L'estenosi espinal és un problema força comú, especialment en pacients grans. La patologia s'acompanya d'un estrenyiment de la llum del canal espinal i, en conseqüència, de la compressió de les arrels nervioses, els vasos sanguinis i la medul·la espinal. Una de les formes més perilloses de la mal altia és l'estenosi espinal absoluta.
Per descomptat, molta gent està interessada en més informació. Per què es produeix l'estrenyiment? Quines són les raons del desenvolupament de la patologia? Quins símptomes has de tenir en compte? Quines són les conseqüències de l'estenosi? Hi ha tractaments efectius? Trobem les respostes a aquestes preguntes.
Quines són les funcions de la medul·la espinal?
L'estenosi és un estrenyiment del canal espinal, pel qual, de fet, passa la medul·la espinal. És per això que aquesta patologia és tan perillosa, perquè qualsevol deformació de la columna vertebral està plena de danys directes al sistema nerviós central.
Abans de considerar les causes i els símptomes de la mal altia, cal esbrinar quines funcions realitza la medul·la espinal. Aquesta estructura s'origina directament del cervell, passa per un canal dins de la columna vertebral i està formada per substància grisa i blanca. La medul·la espinal està dividida en 31 segments, cadascun dels quals té un parell d'arrels nervioses anteriors i posteriors.
Aquesta part del sistema nerviós regula el treball dels músculs del tronc i les extremitats, proporciona al cos reaccions motrius senzilles. Segments de la part sacra controlen en part els processos d'orinar i defecar, reflexos sexuals. Al mateix temps, la medul·la espinal toràcica és responsable del funcionament del cor i dels òrgans de l'aparell respiratori.
A més, la medul·la espinal actua com a conductor: els impulsos nerviosos de les fibres nervioses entren a les arrels posteriors i segueixen fins al cervell (i viceversa).
Causes principals de la patologia
Per què es desenvolupa l'estenosi espinal absoluta? Els motius poden ser diferents. Val la pena considerar el més habitual, la llista inclou:
- Lesió a la columna vertebral per accident, caiguda, esports professionals;
- activitat física excessiva, aixecar pesades;
- aparició d'excreixes o engrossiment del teixit ossi al canal espinal;
- formació de quists;
- aparició i creixement de lipomes;
- hèrnia intervertebral;
- epiduritis;
- dissecció de les parets arterials;
- formes cròniques d'osteocondrosi;
- alguna infecciosamal alties;
- ha estat sotmès a una cirurgia de columna;
- espondiloartritis;
- aparició i creixement de tumors.
Per cert, les deformitats de la columna posttraumàtiques són les més freqüents. Molt sovint, l'estenosi afecta la columna lumbar, amb menys freqüència, la cervical i la toràcica.
Si estem parlant de formes congènites d'estenosi espinal, les causes són les violacions del desenvolupament intrauterí, en particular, la col·locació i el creixement inadequats de les vèrtebres, els discos intervertebrals i les estructures cartilaginoses.
Tipus de deformació. Classificació
En funció de les causes i l'origen de la patologia, es distingeixen les formes congènites i les adquirides.
També es té en compte el grau d'estrenyiment:
- L'estenosi espinal absoluta és una patologia en la qual el diàmetre del canal espinal s'estreny significativament i ni tan sols arriba als 10 mm.
- Estenosi relativa: mal altia en què el canal espinal s'estreny, però el seu diàmetre és de més de 10-12 mm.
Símptomes principals: què cal tenir en compte?
Com es manifesta l'estenosi espinal absoluta? Els símptomes depenen directament de la localització del procés patològic. Si estem parlant de danys a la regió lumbar (aquests casos es consideren els més comuns), els pacients es queixen de dolors aguts i aguts que s'irradien a una cama o a les dues extremitats alhora. S'observa l'aparició periòdica d'espasmes dels músculs del panxell. La coixesa pràcticament priva a una persona de la capacitat de moure's. Pera mesura que el canal s'estreny, es poden observar trastorns de la sensibilitat: entumiment de les extremitats, possible una sensació de formigueig.
