La prolactina (hormona lactogènica, hormona lactotròpica, hormona mamotròpica) és una de les hormones de la glàndula pituïtària anterior. Els estrògens i la dopamina afecten directament la seva producció normal.
El seu significat per a una dona, d'una manera o altra, està relacionat amb la funció reproductiva, la capacitat de concebre i tenir fills. És molt important saber de què és responsable aquesta hormona, la norma de la prolactina, per controlar els seus indicadors a la sang per tal d'identificar la patologia a temps.
Funcions de la prolactina
Llavors, de què és responsable la prolactina? La majoria de les funcions d'aquesta hormona estan relacionades amb la reproducció:
- aparició de característiques sexuals secundàries en les noies;
- en l'últim trimestre de l'embaràs està implicat en el creixement de les glàndules mamàries i l'augment dels conductes en elles;
- inicia la producció de calostre després del part, que es converteix en llet, omplint les glàndules mamàries entre les alimentacions;
- durant la lactància bloqueja l'inici de l'ovulació i la concepció posterior;
- com més alt sigui el nivell de prolactina, més baix serà el llindar del dolor en les donesel període de part, perquè la prolactina té un efecte analgèsic;
- regula el cicle menstrual;
- en els homes, la prolactina està implicada en la formació i maduració dels espermatozoides, és responsable de la salut sexual;
- participa en la resposta immune a la inflamació.
Com podeu veure a les funcions, la producció i la quantitat adequada de contingut d'hormones a la sang és important no només per a la salut general, sinó també per al naixement i l'alimentació dels nens.
Hi ha 3 tipus de causes d'augment de la prolactina:
- Fisiològic.
- Farmacològic: aquestes són les conseqüències de prendre determinades drogues.
- Patològic és una violació del sistema endocrí del cos.
Augment fisiològic de la prolactina en sang
La prolactina elevada encara no és una patologia. Els factors fisiològics absolutament habituals també poden influir en els seus canvis quantitatius. Sota la influència d'una altra hormona, els estrògens, la prolactina augmenta durant l'embaràs, i amb cada trimestre augmenta el seu nivell. L'augment d'estrògens afecta directament l'augment de prolactina. Per a una dona embarassada, això és necessari per alimentar el nen més tard. Durant l'embaràs, malgrat que la prolactina augmenta, encara no es pot iniciar el procés de lactància, perquè la sang també conté una gran quantitat de progesterona, la disminució de la qual començarà després de l'alliberament de la placenta durant el període de part. És normal que els nivells de prolactina també siguin alts durant la lactància materna.
També augmenta aquesta hormona pituïtàriaobservat durant la menstruació, l'exercici, les relacions sexuals, durant l'estrès i el dolor, la gana.
Durant el dia hi ha diferències en el contingut de prolactina a la sang, per exemple, després de despertar-se és molt més gran que després de 3 hores de vigília.
Causes i conseqüències patològiques i farmacològiques de la prolactina elevada en dones
- Tumor a la glàndula pituïtària.
- Hepatitis i cirrosi hepàtica.
- Mal alties autoimmunes.
- Diabetis mellitus.
- Ovaris poliquístics
- Insuficiència renal i hepàtica.
- Hipotiroïdisme.
- Acromegàlia.
- Anorèxia.
- Fibromes uterins.
- Endometriosi.
- Alcoholisme i drogodependència.
Hi ha medicaments que poden augmentar els nivells de prolactina com un dels efectes secundaris. Són anticonceptius amb una alta proporció d'estrògens, antiemètics, antipsicòtics, reserpina, verapamil.
Una de les greus conseqüències negatives de l'elevada prolactina és la infertilitat. La violació de la menstruació, l'ovulació irregular o la seva absència condueixen a la impossibilitat de la concepció. Aquesta causa es troba en una quarta part de les dones que estan intentant quedar embarassada sense èxit.
Les conseqüències de la hiperprolactinèmia poden ser diferents. La mal altia de vegades afecta el treball del sistema nerviós central. Pot ser trastorns depressius greus, insomni. El sexe just de vegades senten una disminució del desig sexual.
