Les mans d'una dona són la seva targeta de visita. Sempre estan a la vista. Per tant, per a la majoria de belleses, una manicura setmanal al saló és un procediment obligatori. Malauradament, els clients poques vegades pensen que el proper viatge al mestre pot acabar malament. El procediment pot provocar el desenvolupament d'una patologia com el panaritium subcutani. La mal altia sovint condueix a l'eliminació de l'ungla. També provoca el desenvolupament de complicacions encara més greus.
Inflamació purulenta del dit
A la base mateixa de la placa de l'ungla hi ha una petita àrea de pell viva. Això és eponiqui. Però la majoria en diuen cutícula. Aquesta fina pel·lícula epitelial envolta la placa ungueal a la regió del forat. El seu paper principal és protector. La pell fina és una barrera per als cossos estranys i els bacteris. Gràcies a la cutícula, no poden penetrar a la zona de creixement de l'ungla.
No es recomana retallar l'eponiqui. Si es fa això, comença a fer-se més fort i es torna més aspre. Es pot observar un mecanisme similar ambformació de cicatrius.
En el cas que per algun motiu l'eponiqui estigui danyat, s'obre la porta per a la infecció. Molt sovint això passa durant una manicura. A més, es pot observar durant els jocs en nens. Els microbis piògens penetren als teixits. Per exemple: estafilococ o estreptococ. De vegades també es diagnostica una microflora mixta.
En la majoria dels casos, la localització del panariti subcutani es produeix a la superfície palmar. Tanmateix, la inflor és més visible a la part posterior del dit.
Sota la pell dels palmells hi ha bandes de tendons molt denses. S'entrellacen amb feixos de teixit conjuntiu i creen cèl·lules. En la seva estructura, s'assemblen a bresques. Cada cèl·lula està plena de greix. Aquesta estructura contribueix al fet que el procés inflamatori no s'estengui al llarg del pla, sinó que s'enfonsa. Això suposa un risc per als tendons, les articulacions i els ossos.
El vessament inflamatori, a causa de les condicions anteriors, està sota una forta pressió. Això provoca l'aparició d'un dolor punxent i punxant. L'acumulació d'exsudat altera la circulació sanguínia. Es produeix una compressió vascular, que pot provocar necrosi dels teixits.
Factors que augmenten el risc de panariti
El panaritiu subcutani del dit només es pot desenvolupar si la infecció penetra als teixits tous. Molt sovint, el culpable de la patologia és l'estafilococ aureus. A més, el coli intestinal, grampositiu i gramnegatiu pot provocar el desenvolupament de la mal altia; microflora anaeròbica no clostridial; Proteus; infecció putrefactiva i estreptococ.
Metgesdiuen que el panaritium subcutani del dit a la mà s'observa més sovint en nens. I també en persones de 20 a 50 anys. Segons les estadístiques, el 30% dels pacients emmal alteixen per lesions lleus que reben a la feina. En la majoria dels casos, la infecció es localitza als dits índex, mig i anular de la mà dreta.
Els factors següents contribueixen al desenvolupament de la infecció:
- Diabetis mellitus.
- Mossegar-se les ungles o la punta dels dits.
- Rentar-se les mans amb productes químics o alguns sabons.
- Estats d'immunodeficiència.
- Abús de procediments cosmètics que poden lesionar l'ungla o la pell del dit. Per exemple: manicura o pedicura.
- Avitaminosi. El panaritium subcutani del dit sovint es desenvolupa en persones que es veuen obligades a prendre medicaments amb vitamina A o els seus derivats. Aquests medicaments poden afectar negativament el sistema immunitari.
- Quimioteràpia.
- Lupus eritematós, psoriasi. Així com altres mal alties cròniques de la pell.
- Prendre immunosupressors.
- Hiperrefrigeració.
- Exposició freqüent a vibracions.
- Mal alties vasculars de les extremitats.
- La introducció d'un cos estrany. Per exemple, una petita pedra o estelles de fusta.
- Micosi del peu o de l'ungla.
- Hiperhidrosi.
- Cremar.
- Ungla encarnada.
Classificació
Metges delinqüents subcutani (codi ICD 10 L03.0) atribuïts a una forma privada de cel·lulitis. Segons la ubicacióinflamació i la naturalesa de la lesió, hi ha diversos tipus de patologia:
- Dèrmica. Aquesta és la forma més lleugera i superficial. L'abscés es localitza en el gruix de la pell. En aparença s'assembla a una ampolla. De vegades es pot veure una cavitat amb pus groc i impureses de sang. Hi ha hiperèmia al voltant del focus.
