Per a la majoria de la gent, el terme "migranya" s'associa amb un mal de cap insoportable. No obstant això, poca gent sap que algunes formes d'aquesta mal altia poden anar acompanyades de trastorns visuals. Aquest tipus de patologia s'anomena migranya oftàlmica o escotoma auricular. Els neuròlegs no la distingeixen com una mal altia separada. Aquesta és només una forma de la migranya habitual, que es produeix no només amb un mal de cap, sinó també amb trastorns visuals. Davant dels ulls apareixen taques (escotomes), que cobreixen el camp de visió, flaixos brillants, figures lluminoses. A continuació, analitzarem més de prop les causes i el tractament de la migranya oftàlmica.
Mecanisme de progressió de la mal altia
A la part posterior del cervell hi ha l'analitzador visual. És responsable de la correcta percepció del món circumdant per part dels ulls. Sota la influència de diversos factors desfavorables, pot passar un trastorn circulatori temporal a la zona de l'analitzador. aixòcondueix a una distorsió visual. Aquestes infraccions causen un atac de migranya oftàlmica.
Molt sovint, els pacients associen l'aparició de taques davant dels ulls amb problemes de visió. Però en aquest cas, la causa de la patologia rau únicament en problemes neurològics. No es detecten patologies oftàlmiques en aquest cas.
Factors provocadors
Què pot causar trastorns circulatoris a la part visual del cervell? Es poden distingir les següents causes de migranya oftàlmica:
- mal somni;
- excés de treball;
- deficiència d'oxigen;
- trastorns hormonals;
- patologies vasculars del cervell;
- beure i fumar;
- exercici excessiu;
- estrès;
- canvi climàtic freqüent;
- prenent certs medicaments;
- abús de cafè i xocolata;
- il·luminació intermitent i fortes olors interiors.
Entre els metges, hi ha l'opinió que aquesta patologia sorgeix d'una predisposició hereditària. Tanmateix, la ciència oficial no ho confirma.
Grup de risc
La migranya oftàlmica és molt més freqüent en dones que en homes. La patologia s'observa més sovint a una edat jove: de 20 a 40 anys. Les persones grans poques vegades pateixen aquesta mal altia.
Aquesta forma de migranya és freqüent entre les adolescents. Això es deu al fet que durant la pubertat es produeixen canvis hormonals al cos, que poden provocar trastorns neurològics.
Els atacs de migranya ocular es produeixen sovint en dones embarassades. Això també s'associa amb els canvis hormonals del cos.
Formes de mal altia
Considerem com passa un atac de la migranya clàssica habitual, que es produeix principalment amb un mal de cap. Hi ha diverses etapes en el seu desenvolupament:
- Període prodròmic. Hi ha una condició especial que precedeix l'atac.
- Mal de cap. Aquesta és l'etapa principal de l'atac, acompanyada d'un dolor insoportable.
- Període de recuperació. Els dolors desapareixen gradualment i es recupera el benestar de la persona.
En alguns pacients, es produeixen trastorns visuals abans d'un mal de cap. En cas contrari s'anomenen aures. En aquest cas, els metges parlen de migranya oftàlmica.
L'aura visual pot fluir amb diferents manifestacions. En aquest sentit, hi ha diverses formes de migranya ocular:
- retinal;
- oftalmoplègic;
- basilar.
A continuació, analitzarem els símptomes i el tractament de la migranya oftàlmica, depenent de la forma de la mal altia.
Simptomàtics
L'atac de migranya ocular es desenvolupa en diverses etapes. Cada període té les seves pròpies manifestacions especials.
Durant un atac de migranya oftàlmica amb aura, s'observen els símptomes següents:
- Període prodròmic. Una persona se sent molt cansada i adormida, sovint badalla. Hi ha anhel i necessitat de menjar dolç. Hi ha tensió als músculs de la part posterior del cap. Una persona està irritada per llums i sons brillants. Aquest període dura d'1 hora a un dia.
- Aura visual. Davant dels ulls apareixen parpelleigs i taques brillants. Zones separades queden fora de la vista, fins al desenvolupament de la ceguesa temporal. Una persona percep els objectes en una forma distorsionada. Les alteracions visuals es produeixen sempre als dos ulls. Al mateix temps, les mans de la persona s'entumeixen i la parla es torna confusa. L'aura visual dura de 5 minuts a 1 hora.
