La retinopatia hipertensiva es considera una complicació molt greu que es produeix com a conseqüència del desenvolupament de la hipertensió. En presència d'aquesta patologia, es produeix una lesió complexa de la retina, així com dels vasos oculars. Si el tractament no s'inicia a temps, es pot produir una greu violació de la circulació sanguínia al nervi òptic i a la retina.
Per regla general, la retinopatia en hipertensió és més freqüent en persones que tenen problemes amb la pressió arterial alta, pateixen mal alties de les glàndules suprarenals, hipertensió renal. Aquesta mal altia també és freqüent en persones grans. Quan la mal altia tot just comença a desenvolupar-se, una persona no té cap símptoma. Ja en les últimes etapes del desenvolupament, la mal altia comença a fer-se sentir amb un deteriorament agut i greu de la visió.
Etapes del desenvolupament de la mal altia
Els especialistes distingeixen només quatre etapes d'hipertensióretinopatia:
- Angiopatia hipertensiva. Durant el desenvolupament d'aquesta etapa, es produeixen canvis que encara es poden revertir. Només es veuen afectats els petits vasos situats a la retina de l'ull.
- Angiosclerosi hipertensiva. En aquesta etapa, es produeixen modificacions de tipus orgànic, que afecten els vasos retinals.
- Retinopatia hipertensiva. Un tret característic és el canvi en els vasos de la retina. Al seu voltant, a poc a poc comencen a aparèixer lesions, que es desenvolupen en el propi teixit de la retina. També apareixen opacitats focals, hemorràgies, una varietat d'anomalies degeneratives, que es localitzen a la part central de la retina, comencen a aparèixer clarament.
- Neuroretinopatia hipertensiva. Segons les seves característiques, aquesta etapa pot assemblar-se a l'angiopatia o l'angiosclerosi. A més, l'ennuvolament de la part superior de la retina, situada directament sobre el cap del nervi òptic, és clarament visible, apareix una inflor. És en aquesta etapa quan es produeix un deteriorament brusc de la visió.
Causes de la retinopatia hipertensiva
La principal causa de l'aparició de patologia es considera que és la pressió arterial molt alta, que preocupa a una persona durant molt de temps. Un risc especialment elevat de desenvolupar retinopatia hipertensiva és en aquelles persones que han tractat la hipertensió de manera incorrecta o incompleta. Altres causes de patologia inclouen la diabetis mellitus, l'aterosclerosi o el tabaquisme excessiu.
Signes de mal altia
Per als especialistes no és cap secret que la hipertensió té un efecte extremadament negatiu en l'estat dels vasos localitzats a la retina. La majoria de les persones amb retinopatia hipertensiva tenen pocs o cap símptoma en les primeres etapes. A l'última etapa del desenvolupament de la mal altia, es produeix un fort deteriorament de la visió. La pèrdua total de la visió només s'observa en casos aïllats.
Símptomes als quals poca gent presta atenció inclou l'aparició de taques flotants o "mosques" davant dels ulls. Amb el temps, les imatges es tornen borroses, apareixen bandes fosques i la visió es deteriora significativament a la nit.
El principal perill de la retinopatia hipertensiva és que pot provocar un despreniment de retina. Aquest problema es manifestarà en forma de taques o ratlles que suren davant dels ulls, de vegades hi ha flaixos de llum aguts, ombres en un interval determinat del camp de visió. Les imatges de vegades es desdibuixen o es tornen negres.
Diagnòstic de patologia ocular
El principal mètode de diagnòstic en aquesta situació és un examen exhaustiu del fons. Per a això, s'utilitza un procediment com l'oftalmoscòpia. A més, aquest procediment us permet examinar el cap del nervi òptic per determinar l'estat dels vasos situats a la retina. De vegades, l'oftalmoscòpia permet determinar altres anomalies, a més deretinopatia hipertensiva. Per exemple, hemorràgies, dipòsits de greix poc característics del fons de l'ull, etc.
S'utilitza un oftalmoscopi per al procediment. El dispositiu sembla un mirall còncau de forma rodona. Hi ha un petit forat al mig del dispositiu. A dia d'avui, cada cop hi ha més gent que comença a utilitzar un aparell similar, però de tipus elèctric. Amb ell, podeu veure fàcilment la part inferior de l'ull en detall i fins i tot fer una foto. Per tal d'estudiar amb més detall els canvis en el fons de fons en la retinopatia hipertensiva, es realitza la màxima expansió de la pupil·la. Per fer-ho, s'inculca un agent especial als ulls.
Què pot veure un metge durant un diagnòstic
Durant el diagnòstic de la mal altia, l'oftalmòleg pot trobar el següent:
- La presència d'espasme de les arterioles de la retina del pacient.
- Hemorràgies a la zona afectada.
- El cos vitri de l'ull humà.
- La presència de dipòsits de greix directament a la retina.
- Inflor del disc òptic (especialment comú en situacions avançades).
- Les parets dels vaixells poden tornar-se massa denses i opaques.
- De vegades fins i tot es detecta un despreniment total o parcial de retina.
Angiografia amb fluoresceïna com a mètode de diagnòstic
Si és necessari, l'oftalmòleg pot prescriure al pacient una angiografia amb fluoresceïna. Aquest procediment detectarà possibles desviacions que han aparegut als vasos de la retina. Fer aixòs'injecta un colorant especial per via intravenosa a una persona i, després d'això, es repeteix l'oftalmoscòpia.
Tomografia de coherència
Un altre mètode de diagnòstic és la tomografia de coherència. Mitjançant aquesta tècnica, podeu obtenir informació molt detallada sobre cadascuna de les capes de la retina afectada. També podeu identificar possibles engrossiments i dipòsits de greix, hemorràgies.
Tractament de la patologia
El tractament de la retinopatia hipertensiva depèn molt de l'etapa de desenvolupament de la mal altia. En gairebé tots els casos, una varietat de medicaments s'utilitzen primer per al tractament. És obligatori utilitzar vasodilatadors, prendre complexos vitamínics i anticoagulants.
Si no hi ha cap resultat d'aquest tractament, o si la retinopatia hipertensiva es troba en l'última etapa del desenvolupament, serà impossible prescindir d'una intervenció quirúrgica. Actualment, l'operació es realitza amb un làser i s'anomena coagulació làser.
El principi fonamental del tractament de la mal altia és l'eliminació de les principals causes que van provocar el seu desenvolupament. En cap cas s'ha d'ajornar el tractament fins més tard. Després de tot, aquestes accions poden tenir conseqüències greus i privar-vos completament de la vista.
Com a mesura preventiva, cal fer un examen periòdic amb un oftalmòleg, perquè només un metge pot determinar la presència de desviacions el més aviat possiblefase de desenvolupament i prevenir l'aparició de complicacions en el futur. Per tant, encara que no noteu els símptomes de la retinopatia hipertensiva, una consulta amb un oftalmòleg no serà superflu. Com mostra l'experiència, el diagnòstic sovint revela mal alties que una persona ni tan sols sospitava. Més val prevenir que lamentar-se en el futur.
