L'anàlisi d'orina completa, o UAM, és una prova típica de laboratori. El pacient rep una derivació a aquest durant el tractament hospitalari o ambulatori, així com durant un examen mèdic rutinari. La interpretació correcta dels indicadors ajuda el metge a fer un diagnòstic. Una anàlisi general de l'orina permet avaluar com es desenvolupen els processos fisiològics al cos, detectar processos inflamatoris a l'urètre, els ronyons, així com fer un diagnòstic i prescriure el tractament terapèutic necessari.
Preparacions
Els resultats dependran d'una preparació acurada, sobre la base de la qual, si cal, el metge prescriurà la teràpia adequada.
Cada pacient ha de saber com passar correctament una prova general d'orina. Per obtenir resultats fiables, cal que us prepareu:
- un dia abans de la recollida d'orinamenjar dietètic;
- no beu alcohol;
- si és possible, negueu a prendre medicaments i complexos vitamínics;
- exclou de la dieta els aliments que afecten el color de l'orina;
- redueix l'activitat física;
- negar-se als procediments que condueixen a la deshidratació del cos (visitar banys i saunes).
Durant la menstruació, no es recomana fer proves, ja que el nombre de glòbuls vermells pot ser massa alt.
Abans del procediment de recollida d'orina, és molt important que tant les dones com els homes es rentin bé els genitals. En cas contrari, pot entrar moc al contenidor i la precisió dels resultats de l'anàlisi es veurà afectada. Dels detergents, s'aconsella utilitzar només sabó per a nadons. Les dones s'han de rentar de davant a darrere.
Anàlisi d'orina: com recollir-la correctament?
El biomaterial es recull immediatament després de dormir, al matí, ja que en aquest moment l'orina conté totes les substàncies que l'organisme ha excretat durant la nit. Els resultats obtinguts en aquest cas reflectiran més plenament l'estat de salut del pacient. La vigília de la farmàcia, cal comprar un pot especial per recollir l'orina, abocar-hi aigua bullint. Per a l'anàlisi, prengui la part mitjana de l'orina assignada. No recolliu immediatament l'orina en un recipient. Els primers segons d'orinar s'han de fer al vàter, després en un pot i la resta al vàter.
La investigació no requerirà més de 100 ml d'orina. Tanqueu el pot amb una tapa i poseu-lo a la nevera. Després de la recollida en 1-2 hores, s'ha de lliurar al laboratori. No es recomana congelar-lo, cal transportar-lo a una temperatura positiva, sense sacsejar. L'incompliment de les recomanacions pot donar lloc a resultats erronis.
Què no cal fer en recollir l'orina?
No recomanat per a l'anàlisi d'orina d'adults:
- Recolliu l'orina en un recipient sense tractar: olla, bossa de plàstic.
- Envieu l'orina que s'ha emmagatzemat durant més de tres hores al laboratori.
- Feu servir un catèter per recollir mostres quan no calgui. El seu ús és possible en pacients postrats al llit, així com pacients amb determinades mal alties oncològiques. Tots aquests casos estan coordinats amb el metge adjunt.
- S'ha de provar durant la inflamació del sistema genitourinari, la vagina i la dermis prop de la uretra.
- Recolliu l'orina immediatament després d'una evacuació intestinal, una relació sexual, durant la menstruació.
Indicacions per a l'anàlisi
L'anàlisi d'orina completa en adults i nens és un procediment estàndard per al diagnòstic i controls de salut. Es realitza en els casos següents:
- examen mèdic anual;
- amb un funcionament insatisfactori del sistema urinari i dels ronyons;
- visitar un metge amb mal alties dels òrgans interns;
- investigació abans de qualsevol operació;
- diagnòstic de mal alties de la pròstata;
- després de patir mal de coll i escarlatina;
- exàmens per controlar la teràpia en curs.
Desxifrant el generalanàlisi d'orina, el metge pot diagnosticar mal alties de la bufeta, diverses mal alties renals, mal alties de la pròstata, patologies dels òrgans interns quan no hi ha símptomes evidents de la mal altia.
Indicadors físics d'OAM
Aquests inclouen:
- Densitat. Es determina mitjançant un dispositiu especial anomenat uròmetre. Es col·loca en un recipient amb orina i els indicadors es determinen a escala. Per als adults (homes i dones), la taxa de gravetat específica és de 1010-1025 g / l. La densitat per sobre de la norma és possible quan hi ha una gran quantitat de sucre, proteïnes, sals i bacteris a l'orina. Les taxes baixes són habituals quan es prenen líquids en grans volums durant el dia.
- Color. El seu ajudant de laboratori determina a ull. L'ús de determinats productes canvia el color de l'orina, però aquest fenomen no es considera una patologia. L'orina pot ser de color groc clar, rosa, vermell, marró, groc palla.
- Olor. Està determinat pels òrgans olfactius i no ha de ser afilat. Amb diverses mal alties, l'olor de l'orina canvia. Fa olor d'amoníac en diabètics i de carn podrida en càncer de bufeta.
