Conèixer la causa d'una mal altia és la clau per curar-la. Però no totes les patologies són tan senzilles. La naturalesa de les neoplàsies, malignes i benignes, encara no és del tot coneguda pels científics. L'oncologia està directament implicada en el seu estudi, una ciència l'especificitat de la qual és el càncer: estudi, diagnòstic, tractament i prevenció. Avui, els científics tenen a la seva disposició diverses teories de la carcinogènesi. En altres paraules, versions de l'origen i desenvolupament d'un tumor cancerós al cos. Anem a conèixer-los.
Carcinogènesi: què és
La paraula prové de lat. cancerogènesi. Aquesta és una combinació de dos conceptes: "càncer" + "desenvolupament", "gènesi".
D'aquí la definició: un fenomen complex patològic, el procés tant de l'inici com de la progressió posterior d'un tumor cancerós. Substitueix el concepte d'"oncogènesi".
Passos del procés
La més comuna és la teoria de la carcinogènesi multietapa. És a dir, un tumor cancerós sempre es desenvolupa, passant per diverses etapes específiques, segons el mateix algorisme en tots els organismes. Aquestes són les següentsetapes:
- Iniciació. Un altre nom és transformació del tumor. El primer pas és un canvi irreversible en el genoma de la massa cel·lular somàtica (mutació). Passa molt ràpidament: el compte es manté durant minuts, hores. La cèl·lula alterada pot estar inactiva durant molt de temps. O el procés acaba en aquest punt.
- Promoció. Interacció entre la cèl·lula mutada i els factors de l'organisme. Queden partícules modificades amb alta activitat reproductiva. Aquesta és una manifestació del fenotip tumoral subjacent.
- Progressió. L'etapa es caracteritza per canvis addicionals en el genoma, selecció dels clons cel·lulars més adaptats. L'etapa d'un càncer morfològicament evident que ja és capaç de fer metàstasi es caracteritza per un creixement invasiu.
Teoria de la mutació
Aquesta teoria de la carcinogènesi al món modern és generalment acceptada. El càncer comença al cos amb una cèl·lula petita. Què li passa? Els processos de mutació comencen a acumular-se en regions específiques del seu ADN. Influeixen en el procés de síntesi de noves proteïnes. La unitat elemental de l'organisme comença a produir una nova substància proteica defectuosa. I com que la majoria de les cèl·lules del cos s'actualitzen exclusivament per divisió, aquestes alteracions cromosòmiques de la cèl·lula defectuosa del cos són heretades per les filles. Aquests, al seu torn, els transmeten a de nous durant la seva reproducció. Apareix un focus d'un tumor cancerós al cos.
El fundador de la teoria mutacional de la carcinogènesi és el biòleg alemany T. Boveri. La mateixa suposició eraexpressat ja el 1914. Boveri va afirmar que la causa del càncer són els canvis cromosòmics a les cèl·lules.
Durant els anys següents, els seus companys van donar suport a la seva posició:
- A. Knudson.
- G. Muller.
- B. Vogelstein.
- E. Faron.
- R. Weinberg.
Aquests científics han estat trobant proves durant dècades que el càncer és una conseqüència de les mutacions dels gens cel·lulars.
Mutacions aleatòries
Aquesta teoria de la carcinogènesi en alguns aspectes és similar a la posició de Boveri i els seus associats. El seu autor és el científic L. Loeb, un empleat de la Universitat de Washington.
L'especialista va argumentar que, de mitjana, a cada cèl·lula durant tota la seva vida, només es pot produir una mutació en un gen. Però en alguns casos, la seva freqüència (de mutació) augmenta. Això es veu facilitat per oxidants, carcinògens (factors ambientals que causen directament càncer) o alteracions en els processos de reparació i replicació del propi ADN.
