Com sabeu, l'intestí és l'òrgan més gran del sistema digestiu. Anatòmicament, té diverses divisions. A l'intestí prim es produeix l'absorció de nutrients dels aliments. A més, es produeixen enzims que duen a terme la digestió dels aliments. L'aigua i les vitamines s'absorbeixen a l'intestí gros. També hi ha la formació de masses fecals. Nombroses mal alties intestinals es desenvolupen sota la influència de diversos agents nocius. El més perillós d'ells són les patologies quirúrgiques que requereixen assistència immediata.
Per al diagnòstic de mal alties, cal un examen dels intestins. Les maneres de detectar patologies poden ser diferents. Aquests inclouen proves de laboratori i diagnòstics instrumentals. L'elecció del mètode depèn de la localització esperada del focus patològic.
Mètodes d'examen intestinal
Un pas important per fer un diagnòstic és un examen instrumental de l'intestí. Formes de detectar patologiessubdividit en radiografia i endoscòpica. Els primers es realitzen amb sospita d'obstrucció intestinal. Es prescriuen mètodes de diagnòstic endoscòpic per avaluar l'estat de la membrana mucosa de l'òrgan. En alguns casos, es mostren tots dos estudis.
Els mètodes de raigs X inclouen irrigografia intestinal. Amb la seva ajuda, és possible avaluar la permeabilitat de l'òrgan, la seva forma, la presència de gas a la cavitat abdominal, l'estrenyiment patològic o l'expansió. La irrigografia permet visualitzar l'intestí gros.
De vegades el diagnòstic amb raigs X no és suficient per fer un diagnòstic correcte. Això requereix fibrocolonoscòpia (FCS). Aquest mètode s'utilitza àmpliament en persones grans amb sospita de càncer. Es refereix a procediments endoscòpics. Es realitza una sigmoidoscòpia per avaluar el sigmoide i el recte.
A més dels estudis instrumentals, es fan diagnòstics de laboratori. Inclou microscòpia de femta, raspat per a ous de cucs, anàlisi de sang oculta.
Irrigografia intestinal: què és?
En un hospital quirúrgic, amb més freqüència es realitza un examen de raigs X de l'intestí. Després de tot, permet identificar processos patològics aguts que requereixen una intervenció quirúrgica. Irrigografia de l'intestí: què és i com es realitza? Aquest mètode de diagnòstic es realitza mitjançant una unitat de raigs X. Molt sovint, es dóna preferència a la irrigografia amb contrast. Mètode semblantpermet visualitzar no només la forma i la ubicació de l'òrgan, sinó també el seu estat funcional.
La irrigrografia és un examen de raigs X, abans del qual s'injecta un agent de contrast a la cavitat intestinal. Per tant, aquest mètode requereix preparació. L'examen de raigs X de l'intestí gros es realitza després dels procediments de neteja. Amb algunes patologies, no és possible buidar la cavitat de l'òrgan. No obstant això, s'ha de fer una irrigografia de l'intestí. Aquest procediment de diagnòstic és molt informatiu, ràpid i indolor.
Fases de la irrigografia
La irrigografia intestinal es realitza en 2 etapes. La primera és una radiografia simple de la part inferior de l'abdomen. És necessari per a patologies quirúrgiques sospitoses. Durant aquest estudi, el pacient es troba en posició supina. Si, després de fer una fotografia d'enquesta, es mantenen les sospites d'una patologia de l'intestí gros, es continua amb el procediment diagnòstic.
La segona etapa de l'estudi és una radiografia amb l'ús d'un agent de contrast. Aquest procediment s'anomena irrigografia. El contrast és necessari per millorar la visualització i la possibilitat d'avaluar les funcions de l'intestí (ompliment d'una substància, perist altisme). Amb el propòsit de "tenir" s'utilitza sulfat de bari. Aquesta substància s'injecta a la cavitat de l'intestí gros sota control de raigs X.
Indicacions per airrigografia
El procediment d'irigografia no es realitza com a cribratge, a diferència d'una endoscòpia. El diagnòstic de raigs X només es realitza si se sospita de mal alties greus de l'intestí gros. Hi ha una sèrie d'indicacions per fer la irrigografia. Entre ells:
- Sospita d'obstrucció intestinal. En aquest cas, no es realitza contrast, ja que la introducció de sulfat de bari només pot agreujar la situació. A més, la substància no podrà omplir tot l'intestí a causa de la presència d'una obstrucció. En cas d'obstrucció, l'estudi s'atura després de la primera etapa: radiografia simple.
- Sospita d'un tumor. En alguns casos, amb patologies oncològiques, no es produeix una obstrucció intestinal completa. Tanmateix, si hi ha un tumor a la llum de l'òrgan, comprimeix la femta, i també pot lesionar-se i sagnar durant l'acte de defecar. El càncer d'intestí es pot sospitar per queixes com ara debilitat, pèrdua de pes, febre fins a números subfebrils, dolor a la part inferior de l'abdomen i restrenyiment. Si el tumor es localitza a la meitat esquerra de l'intestí, hi ha una barreja patològica durant la defecació (sang, pus, moc). La forma de les femtes pot canviar (en forma de cintes).
