La gastritis erosiva de l'antre és una patologia inflamatòria que es produeix a les proximitats immediates del duodè. Amb un tractament reeixit, el pronòstic de la mal altia és bo, però, en cas d'aparició prematura i incompliment de les recomanacions del metge, la mal altia pot causar hemorràgia interna i convertir-se en una úlcera pèptica.
El concepte de l'antrum
Es troba a la part inferior de l'estómac. Aquí és on es secreta la mucositat per processar els aliments àcids i processats de l'estómac abans que entrin als intestins. És ell qui permet mantenir l'equilibri àcid-bàsic del tracte gastrointestinal. En aquest departament es produeixen substàncies que augmenten o disminueixen la producció d'enzims que milloren l'empenta dels aliments triturats. Ocupa aproximadament un terç del volum de l'estómac.
Motiu del desenvolupament
El principal és l'efecte del suc gàstric a la membrana mucosa. Es deu a la influència d'una sèrie de factors concomitants:
- presencia d'un altremal alties cròniques de l'estómac;
- estrès constant;
- prendre drogues durant un llarg període de temps, superant la dosi del seu ús, la presència d'efectes secundaris del seu ús;
- La gastritis erosiva antral es desenvolupa amb més freqüència amb AINE, vitamina C i esteroides glucocorticoides;
- mals hàbits;
- dieta incorrecta amb predomini d'aliments picants i àcids, així com begudes que irriten les mucoses;
- Helicobacter pylori entra a l'estómac.
Pel que fa a l'últim punt, representa aproximadament el 90% dels casos de gastritis antral erosiva, però només el 10% dels infectats amb aquest bacteri desenvolupen la mal altia.
L'entorn òptim per al desenvolupament d'aquests patògens és àcid. Aquests bacteris contribueixen a la conversió de la urea en amoníac, que acidifica encara més el medi ambient a l'estómac. Això provoca la mort de les cèl·lules epitelials, com a conseqüència de la qual cosa les zones exposades de l'òrgan són atacades agressivament pel suc gàstric, la qual cosa provoca la formació de diverses úlceres que creixen amb el temps..
Classificació de la gastritis antral erosiva
Segons les característiques del curs, hi ha diverses varietats d'aquesta mal altia:
- forma aguda: té símptomes comuns a la mal altia, però una mica agreujats;
- forma crònica: caracteritzada per símptomes avorrits, que es converteixen periòdicament en una forma aguda.
Segons el grau de desenvolupament dels focus, es distingeixen les varietats següents:
- Gastritis erosiva antral de l'estómac amb erosions completes, en què es formen excreixes en forma de con amb les darreres depressions o úlceres al centre. Es poden observar inflor i edema als teixits propers, encara que sovint no s'observen signes aliens.
- Mal altia amb erosions incompletes. Les formacions són planes, de diferents mides i formes, poc perceptibles, més destacades en presència de zones hiperèmiques que es troben al voltant d'aquestes zones.
- Gastritis antral hemorràgica erosiva. Es caracteritza per múltiples petites úlceres que s'assemblen a punxades a la superfície de l'estómac amb un color de cirera clar a vermell brillant amb una superfície de presentació hiperèmica, que pot superar la mida de l'ulceració hemorràgica diverses vegades. El sagnat es produeix principalment en aquesta zona.
Les erosions completes s'estenen àmpliament per la mucosa i es produeixen, per regla general, com a resultat de processos inflamatoris crònics.
Imatge clínica
La gastritis antral erosiva és similar a la gastritis ordinària, però difereix d'aquesta última en la ubicació del focus d'infecció. Per tant, en el moment del diagnòstic, es pot fer un diagnòstic incorrecte, que implica inflamació del duodè.
Els símptomes d'aquesta mal altia són els següents:
- dinàmica del gust: això pot provocar que el pacient rebutgi el menjar,que abans era preferible a ell a l' altre;
- espasmes a la part inferior de l'estómac;
- en la forma crònica, pot haver-hi sudoració excessiva durant el son, fatiga elevada i debilitat general;
- pot vomitar amb sang;
- inflor, eructes, nàusees, femtes inestables;
- ardor i molèsties a la zona epigàstrica.
Els símptomes poden ser subtils i borrosos, però encara es poden produir danys erosius a l'estómac, que eventualment provocaran sagnat. En aquest cas, s'observaran els següents signes:
- la temperatura corporal augmenta;
- Apareixen desmais i estats crepusculars de consciència;
- Es forma pal·lidesa dels teguments epidèrmics.
En aquests casos, és necessària una hospitalització d'urgència, ja que el retard pot ser mortal.
Diagnòstic
El diagnòstic precís de la gastritis antral erosiva és possible amb els estudis següents:
- mesura de l'acidesa a l'estómac per detectar trastorns funcionals i determinar la producció de secrecions gàstriques;
- Ecografia per detectar altres mal alties del tracte gastrointestinal;
- anàlisi general de femta, orina, sang;
- endoscòpia i biòpsia: s'examinen l'estat de la mucosa, la naturalesa de la dinàmica de la mal altia, la presència de tumors malignes; es prenen almenys 5 mostres, incloses 2 de l'antre de l'estómac;
- fer una anamnesi, interrogant el pacient.