- Delicte subcutani. Aquesta forma és la que apareix amb més freqüència. Com a regla general, la inflamació se centra en la falange de les ungles. Amb el temps, es pot estendre a altres persones. El dit està inflat. Es pot observar necrosi i fusió purulenta de la fibra. La mobilitat dels dits és limitada. El dolor és agut i punxant. Possible augment de la temperatura corporal. En cas que el tractament conservador fracassa, es requereix una obertura del panaritium subcutani. S'ha de dur a terme amb urgència després de la primera nit sense dormir del pacient. La palpació ajuda a determinar correctament el punt dels majors canvis patològics en el teixit.
- Paronychius. Inflamació del plec de l'ungla. Aquesta mal altia pot provocar rebaves. El rotllo es torna dolorós, vermell i inflat.
- Panaritium subungual. La causa del desenvolupament pot ser una estella, una punyalada o un hematoma. Sovint és el resultat del desenvolupament de la paroníquia. El corró s'infla. Premer-lo pot exhaurir pus.
- Ossos. Hi ha primaris, que es desenvolupen com a resultat de ferides per arma blanca. Sempre que el periosti estigui danyat. La secundària es produeix com una complicació de la subcutània. Amb aquesta patologia, la temperatura corporal del pacient pot pujar fins als 40 graus. assenyalatcalfreds i mal de cap intens. Els canvis destructius a les falanges es poden detectar a la radiografia el 10è dia de la mal altia. En cas que el tractament conservador fracassa en 48 hores, es requereix una intervenció quirúrgica.
- Articular. Es desenvolupen edema fusiforme, hiperèmia i dolor al dit. En primer lloc, la infecció afecta els teixits tous. A poc a poc, afecta el cartílag i les superfícies de les articulacions interfalàngiques. La destrucció dels lligaments pot provocar l'aparició d'un cruixit i una mobilitat patològica.
- Tendinós. Es considera la forma més perillosa. La causa del desenvolupament d'aquesta patologia pot ser el panaritium subcutani. Així com la infecció per punció. La inflamació purulenta afecta els tendons i les seves beines connectives. Es requereix la intervenció immediata d'un cirurgià experimentat.
Tots els tipus enumerats es diagnostiquen tant individualment com en combinació. Molt sovint, els pacients es veuen afectats per la forma subcutània. Si el pacient ignora el problema, la patologia comença a progressar. En aquest cas, suposa una amenaça real per a la salut i fins i tot la vida.
Etapes
Panariti subcutani del dit de la mà té tres etapes de desenvolupament. Només un metge pot determinar-ho amb precisió. Depèn de les tàctiques de tractament que escolliu. La primera etapa és sovint asimptomàtica. La infecció penetra als teixits tous i comença a multiplicar-se. L'únic que pot sentir el pacient és picor al lloc de penetració de la flora bacteriana.
En la segona etapa, els elements cel·lulars amb una barreja de limfa i sang comencen a acumular-se al teixit afectat. Com a part deinfiltrats inflamatoris són limfòcits, histiòcits, eritròcits. Així com les cèl·lules limfoides i plasmàtiques. Els teixits s'inflen. El pacient sent un dolor intens.
A la tercera etapa, es produeix la formació d'abscés. S'observa la fusió dels teixits inflamats. Es forma una cavitat en la qual s'acumula pus.
La teràpia conservadora és efectiva en la primera i la segona fase. Sota la supervisió d'un metge, el tractament es pot dur a terme a casa. Però en el cas que s'hagi format un abscés, caldrà intervenció quirúrgica. En la tercera etapa, el tractament conservador ja no és efectiu.
Símptomes
La primera etapa del panaritium sol ser asimptomàtica. En el futur, els signes de patologia comencen a manifestar-se i intensificar-se gradualment. Els principals símptomes d'aquesta mal altia inclouen:
- Hiperèmia i edema.
- Malestar.
- Temperatura subfebril.
- Sentir plenitud al dit.
- Dolor a la palpació al lloc de la inflamació. Molt sovint, el malestar s'intensifica a la nit. El dolor pulsatiu gairebé sempre acompanya el panaritium subcutani. El tractament en aquest cas és necessari immediatament.