- Transparència. Determinatvisualment. Normalment, l'orina és transparent i conserva aquesta propietat durant diverses hores després de la recollida. Forma un precipitat només durant l'emmagatzematge a llarg termini, cosa que dificulta la determinació del resultat. L'orina es torna tèrbol si conté moc, sals, glòbuls blancs, bacteris o una gran quantitat d'epiteli. La transparència del biomaterial depèn en gran mesura de com es va recollir l'orina per a l'anàlisi general i de com es va emmagatzemar.
- Acidesa. Per determinar-ho, s'utilitza paper indicador. Es baixa a un tub d'assaig i el color resultant es compara amb l'estàndard. La norma per a l'orina és una reacció àcida. La disminució de l'acidesa es produeix en persones que consumeixen una gran quantitat d'aliments vegetals, així com en determinades mal alties renals, trastorns hormonals i manca d'oligoelements. Hi ha un augment de l'acidesa amb la deshidratació, la diabetis, el dejuni, les infeccions del tracte urinari i les dietes debilitants.
Normalment és de color groc clar. L'orina incolora indica deshidratació, l'orina fosca indica danys greus al sistema urinari. Pot ser pielonefritis, càlculs renals o oncologia. El color de les restes de carn indica jade i el color lletós indica una violació de la sortida de la limfa. Amb l'hepatitis, hi ha un fracàs en l'intercanvi de bilirrubina i l'orina es torna de color fosc.
L'assistent de laboratori introdueix cada indicador al formulari de recerca.
Transcripció dels resultats
El desxiframent dels resultats d'una prova general d'orina en adults es realitza d'acord amb el contingut de substàncies orgàniques del material de prova.
La majoria de les vegades, l'orina es fa una prova del seu contingut en proteïnes i glucosa. De vegades, el metge prescriu una anàlisi ampliada, on requereix indicar la presència de cossos cetònics, pigments biliars i bilirubina. Les substàncies enumerades no estan presents a l'orina d'una persona sana.
- Proteïna. La seva aparició a l'orina en forma de traces és normal. Això pot ser degut a menjar aliments salats o picants abans de fer la prova. Proteïna a l'orinatambé apareix després de l'estrès físic o emocional.
- Glucosa: un alt contingut indica una gran ingesta d'hidrats de carboni en la vigília del lliurament de biomaterial o pancreatitis aguda, diabetis mellitus, feocromocitoma, síndrome nefròtica. Normalment, no hauria d'estar present.
- Urobilin: és una conseqüència de la insuficiència hepàtica, la sèpsia, la inflamació intestinal.
- Cossos cetònics: la seva detecció a l'orina indica una violació dels processos metabòlics del cos: tirotoxicosi, diabetis, intoxicació per alcohol.
- Bilirubina: apareix com a resultat d'un dany hepàtic, una intoxicació tòxica severa, una mal altia hemolítica.
- Hemoglobina - indica una destrucció important de glòbuls vermells. A l'orina, es detecta en infart de miocardi, dany renal, paludisme, cremades, infusions de sang intravenosa.
- Leucòcits: amb inflamació del tracte urinari, s'observa leucocitotúria.
- Eritròcits: un nivell alt indica hemorràgia. A més, la causa pot ser la glomerulonefritis crònica, la cistitis, la urolitiasi. També es detecta un augment del nivell de glòbuls vermells quan es passa una prova general d'orina durant la menstruació.
Estudi dels sediments urinaris
L'orina es centrifuga per detectar sediments. Es col·loca sobre un portaobjectes de vidre i s'examina al microscopi. Per a l'anàlisi estàndard, determineu i compteu el nombre de les inclusions següents:
- Epiteli. És plana, renal i de transició. L'epiteli pla no ha de superar les 3-5 peces. granla seva quantitat s'observa en dones que descuiden el lavabo dels genitals. En aquest cas, s'ha de reprendre l'anàlisi. La presència de l'epiteli renal indica la patologia dels ronyons i l'epiteli de transició a l'orina és la norma.
- Moc: no hauria d'estar present a l'orina.
- Bacteris: la seva presència indica anomalies al cos: infecció del tracte urinari.
- Cristals de sal: per a una persona sana, el contingut d'oxalats, urats i tripelfosfats es considera normal.
- Leucòcits: per als homes, el nombre més gran no ha de superar les tres cèl·lules, i per a les dones: cinc. Si, quan es desxifra l'anàlisi general de l'orina, els indicadors són més alts del normal, això és un signe d'un procés inflamatori als ronyons, la bufeta, la pròstata o la uretra. Sovint, es produeix un augment del contingut de moc i leucòcits a causa d'un vàter mal fet, abans de recollir l'orina i els òrgans genitals.
- Eritròcits: un nivell elevat a l'orina indica una patologia del sistema urinari i dels ronyons, possiblement hemorràgia. Per als homes, haurien d'estar en una única quantitat, i per a les dones, no més de tres.
- Cilindres - la seva presència es produeix en la patologia renal. Amb pressió alta, pielonefritis, poden estar presents motlles hialins. La presència a l'orina de cilindres granulars, cerosos, eritròcits i epitelials indica canvis patològics en el cos.
