La hipertròfia ventricular esquerre es produeix com a conseqüència de problemes en el sistema cardiovascular. Es presenta en persones de tots els grups d'edat, la mortalitat no supera el 4%. Des del ventricle esquerre comença un gran cercle de circulació sanguínia al cos. La mal altia es desenvolupa amb una sobrecàrrega constant del múscul cardíac, com a resultat de la qual les parets d'aquesta secció es tornen més denses i gruixudes.
Concepte
Com a conseqüència del desenvolupament de la hipertròfia ventricular esquerra, les parets d'aquesta part del cor s'engreixen, en comparació amb l'estat normal. Es tornen inelàstics i l'engrossiment pot ser uniforme i desigual en forma de seccions separades. Al mateix temps, l'espai interior es manté in alterat, la capa muscular creix cap al costat exterior. Pot haver-hi un canvi en el septe entre els ventricles.
Com que el ventricle esquerre està implicat en la circulació sistèmica, és gran en comparacióamb la dreta. Amb l'augment de l'estrès, les cèl·lules del múscul cardíac comencen a créixer i el seu procés de contracció normal es substitueix per un altre anormal, com a resultat del qual els òrgans interns reben una quantitat insuficient de sang..
Aquesta patologia és típica dels pacients hipertensos. En general, no es considera una mal altia independent, sinó un símptoma d'una de les mal alties cardiovasculars. El seu desenvolupament té lloc al llarg d'uns quants anys.
Classificació
Depenent del lloc on es va produir l'engrossiment de la paret, la hipertròfia ventricular esquerra es divideix en diverses varietats:
- Cardiomiopatia obstructiva: hi ha una protrusió de la paret augmentada del ventricle a la llum de la cambra.
- Hipertròfia excèntrica - es produeix a causa de la congestió de la cambra gàstrica amb sang; el seu alliberament a les obertures aòrtiques es redueix, la qual cosa provoca un desbordament de les cambres, les parets s'estiren, la massa total del ventricle augmenta.
- La hipertròfia del miocardi ventricular esquerre concèntrica es produeix a causa d'una pressió arterial excessiva a la cambra. Si s'observa un estrenyiment de la vàlvula aòrtica o hipertensió, el miocardi s'espesseix uniformement, contribuint a la reducció de la cavitat del ventricle esquerre. La seva capa muscular creix gradualment per assegurar-se que tot el volum de sang passa a través.
Motius
Es divideixen en dos grups:
- fisiològica;
- patològic.
Els primers estan associats a un estrès excessiu experimentat, per exemple, per atletes, carregadors i altres persones que es dediquen a un treball físic dur.
Les causes patològiques inclouen les següents:
- estructura incorrecta de parets, envans;
- mala sortida de sang del ventricle;
- comorbiditats;
- mals hàbits;
- hipodinàmia;
- obesitat.
Les principals patologies que provoquen l'aparició de la hipertròfia del miocardi ventricular esquerre són:
- glomerulonefritis;
- infart de miocardi;
- insuficiència cardíaca;
- edema pulmonar;
- aterosclerosi de l'aorta;
- estenosi de la vàlvula aòrtica;
- hipertensió.
En aquest darrer cas, el ventricle esquerre es veu obligat a contraure's amb gran força per empènyer la sang.
Influeix en el desenvolupament de la patologia i el factor hereditari.
Símptomes
Els signes d'hipertròfia ventricular esquerra poden no sentir-se durant molt de temps. Això es deu al fet que al principi les parets conserven la seva elasticitat, la qual cosa els permet bombejar sang. En alguns casos, els símptomes apareixen immediatament. Altres mostren signes d'hipertròfia ventricular esquerra a l'ECG.
Un dels principals símptomes de la mal altia en qüestió és el desenvolupament d'angina de pit. En aquest cas, hi ha dolor al cor, dificultat per respirar, així com molèsties al pit. És de naturalesa compressiva i pot cedir sota la clavícula, el braç esquerre o l'espatlla. Al principi, els atacs de patologia duren 5 minuts, però a mesura que les parets s'espesseixen, la seva durada augmenta. Tant menjar en excés com l'activitat física excessiva poden provocar l'aparició d'aquesta mal altia.
Altres símptomes de la hipertròfia ventricular esquerra inclouen:
- desmais;
- mals de cap;
- arítmia;
- parada del cor;
- insomni;
- tensió arterial alta;
- debilitat general del cos;
- fatiga;
- mareig.
Per què és perillosa la hipertròfia ventricular esquerre?
Pot provocar un ictus, un infart de miocardi i una aturada cardíaca sobtada, que pot provocar la mort. A més, poden aparèixer insuficiència cardíaca, mal altia coronària i arítmies.
Les persones següents estan en risc:
- abusadors d'alcohol;
- fumadors;
- persones amb sobrepès.
Diagnòstic
Abans de decidir com tractar la hipertròfia ventricular esquerra, cal diagnosticar-la correctament. Per fer-ho, utilitzeu els mètodes següents:
- càlcul de l'índex de massa miocàrdica;
- MRI;
- PET;
- ECG amb seguiment diari de canvis;
- radiografia que mostra el cor i l'aorta augmentats per les seves ombres;
- Ecografia del cor abans i després de l'exercici;
- Prova Doppler: el flux sanguini al cor es comprova amb una càrrega;
- ecocardiograma;
- anàlisis de sang i d'orina.