Casos en què cal fer una anàlisi de sang per a la prolactina
Quan donar prolactina? Els motius de la verificació seran els següents:
- Infertilitat masculina i femenina. Primària o secundària.
- Menstruació irregular, amenorrea - absència de menstruació durant més de sis mesos.
- Sagnat uterí.
- Secreció de les glàndules mamàries: galactorrea, sovint combinada amb mastopatia.
- Mal altia de la tiroide.
- Excés de pes irreductible.
- Creixement excessiu de pèl facial.
- Mals de cap freqüents, canvis d'humor, depressió.
- Manca de lubricació a la vagina.
- Menopausa severa.
- Signes d'osteoporosi a causa de la lixiviació de calci de la sang.
- Disfunció erèctil masculina.
- Ampliació de pit en homes.
Taula de normes de prolactina
La seva quantitat està influenciada per la presència de l'embaràs, el dia del cicle menstrual (com més a prop de l'ovulació, més gran és la concentració de l'hormona). Quina hauria de ser la norma de la prolactina a la sang? En diferents períodes de la vida d'una dona la seva. Els estímuls externs, l'activitat física excessiva, les emocions fortes, la ingesta d'aliments i certs medicaments també afecten la quantitat d'hormona. La producció més alta es produeix de l'1 a les 5 de la matinada.
La taula mostra les normes de prolactina per edat i diferents períodes de la vida d'una dona.
| Període | Norm, ng/ml |
| Embaràs (a partir de 8 setmanes) i lactància | 35-385 |
| Dones en edat fèrtil | 4-22, 8 |
| Nenes i dones després de la menopausa | 19-20 |
La importància de la prolactina per als homes
En els homes, l'augment de la prolactina afecta la disminució de la síntesi de testosterona, que redueix la potència, la libido i condueix a la infertilitat. Les glàndules mamaries poden créixer i fins i tot es pot secretar llet. La norma de prolactina en homes és de 3-15 ng/ml.
Què indica una disminució de la prolactina
El nivell d'hormona lactotròpica pot estar per sota del normal. Això passa amb una mal altia com la síndrome de Sheehan, causada per una insuficiència hipofisària. Si una dona supera l'embaràs, la prolactina també es reduirà a la sang.
Com fer-se la prova de prolactina
La sang per analitzar es pren d'una vena, 2-3 hores després de dormir, independentment del dia del cicle (el resultat es compararà amb el dia del cicle).
Les mesures preparatòries són abstenir-se de contactes sexuals, esforç físic, exposició excessiva a la calor o al fred 3 dies abans del part. Limiteu la ingesta de cafè, dolços, elimineu el menjar en excés. No pots prendre un bany calent, vés al bany.
Quan es torna a prendre prolactina? Com s'ha descrit anteriorment, el contingut quantitatiu de l'hormona pot variar en funció de molts factors externs i interns. Si després d'una prova de laboratori es detecta un augment de la norma de prolactina a la sang, s'ha de tornar a prendre almenys 3 cicles menstruals més.
A més, després que el metge desxifra les dades de l'anàlisi, pot ser necessari confirmar-lesexamen de la glàndula tiroide, ecografia del tracte gastrointestinal, glàndules mamàries, determinació dels nivells de sucre en sang. Si un pacient té una discapacitat visual, se'l deriva a un oftalmòleg.
Amb nivells significatius de prolactina, es prescriuen imatges per ressonància magnètica o computada per detectar o excloure la presència d'un tumor. Petit adenoma hipofisari que es troba en el 15% de la població i no afecta la salut.
Tractament de la hiperprolactinèmia
L'autotractament no s'ha de dur a terme mai, la dosi la selecciona un endocrinòleg. El principal mètode de tractament és la medicació. En general, aquest procés és força llarg, no serà possible reduir ràpidament el nivell de l'hormona, el període aproximat varia fins a sis mesos. Si l'objectiu del tractament és l'embaràs, la teràpia continuarà durant aproximadament un any.
