L'estenosi de l'estómac i el duodè, també coneguda com a estenosi pilòrica, és una patologia del tracte digestiu, que es produeix com a conseqüència de l'estrenyiment de la llum del pílor gàstric. Com a resultat, hi ha una violació del procés de pas dels aliments des de la cavitat gàstrica als intestins. En la seva forma avançada, la mal altia pot provocar patologies greus, així com fer canvis en l'homeòstasi.
L'estenosi és una mal altia adquirida, però en casos rars hi ha patologies congènites.
Causes d'aquesta mal altia
L'estenosi gàstrica és inherentment una complicació de la mal altia d'úlcera pèptica. La curació de les úlceres es produeix, per regla general, mitjançant la formació de teixit cicatricial. La cicatriu que va aparèixer al lloc de l'úlcera afecta els teixits connectius, deformant així les parets danyades de l'estómac.
Hi ha diverses raons que porten al desenvolupament d'estenosi gàstrica:
- Presència d'hèrnia a l'obertura de l'esòfag.
- Colecistitis,tipus càlcul.
- Gastritis en curs crònic.
- Toxèmia de l'embaràs.
- Aconseguir una cremada interna química.
- Dany mecànic a l'esòfag.
- Complicació després de la cirurgia.
Factors que provoquen aquesta patologia
A més, els metges identifiquen una sèrie de factors que poden provocar l'aparició d'estenosi de l'estómac i el duodè:
- Menjars desequilibrats i irregulars.
- Mala qualitat dels aliments utilitzats.
- Abús d'alcohol.
- Ús prolongat de medicaments.
- Seguir monodietes durant molt de temps.
- Presència de tumors malignes.
Atenció acurada a la nutrició en cas de mal altia estomacal
Una dieta equilibrada implica no només menjar aliments adequats i de qualitat, sinó també observar la regularitat dels àpats i la quantitat d'aliments consumits. Si el curs de l'estenosi es caracteritza com a greu, cal abordar acuradament el problema de la nutrició. Això eliminarà la possibilitat de recaiguda.
Etapes
L'estenosi de l'estómac segons ICD-10 (International Classification of Diseases) s'indica amb el codi K-31.2. Passa per tres etapes de desenvolupament, cadascuna de les quals té les seves pròpies característiques de manifestació i tractament:
- La primera etapa de la patologia. Les manifestacions de la mal altia són insignificants, tenen un grau baix de gravetat. forat entreels intestins i l'estómac només estan lleugerament tancats. El pacient pot queixar-se d'un gust agre en eructes, així com d'una sensació de plenitud a l'estómac després de prendre fins i tot una petita quantitat d'aliments. En alguns casos, l'alleujament només arriba després de netejar el contingut de l'estómac induint un reflex nauseós. En general, l'estat del pacient es descriu com a satisfactori.
- Segona etapa. Es descriu com a compensatori i s'acompanya d'una sensació de plenitud a l'estómac constantment, fins i tot en absència de la ingesta d'aliments. A més, hi ha dolor i eructes. Després de dinar, sovint s'obren vòmits, cosa que aporta alleujament, però a curt termini. El pacient es caracteritza per una pèrdua de pes corporal no raonable.
- Tercera etapa. També s'anomena descompensació i es caracteritza per una progressió pronunciada de l'estenosi. Hi ha un fort estirament de l'estómac, acompanyat d'esgotament i deshidratació. Molt sovint, a la tercera etapa, s'observa vòmits, que tenen una olor desagradable, amb restes d'aliments no digerits durant diversos dies.
El tractament pot donar un resultat en qualsevol etapa del desenvolupament de la patologia, però, amb un diagnòstic precoç, les possibilitats d'absència de complicacions són molt més grans.