L. Loeb va argumentar que el càncer és sempre una conseqüència d'un gran nombre de mutacions per cèl·lula. Així, de mitjana, el seu nombre hauria d'arribar a 10-100 mil! Però el mateix autor també admet que és molt difícil confirmar o refutar d'alguna manera el que ha afirmat.
Així, en aquest cas, l'oncogènesi es considera una conseqüència de mutacions cel·lulars que proporcionen a aquesta cèl·lula avantatges en la divisió. Reordenacions cromosòmiques en el marc d'aquesta teoria de la carcinogènesi, els tumors ja tenen assignat un valor secundari.
Inestabilitat cromosòmica precoç
Els autors d'aquesta teoria són els científics B. Vogelstein i K. Lingaur. Pertany a les teories modernes de la carcinogènesi, proclamades el 1997.
Els científics van tenir una idea nova com a resultat d'una investigació pràctica. Van trobar que en la formació maligna del recte hi ha moltes cèl·lules amb un nombre alterat de cromosomes. Aquesta observació els va permetre afirmar que la inestabilitat cromosòmica primerenca condueix a processos de mutació en oncogens, supressors de tumors.
Aquesta teoria es basa en la inestabilitat del genoma. Aquest factor, juntament amb tota la selecció natural coneguda, pot provocar l'aparició d'una neoplàsia benigna. Però de vegades es transforma en un tumor maligne que creix amb metàstasis.
Aneuploïdia
Una altra teoria destacada de la carcinogènesi. El seu autor és el científic P. Duesberg, que treballa a la Universitat de Califòrnia, EUA. Segons ell, el càncer és només una conseqüència de l'aneuploïdia. Les mutacions observades en gens específics no tenen cap paper en el procés de carcinogènesi.
Què és l'aneuploïdia? Són canvis pels quals les cèl·lules comencen a diferir en el nombre de cromosomes, de cap manera múltiple del seu conjunt principal. En els temps moderns, això també inclou l'allargament/escurçament dels fils dels cromosomes, la seva translocació, el moviment de grans seccions.
Naturalment, la gran majoria de cèl·lules aneuploides moriran. Però per a alguns dels supervivents, el nombre (i ja es mesura en milers) de gens no serà el mateix que el normal.cèl · lules. El resultat és la desintegració d'un equip d'enzims, el treball coordinat dels quals va assegurar la síntesi i la integritat de l'ADN, l'aparició d'una massa de trencaments a la doble hèlix, que desestabilitzen encara més el genoma. Com més alt sigui el nivell d'aneuploïdia, més inestable sigui la cèl·lula, més probable és l'aparició de la partícula "equivocada" que existirà i es dividirà en qualsevol part del cos.
L'essència de la teoria és que l'aparició i desenvolupament d'un tumor maligne es deu més a errors en la distribució cromosòmica que a processos mutacionals.
Fetal
Una de les teories de la carcinogènesi àmpliament presentades en oncologia és l'embrionària. Vincular el desenvolupament del càncer amb les cèl·lules germinals.
Diversos científics de diferents anys van expressar les seves suposicions sobre aquest tema. Coneixem breument les seves opinions:
- J. Conheim (1875). El científic va plantejar la hipòtesi que les cèl·lules canceroses es desenvolupen a partir d'embrionàries. Però només d'aquelles que van resultar innecessàries en el procés de desenvolupament de l'embrió.
- B. Rippert (1911). La seva suposició es basa en el fet que un entorn alterat pot permetre que la cèl·lula embrionària "s'amagui" del sistema de control del cos sobre el seu desenvolupament i la seva posterior reproducció.
- B. Rotter (1927). El científic va expressar la següent hipòtesi: les cèl·lules embrionàries primitives poden establir-se d'alguna manera als òrgans, teixits del cos en el procés del seu desenvolupament embrionari. Aquestes partícules es convertiran en el focus del desenvolupament de neoplàsies en el futur.