- Mal de cap. Aquest període pot durar fins a 24 hores. Una persona té un dolor insoportable a la meitat del cap. La recepció d'analgèsics no alleuja les molèsties. El dolor s'agreuja amb llum brillant, sons, olors picants, sovint acompanyades de nàusees i vòmits. Hi ha cansament i somnolència greus, però el mal de cap et manté despert.
- L'etapa final. El mal de cap disminueix gradualment. La persona se sent esgotada i s'adorm ràpidament. Arriba el relleu. El període de recuperació pot durar des de diverses hores fins a diversos dies.
Considerem les característiques de l'aura visual en diferents formes de migranya ocular.
Un símptoma de la migranya oftàlmica en la forma retiniana és l'aparició d'una taca parpellejant (escotoma) al camp de visió. De vegades es poden veure línies en ziga-zaga al seu centre. Pot ser de colors o incolors i tenir diferents formes i mides. Per això, determinades zones queden fora del camp de visió. L'aura dura uns 15-20 minuts. En aquest cas, hi ha una violació del subministrament de sang a la retina, que ésreversible.
Si l'atac va passar a les fosques, apareixeran punts i figures lluminoses al camp de visió. S'anomenen fosfens. El mal de cap es produeix principalment al front i les orbites dels ulls. Un cop acaba l'atac, la visió i el subministrament de sang a la retina es restauren completament.
La forma oftalmoplègica de migranya ocular s'anomena també mal altia de Mobius. Durant l'aura, no només s'observa l'aparició de taques al camp de visió, sinó també la caiguda de la parpella superior, visió doble i estrabisme. Les pupil·les estan molt dilatades, independentment de la il·luminació de l'habitació. Hi ha paràlisi dels músculs oculars. Aquesta forma de la mal altia és més freqüent en nens.
La forma basilar s'observa principalment en les adolescents. Durant l'aura, hi ha flaixos davant dels ulls i distorsions visuals greus. Els objectes grans són percebuts pels pacients com petits. Són possibles al·lucinacions visuals a curt termini. Als pacients els sembla que els objectes que l'envolten canvien de forma i color.
Dones embarassades
Com ja s'ha dit, les dones embarassades són molt propenses als atacs de migranya ocular. L'escotoma auricular se sol observar durant el primer trimestre. Això es deu al fet que en les primeres etapes de l'embaràs hi ha una ràpida reestructuració del cos.
En la majoria dels casos, després del tercer mes d'embaràs, tots els símptomes de la migranya oftàlmica desapareixen per si mateixos. En casos rars, aquestes manifestacions persisteixen en una data posterior. La complexitat del tractament rau en el fet que durant aquest període les dones estan contraindicadesla majoria de medicaments. Si la migranya ocular és lleu i pràcticament no molesta al pacient, no es prescriu tractament. En casos greus, el metge selecciona els fàrmacs més suaus.
Complicacions
Com de perillosa és la migranya ocular? En forma avançada, aquesta mal altia pot tenir conseqüències desagradables:
- Les convulsions poden esdevenir cròniques i durar diverses setmanes.
- La qualitat de la visió perifèrica es pot reduir significativament.
- Un atac prolongat de migranya oftàlmica pot desencadenar desapagaments o epilèpsia.
- Els ulls poden ser massa sensibles a la llum brillant.
- Les complicacions més perilloses de la mal altia són l'ictus i l'aneurisma vascular. Aquestes conseqüències es produeixen amb trastorns circulatoris greus al cervell.
Es pot concloure que aquesta mal altia està lluny de ser inofensiva. Si els atacs es repeteixen repetidament, hauríeu de buscar ajuda mèdica. Els metges diagnostiquen aquesta mal altia si una persona ha tingut almenys cinc episodis de migranya de mal de cap.
Ajuda contra la convulsió
Com ajudar-vos durant un atac de migranya oftàlmica? Les mesures següents ajudaran a alleujar la mal altia:
- Si la llum està encès a l'habitació, s'ha d'apagar. També cal eliminar els estímuls sonors.
- Cal estirar, relaxar-se i callar una estona. Si és possible, hauríeu d'intentar dormir.
- És útil per fer massatges a la zona del cap i el coll. No obstant això, aquest procediment només ha de ser confiat per un especialista. El massatge inèpte pot agreujar la condició.
- Podeu fregar el whisky amb oli de menta o Star Balm.
