Mantoux és una prova obligatòria que fan tots els nens. El procediment en si es considera molt senzill i pràcticament no provoca cap dolor. Ho fan anualment, però hi ha la creença que el nen no hauria de tenir símptomes de refredat el dia de la vacuna. Fins i tot el més mínim procés inflamatori pot donar un resultat fals positiu. Gràcies a la vacunació, els metges poden determinar fàcilment la possible presència de patògens de la tuberculosi al cos del nen. Aquesta mal altia és bastant perillosa per a la vida de totes les persones. A més, es transmet fàcilment d'una persona a una altra.
Quin tipus de reaccions hi ha?
Cada nen és diferent en la seva reacció davant la manipulació descrita. Per exemple, si no hi ha manifestacions a la pell al lloc d'injecció, el resultat es considera negatiu. La presència de fins i tot una lleugera inflor i una taca vermella indica un positiuTest de Mantoux. Molts pares, a la vista d'una pàpula augmentada, immediatament comencen a entrar en pànic, ja que abans aquesta reacció indicava una infecció per tuberculosi. Gràcies al desenvolupament de la medicina moderna, aquesta opinió ha estat refutada, perquè l'aparició d'enrogiment i inflor també pot indicar altres motius que no tenen res a veure amb aquesta mal altia pulmonar bastant terrible.
Com ja s'ha dit, la prova de Mantoux pot ser negativa i positiva. Si el lloc d'injecció ha augmentat significativament, això indica l'impacte de diverses causes d'un augment de Mantoux en un nen.
Al·lèrgia
En la infància, la manifestació d'una reacció al·lèrgica de diverses etiologies dóna un resultat positiu de la prova de Mantoux. Si els pares van diagnosticar aquesta patologia al nen amb antelació i van poder identificar l'al·lèrgen exacte, els metges aconsellen uns dies abans de la data prevista de la vacuna per excloure el possible contacte amb ella. També es recomana prendre aquestes precaucions fins que el personal sanitari enregistri el resultat de la prova.
Per descomptat, no sempre és possible identificar la causa exacta del desenvolupament d'una reacció al·lèrgica en un nen, ja que això requereix un llarg període de temps. En aquest cas, cal eliminar completament el contacte del cos del nen amb els possibles al·lèrgens següents, que són les causes de l'augment de Mantoux en el nen (la reacció del cos davant d'ells):
- mascota;
- aliments de color vermell;
- menjar dolç;
- drogues.
Com tractar?
Si el motiu del resultat positiu de la prova de Mantoux era precisament l'al·lèrgia, llavors el nen hauria de rebre determinats medicaments que formen part del grup dels antihistamínics. Aquesta cita només l'ha de fer un metge qualificat. El medicament s'ha d'administrar immediatament abans de la manipulació i durant el període de temps fins que es registren els resultats.
Amb una prova positiva, molts pediatres aconsellen sotmetre's a un reexamen. Abans de fer-ho, és important informar el metge sobre la presència de símptomes d'una mal altia al·lèrgica.
Reacció a les drogues
Al món modern, tot és tan complicat que de vegades a la indústria mèdica hi ha una manca de correspondència entre fàrmacs. No és estrany que els medicaments o les vacunes siguin de molt mala qualitat. No oblideu aquest factor a l'hora d'establir els motius que poden provocar el desenvolupament d'una reacció positiva de Mantoux.
La mostra descrita es dóna a tots els nens de manera gratuïta, de manera que la vacuna en si pot ser de mala qualitat. I si fins i tot lleugerament no compleix els estàndards establerts, en gairebé tots els pacients pot provocar l'aparició d'un indicador fals. Molts metges, després de fixar una prova positiva, recomanen que els pares facin un examen addicional, però en una altra institució mèdica. Fins i tot podeu anar a una clínica privada, on es tornaran a manipular. Gràcies a això, en tindreu diversosresultats que quedaran per comparar i treure conclusions preliminars.
Errors mèdics
En la pràctica mèdica, sempre s'ha de tenir en compte la presència del factor humà. És sota la seva influència que la reacció de Mantoux pot mostrar un resultat equivocat. Tots els pares, especialment els nens petits, estan acostumats a confiar completament en el que diuen els seus metges. Però, per descomptat, fins i tot un empleat qualificat és capaç de cometre errors, com tota la gent del voltant. Això passa per diversos motius:
- no hi ha prou nivell de coneixement en aquesta direcció;
- manca d'experiència pràctica;
- S'ha utilitzat eina de mesurament de mostra incorrecta;
- es produeix un error mecànic, ja que hi havia una càrrega important durant la jornada laboral (un gran flux de nens i una llarga revisió dels resultats).
Si el metge ha establert una mostra més gran, però tot no està tan malament al lloc d'injecció, es recomana calmar-se i analitzar la informació rebuda. El millor és demanar-li a un altre especialista que vegi a Manta, que està més qualificat i té molta experiència.
Motiu de la resposta positiva
A la pràctica mèdica moderna, hi ha molts casos en què totes les reaccions de Mantoux en nens són positives. Això es deu únicament a les característiques del cos dels pacients petits. Per a aquest nen, la introducció de la vacuna sempre acabarà amb l'aparició d'enrogiment i inflor. Un resultat positiu en aquest casno indica un problema pulmonar. Un fisiatra examina un Mantoux engrandit en un nen. Si la reacció transcorre segons aquest escenari, no us hauríeu de preocupar per endavant. Normalment, els nens immunosuprimits tenen pulmons perfectament sans.