Símptomes
L'estenosi pilòrica, caracteritzada per l'estrenyiment de la llum entre el duodè i l'estómac, es pot manifestar de diferents maneres segons el tipus de patologia i l'etapa del seu desenvolupament. Els experts identifiquen els següents símptomes de la mal altia:
- L'estenosi compensada es caracteritza per un lleuger estrenyiment dels músculs de l'òrgan. El pacient es queixa d'una sensació de plenitud a l'estómac, sovint experimenta ardor d'estómac greu, que s'ha d'aturar amb la ingesta regular d'antiàcids. De tant en tant, el pacient comença a vomitar, cosa que aporta alleujament i elimina molèsties fins al següent àpat. L'examen de raigs X permet veure l'acceleració de la peristalsi i la desacceleració del procés de buidatge intestinal. Els símptomes d'estenosi gàstrica poden aparèixer durant diversos anys, però no augmenten d'intensitat.
- La forma subcompensada d'estenosi es manifesta per vòmits profus i freqüents, que ajuden al pacient a eliminar el malestar de la plenitud de l'estómac. Amb la transició a aquesta forma, l'estenosi es fa més pronunciada. El signe principal d'una forma subcompensada d'estenosi és l'eructe dels aliments podrits que es van menjar el dia abans. A més, el pacient pot queixar-se de dolor a la regió epigàstrica. L'examen de raigs X revela perist altisme del costat esquerre a la dreta. Un altre signe característic d'estenosi descompensada és l'expansió de l'estómac i la violació de la seva funció de transport. Aquests canvis només es poden detectar per raigs X, quan l'agent de contrast roman durant molt de temps a l'estómac. La durada de l'etapa pot ser de diversos anys. Els símptomes de l'estenosi pilòrica no haurien de passar desapercebuts.
- La forma descompensada d'estenosi està determinada per violacions greus de la capacitat d'evacuació del tracte gastrointestinal. Molt sovint, el període de descompensació indica la presènciaestenosi ulcerosa de l'estómac. El pacient es queixa de pesadesa regular a l'estómac, desig freqüent de vomitar. La pell del pacient es torna flaccida, els trets facials s'aguditzen. A la zona sota la fossa de l'estómac, apareixen els contorns dels teixits de l'estómac estirats i no hi ha signes de perist altisme a la radiografia. A la palpació, el metge pot detectar el so de les esquitxades. La radiografia també mostra la presència d'una gran quantitat d'aliment a l'estómac i una disminució de la capacitat propulsora de l'estómac. La presència de vòmits freqüents difícils d'aturar pot provocar una pèrdua d'electròlits i una deshidratació severa que, al seu torn, pot provocar coma hipoclorèmic.
Diagnòstic d'una condició patològica
Si trobeu els símptomes d'estenosi de l'estómac i el duodè descrits anteriorment, definitivament hauríeu de consultar un metge. Després de l'examen, l'especialista prescriurà una sèrie d'estudis, com ara:
- Examen de raigs X de l'estómac. Segons la imatge obtinguda, és possible determinar l'augment de la mida de l'òrgan, així com el grau de disminució de la motilitat gàstrica i veure la presència d'un lumen estret entre el duodè. A més, les radiografies revelen la quantitat de temps que triga l'estómac a traslladar els aliments als intestins.
- Esofagogastroduodenoscòpia. Mostra l'etapa de desenvolupament del procés patològic, així com el grau de deformació i estrenyiment de la llum entre el duodè i l'estómac. A més, l'estudi proporcionarà informació sobre l'expansió de l'estómac.
- Estudi de la funció motriu de l'òrgan. Produït mitjançantelectrogastroenterografia i permet determinar l'activitat, el to, la freqüència i la naturalesa del perist altisme durant els àpats i amb l'estómac buit.
- Ecografia.
Després de rebre els resultats de l'examen i confirmar el diagnòstic, el metge prescriu el tractament de l'estenosi gàstrica.
Tractament farmacològic d'aquesta patologia
La cirurgia es considera la millor opció per tractar la patologia. Si la mal altia s'ha detectat en un estadi precoç i la cirurgia no és possible, es prescriu un tractament mèdic, que implica l'ús de fàrmacs per alleujar els símptomes de l'estenosi, com ara:
- Fàrmacs antibacterians que tenen un efecte perjudicial sobre els microorganismes que van provocar l'aparició d'una úlcera.
- Preparacions amb propietats antiàcides. Ajuda a combatre els erucs i l'acidesa.
- Ssorbents que afavoreixen l'eliminació de toxines dels productes podrits del cos.