La hipertròfia ventricular esquerre a l'ECG es manifesta per una desviació a l'esquerra de l'eix elèctric del cor i una ona V6, RV5 alta. La majoria dels símptomes de l'electrocardiograma són inespecífics. Sembla així en el moment de la repolarització:
- a la branca toràcica de V6, l'ona T és asimètrica;
- al seu lideratge, el segment ST està per sota de la línia isoelèctrica;
- T positiu observat en el plom V1;
- a la seva branca toràcica, el segment ST es troba per sobre de la línia isoelèctrica.
Per fer un diagnòstic correcte, cal conèixer els signes de la mal altia a les branques toràciques.
En aquesta patologia es distingeixen 4 estadis, que es detecten per l'electrocardiograma:
- Els complexos QRS tenen amplituds elevades, el segment ST no està desplaçat, el segment T és positiu.
- L'amplitud del complex QRS augmenta, el segment ST es desplaça de manera discordant, l'ona T disminueix o s'aplana.
- Els complexos QRS augmenten, el segment ST i l'ona T són dinàmicament discordants respecte a ells.
- Es desenvolupa una cardioesclerosi, que provoca l'aparició a l'ECG d'una disminució secundària de l'amplitud del complex QRS amb un canvi en la repolarització, similar a l'etapa anterior.
Tractament
Ha d'anar precedit de la identificació i eliminació de la causa d'aquesta mal altia.
Els fàrmacs següents s'utilitzen com a teràpia farmacològica:
- hipotensiu - Enalapril,Ramipril;
- bloquejadors beta per reduir la demanda d'oxigen del miocardi i per alleujar el dolor durant l'angina de pit - Atenolol, Bisoprolol, Sotalol, Betaxolol i altres;
- bloquejadors dels canals de calci: per a alteracions del ritme, angina de pit, atac de cor, verapamil, diltiazem, per a la hipertensió - Nimotop, amlodilina;
- Inhibidors de l'ACE - Enalapril, Kapoten i altres;
- anticoagulants: per prevenir coàguls de sang al ventricle: verfarina.
Els beta-bloquejants requereixen un augment constant de la dosi presa, mentre que la freqüència cardíaca i la pressió arterial s'han de controlar.
Amb la seva forma aguda de gravetat, s'utilitzen diürètics: Navidrex, Indal.
Com tractar la hipertròfia ventricular esquerra si els mètodes terapèutics no donen l'efecte desitjat? En aquest cas, s'utilitza la intervenció quirúrgica. Durant l'operació, la paret del ventricle es porta a un estat normal. Després de la teràpia simptomàtica.
No cal esperar que la mal altia passi per si sola. Busqueu atenció mèdica.
Cirurgia
Es pot fer de diverses maneres:
- stenting de vasos coronaris;
- comisurotomia: amb aquest mètode, les adherències localitzades a la boca de l'aorta, que s'han fusionat com a resultat de l'estrenyiment, es separen;
- trasplantament o substitució de la vàlvula aòrtica;
- Operació Morrow, en quèeliminació d'una part del miocardi al septe interventricular;
- substitució de la vàlvula mitral.
Si tot això no dóna els resultats esperats, s'instal·la un marcapassos o un desfibril·lador cardioversor, que hauria d'ajudar a restaurar la funció cardíaca normal.
Medicina tradicional
Com tractar millor la hipertròfia ventricular esquerre del cor? Com qualsevol mal altia, és complexa. Això té sentit des de les maneres terapèutiques. En qualsevol cas, cal coordinar amb el cardiòleg o el terapeuta l'ús de la medicina tradicional. Els següents es poden utilitzar com a ells:
tiges de julivert en forma de decocció en vi negre: el seu ram s'afegeix a 1 litre de vi sec amb 3 cullerades. l. vinagre de vi, escalfat a foc lent amb l'addició de 300 ml de mel - 1 cullerada. l. 4 vegades al dia;
- infusió d'herba de Sant Joan i mel - preparada a partir de 100 g d'herba, abocada en 2 litres d'aigua, després del qual es bull durant 10 minuts, i després de refredar - filtrar, es realitza la ingesta 1/ 3 tasses mitja hora abans dels àpats, afegint 1 cullerada. l. mel;
- all - es tritura i es barreja en proporcions iguals amb mel, deixant infusionar durant dues setmanes, agitant periòdicament el recipient on es troba la infusió, prendre 1 culleradeta. per dia durant tot l'any.
També hauries d'utilitzar llet al forn durant molt de temps juntament amb melmelada de maduixa, albercocs secs, panses, fruits secs i nabius ratllats amb sucre.
Prevenció
Éxit del tractament i prevencióLes mal alties estan determinades en gran mesura per:
- abandonar els mals hàbits;
- activitat física moderada;
- una dieta òptima rica en vitamines, fibra, calci, magnesi, greixos vegetals amb un mínim de sucres, sal, greix, magdalenes.
Les persones que han tingut aquesta mal altia haurien de sotmetre's periòdicament a observacions de seguiment amb un cardiòleg.
Els aliments següents s'han d'excloure de la dieta dels pacients:
- conté una quantitat important de greixos animals;
- dolços;
- productes de forn;
- restringeix la ingesta de sal.
Els productes següents s'han d'incloure en grans quantitats:
- productes làctics fermentats;
- fruites i verdures;
- marisc.
En tancament
La hipertròfia ventricular esquerra s'ha de reconèixer precoçment. Això evitarà conseqüències que amenacen la salut humana. Les persones que sospiten que tenen problemes cardiovasculars haurien de visitar periòdicament un cardiòleg per a revisions periòdiques. Només un professional podrà llegir correctament l'ECG i prescriure un tractament eficaç, que pot ser tant terapèutic com quirúrgic. També es pot utilitzar la medicina tradicional. L'herba de Sant Joan amb mel es considera el remei més eficaç.
