A l'article, tindrem en compte una prova general d'orina en un nen.
Qualsevol mal altia diagnosticada en una fase inicial és molt més fàcil de tractar que la seva forma avançada. Aquesta regla és especialment rellevant per al cos del nen, perquè la seva patologia sovint es desenvolupa més ràpidament que en adults. És possible detectar la mal altia en l'etapa inicial gràcies a proves clíniques, inclosa una prova general d'orina en un nen. Cal vigilar acuradament l'aparició dels primers senyals d'alerta que poden indicar l'aparició de problemes de salut greus en un pacient petit.
Recollida d'orina dels nens
Per a una anàlisi general, es pren una porció d'orina al matí, immediatament després de despertar-se (amb l'estómac buit), abans es duen a terme procediments d'higiene exhaustius.
Els plats per recollir biomaterial per analitzar-los han d'estar secs i nets. L'orina s'ha d'emmagatzemarrealització de l'estudi no més d'una hora i mitja. Si estàs prenent algun medicament, has d'avisar-ho al teu metge, ja que alguns medicaments afecten els resultats de l'anàlisi.
No beguis massa aigua mineral, ja que la reacció de l'orina canvia per això. És necessari que la micció prèvia s'hagi produït no més tard de 5-6 hores abans de rebre l'orina del matí.
Tots els pares han de saber com passar una prova general d'orina per a un nen.
Preparació del contenidor
Al vespre cal escollir plats de vidre blanc transparent, amb un volum d'uns 100 mil·lilitres, amb tapa hermètica. Pots comprar un contenidor a la farmàcia.
Un recipient amb tapa es renta a fons amb aigua i sabó i s'aboca amb aigua bullint. Col·loqueu, sense netejar, assequeu cap per avall.
Recollida d'anàlisis i preparació del pacient
Com preparar-se per a una prova general d'orina en un nen?
Cal rentar-se les mans amb sabó. El nen s'ha de rentar immediatament després de despertar-se.
Per a nenes: rentar la zona genital externa de davant a darrere. En primer lloc, es renta a fons l'àrea entre els llavis (utilitzant un hisop de cotó humitejat amb una solució pàl·lida de permanganat de potassi, camamilla o aigua normal).
Nens: quan es renta, cal moure lleugerament la pell del cap del penis (per descomptat, sense causar dolor al nen). Fins als tres anys, els nens poden tenir una fimosi fisiològica (una condició en la qual no s'extreu completament el cap), però la pell encara s'hauria de tirar lleugerament cap enrere durantesbandir la zona que hi ha sota sota l'aigua. Està prohibit obrir el cap a la força, ja que pot causar lesions.
El procediment més convenient per recollir material per a una prova general d'orina d'un nen de 3 anys és dur a terme al bany. S'utilitzen diferents tàctiques per recollir l'orina segons l'edat.
Per a les noies: sostenint els llavis en posició separada, deixa anar una mica d'orina (d'un a dos segons) més enllà del recipient.
Nois: sostenint el prepuci en posició retraïda, deixa anar una mica d'orina també més enllà del pot. Després d'això, la micció no s'interromp, el recipient es substitueix sota el raig i s'omple a la meitat.
Els plats s'han de tancar amb cura amb una tapa.
Quanta orina es necessita per a una anàlisi general d'un nen? La quantitat mínima suficient per a com a mínim una prova parcial és de 10 ml. Si la mare ha aconseguit recollir-lo, els ajudants de laboratori prendran la mostra. És desitjable que el nivell d'orina al recipient estigui a almenys 1 cm del fons del recipient. Es recomana prendre una ració mitjana.
Després d'un any, es poden excretar fins a 100 mil·lilitres d'orina en nens. El nen s'està deslletant lentament dels bolquers, passant a utilitzar l'orinal. 50-70 ml són suficients per investigar.
Recollida d'orina de nens petits
La primera manera. Per recollir material per a una prova general d'orina en un nen de 2 anys, podeu utilitzar un urinari especial per a nens d'un sol ús. És una petita bossa allargada transparent amb una vora enganxosa i un forat. Es ven en una farmàcia i es pot utilitzar tant per a nens com per a noies. Es recomana comprar immediatamentunes quantes peces per si una es fa malbé.