Per descomptat, els símptomes són més pronunciats si hi ha una lesió medul·lar; en aquests casos, es perd la capacitat de moure les extremitats, així com la sensibilitat. A més, l'estrenyiment del canal a la zona lumbar pot provocar disfunció erèctil, diversos trastorns de la defecació i la micció.
Però l'estrenyiment de l'espai de la medul·la espinal a la columna toràcica va acompanyat d' altres signes. Els pacients es queixen de debilitat als braços. El dolor periòdic es produeix a les temples i al coll. La llista de símptomes inclou atacs de mareig, problemes de visió i audició, problemes de coordinació dels moviments.
Etapes del desenvolupament de la mal altia
L'estenosi absoluta sovint es desenvolupa gradualment. L'estrenyiment del canal espinal es produeix en diverses etapes:
- La primera etapa. L'estrenyiment és mínim, de manera que els símptomes gairebé no es noten. Caminar no es molesta, però, mirant de prop la marxa d'una persona, es pot notar una lleugera coixesa. El dolor està absent o apareix després d'una activitat física excessiva.
- Segona etapa. Ja hi ha alteracions de la marxa més greus, els pacients es queixen de dolor, però encara poden caminar de manera independent.
- Tercera etapa. El dolor es fa més pronunciat, igual que la coixesa. És difícil per a una persona caminar pel seu compte,cap ajuda.
- Quarta etapa (en realitat, estenosi absoluta). Els pacients pateixen dolors aguts i aguts i perden la capacitat de moure's.
Mesures de diagnòstic
Si teniu símptomes alarmants, heu de veure un metge. El fet és que el dolor a les extremitats, la coixesa i altres trastorns poden no estar associats a l'estenosi. És per això que els pacients són examinats acuradament. Si se sospita d'estenosi espinal, s'ha d'enviar al pacient per a una radiografia de la columna vertebral. Si les imatges mostren possibles signes d'estrenyiment, també es realitzen imatges per ordinador i ressonància magnètica, mielografia i espondilografia. Aquestes mesures diagnòstiques permeten determinar el grau d'estenosi, avaluar l'estat dels vasos i de la medul·la espinal.
Teràpia de drogues
Després d'un diagnòstic complet i dels resultats de la tomografia, el metge elaborarà un règim de teràpia. Si parlem de medicaments, solen ser efectius només amb formes relatives d'estrenyiment. La majoria dels pacients amb estenosi absoluta requereixen cirurgia. Les drogues també s'utilitzen per alleujar els símptomes:
- En primer lloc, es recomana als pacients que prenguin antiinflamatoris no esteroides (per exemple, ibuprofè, Nurofen). Aquests medicaments ajuden a frenar la inflamació i alleujar les molèsties.
- Si el dolor és massa intens, es poden utilitzar analgèsics més efectius, inclosos els analgèsics.
- Els pegats antiinflamatoris especials ajuden a fer front a les molèsties.
- Les vitamines també seran útils tant en forma de comprimits com en forma d'injeccions.
- Els relaxants musculars ajuden a fer front als rampes i als espasmes musculars persistents, que sovint causen molèsties terribles al pacient.
- En cas de dolor molt intens, es pot fer bloqueig amb glucocorticoides.
Fisioteràpia
El tractament farmacològic té com a objectiu reduir els principals símptomes de l'estrenyiment del canal espinal. Per desgràcia, si estem parlant d'estenosi absoluta, els pacients solen requerir cirurgia.
Es recomana als pacients, per descomptat, un curs de massatge terapèutic per ajudar a millorar la circulació sanguínia i alleujar l'espasme muscular, així com una teràpia d'exercici regular. Però totes aquestes activitats s'utilitzen normalment en el procés de rehabilitació després de la cirurgia de la columna.