- Sospita de neoplàsies benignes - pòlips intestinals.
- La colitis ulcerosa (CU) és un procés inflamatori crònic als intestins.
- Mal altia de Crohn. Es caracteritza per canvis irreversibles a l'intestí, ulceració de les seves parets i l'aparició de creixements granulomatosos. UC i mal altia de Crohnreferir-se a condicions precanceroses facultatives.
Contraindicacions per a la irrigografia
Malgrat que la irrigografia intestinal és un mètode informatiu i de gran qualitat de diagnòstic instrumental, en alguns casos no es pot realitzar. Les contraindicacions inclouen les condicions següents:
- Període d'embaràs.
- Sospita de perforació intestinal. En aquest cas, aquest mètode d'investigació està contraindicat a causa de la possibilitat de penetració del contrast a la cavitat abdominal. L'alliberament de sulfat de bari de l'intestí només agreujarà el pronòstic de la mal altia.
- Insuficiència cardiovascular aguda, insuficiència renal aguda.
- Patologies cròniques en fase de descompensació.
- Contrast intolerància mitjana. Alguns pacients poden desenvolupar reaccions al·lèrgiques immediates.
En aquests casos es fan altres procediments diagnòstics en comptes de la irrigografia intestinal. Si hi ha contraindicacions per a tots els mètodes instrumentals, els exàmens es basen en els símptomes clínics de la mal altia.
Preparació per a l'examen intestinal
La preparació per a la irrigografia és molt important. Després de tot, el resultat de l'estudi depèn d'això. La preparació inclou la neteja de l'intestí gros dels aliments no digerits i les femtes. Uns dies abans de la irrigografia, el pacient ha de seguir una dieta especial, és a dir, excloure de la dieta els aliments que provoquen l'acumulació de gasos als intestins. Aquests inclouen algunes verdures (col, pastanagues, remolatxa, herbes) i fruites. A més, 2-3 dies abans del procediment, val la pena limitar el consum de cereals (ordi, farina de civada) i pa.
Per buidar els intestins, es realitzen ènemes de neteja la vigília de l'examen i immediatament abans (al matí). Es permeten laxants. Podeu netejar completament el còlon amb l'ajuda del medicament Fortrans. Diluït en 3 litres d'aigua, el medicament s'ha de beure a partir de les 6 de la tarda de la vigília del procediment i al matí. L'últim àpat està permès al dinar, s'ha de s altar el sopar. Es recomana un esmorzar lleuger al matí abans de l'estudi.
Irrigografia intestinal: com es realitza el procediment?
La tècnica del procediment no és complicada. L'examen és indolor i no requereix gaire temps. Per aquests motius, si se sospita de mal alties greus, primer es realitza irrigografia intestinal. Com es fa aquesta investigació? Després de realitzar una radiografia d'enquesta, el pacient es troba al costat esquerre, les cames pressionades a l'estómac i les mans a l'esquena. Amb l'ajuda d'una sonda especial, s'injecten d'1 a 2 litres de suspensió de bari a la cavitat rectal. En aquest moment, el pacient canvia de posició al sofà diverses vegades per distribuir uniformement el contrast. A mesura que l'intestí s'omple, es fan diverses radiografies. L'última es realitza després de retirar la sonda. Per obtenir una imatge més precisa, es realitza el mètode de doble contrast. Amb aquesta finalitat, després del procediment, s'injecta aire al recte (mitjançant un aparell d'irigoscòpia) ies fan més fotos. Molt sovint, aquest procediment és necessari per a les sospita de neoplàsies benignes i càncer.
Interpretació dels resultats de la irrigografia
La irrigografia intestinal és un mètode que permet avaluar: la forma, la ubicació i el diàmetre de l'òrgan. Gràcies al contrast, és possible obtenir informació sobre l'extensibilitat i elasticitat dels teixits. En redreçar les parets de l'intestí (injecció d'aire), es poden visualitzar fins i tot petites neoplàsies, processos ulcerosos i hiperplàstics. A més, durant la irrigografia s'avalua la funció de l'esfínter intern, l'amortidor Bauhinià. Els estrenyiments patològics, les anomalies i els diverticles intestinals es visualitzen a les imatges de raigs X.
Característiques de la irrigografia per a nens
La irrigografia per a nens petits es realitza sota anestèsia general, tot i la indolora del procediment. En alguns casos, abans d'un examen de raigs X, s'instal·la un sensor d'ultrasons a la cavitat intestinal. La irrigografia per a nens en edat escolar no difereix del procediment "adult". Tanmateix, cal calcular prèviament la quantitat d'agent de contrast injectat.
Possibles complicacions del procediment
Les complicacions durant l'estudi són extremadament rares. Aquests inclouen: peritonitis (quan un agent de contrast entra a la cavitat abdominal), reaccions al·lèrgiques al sulfat de bari, embòlia intestinal.