- És bo beure te negre amb sucre.
Durant les 2 primeres hores d'un atac, els medicaments següents poden ajudar:
- "Validol" o "Nitroglicerina". Cal posar una pastilla sota la llengua. Això ajudarà a expandir els vasos sanguinis i normalitzar la circulació sanguínia.
- "Nitrit d'amil". S'apliquen 3-4 gotes del fàrmac a un cotó i s'oloren durant uns 20 minuts. Aquest remei també té un efecte vasodilatador.
- "Rizatriptan" o "Relpax". Aquests són medicaments especials dissenyats per alleujar els atacs de migranya greus.
- "Ibuprofè" o "Paracetamol". Els analgèsics ajuden amb atacs de migranya lleus. Amb una síndrome de dolor fort, són ineficaços.
Un cop acabat l'atac, és útil fer un bany amb preparats d'agulles de pi o olis essencials.
Diagnòstic
Per diagnosticar la migranya oftàlmica, cal que us poseu en contacte amb un neuròleg. També cal consultar a un oftalmòleg per excloure la presència de patologia ocular.
La migranya s'ha de diferenciar de les mal alties de la retina. Amb aquesta finalitat, es prescriuen els següents exàmens:
- examen ocular extern;
- oftalmoscòpia;
- determinació de camps visuals;
- prova d'agudesa visual;
- examen de fons;
- avaluació de la resposta pupil·lar a l'exposició a la llum.
Si el pacient no té patologies oftàlmiques, el neuropatòleg prescriu una ressonància magnètica o TC dels vasos cerebrals. Això ajuda a identificar els trastorns circulatoris cerebrals.
Mètodes de tractament
El tractament de la migranya oftàlmica té com a objectiu prevenir atacs. La teràpia és preventiva.
Precreu medicaments per millorar la circulació cerebral:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
El Phenibut nootròpic està especialment indicat per a les migranyes relacionades amb l'estrès. No només normalitza la circulació cerebral, sinó que també té un efecte calmant suau.
Preses recomanades i altres sedants. Amb una forma lleu de la mal altia, es prescriuen remeis a base d'herbes a base de valeriana, mare, arç. En casos més greus, es prescriuen antidepressius i antipsicòtics.
Papazol i Eufillin es prescriuen per a la vasodilatació. Amb la fatiga ocular, amb finalitats profilàctiques, es mostren gotes amb vitamines: "Taurina", "Riboflavina", "Taufon".
Mètodes de fisioteràpia àmpliament utilitzats actualment per al tractament de la migranya oftàlmica:
- Corrents de Bernard al coll i als ulls;
- influït per corrents sinusoïdals;
- electroforesi ambnovocaïna i papaverina;
- banys de pi;
- aplicacions de fang a la zona del coll.
Els metges recomanen als pacients que reconsiderin el seu estil de vida. És important prevenir la f alta de son i l'excés de treball, evitar l'exercici excessiu, deixar de fumar i beure alcohol.
Previsió
El pronòstic de la mal altia és favorable. La mal altia no és perillosa per a la vida i la capacitat laboral del pacient. Tanmateix, la migranya ocular que es produeix amb trastorns greus de la circulació cerebral pot provocar complicacions vasculars greus. Per tant, els pacients han de ser observats regularment per un neuròleg i un oftalmòleg.
Prevenció
Per evitar atacs de migranya ocular, els pacients han de seguir aquestes directrius:
- Evita l'excés de treball i dorm bé.
- Mantenir actiu, sortir a l'aire lliure amb més freqüència.
- Exclou de la dieta de vi, formatges, tomàquets, xocolata, llet. Aquests productes contenen l'aminoàcid tiramina, que està contraindicat en la migranya.
- No abuseu de les begudes i els aliments amb cafeïna.
- És útil portar un diari especial, on arreglar els atacs i les circumstàncies anteriors a la seva aparició. Això ajudarà a identificar els factors precipitants i evitar-los en el futur.
- Es recomana fer-se periòdicament fisioteràpia: massatge, aromateràpia, balneoteràpia.
- Eviteu l'esforç físic i emocional excessiu.
Els pacients que pateixen migranya ocular haurien d'estar sota la supervisió d'un metge: un neuròleg i un oftalmòleg. També és necessari sotmetre's regularment a un examen dels vasos del cervell. Això ajudarà a evitar la progressió de la mal altia i les complicacions.