- Augment de la temperatura local.
- Disminució de la funció motora de la falange.
- Inflamació dels ganglis limfàtics.
- Mal de cap.
- En casos greus, hi ha una intoxicació greu. El pacient pot patir marejos i nàusees.
Possibles complicacions
El tractament del panariti subcutani del dit no es pot retardar. S'ha de dur a terme immediatament sota la supervisiómetge. Si el pacient ignora els primers símptomes de la patologia i retarda el tractament, la mal altia avança ràpidament. La teràpia conservadora ja no pot ajudar en la tercera etapa.
Panaritium no és una mal altia inofensiva, com molta gent pensa. Pot provocar el desenvolupament de les següents complicacions:
- Inflamació dels vasos i ganglis limfàtics.
- Sepsis.
- Daño muscular inflamatori.
- Trombosi dels vasos. Així com la inflamació de les parets de les venes.
- Osteomielitis.
- Gangrena del dit.
El pus es pot estendre a la mà i fins i tot a l'avantbraç. Aquesta condició ja és una amenaça real per a la vida del pacient. En aquest cas, pot ser necessària l'amputació del dit.
Tractament quirúrgic
Els cirurgians purulents sovint s'enfronten a la seva pràctica amb un problema com el panariti subcutani. L'operació es prescriu si la mal altia ha passat a la tercera etapa. Molt sovint, el cirurgià prescriu l'operació immediatament després de la primera nit sense dormir del pacient a causa d'un dolor intens.
El procediment es realitza sota anestèsia general o anestèsia de conducció. Només un metge experimentat l'ha de fer. En cas contrari, no serà possible aturar completament la síndrome del dolor. Això pot afectar negativament l'èxit de l'operació. Els pacients que han passat prèviament per un procediment similar recorden bé la sensació de dolor. Estan esperant ansiosament la repetició d'aquestes sensacions. Sovint fins i tot rebutgen l'operació. Per tant, la tasca principal del metge és l'anestèsia completa de l'afectattrama.
Després que l'anestèsia hagi començat a actuar, el metge passa al tractament quirúrgic del panaritium subcutani. Les incisions s'han de fer directament sobre el centre del focus purulent-necròtic. Es renta la cavitat. Per a això, s'utilitza "Dimexide", "Clorhexidina" o "Furosimida". Per a la sortida de pus, s'instal·la un drenatge. Està fet amb un petit tros de xiclet mèdic.
Molts cirurgians moderns es neguen a utilitzar el drenatge. Durant l'operació, van tallar una tira de greix subcutani en forma de fus dins del teixit sa. Una ferida tan oberta, semblant a un cràter, es cura molt més ràpidament i no provoca el desenvolupament de complicacions. No es pot dir el mateix de les incisions laterals que requereixen drenatge. Un cop finalitzada l'operació, s'aplica un embenat amb Levomekol o un altre fàrmac escollit pel cirurgià.
Durant la rehabilitació, el metge atenent prescriu antibiòtics. L'embenat s'ha de canviar diàriament. En els primers dies, els ungüents s'utilitzen per ajudar a extreure el pus. En el futur, s'utilitzen agents antibacterians.
La fisioteràpia es pot prescriure durant el període de rehabilitació:
- Electroforesi.
- UHF.
- OVNI.
Preparacions de farmàcia
La teràpia conservadora serà eficaç en les primeres etapes del desenvolupament de la patologia, si el pacient consulta a temps el metge. El més probable és que la cirurgia no sigui necessària. El metge confirmarà el diagnòstic i donarà instruccions detallades sobre com tractar el panaritium subcutani amb medicamentsfons.
Els fàrmacs següents han demostrat ser els millors en la lluita contra la patologia:
- "Azitromicina". La durada del tractament és de tres dies. Un cop al dia, el pacient ha de prendre una pastilla que contingui 500 mg de substància activa. Si cal, un metge pot augmentar la dosi.
- "Sumalek". El pacient ha de prendre 0,5 g de la substància activa un cop al dia. La durada del tractament la determina el metge.
- "Ziromin". El fàrmac us permet curar el panaritium en tres o cinc dies. La dosi recomanada és de 500 mg un cop al dia.