Un cop fet el diagnòstic, s'estableix la forma i el grau de la mal altia, es prescriu la teràpia.
Tractament tradicional
Com s'ha indicat anteriorment, en el 90% dels casos, la mal altia és causada pel bacteri Helicobacter pylori. Per tant, a continuació es considera el tractament de la gastritis antral erosiva causada per aquest factor en particular.
S'han de complir els requisits següents:
- aturar el desenvolupament del procés de l'úlcera;
- els medicaments utilitzats han d'actuar sobre qualsevol soca d'aquest bacteri;
- efectes secundaris es minimitzen;
- Elsrègims de fàrmacs solen ser simplificats;
- La taxa de mort de bacteris hauria de ser alta.
El tractament més eficaç és un esquema de tres línies. En aquest cas, s'ofereix:
- a la primera dècada: les dues primeres setmanes de prendre "Amoxicil·lina" i "Claritromicina";
- en el mateix període de temps, s'afegeixen dicitrat de bismut de tripotassi i PPI als fàrmacs anteriors;
- durant la tercera etapa, es combinen les dosis i els termes de les dues primeres opcions.
També es pot utilitzar un esquema de dues etapes, en què:
- Amoxicil·lina i claritromicina es prenen la primera setmana, així com IBP (Rabeprazol, Lansoprazol) en dosis terapèutiques;
- a la segona etapa, es mantenen els IBP, als quals s'afegeix tetraciclina, metronidazol i subcitrat de bismut.
Si aquest tractament fallal'efecte desitjat, utilitzeu agents de nitrofurà, que haurien de suprimir totes les soques de bacteris, fins i tot aquelles que han desenvolupat resistència als fàrmacs considerats anteriorment.
Tractament amb remeis populars
S'utilitzen al començament del desenvolupament de la mal altia amb dolors dolorosos, eructes agres, atacs d'acidesa d'estómac.
El tractament de la gastritis erosiva antral amb remeis populars es pot fer amb suc de patata, que es fa al matí en una quantitat d'un got, begut una hora abans dels àpats. Després de prendre-la, cal estirar durant mitja hora. Per esmorzar, és millor menjar farina de civada i te sense sucre. S'utilitza durant 10 dies, després es fa una pausa durant el mateix període i després es torna a prendre fins que es produeixi la curació.
També es pot tractar amb suc de les fulles de col blanca. El suc preparat s'escalfa lleugerament i es beu mig got mitja hora abans dels àpats. Es pot emmagatzemar a la nevera fins a 2 dies.
Podeu utilitzar decoccions d'herbes:
- Les arrels de calamus es trituren per obtenir 1 culleradeta. producte. Les matèries primeres s'aboquen amb un got d'aigua bullint, s'emboliquen i s'infusionen durant 40 minuts. Prengui calent colat mitja hora abans dels àpats.
- Les arrels de bardana es molen fins a 1 cullerada. producte, aboqueu 0,5 litres d'aigua bullint, insistiu 12 hores en un recipient embolicat. S'utilitza durant el dia per mitja tassa en forma càlida.
- Podeu prendre suc d'àloe perenne 1 culleradeta. mitja hora abans dels àpats durant 1,5mesos (utilitzeu plantes de no menys de 3 anys).
- Abocar fulles de plàtan amb vodka de raïm (0,5 l), bullir i bullir durant 5 minuts, colar, abocar en una ampolla i tapar. Prendre mitja hora abans dels àpats per 1 cullerada. l.
També s'utilitzen preparats a base d'herbes (per exemple, bàlsam de llimona i menta, 15 g cadascuna, altres herbes que alleugen la inflamació de la mucosa gàstrica).
El tractament amb remeis populars s'ha de fer amb la consulta obligatòria d'un metge.
Menjar
Inclòs en el tractament i la dieta de la gastritis erosiva antral. Es tracta de saturar la dieta amb aliments proteics (formatges no picants, ous, mató, peix i carns magres) i reduir el percentatge de consum en relació als aliments hidrats de carboni. Les verdures (col, carbassons, pastanagues, remolatxa) haurien d'estar disponibles al menú.
Els aliments no han de ser salats ni picants. El tractament tèrmic es pot fer de les maneres següents:
- guisat;
- per a una parella;
- forn;
- cuina.
Els plats de carn s'han de preparar amb carn picada.
En la fase aguda de la mal altia, els productes es consumeixen en forma de puré en petites porcions 5-6 vegades al dia.
Els plats que poden causar inflor, dolor i ardor d'estómac estan exclosos del menú:
- aliments fregits i grassos;
- llevat i rebosteria;
- porc;
- rave;
- cogombres;
- fesols.
Les principals prohibicions continuen vigents fins al final de la vida.
En tancament
La gastritis antral erosiva es produeix principalment, com altres tipus de mal alties similars, a causa de l'exposició al bacteri Helicobacter pylori. El tractament ha d'anar dirigit a combatre'ls. En l'etapa inicial i el període de remissió, és possible utilitzar remeis populars. Al llarg de la vida, s'ha d'adherir a restriccions dietètiques estrictes.
