, el moc es liqua, s'allibera en una petita quantitat.
- Termini tardà. Esput purulent marró. Separats en grans quantitats.
Es distingeixen diferents tipus de recaigudes en funció del quadre clínic de la patologia:
- 1r tipus: la recaiguda augmenta el volumesputo expectorant. Pot ser purulenta. La f alta d'alè empitjora.
- 2n tipus: en el segon tipus de recaiguda, la bronquitis crònica es caracteritza per la producció d'esput purulent.
- 3r tipus: a tots els signes dels dos primers tipus, s'han d'afegir els signes simptomàtics següents:
- estat febril del pacient;
- tos augmentada i més freqüent;
- ORZ (durant la setmana);
- sibilàncies seques durant la respiració;
- respiració augmenta un 25% (en comparació amb la respiració en estat saludable);
- augmenta la freqüència cardíaca i la freqüència cardíaca (en comparació amb un estat saludable).
La recaiguda de la mal altia pot provocar hipòxia i exacerbació d' altres mal alties cròniques en el pacient.
codi ICD per a l'exacerbació de la bronquitis crònica
Cal tenir en compte que la CIE és una classificació internacional de mal alties. Es tracta d'un document normatiu específic que garanteix la unitat de l'enfocament metodològic.
Segons l'ICD, amb una exacerbació de la bronquitis crònica, segons la forma de desenvolupament de la mal altia, es distingeixen subcodis, a saber:
- J40 - codi per a la bronquitis catarral (formes: aguda i crònica);
- J42 - Bronquitis crònica, no especificada.
La bronquitis de forma purulenta-obstructiva (mixta) té els codis següents: J41 o J44. El codi específic depèn de la presència d'una formació purulenta o espasme als bronquis.
Aquesta mal altia també es divideix en altres codis, segons l'etapa de desenvolupament de l'exacerbació. Per tant, codi J41 segons ICD-10: exacerbació de bronquitis crònica, traqueitis, traqueobronquitis ambesputo purulent.
Diagnòstic
El diagnòstic de la bronquitis crònica consisteix a identificar els símptomes clínics i entrevistar el pacient. Com a resultat de l'enquesta, el metge descobreix els factors negatius suggerents que van causar la patologia.
El diagnòstic és difícil. El pacient ha de passar les proves següents:
- anàlisi de sang (general i bioquímica) per detectar la presència de processos inflamatoris;
- anàlisi d'orina;
- estudi de laboratori de l'esput expectorant;
- radiografia de tòrax per detectar lesions;
- espirografia per determinar la funció de la respiració externa;
- FBS (fibrobroncoscòpia) és el mètode de diagnòstic de laboratori més informatiu. Gràcies a ell, podràs veure objectivament el quadre clínic de la mal altia i identificar a temps possibles patologies oncològiques o de tuberculosi.
Raigs X i TC obligatòries.
Tractament
En cas d'exacerbació de la bronquitis crònica, el tractament ha de ser integral. Objectiu de tractaments efectius:
- per reduir l'exacerbació;
- per millorar la qualitat de vida;
- per millorar la tolerància a l'exercici;
- per allargar la remissió.
Si ha començat una fase d'exacerbació, la tasca principal de la teràpia és eliminar el procés inflamatori dels bronquis i millorar la permeabilitat bronquial.
Si la causa té una etiologia viral, el tractament hauria de ser amb antiviraldrogues.
- Expectorants: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Es recomana prendre mucolítics: ambroxol, bromhexina, carbocisteïna.
- Broncodilatadors: eufillina, teofilina, salbutamol.
El tractament complex implica l'ús d'antibacterians, expectorants, broncodilatadors, antiinflamatoris i antihistamínics. Inhalació recomanada, fisioteràpia.
Antibiòtics
Cal utilitzar fàrmacs antibacterians en els casos en què es desenvolupa una exacerbació purulenta de la bronquitis crònica. El tractament, per al qual es prescriuen medicaments de composició semisintètica, hauria de ser complex.
Per tant, si es desenvolupa una pneumònia aguda (com a complicació) en el context de la bronquitis crònica, el metge prescriu els fàrmacs següents:
- penicil·lines ("Amoxicil·lina", "Augmentin"),
- cefalosporines ("ceftriaxona"),
- macròlides ("Sumamed", "Azitromicina"),
- fluoroquinolones ("ciprofloxacina").
Els antibiòtics maten la microflora intestinal beneficiosa. Per restaurar-lo, es recomana prendre probiòtics ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Complicacions
L'exacerbació de la bronquitis crònica pot provocar una sèrie de complicacions. Els metges els divideixen en dos grups:
- grup infecciós (pneumònia, bronquièctasis, components asmàtics i broncospàstics);
- segon grup: progressió de la mal altia subjacent.
Potserl'aparició de complicacions com enfisema, hipertensió pulmonar, cor pulmonar, insuficiència cardiopulmonar, pneumònia, asma bronquial.
Medicina tradicional
El tractament de l'exacerbació de la bronquitis crònica es pot dur a terme amb l'ajuda de remeis populars. Considereu les receptes més habituals:
- Decocció de grans d'albercoc. A partir de 20 g de llavors, cal extreure els nuclèols. Aboqueu-hi 1 tassa d'aigua bullint. Portar a ebullició i coure a foc lent durant 5 minuts. Retirar del foc i colar després de 2 hores. Beveu una decocció de ¼ de tassa 3-4 vegades al dia. Els grans es poden menjar.
- Rave picant i llimona. Es necessitaran 150 g de rave picant i 3 trossos de llimones. Passeu els ingredients en un picador de carn i barregeu-los bé. El purín resultant s'ha de prendre amb l'estómac buit al matí i a l'hora d'anar a dormir. Aquest remei té un efecte antiinflamatori i afavoreix una bona expectoració.
- Herbes medicinals. Cal fer una col·lecció medicinal a partir d'aquestes herbes: pota, plàtan, regalèssia, farigola. 1r. Aboqueu una cullerada de la barreja amb 0,5 litres d'aigua bullint. Deixeu-ho reposar durant 3 hores. Prendre 1/3 de tassa durant 10 dies.
- Llet calenta amb mel i refresc. Cal escalfar la llet, abocar-la en un got. Afegiu-hi 1 culleradeta. mel, una mica de sal i un tros petit de mantega (literalment a la punta d'un ganivet). Barrejar bé i consumir a petits glops. Heu de beure tot el got i després cobrir-vos amb una manta tèbia. És un eficaç antiinflamatori, escalfador iexpectorant.
Compresa de col i mel. Necessitareu una fulla de col gran. La mel s'ha d'aplicar amb una capa fina. Aplicar una compresa a la zona bronquial i fixar. Assegureu-vos d'aïllar la part superior. Mantingueu la compressa tota la nit
Què fer amb una exacerbació?
Si s'ha fet sentir la bronquitis crònica, l'exacerbació de la qual es tracta amb fàrmacs, es recomana afegir al tractament farmacològic:
- fisioteràpia: contribueix a una ràpida recuperació;
- exercicis de fisioteràpia (permesos durant el tractament de l'exacerbació de la bronquitis no obstructiva);
- prenent vitamines A, B, C i bioestimulants (suc d'àloe, pròpolis).
Pots fer un massatge. Afavoreix l'expectoració i té un efecte broncodilatador.
La bronquitis crònica és una mal altia que pot tenir conseqüències greus. No cal retardar la teràpia. No et pots automedicar. Confieu la vostra salut a un metge qualificat amb experiència. Només ell pot prescriure un mètode de tractament eficaç. Mantingueu-vos saludable!