Com recollir una prova d'orina general dels nens és interessant per a molts.
Per recollir l'orina, s'adjunta l'orinal d'acord amb les seves instruccions. Després d'omplir, la base adhesiva del dispositiu es plega amb cura, el forat es tanca. S'enganxen a la pell del nadó, millor al matí, de manera que la micció es produeix quan et despertes al matí.
Hi ha una altra manera. El recipient s'agafa a la mà (es recomanable no tocar-li el coll). L'orina d'un nen es pot recollir directament en un plat o en un preservatiu. Per recollir el biomaterial de la noia, cal esterilitzar el plat, escalfar-lo sota aigua tèbia. A continuació, poseu-hi una noia i, després d'orinar, aboqueu l'orina en un plat ja preparat.
Indicadors: norma i possibles desviacions
Primer de tot, cal determinar quins indicadors s'analitzen en el procés d'una prova general d'orina en un nen. Considerem cadascun d'ells amb més detall.
Indicadors organolèptics en l'estudi de l'orina d'un nen
Com és la descodificació d'una prova general d'orina en nens? La primera etapa és l'estudi dels indicadors organolèptics: l'olor i l'aspecte de l'orina i algunes altres propietats.
Volum. Aleshores, què revela una prova general d'orina en nens? Es coneix la norma segons la qual s'ha de produir una certa quantitat d'orina al dia. Naturalment, aquest indicador està determinat no només per l'estat de salut i l'edat del pacient, sinó també per factors externs:la quantitat d'aliments ingerits i líquids beguts, la temperatura de l'aire i l'activitat física. Podeu calcular un nivell normal aproximat de volum d'orina durant el dia de la següent manera: 600 + 100 × (N - 1) u003d volum en mil·lilitres, on N és l'edat del nen. Amb aquesta fórmula, podeu obtenir un valor normal amb un error de 200 a 300 mil·lilitres. Amb una quantitat diària superior al resultat obtingut en més del doble, la causa pot ser cistitis, hipotèrmia, inflamació o neurosi. Si el volum és inferior a un terç del normal, pot haver-hi una mal altia renal.
Color. L'orina dels nens té una tonalitat normal: ambre, groc clar. Els tons d'orina que són diferents del normal poden ser causats per aliments (com la remolatxa) i les drogues. Si no es tenen en compte aquests factors, l'orina pàl·lida o incolora pot indicar diabetis mellitus, el color vermell saturat indica una lesió renal.
S'ha de tenir en compte que l'orina d'un nadó durant els deu primers dies després del naixement pot variar de transparent a taronja. Això és bastant normal i es deu al desenvolupament del sistema genitourinari del nen.
Olor. Això també revela una prova general d'orina en nens. Normalment, l'orina d'un nounat gairebé no fa olor, amb el pas del temps, apareix una olor característica específica a les secrecions, però sovint no s'expressa amb força. Una olor forta indica acetonèmia, una infecció del tracte urinari o diabetis.
Quins altres indicadors d'una prova general d'orina en nenspassa?
Ecumós. Quan es sacseja el vial amb el biomaterial, apareixerà una escuma blanca inestable a la seva superfície, que desapareix força ràpidament. Aquest resultat és normal. Amb una llarga sedimentació d'escuma, podem parlar d'una gran quantitat de proteïnes. Aquesta és la norma per als nadons. Tanmateix, quan un nadó surt de la infància, l'excés d'escuma pot indicar al·lèrgies, estrès, deshidratació, hipotèrmia o un període de recuperació després d'una patologia infecciosa.
Transparència. En els nens, l'orina fresca és majoritàriament clara. Però, després de parar una estona, es pot ennuvolar. Aquesta reacció es deu a la influència de factors externs o a les peculiaritats de la nutrició del nen i és normal si no és constant. En cas contrari, quan canvia la transparència, podem parlar d'oxalat de calci o diàtesi d'àcid úric.