La teràpia se centra en:
- reducció de l'hormona a la normalitat;
- restauració de la menstruació i l'ovulació;
- normalitzar la fertilitat;
- reducció del tumor.
Els medicaments principals inclouen 3 generacions:
- "Bromocriptina", "Parodel" (derivats dels alcaloides de l'ergot).
- Norprolac (quinagolida).
- Dostinex (Cabergoline).
Aquests fàrmacs pertanyen al grup dels agonistes dels receptors de la dopamina (dopaminomimètics), tenen diferents efectes selectius sobre els receptors de la prolactina, i per tant diferents en durada d'acció i tolerabilitat. Les seves dosis són seleccionades individualment pel metge, començant el tractament amb dosis mínimes. Un copal mes, sota el control d'una anàlisi de sang, la dosi s'incrementa gradualment, portant el nivell de prolactina a la normalitat.
Sovint, quan es pren bromocriptina, es noten efectes secundaris com nàusees (és millor no prendre-la amb l'estómac buit), somnolència, pressió arterial baixa, marejos. Però com que el seu efecte tòxic està més estudiat, quan es prescrigui durant l'embaràs, serà el fàrmac preferit. Els efectes secundaris de Dostinex i Norprolac són menys pronunciats. En el context del tractament, el fons hormonal es normalitza, es restableix la capacitat de concebre, la mida del tumor disminueix i s'eliminen els símptomes de la prolactina elevada.
Si el tractament amb fàrmacs no redueix la neoplàsia, fins i tot les dosis màximes i el canvi de fàrmac no ajuden, al pacient es poden prescriure mètodes més radicals: cirurgia o radiació.
La intervenció quirúrgica es produeix amb riscos i lesions mínims, ja que el tumor s'extirpa a través dels sins amb un endoscopi. Està indicat per a la ineficàcia o la intolerància als fàrmacs, la discapacitat visual greu, el creixement d'una neoplàsia en una dona embarassada.
Recomanacions addicionals
Per afegir al tractament amb fàrmacs, podeu calmar les herbes medicinals, com la menta, la melissa, la valeriana, els cons de llúpol. És important observar el règim de son i descans, intentar menjar bé, perdre pes, fer esport, eliminar els mals hàbits. Deixeu de prendre medicaments que provoquen un augment de la prolactina.
Els aliments que ajudaran a tornar l'homon a la normalitat més ràpidament haurien de contenir molta proteïna,vitamina B6, àcid fòlic, tirosina i folat. Menja més llegums, verdures, verdures i fruites fresques, pa integral, carns magres, peix i marisc saludables, també ous, llavors, llavors de lli i fruits secs.
És important no només incloure aliments saludables a la dieta, sinó també excloure els aliments que augmenten la quantitat de prolactina, això no és pa integral amb llevat, dolços, embotits, aliments fumats..
Embaràs i prolactina
Les causes i conseqüències descrites de l'augment de la prolactina en les dones la priven de la possibilitat d'un embaràs natural. Després de molts intents infructuosos, el motiu sovint rau precisament en un trastorn hormonal. Com a resultat, una dona es familiaritza amb un diagnòstic com la hiperprolactinèmia. Sí, baixar el nivell d'hormones no és fàcil, però després de la normalització, les tan esperades dues ratlles apareixeran a la prova.
Després de l'inici de l'embaràs, la teràpia s'interromp i ja no es mesura el nivell de prolactina, els indicadors seran alts de totes maneres. El fetus també necessita aquesta hormona per al desenvolupament dels teixits pulmonars.
Durant la lactància, aquesta hormona també assoleix valors elevats, no debades que el seu nom ve del llatí lactis -llet, de la qual és responsable la prolactina. Per cert, és per ell que alguns nens neixen amb glàndules mamàries inflades, ja que l'hormona entra al cos a l'úter, tot tornarà a la normalitat aviat.
Al final de l'article
Aquest article demostra que la prolactina és inestimable per als nostresorganisme. Una crida oportuna a un ginecòleg i endocrinòleg, seguint les seves recomanacions ajudarà a l'embaràs tant esperat, a restaurar la salut i la qualitat de vida.