Per a un fenomen tan inusual, hi ha raons establertes per les quals augmenta el Mantoux en un nen.
Herència
En primer lloc, es refereix a la predisposició hereditària. Per exemple, si un dels parents de sang va tenir aquesta reacció a la introducció de la tuberculina, llavors el nen heretarà aquesta característica.
Dieta poc saludable
La presència en la dieta d'una gran quantitat de proteïnes, que es troba en els ous de gallina, la carn, la llet i els productes elaborats amb el seu ús. Aproximadament 3 dies abans de la vacunació, es recomana eliminar o minimitzar el consum d'aquest aliment.
Tots aquests motius que afecten la recepció d'una reacció falsa positiva de Mantoux poden aportar una sensació d'alegria i alleujament als pares. Això és especialment cert en rebre una refutació d'un diagnòstic tan terrible com la tuberculosi pulmonar.
Tuberculosi
La raó més perillosa per a un augment de la prova de Mantoux és la infecció per Mycobacterium tuberculosis. Per descomptat, en la majoria dels pacients joves, no es produeix la formació posterior de la mal altia, però tot i així el nen entra al grup de risc. Això és el que és important que els pares recordin i controlin acuradament l'estat del sistema immunitari del seu fill. No ho hauria de ferdesenvolupar refredats i altres mal alties que afecten el sistema respiratori. Si persisteixen les ambigüitats, es recomana demanar ajuda als especialistes del dispensari de TB. Els especialistes d'aquesta institució ofereixen una segona prova de Pirquet. Aquest mètode d'investigació pràcticament no té diferències amb la reacció de Mantoux, però el resultat és més precís. S'aconsella a totes les persones que han tingut contacte proper amb aquest nen, i ell mateix, que se sotmetin a una exploració adequada. Es tracta de fluoroscòpia. Després de rebre tots els resultats a la mà, el metge fa una conclusió i informa de la presència o absència de motius de preocupació.
Rebre un resultat Mantoux positiu no hauria de provocar pànic. És important buscar ajuda mèdica de manera oportuna i sotmetre's a l'examen prescrit. Això evitarà preocupacions innecessàries i el nen no haurà de sotmetre's a molts procediments.
Què fer amb un Mantoux augmentat en un nen?
Els especialistes tenen les seves pròpies regles a l'hora d'analitzar la reacció de Mantoux. Si en un nen la seva mida supera els 17 mm, llavors aquest segell a la superfície de la pell és gran. Aquesta reacció s'anomena hiperèrgica. El "botó" en si, que roman després de la introducció de la vacuna, es reconeixerà com a gran si la seva mida ha augmentat almenys 6 mm. El metge ha de comparar necessàriament els indicadors obtinguts anteriorment.
Prèviament, només la vacuna es deia negativa, que ni tan sols deixava rastre al lloc de la injecció. Si Mantoux fa almenys 4 mm, aleshoresels treballadors sanitaris el van tractar com un signe d'infecció i el van enviar per fer-los proves.
Tothom sap que quan s'introdueix la tuberculina en un cos sa, la reacció serà negativa. És cert que això només es pot atribuir a pacients adults. Per exemple, en contactar amb un ftisiatra després de contactar amb una persona que té una forma oberta de tuberculosi, se li prescriurà Mantoux. Si encara queda un petit rastre al lloc de la injecció, això provocarà sospites del metge.
En medicina, hi ha dos tipus d'augment de la prova de Mantoux en un nen que apareix després de la introducció de la vacuna. La presència d'envermelliment s'anomena hiperèmia, i l'aparició d'un tumor i induració s'anomena pàpula. En nens petits, normalment s'avalua la mida de la pàpula en si, però no la presència d'enrogiment. Si hi ha una taca de 2 mm al lloc d'injecció, aquesta vacunació mostra un resultat negatiu. Es recomana un examen exhaustiu per a la mida de les pàpules a partir de 5 mm. La infecció es diagnostica sense ambigüitats quan la mida de la vacuna és de 2 centímetres o més.
Els signes addicionals de la tuberculosi inclouen no només la presència d'una gran pàpula, sinó també una sèrie d' altres símptomes. Per exemple, si premeu la pell al lloc de la injecció, notareu un contorn més clar del lloc. A més, la pàpula es torna de color vermell brillant i no desapareix fins i tot després d'una setmana. A poc a poc, la seva superfície es pigmenta i adquireix un to marró.
Recomanacions
En absència de símptomes addicionals, no podem parlar d'infecciótuberculosi, sinó una simple reacció al·lèrgica. A més, sovint la pàpula es fa gran si es violen les regles per cuidar-la. Si descuideu els consells següents, el resultat de la prova de Mantoux es farà malbé.
- La roba ha de ser còmoda i només procedent de matèries primeres naturals.
- Les mànigues no han d'estar en contacte estret amb la pell, especialment al lloc de la injecció.
- Està prohibit fregar o rascar el lloc d'injecció, ja que això provocarà un envermelliment excessiu.
- La humitat o la brutícia no haurien de caure a la ferida.
- No hauríeu de tractar la pell al voltant de la vacunació amb cap medicament. Molts d'ells simplement causen enrogiment a causa de la irritació.
- Ja s'ha dit sobre l'exclusió total dels productes que poden provocar el desenvolupament d'una reacció al·lèrgica.
- Després d'haver contret una mal altia infecciosa, és important primer tractar-la i esperar un mes més després de la recuperació, i després pots anar a vacunar-te.
La presència d'un augment de la vacunació de Mantoux en un nen no sempre indica infecció, però només es pot fer un segon examen després de 30 dies.