Anàlisi de l'orina infantil: paràmetres físics i químics
La densitat, també anomenada gravetat específica, pot canviar en funció de diversos factors externs i de l'edat. El valor normal és d'1.003 a 1.035 grams per litre, i en els nounats s'acosta més sovint al límit inferior i augmenta a mesura que envelleixen. L'augment de la densitat d'orina apareix amb una ingesta excessiva de líquids, diabetis, oligúria o deshidratació. Un valor baix també pot indicar diabetis insípida, poliúria o insuficiència renal.
Acidesa (pH). El seu valor normal és de cinc a set a l'escala de pH. Quan es recull l'anàlisidesprés de menjar, es pot registrar un lleuger excés d'aquest nivell. En altres casos, un alt grau de pH pot indicar insuficiència renal crònica o tumors dels òrgans genitourinaris, baix: tuberculosi, diarrea, deshidratació, diabetis mellitus..
Sovint es prescriuen anàlisis d'orina i sang per a un nen.
Paràmetres bioquímics en l'estudi de l'orina dels nens
A causa de la composició bioquímica de l'orina dels nens, podeu entendre com funcionen correctament els òrgans genitourinaris i els ronyons
Proteïna. El contingut de proteïnes és una de les característiques més importants en l'anàlisi general de l'orina dels nens. Si no hi ha patologia, la proteïna està continguda en una quantitat el més propera possible a zero, no més de 0,08 grams per dia (si hi ha activitat física, no més de 0,25 grams). Amb un indicador sobreestimat, podem parlar de la presència de patologies inflamatòries del tracte urinari en un nen (per exemple, uretritis o cistitis), tuberculosi renal, tumors i algunes altres mal alties específiques.
Glucosa (sucre). Aquest indicador, com els anteriors, hauria d'apropar-se a zero. Pot ser una mica més alt si el nen menja massa aliments ensucrats, i també després de molt d'estrès, però aquests canvis són de curta durada. Amb un nivell de glucosa constantment elevat sense cap motiu aparent, cal passar una anàlisi addicional per a aquest indicador en un futur proper. L'única excepció són els nadons, per a ells el contingut d'una determinada concentració de sucre a l'orina es considera dins del rang normal.
És important saber-hola lactància materna redueix la concentració d'orina dels nens. Gairebé totes les substàncies que rep el nadó amb la llet materna són processades pel cos sense residus. Amb l'alimentació artificial, la càrrega sobre els ronyons del nen augmenta.
Bilirubina. El contingut d'aquesta substància a l'orina pot indicar anomalies en l'activitat del fetge o la presència de càlculs al tracte urinari o als ronyons. També és possible que la causa d'un alt grau de bilirrubina sigui una dieta desequilibrada, per exemple, un excés d'hidrats de carboni en la dieta diària.
Cossos cetònics. Aquest terme es refereix al contingut en l'orina dels nens de substàncies com l'àcid beta-hidroxibutíric i acetoacètic, l'acetona. Amb una forta manca de glucosa al cos del nen, els greixos comencen a descompondre's activament, com a resultat de la qual cosa els cossos cetònics s'excreten per l'orina i la respiració.
El contingut de sucre en el fetge dels nens és més baix que en els adults i, per tant, una alta concentració de cossos cetònics a l'orina pot ser provocada per la deficiència de carbohidrats, la fam i l'estrès greu. Tanmateix, també hi ha factors patològics: diverses mal alties infeccioses o diabetis en un nen.
Urobilinogen. Aquesta substància pot estar present en un nen sa a l'orina, però només en petites quantitats. Si el nivell d'urobilinogen és superior a deu micromols, es sospita la presència d'una mal altia: inflamació intestinal o insuficiència hepàtica.
El desxiframent de la prova general d'orina en nens l'ha de fer un especialista qualificat.
Propietats microscòpiques de l'orina del nadó
No tothom sap què significa aquest indicador.