- Analgèsics per alleujar el dolor.
- Prokinetics. L'acció d'aquest grup de fàrmacs se centra a restaurar la motilitat de l'estómac i els intestins.
Altres mesures terapèutiques
A més, el tractament conservador de l'estenosi de la sortida gàstrica inclou les activitats següents:
- Tractament dels trastorns metabòlics.
- Reducció de pes corporal.
- Teràpia de patologies que puguin provocar el desenvolupament d'estenosis.
Per accelerar el procés de cicatrització de les formacions ulceratives al duodè i l'estómac, es prescriuen fàrmacs amb propietats curatives de ferides, com ara remeis a base d'herbes i olis vegetals.
Medicina tradicional
En alguns casos, es permet utilitzar mètodes de medicina tradicional per eliminar els símptomes de l'estenosi gàstrica. Aquestes receptes s'han d'utilitzar després de consultar un metge i només com a agent terapèutic addicional. Hi ha diverses receptes per al tractament de mal alties del tracte gastrointestinal:
- S'aboquen flors de pota (5 g) amb un got d'aigua bullint i s'infusió durant diverses hores. A continuació, es filtra la infusió resultant i es pren 100 ml al matí i al vespre. La planta ajuda a desfer-se de l'acidesa.
- Arrel d'api (30 g) tallada finament i abocar-hi aigua bullint. La barreja s'infusiona durant mitja hora, després es pren 50 ml abans dels àpats. L'api accelera el procés de curació de les úlceres a l'estómac.
- En quantitats iguals, barregeu l'herba, l'herba de Sant Joan i la valeriana, aboqueu mig litre d'aigua. La barreja s'infusiona en un termo durant quatre hores. Es pren després dels àpats. Es permet endolcir la beguda amb mel. Aquesta barreja té un efecte sedant i normalitza les funcions del sistema digestiu.
No es recomana utilitzar receptes tradicionals com a monoteràpia per a l'estenosi gàstrica, ja que això no donarà el resultat esperat.
Tractament quirúrgic
De vegades els metges es veuen obligats a decidir fer-se una operació quanestenosi de l'estómac. El mètode endoscòpic més utilitzat, que permet inflar la llum estreta entre els òrgans. El treball del pílor de l'estómac al mateix temps s'atura, però, és possible restablir la permeabilitat dels òrgans.
Si no és possible desfer-se de l'estenosi gàstrica mitjançant un tractament farmacològic, es prescriu una operació abdominal. Hi ha bastants mètodes de realització, però la majoria de vegades es dóna preferència a la gastroscòpia, seguida del bougienage de la zona pirolítica.
Estenosi congènita
L'estenosi congènita (que és força rara), es caracteritza per un estrenyiment important de la llum i només es tracta amb cirurgia. La teràpia mèdica en aquest cas és impotent. Un pacient amb estenosi congènita es sotmet a una pilomiotomia mitjançant un laparoscopi. Aquest mètode es considera mínimament invasiu. El nen es recupera després de l'operació i la probabilitat de recaiguda és molt petita.
Prevenció
Un mètode preventiu molt important per a l'estenosi és una alimentació adequada i equilibrada, que inclou les següents recomanacions:
- Feu servir productes ratllats. Ajuda a prevenir danys a l'estómac o a les parets intestinals.
- Menjars fraccionats habituals almenys cinc vegades al dia en petites porcions.
- No mengeu més de 200 grams alhora.
- Podeu menjar menjar bullit, guisat o al forn, però no fregit.
- Pots beure aigua mineral sense gas,tes i compotes.
- Els aliments grassos estan estrictament prohibits.
- Els plats picants i moltes espècies no són benvinguts.
- No es recomanen begudes alcohòliques.
Conclusió
Seguint aquestes recomanacions nutricionals, el pacient pot mantenir uns processos digestius normals durant molt de temps. És important controlar l'estat de salut i sotmetre's regularment a exàmens preventius amb un gastroenteròleg. La detecció oportuna de la mal altia és la clau per a un tractament eficaç. No hauríeu de demorar anar al metge al primer signe d'estenosi.