- Ungüent d'ictiol. Aquest és un remei tradicional en la lluita contra el panaritium. El fàrmac afavoreix l'alliberament de pus. La pomada s'utilitza per a apòsits, que s'han de canviar almenys tres vegades al dia.
- "Dimexide". Abans del seu ús, el fàrmac es dilueix amb aigua en una proporció d'1:4. La gasa es remull amb líquid i s'utilitza com a compressa. La durada del procediment és de 40 minuts.
- "Levomekol". La pomada s'utilitza per a la compressa. El fàrmac ajuda a netejar els teixits de pus. A més, destrueix la flora patògena. "Levomekol" s'utilitza per a una compressa, que s'aplica dues vegades al dia.
- Ungüent de Vixnevski. Aquest és un dels remeis més efectius que poden curar el panaritium subcutani. Les fotografies fetes pels pacients confirmen que la inflor i la hiperèmia disminueixen en poques hores després de l'inici del tractament. Això es deu al bloqueig ràpid de la inflamació. Ungüentcontribueix a l'obertura de l'abscés i a la neteja de la ferida. S'utilitza dues vegades al dia per a les compreses.
- Ungüent de tetraciclina. Aquest agent antibacterià alleuja bé el dolor, la hiperèmia i la inflamació. La pomada s'aplica dues vegades al dia durant deu dies. S'aplica en una capa fina al lloc de la inflamació. Per millorar l'eficàcia, la pomada de tetraciclina es pot alternar amb zinc.
- "Dermasept" (gel). Una gasa estèril s'impregna amb el fàrmac i s'aplica al lloc de la inflamació. El gel Dermacept es pot aplicar quatre vegades al dia.
- Ungüent de sintomicina. El fàrmac s'utilitza per a un embenat que s'aplica a la nit. La quantitat d'ungüent per a un procediment no ha de superar la mida d'un pèsol. El tractament amb aquest fàrmac no ha de durar més de dues setmanes.
Formes populars
Moltes receptes de la medicina tradicional permeten eliminar el panaritium subcutani sense dolor. El tractament a casa s'ha de dur a terme amb el consentiment i sota la supervisió d'un metge. Això evitarà el desenvolupament d'efectes no desitjats.
Les receptes més efectives inclouen:
- Vuit - deu grans d'all passen per la premsa. Aboqueu la pasta resultant amb un got d'aigua calenta, la temperatura de la qual és de 80 graus. El líquid s'ha d'infusionar durant set minuts. El dit afectat es submergeix a la solució durant uns segons. La manipulació es repeteix fins que el líquid es refredi. També podeu utilitzar banys amb una molla de sabó de roba,refresc, sulfat de coure, sal i celidonia. El procediment s'ha de repetir tres vegades al dia.
- El suc o la polpa de les fulles d'àloe s'utilitzen per a les compreses.
- L'oli de ricí s'escalfa al bany maria a una temperatura de 40 graus. Un tovalló de gasa es remulla amb un agent càlid i s'aplica al lloc de la inflamació. Tancar amb cel·lofana i aïllar. La compresa es deixa durant dues hores.
- Un quart de cap de ceba i quatre grans d'all es passen per una picadora de carn. El purín resultant s'utilitza per a les compreses.
- Es trituren cent grams de remolatxa crua amb un ratllador fi. Afegiu 50 g de crema agra grassa. La barreja resultant s'aplica a la zona afectada i es cobreix amb un embenat.
Prevenció
La majoria de la gent comença a apreciar la seva salut només després de posar-se mal alt. És difícil per a les dones imaginar que un procediment tan quotidià com una manicura pot provocar el desenvolupament de gangrena i la pèrdua d'un dit. Afortunadament, aquests casos són força rars. Tanmateix, us heu de prendre seriosament la vostra salut.
Prevenir sempre és millor que curar. El panaritiu subcutani del dit a la mà fa referència a aquelles patologies que són bastant fàcils de prevenir. Per fer-ho, n'hi ha prou amb complir les regles següents:
- Renteu-vos sempre bé les mans amb aigua i sabó.
- Tracta amb peròxid o clorhexidina qualsevol, fins i tot el dany més petit a la pell. Cobrir les ferides amb un guix bactericida.
- Feu servir eines de manicura individuals o visiteu només un tècnic d'ungles de confiança.
- Porteu sempre guants de goma amb folre tèxtil quan treballeu a terra.
- Vigilar l'estat de la cutícula i evitar l'aparició de rebaves.