L'estudi d'aquestes propietats es realitza després d'un procediment especial necessari per obtenir un precipitat. Mitjançant una centrífuga, el contingut del tub d'assaig s'agita durant uns minuts fins que s'obté la suspensió densa necessària al fons del recipient. És aquest sediment el que s'estudia al microscopi. El conjunt d'indicadors d'anàlisi microscòpica de l'orina infantil es divideix en dos tipus: inorgànics i orgànics.
És important complir els requisits d'higiene abans del mostreig de biomaterial. Amb els òrgans genitals externs del nen insuficientment rentats, pot haver-hi distorsions en el resultat de l'anàlisi. Per exemple, en estudiar el sediment, es determinarà un augment del grau de leucòcits. No hi ha motius per preocupar-se si el contingut de glòbuls blancs en el camp de visió no supera les cinc peces, de vegades se sospita d'una de les mal alties del ronyó. El contingut de glòbuls vermells (eritròcits) en un nen sa a l'orina no ha de superar les dues peces també en el camp de visió. Una concentració elevada indica una infecció viral determinada, que s'associa amb febre, intoxicació per toxines o urolitiasi.
Les propietats microscòpiques de l'anàlisi general de l'orina dels nens també inclouen el contingut de diferents tipus de partícules cilíndriques: ceroses, granulars i hialines. Per a cada espècie, l'indicador normal és l'absència total. Si es troben cilindres hialins a l'orina d'un nen, cal desconfiar de les mal alties infeccioses (rubéola, xarampió,varicel·la, grip) Sovint les lesions tubulars renals i la febre acompanyen els motlles granulars. Les partícules cilíndriques de cera indiquen patologies renals cròniques.
Els bacteris que es troben a l'orina dels nens són un signe força perillós, que sovint s'acompanya d' altres símptomes: ardor a la part inferior de l'abdomen i dolor en orinar. La seva presència indica patologies del sistema urinari del nen.
L'amilasa és un enzim produït al pàncrees. En cas de violacions de l'activitat d'aquest òrgan, la substància penetra a la sang i després a l'orina. A l'orina dels nens, la concentració normal d'amilasa és de fins a 460 unitats per litre.
El següent indicador és el llevat. La seva presència parla de candidiasi, que, al seu torn, és la causa d'una teràpia antibiòtica incorrecta. Les substàncies inorgàniques que poden contenir l'orina dels nens són diferents tipus de sals. La seva presència al sediment sovint no indica cap mal altia, sinó que només és un símptoma de la dieta inadequada del nen. Perquè els indicadors d'anàlisi enumerats siguin fiables, heu de saber quins factors poden afectar la precisió.
Com fer una prova general d'orina per a un nen, és important esbrinar amb antelació.
Factors que afecten l'exactitud dels resultats en aquest tipus d'estudi
En primer lloc, abans de prendre el biomaterial, s'han de respectar totes les recomanacions d'higiene. En cas contrari, el resultat final es veurà distorsionat per determinades impureses. Abans d'això, el nen ha de limitar l'ús d'un nombre deproductes que poden afectar el color de la descàrrega: ruibarbre, pastanagues, remolatxa, etc. Els medicaments també poden tenir el mateix efecte, per exemple, l'aspirina pot pintar l'orina de color rosat. Per això, quan no és desitjable interrompre el curs de tractament, es recomana consultar a un especialista abans de l'anàlisi.
La capacitat de desxifrar els resultats d'un estudi de l'orina dels nens és una habilitat útil, serà útil si hi ha sospita d'una mal altia. Tanmateix, en cap cas hauríeu de fer un diagnòstic vos altres mateixos. Només un metge professional pot avaluar la situació en funció de la totalitat de tots els factors.
On puc donar l'orina del nadó?
Si el nen té un any, també es pot prescriure una anàlisi d'orina. On portar-lo?
L'elecció d'institucions mèdiques en què s'examina l'orina d'un nen d'acord amb els indicadors esmentats anteriorment és molt àmplia: des de clíniques públiques fins a institucions privades. A Moscou, això es pot fer als laboratoris "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Com determinar la qualitat del futur resultat d'una prova general d'orina? En els nens, també poden ser errònies. En aquest cas, és millor repetir l'anàlisi.