Teixit
Un dels autors reconeguts de la teoria dels teixits de la carcinogènesi és el científic Yu. M. Vasiliev. Segons les seves opinions, la causa del desenvolupament d'un tumor cancerós és una violació del control del sistema de teixits sobre la proliferació de cèl·lules clonogèniques. Però són aquestes partícules les que han activat els oncogens.
El principal fet provat que confirma la teoria és la capacitat de les cèl·lules tumorals per normalitzar-se durant la seva diferenciació. Això ens va permetre aprovar estudis de laboratori amb ratolins. Fins i tot les cèl·lules canceroses amb un conjunt de cromosomes alterats es normalitzen durant la diferenciació.
En la teoria dels teixits hi ha moltes coses connectades: perfil carcinogènic, grau de rejoveniment, canvis en les funcions, estructures de l'homeòstasi, modes de proliferació, creixement incontrolat de partícules clonogèniques del cos. Tota aquesta combinació condueix finalment a la formació d'un tumor maligne.
Viral
La teoria viral de la carcinogènesi també és popular al món científic. Es basa en el següent: per a l'aparició i desenvolupament d'un tumor cancerós, la presència al cos d'un virus que causa càncer és important (a diferència d'una infecció normal) només en una fase molt primerenca. Provoca canvis hereditaris a la cèl·lula, que després es transfereixen als fills sols, sense la seva participació.
La naturalesa viral d'alguns càncers ja ha estat provada pels científics. Aquest és el virus Rous que provoca el sarcoma en les gallines, l'agent filtrant que provoca el papil·loma de Shoup en els conills, el factor llet és el causant del càncer de mama en els ratolins. Total d'aquestes mal altiesActualment s'han estudiat uns 30 vertebrats. Pel que fa a les persones, són papil·lomes i condilomes, que es transmeten de persona a persona a través del contacte sexual i domèstic.
Els científics també coneixen virus que poden causar diversos tipus de leucèmia en ratolins. Aquest és el virus de Friend, Gross, Moloney, Mazurenko, Grafi.
Com a resultat de la investigació, els experts també van arribar a la conclusió que una formació maligna de naturalesa viral també es pot produir artificialment. Això requereix àcids nucleics, que s'aïllen dels virus tumorals. (àcid) introdueix dades genètiques addicionals a la cèl·lula, la qual cosa provoca malignitat de la partícula.
El fet que una substància química (àcid nucleic) sigui la causa de la formació d'un tumor apropa aquesta versió a la polietiològica. I això ja és un pas cap al desenvolupament d'una teoria unificada de l'origen de la formació del càncer.
Teoria química
Segons ella, la principal causa de les mutacions cel·lulars que condueixen al desenvolupament del càncer són els factors ambientals químics. Els científics els divideixen en diversos grups:
- Carcinògens genotòxics. Reaccionaran directament amb l'ADN.
- Carcinògens epigenètics. Provoquen canvis en la cromatina, l'estructura de l'ADN, sense afectar la seva mateixa seqüència.
Les causes externes en el marc de la teoria de la carcinogènesi química es divideixen en els següents grups:
- Química. Amines i hidrocarburs aromàtics, amiant, fertilitzants minerals, insecticides, pesticides, herbicides.
- Físic. Aquest és un tipus diferentradiació - ionitzant, radiació. La influència dels radionúclids en els organismes mereix una gran atenció.
- Biològic.
Altres teories
Al món científic modern, també hi ha les teories següents sobre l'aparició i desenvolupament de tumors cancerosos:
- Epigenètica.
- immune.
- Cèl·lules mare del càncer.
- Evolucionari.
El lector ja està familiaritzat tant amb el concepte de "carcinogènesi", les etapes de desenvolupament d'un tumor cancerós, com amb les principals teories de l'oncogènesi. El reconegut avui és mutacional. El futur del món científic rau en el desenvolupament d'una teoria unificada que ajudarà la humanitat a derrotar per sempre aquesta terrible mal altia.