Cirurgia
Si el problema no es pot resoldre amb l'ajuda de fàrmacs, massatge i educació física, es recomana als pacients la cirurgia. El tipus de procediment és escollit pel metge en funció de l'estat de la persona, el grau i els motius del desenvolupament de l'estenosi:
- L'estabilització del segment és un procediment que ajuda a restaurar la posició natural de les vèrtebres, eliminant així la pressió dels vasos, la medul·la espinal i altres estructures.
- De vegades és necessària una resecció. Durant l'operació, el metge elimina part de l'arc espinal. Un procediment aixísens dubte alleuja la pressió, però també sovint fa que l'estructura de la columna vertebral sigui inestable, de manera que aquesta part del sistema musculoesquelètic és més propensa a lesions. És per això que la resecció es combina més sovint amb un procediment d'estabilització.
- La fixació interespinosa és una operació durant la qual el metge col·loca implants especials que estabilitzen la columna.
- La foraminotomia endoscòpica es considera la menys traumàtica. Es tracta d'una operació mínimament invasiva, durant la qual el metge, utilitzant un equip endoscòpic especial, elimina la compressió de les arrels nervioses.
- La microdisectomia és un altre procediment mínimament invasiu que se sol realitzar per corregir els efectes de l'estenosi a la columna cervical.
Possibles complicacions
L'estenosi espinal és una mal altia extremadament perillosa. Qualsevol reducció del canal espinal està carregada de greus conseqüències. Per exemple, l'estrenyiment de l'espai pot provocar compressió o lesions de la medul·la espinal i, en conseqüència, mal funcionament del sistema nerviós central. Molts pacients pateixen dolor, alteracions sensorials a les extremitats inferiors. L'estenosi absoluta del canal espinal pot provocar una immobilització completa de la part inferior del cos i, en conseqüència, una discapacitat.
Si, com a conseqüència de l'estrenyiment del canal, l'artèria vertebral es comprimeix, al seu torn, això condueix a la f alta d'oxigen dels teixits del sistema nerviós i, de vegades, a un ictus isquèmic.
És possible tractar els remeis populars?
No ho hauríeu de provar maitractar l'estenosi espinal (inclosa l'absoluta) de manera independent. En aquesta situació, és molt important buscar ajuda mèdica a temps.
Pel que fa a la medicina tradicional, els curanderos recomanen netejar la pell de la zona afectada amb vodka o tintura d'eucaliptus. Es consideren efectives les compreses refrigerades amb suc de llimona i all, que s'han d' alternar amb guixos de mostassa. Aquests procediments (exposició al fred i després escalfament) ajuden a activar la circulació sanguínia a la zona afectada, milloren el trofisme dels teixits. Però recordeu que aquestes activitats ajuden a reduir el dolor, alleujar la inflor i eliminar alguns altres símptomes, però no poden eliminar l'estenosi en si. Els productes casolans només es poden utilitzar amb el permís del metge tractant.
Mesures de prevenció
Ja saps què és l'estenosi espinal i per què es desenvolupa. Si parlem de formes congènites de la mal altia, és gairebé impossible prevenir-ne el desenvolupament. Però de l'estenosi adquirida, pots assegurar-te almenys en part. És molt important controlar el pes corporal, ja que els quilos de més posen una tensió addicional a les articulacions i la columna vertebral. Val la pena portar un estil de vida actiu, perquè l'activitat física regular i els exercicis enforteixen la cotilla muscular, alleujant parcialment la pressió de la columna vertebral. D' altra banda, portar peses pesades, fer un esforç excessiu, practicar esports traumàtics no és una bona idea.
No oblidis que l'estenosi espinal absoluta no ho éses desenvolupa en un dia, tret que estem parlant de lesions. Aquesta és una mal altia crònica que avança durant molts mesos i fins i tot anys. És per això que quan apareguin els primers símptomes, consulteu un metge. Com més aviat es diagnostiqui la mal altia, majors són les possibilitats d'una recuperació completa, relativament ràpida i indolora. Però la negativa a l'atenció mèdica està plena de discapacitat. Val la pena el risc?