Abans de recollir l'anàlisi, el pacient ha d'estar familiaritzat amb com fer una prova general d'orina. L'obtenció de resultats poc fiables pot dependre de la violaciócontenidor d'emmagatzematge amb material recollit. Cal recordar que la temperatura ambient afavoreix el desenvolupament de microorganismes, no es pot posar un pot a la llum del sol.
OAM durant l'embaràs
A l'OAM, s'examinen les propietats químiques i físiques i es realitza un examen microscòpic. El primer inclou:
- acidesa;
- bilirrubina;
- proteïna;
- glucosa;
- urobilinogen;
- cossos cetònics.
Estudi de propietats físiques:
- transparència;
- densitat;
- colors.
Examen microscòpic:
- eritròcits;
- leucòcits;
- sal;
- epiteli;
- bolets;
- cilindres;
- bacteris.
Abans de cada visita a la clínica prenatal, una dona que porta un nen fa una prova general d'orina:
- durant els primers tres mesos: un cop cada quatre setmanes;
- al segon i al començament del tercer trimestre, un cop cada dues setmanes;
- a partir de les 35 setmanes, cada set dies.
Per tal que el metge no cometi errors a l'hora de fer un diagnòstic, el procediment s'ha de tractar de manera responsable. Tota dona embarassada ha de parar atenció a la dieta abans de donar el biomaterial. Rebutja els aliments grassos i dolços, així com els aliments que poden canviar el color de l'orina. Com passar una prova general d'orina, el metge encarregat dirà.
Propòsit de la recerca
Durant l'embaràs, els ronyons tenen una doble càrrega. Porten productesintercanvi no només de la mare, sinó també del fetus. L'úter cada cop més gran pressiona tots els òrgans de la cavitat abdominal, i els ronyons i la bufeta no són una excepció. Això pot causar estancament de l'orina, inflor dels ronyons i infecció. A causa de la reestructuració del treball del cos, la immunitat de la dona es debilita significativament, cosa que també pot provocar un procés infecciós a la bufeta i els ronyons o agreujar les patologies cròniques del sistema urinari.
A més, una prova general d'orina ajuda al metge a no perdre's una mal altia com la preeclampsia. És molt perillós per al fetus i la mare. Sovint s'ofereix OAM a dones en una posició interessant a causa de:
- diagnòstic precoç de canvis patològics en el sistema urinari i altres òrgans interns;
- control de l'estat de salut d'una dona en part;
- controlar el curs d'una mal altia existent i avaluar l'efectivitat del tractament en curs.
En desxifrar els resultats d'una prova general d'orina, una dona embarassada no hauria de tenir:
- Proteïna - proteinúria. La seva detecció pot ser causada per l'estrès, l'activitat física, l'ús d'aliments proteics. La proteinúria patològica indica la preeclampsia emergent.
- Cossos cetònics. La seva detecció indica anèmia, toxicosi precoç o diabetis mellitus.
- Glucosa: la glucosúria és possible amb la diabetis gestacional.
- Bilirubina, la detecció de la qual indica la presència d'icterícia obstructiva o hepatitis d'origen viral.
- Fongs, bacteris. La bacteriúria indica pielonefritis o manca dehigiene íntima.
- Cilindres, la seva detecció indica una mal altia renal. Tots els altres indicadors han d'estar dins del rang acceptable. Si es detecta alguna anomalia, es recomana tractament hospitalari o exàmens addicionals.
Canvia els resultats
S'observa una distorsió dels resultats d'una prova general d'orina en cas de violacions comeses durant la preparació i recollida de biomaterial:
- La mucositat i els leucòcits trobats per sobre dels valors permesos indiquen genitals externs mal rentats tant en homes com en dones, abans de recollir l'orina.
- Un gran nombre de microorganismes s'associa amb errors en la nutrició o l'ús de recipients no estèrils per recollir l'orina, emmagatzemar-la a temperatura ambient, fet que provoca la reproducció activa dels bacteris, així com la manca de procediments d'higiene..
- Si no hi ha evidència d'hemorràgia, un recompte elevat de glòbuls vermells indica que s'ha recollit orina durant la menstruació.
A més, la descodificació de la prova general d'orina en adults i nens no serà fiable si es vulneren les condicions d'emmagatzematge del recipient amb biomaterial. Per exemple, els raigs ultraviolats tenen un efecte destructiu sobre la bilirubina. L'orina que s'ha emmagatzemat durant molt de temps (més de dues hores) no serà apta per a la investigació.
És important recordar que la precisió de la determinació de determinats indicadors, per exemple, el color, la densitat, la reacció, depèn de l'avaluació del treball dels òrgans i sistemes, la detecció de mal alties infeccioses o inflamatòries.processos. I perquè el metge no s'equivoqui a l'hora de fer un diagnòstic, a partir dels resultats de les proves de laboratori, l'individu ha de saber passar correctament una prova general d'orina. Això servirà com a garantia addicional contra el diagnòstic incorrecte i, en conseqüència, el tractament.
